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簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多2017-2018江蘇大學(xué)619 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)專(zhuān)業(yè)課考研真題精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：科目代碼819科目名稱(chēng)電路第1頁(yè)共4頁(yè)南京航空航天大學(xué)南京航空航天大學(xué)2015年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）2015年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）科目代碼819科目名稱(chēng)電路滿(mǎn)分150分注意①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回一、填充題每小題一、填充題每小題5分，共分，共30分。請(qǐng)注意答案寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在試卷上無(wú)效）分。請(qǐng)注意答案寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在試卷上無(wú)效）1圖11所示電路，二端網(wǎng)絡(luò)N的伏安關(guān)系為U2I18（U的單位V，I的單位A），則5V電壓源發(fā)出的功率為。圖112圖12所示含理想運(yùn)算放大器電路，其輸出電壓UO。圖123圖13所示電路，已知I3A，則網(wǎng)絡(luò)N吸收的功率為，電流源發(fā)出的功率為。圖13NU5V123IN6I3335310V3A452VUO∞∞∞3V4V30K30K3V30K15K30K科目代碼819科目名稱(chēng)電路第3頁(yè)共4頁(yè)圖21圖223圖23所示電路，A、B、C為三相對(duì)稱(chēng)電源，N為中線，相序?yàn)锳BC，星形聯(lián)接對(duì)稱(chēng)三相負(fù)載，每相阻抗Z3J4，中線阻抗ZO1，三角形聯(lián)接三相負(fù)載參數(shù)值標(biāo)在圖中，設(shè)AN2200VU∠。計(jì)算（1）功率表的讀數(shù)；（2）三相電路總的有功功率P。圖234圖24所示電路，已知非線性電阻伏安特性3210IUU≥0，U、I單位分別為V、A，UST01ΕTV可看做小信號(hào)，求電壓UT，U≥0。5圖25所示電路，已知00I。（1）當(dāng)SVUTTΔ時(shí)，求IT；2當(dāng)S21UTTTΕΕV時(shí)，求IT。圖24圖25三、綜合計(jì)算題每小題14分，共70分三、綜合計(jì)算題每小題14分，共70分1圖31所示電路，已知二端口網(wǎng)絡(luò)N的Y參數(shù)矩陣10510S101125Y。求（1）11ˊ端向左部分戴維南等效電路；（2）負(fù)載RL消耗的功率；（3）電源發(fā)出的功率。01H10FRRISU14A6313I12U1U312VRLI110ZNABCZ0WZZJ10－J101A10005USUUI10FITSU105Ω1H10

簡(jiǎn)介：科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第1頁(yè)共3頁(yè)南京航空航天大學(xué)南京航空航天大學(xué)2016年碩士研究生招生考試初試試題（A卷）2016年碩士研究生招生考試初試試題（A卷）科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)滿(mǎn)分150分注意①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回一、填空題（每空1分，共28分）一、填空題（每空1分，共28分）1病毒和噬菌體只含一種核酸，有的只有（1），另一些只有（2）。2膜內(nèi)在蛋白的跨膜區(qū)域多為（3）氨基酸。3呼吸鏈中可游動(dòng)的電子載體為（4）、（5）。4胞質(zhì)NADH通過(guò)（6）、（7）進(jìn)入呼吸鏈。5糖酵解中有三個(gè)反應(yīng)是不可逆的，催化這三個(gè)反應(yīng)的酶是（8），（9），（10）。6脂肪酸Β氧化是在（11）中進(jìn)行的，氧化時(shí)第一次脫氫的受氫體是（12），第二次脫氫的受氫體（13）。7氨基酸氧化脫氨產(chǎn)生的Α酮酸代謝主要去向是（14）、有機(jī)酸生成銨鹽、（15）和（16）。8DNA聚合酶催化的基本反應(yīng)是生長(zhǎng)鏈的（17）對(duì)下一個(gè)參加聚合反應(yīng)的（18）發(fā)動(dòng)親和進(jìn)攻，并釋放出焦磷酸的過(guò)程。9轉(zhuǎn)錄單位一般應(yīng)包括（19）序列，（20）序列和（21）序列。10肽鏈合成的終止階段，（22）因子和（23）因子能識(shí)別終止密碼子，以終止肽鏈延伸，而（24）因子雖不能識(shí)別任何終止密碼子，但能協(xié)助肽鏈釋放。11肽鏈的合成方向（25），MRNA的合成方向（26）。12乳糖操縱子的誘導(dǎo)物是（27），色氨酸操縱子的輔阻遏物是（28）。二、選擇題（每小題2分，共40分）二、選擇題（每小題2分，共40分）1下列哪種氨基酸為非編碼氨基酸A甘氨酸B羥脯氨酸C組氨酸D賴(lài)氨酸2蛋白質(zhì)變性過(guò)程中與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)A理化因素致使氫鍵破壞B疏水作用破壞C蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)破壞D蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞，分子量變小3關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的敘述，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A胰島素分子是由兩條肽鏈構(gòu)成，所以它是多亞基蛋白，具有四級(jí)結(jié)構(gòu)B蛋白質(zhì)基本結(jié)構(gòu)（一級(jí)結(jié)構(gòu)）中本身包含有高級(jí)結(jié)構(gòu)的信息，所以在生物體系中，它具有特定的三維結(jié)構(gòu)C非極性氨基酸側(cè)鏈的疏水性基團(tuán)，避開(kāi)水相，相互聚集的傾向，對(duì)多肽鏈在二級(jí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上按一定方式進(jìn)一步折疊起著重要作用D亞基間的空間排布是四級(jí)結(jié)構(gòu)的內(nèi)容，亞基間是非共價(jià)締合的科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第3頁(yè)共3頁(yè)三、名詞解釋?zhuān)啃☆}5分，共35分）三、名詞解釋?zhuān)啃☆}5分，共35分）1SOUTHERN印跡2化學(xué)滲透學(xué)說(shuō)3第二信使4酮體5順式作用元件6補(bǔ)救途徑7操縱子四、問(wèn)答題（47分）四、問(wèn)答題（47分）1假設(shè)大腸桿菌的轉(zhuǎn)錄速度為每秒50個(gè)核苷酸殘基，計(jì)算RNA聚合酶合成一個(gè)編碼分子量為1000000的蛋白質(zhì)的MRNA大約需要多少時(shí)間（氨基酸平均分子量為110）。4分21MOLL甘油完全氧化為為CO2和H2O時(shí)凈生成多少M(fèi)OLLATP（假設(shè)在線粒體外生成的NADH都穿過(guò)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體，1MOLNADH相當(dāng)于25MOLATP，1MOLFADH2相當(dāng)于15MOLATP）6分3乙酰COA在代謝中的來(lái)路和去向。8分4用兩組人做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，一組人的飲食主要是肉食，另一組人主要是米飯。哪一組人發(fā)生痛風(fēng)病的可能性大為什么7分5什么是復(fù)制DNA復(fù)制需要哪些酶和蛋白質(zhì)因子8分6氨酰TRNA合成酶在多肽合成中的作用特點(diǎn)和意義。8分7舉例說(shuō)明原核生物基因表達(dá)的調(diào)節(jié)。6分

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多2016年中山大學(xué)藥學(xué)考研專(zhuān)業(yè)課醫(yī)學(xué)綜合考試真題精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第1頁(yè)共2頁(yè)南京航空航天大學(xué)南京航空航天大學(xué)2015年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）2015年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)滿(mǎn)分150分注意①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回一、一、填空題（每空1分，共25分）1賴(lài)氨酸帶三個(gè)解離基團(tuán)，它們的PK分別為218，895及1053該氨基酸的PI值為（1）。2當(dāng)溶液中的鹽濃度增大時(shí)，蛋白質(zhì)會(huì)沉淀析出，這是蛋白質(zhì)的（2）。3乳酸脫氫酶是由（3）種（4）個(gè)亞基組成。體內(nèi)有（5）種乳酸脫氫酶的同工酶，在臨床診斷上有應(yīng)用價(jià)值。4對(duì)一個(gè)酶促反應(yīng)而言，通常反應(yīng)速度只在最初一段時(shí)間保持恒定，隨之逐漸下降。引起下降的原因除了底物濃度的降低外，還可能有（6）和（7）的技術(shù)。5FH4的中文名稱(chēng)是（8），其主要功能是（9）。6B型DNA雙螺旋的螺距為34納米，其中有（10）對(duì)堿基，每對(duì)堿基間的轉(zhuǎn)角是（11）度。7蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的正確形成，除由一級(jí)結(jié)構(gòu)決定外，在蛋白質(zhì)合成過(guò)程中，還需要有（12）的協(xié)助，才能折疊成正確的構(gòu)象。8磷酸戊糖途徑包括6磷酸葡萄糖脫氫脫羧和（13）兩個(gè)階段；生物合成主要由（14）提供還原力。9剛轉(zhuǎn)錄出來(lái)的MRNA，其5’端是（15），其3’端是（16）。10大腸桿菌有三種DNA聚合酶，DNA聚合酶Ⅰ主要參與（17）和（18），DNA聚合酶Ⅱ僅參與（19），DNA聚合酶Ⅲ主要參與（20）。11酮體是指（21），（22）和（23）12膽固醇是體內(nèi)生成（24）和（25）等的原料二、選擇題（每小題2分，共30分）1茚三酮與脯氨酸反應(yīng)時(shí)，在濾紙層析譜上斑點(diǎn)呈現(xiàn)的顏色是（）A、藍(lán)紫色B、紅色C、黃色D、綠色2某蛋白質(zhì)PI為75，在PH60的緩沖溶液中進(jìn)行自由界面電泳，其泳動(dòng)方向?yàn)椋ǎ〢、原點(diǎn)不動(dòng)B、向正極移動(dòng)C、向負(fù)極移動(dòng)D、隨機(jī)3丙氨酸對(duì)琥珀酸脫氫酶的影響屬于（）A、反饋抑制B、競(jìng)爭(zhēng)性抑制C、非競(jìng)爭(zhēng)性抑制D、底物抑制4核糖體上P位點(diǎn)的作用是（）A、接受新的氨酰TRNA到位B、含肽基轉(zhuǎn)移酶活性，催化肽鍵的形成C、可水解肽酰TRNA，釋放多肽鏈D、合成多肽的起始點(diǎn)5下列均可作為HNRNA是MRNA前體的證據(jù)，哪一項(xiàng)是最有說(shuō)服力的（）A、HNRNA相對(duì)分子質(zhì)量大于MRNAB、HNRNA在胞核，MRNA在胞質(zhì)C、HNRNA與MRNA堿基組成既相似又不同D、核酸雜交圖上兩者相成局部的雙鏈而一些部分則鼓起成泡狀6屬于順式作用元件的是（）A、啟動(dòng)子B、結(jié)構(gòu)基因C、RNA聚合酶D、轉(zhuǎn)錄因子I?？颇看a877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第2頁(yè)共2頁(yè)7生物體徹底氧化油酸CH3（CH2）7CHCH（CH2）7COOH時(shí)，可以?xún)舫鍪翧TP分子是（）A、129B、142C、144D、1468逆轉(zhuǎn)錄酶是一類(lèi)（）A、DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶B、DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶C、RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶D、RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶9三羧酸循環(huán)中主要的限速酶是（）A、蘋(píng)果酸脫氫酶B、Α酮戊二酸脫氫酶C、異檸檬酸脫氫酶D、琥珀酸脫氫酶10細(xì)胞質(zhì)中1分子NADH氧化生成2分子ATP，線粒體內(nèi)1分子NADH氧化生成3分子ATP。這是因?yàn)椋ǎ〢、細(xì)胞質(zhì)NADH通過(guò)線粒體內(nèi)膜時(shí)消耗ATPB、胞質(zhì)NADH從胞質(zhì)中NAD聯(lián)系的脫氫酶上解離需要ATPC、胞質(zhì)NADH不能直接被線粒體氧化，需要胞質(zhì)中與線粒體上的甘油3磷酸脫氫酶的幫助D、胞質(zhì)NADH需轉(zhuǎn)變成NADPH后才能進(jìn)入線粒體。11與核酸中嘌呤環(huán)和嘧啶環(huán)上的原子來(lái)源都有關(guān)的氨基酸是（）。A、丙氨酸B、天冬氨酸C、亮氨酸D、甲硫氨酸12原核生物起始TRNA是（）。A、甲硫氨酰TRNA；B、纈氨酰TRNA；C、甲酰甲硫氨酸TRNA；D、丙氨酰TRNA13蛋白質(zhì)生物合成的方向是（）A、從C端到N端B、從N端到C端C、定點(diǎn)雙向進(jìn)行；D、隨機(jī)進(jìn)行14一種TRNAARG，其反密碼子為GCU，在核糖體上，它可以與MRNA配對(duì)的密碼子是（）A、UGAB、CGAC、AGUD、AGI15痛風(fēng)癥是由于尿酸在體內(nèi)（特別是關(guān)節(jié)內(nèi)）過(guò)量積累而引起的，別嘌呤醇是治療痛風(fēng)癥的有效藥物，是因?yàn)樗埽ǎ?。A、激活尿酸酶B、激活尿酸氧化酶C、抑制黃嘌呤氧化酶D、抑制鳥(niǎo)嘌呤脫氫酶三、名詞解釋?zhuān)啃☆}5分，共40分）1超二級(jí)結(jié)構(gòu)（SUPERSECONDARYSTRUCTURE）2同工酶（ISOENZYME）3信號(hào)肽SIGNALPEPTIDE4第二信使（SECONDMESSENGER）5蘋(píng)果酸天冬氨酸穿梭（MALATEASPARTATESHUTTLE）6酮體（KETONEBODIES）7PCR（POLYMERASECHAINREACTION）8反式作用因子（TRANSACTINGFACT）四、問(wèn)答題（55分）1、寫(xiě)出20中氨基酸的3字母的縮寫(xiě)，根據(jù)R基團(tuán)的極性、電荷及苯環(huán)可以分成哪五大類(lèi)哪些是人體的必須氨基酸和非必須氨基酸（10分）2、寫(xiě)出尿素循環(huán)，并注明每步反應(yīng)時(shí)在細(xì)胞哪個(gè)部位進(jìn)行的。（6分）3、什么是糖酵解和糖異生由于糖酵解和糖異生都是不可逆的過(guò)程，因此二個(gè)途徑可以同時(shí)進(jìn)行。如果兩個(gè)途徑同時(shí)以相同的速率進(jìn)行，會(huì)導(dǎo)致什么結(jié)果細(xì)胞是通過(guò)什么機(jī)制對(duì)這兩個(gè)過(guò)程進(jìn)行調(diào)控的（9）4、人消化了大量的蔗糖之后，多余的葡萄糖和果糖是如何轉(zhuǎn)化成脂肪酸的（8分）5、畫(huà)出DNA復(fù)制過(guò)程中的復(fù)制叉，并簡(jiǎn)述復(fù)制所需的各種酶和輔因子及其功能。（6分）6、RNA和蛋白質(zhì)的生物合成有什么關(guān)系試簡(jiǎn)述蛋白質(zhì)合成過(guò)程（10分）7、簡(jiǎn)述乳糖操縱子的調(diào)控機(jī)制。（6分）

簡(jiǎn)介：科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第1頁(yè)共3頁(yè)南京航空航天大學(xué)南京航空航天大學(xué)2014年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）2014年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)滿(mǎn)分150分注意①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回一、是非題（每小題1分，共8分，是寫(xiě)“√”，非寫(xiě)“”）１自然界的多肽類(lèi)物質(zhì)均由L－構(gòu)型的氨基酸組成，完全沒(méi)有例外。２某蛋白質(zhì)在ＰH６時(shí)，向陽(yáng)極移動(dòng)。則其等電點(diǎn)小于６。３胰島素的生物合成途徑是先分別產(chǎn)生A、B兩條鏈，然后通過(guò)－S－S－橋鍵相連。4當(dāng)不同分子大小的蛋白質(zhì)混合物流經(jīng)凝膠柱層析時(shí)，小分子物質(zhì)因體積小最先被洗脫出來(lái)。5SOUTHERN印跡法，NTHERN印跡法和WESTERN印跡法是分別用于研究DNA、RNA和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移的有關(guān)技術(shù)。6一般病毒是由DNA、RNA和蛋白質(zhì)共同組成的。7通過(guò)戊糖磷酸途徑可以產(chǎn)生CO2、NADPH和戊糖磷酸等重要化合物。8谷氨酸是聯(lián)合脫氨基作用的重要中間產(chǎn)物，若食物中缺乏時(shí)可引起脫氨基作用障礙。二、填空題（每空1分，共30分）1LYS的Α‐COOH、Α‐NH3的PK值分別為218和895，該氨基酸的PI值為974，則R基團(tuán)的PK值為（1）。它是由（2）基團(tuán)的解離引起的。GLU的PK1Α‐COOH219，PK2R基團(tuán)425，PK3Α‐NH3967，該氨基酸的PI值為（3）。2當(dāng)溶液中的鹽濃度增大時(shí)，蛋白質(zhì)會(huì)沉淀析出，該過(guò)程稱(chēng)為蛋白質(zhì)的（4），其原理是（5）和（6）。3在酶催化反應(yīng)高效性的因素中，除了酶活性中心的低介電區(qū)、酸堿催化和共價(jià)催化以外，還有（7）和（8）。4氰化物、CO抑制電子由（9）到（10）的傳遞。5每一輪TCA循環(huán)可產(chǎn)生（11）分子GTP，（12）分子NADH和（13）分子FADH2。6典型的蛋白質(zhì)Α螺旋結(jié)構(gòu)可表示為3613，其中36表示（14）；13表示（15）。71961年法國(guó)MONOD和JACOB提出了著名的（16）模型。8丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)的第一步反應(yīng)，即丙酮酸轉(zhuǎn)化為乙酰輔酶A的過(guò)程，是由（17）、（18）和（19）催化的。9大腸桿菌DNA依賴(lài)的RNA聚合酶由Α2ΒΒ’Σ五個(gè)亞基組成，與轉(zhuǎn)錄啟動(dòng)有關(guān)的的亞基是（20）10蛋白質(zhì)空間結(jié)構(gòu)的正確形成，除由一級(jí)結(jié)構(gòu)決定外，在蛋白質(zhì)合成過(guò)程中，還需要有（21）的協(xié)助，才能折疊成正確的構(gòu)象。11真核生物MRNA，其5’端是（22），其3’端是（23）。12酮體是指（24），（25）和（26）13膽固醇是體內(nèi)生成（27）和（28）等的原料14提供轉(zhuǎn)錄停止信號(hào)的DNA序列稱(chēng)為（29）；協(xié)助RNA聚合酶識(shí)別終止信號(hào)的輔助因子（蛋白質(zhì)）稱(chēng)（30）。三、選擇題（每小題2分，共40分）1用SANGER的末端終止法測(cè)序，如加大量引物。對(duì)DNA合成的影響為A、測(cè)序的膠中，短片斷的條帶較少B、測(cè)序的膠中，長(zhǎng)片斷的條帶較少科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第3頁(yè)共3頁(yè)A、接受新的氨酰‐TRNA到位B、含肽基轉(zhuǎn)移酶活性，催化肽鍵的形成C、可水解肽酰‐TRNA，釋放多肽鏈D、合成多肽的起始點(diǎn)19一種TRNAARG，其反密碼子為GCU，在核糖體上，它可以與MRNA配對(duì)的密碼子是A、UGAB、CGAC、AGUD、AGI20痛風(fēng)癥是由于尿酸在體內(nèi)（特別是關(guān)節(jié)內(nèi)）過(guò)量積累而引起的，別嘌呤醇是治療痛風(fēng)癥的有效藥物，是因?yàn)樗蹵、激活尿酸酶B、激活尿酸氧化酶C、抑制黃嘌呤氧化酶D、抑制鳥(niǎo)嘌呤脫氫酶四、名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共24分）1端粒酶2別構(gòu)酶3結(jié)構(gòu)域4信號(hào)肽5第二信使6順式作用元件五、問(wèn)答題（48分）1羊毛衫等羊毛制品在熱水中洗后在電干燥器內(nèi)干燥，則收縮。但絲制品進(jìn)行同樣處理，卻不收縮。如何解釋這兩種現(xiàn)象6分2介紹生物氧化磷酸化發(fā)生的部位，寫(xiě)出兩條呼吸鏈的排列順序，并說(shuō)明氧化磷酸化的機(jī)制之一化學(xué)滲透學(xué)說(shuō)的內(nèi)容。8分3哪些中間代謝物將EMP，TCA，磷酸戊糖途徑，糖異生，脂肪酸的合成及尿素循環(huán)途徑聯(lián)系在一起。8分4簡(jiǎn)明敘述尿素形成的機(jī)理和意義。6分5蛋白質(zhì)合成中如何保證期翻譯的正確性。8分6畫(huà)出DNA復(fù)制過(guò)程中的復(fù)制叉，并簡(jiǎn)述復(fù)制所需的各種酶和輔因子及其功能。6分7請(qǐng)簡(jiǎn)單介紹最近幾年諾貝爾生理學(xué)醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)（至少三年，并包含獲獎(jiǎng)內(nèi)容及獲獎(jiǎng)原因）。6分

簡(jiǎn)介：科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第1頁(yè)共3頁(yè)南京航空航天大學(xué)南京航空航天大學(xué)2013年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）2013年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)滿(mǎn)分150分注意①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回一、是非題（每小題1分，共10分，是寫(xiě)“√”，非寫(xiě)“”）一、是非題（每小題1分，共10分，是寫(xiě)“√”，非寫(xiě)“”）1真核細(xì)胞DNA的高度重復(fù)順序也稱(chēng)“衛(wèi)星DNA”。2油脂的不飽和程度越高，熔點(diǎn)越高。3維生素是人體內(nèi)合成的一類(lèi)小分子有機(jī)化合物，參與體內(nèi)重要代謝功能調(diào)節(jié)。4ATP分子中含有3個(gè)高能磷酸鍵。5用3H胸腺嘧啶只能標(biāo)記RNA，而不能標(biāo)記DNA。6艾滋病病毒HIV是一種單鏈RNA病毒。7催化可逆反應(yīng)的酶，正逆2個(gè)方向的KM值相同。8糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)氧化產(chǎn)能的最終共同通路是三羧酸循環(huán)。9肌肉劇烈收縮后產(chǎn)生大量乳酸，乳酸也可以在肌肉細(xì)胞中經(jīng)糖異生而轉(zhuǎn)化為葡萄糖，繼而合成肌糖原。10原核生物一個(gè)MRNA分子只含有一條多肽鏈的信息。二、填空題（每空1分，共30分）二、填空題（每空1分，共30分）1胰島素是由（1）個(gè)氨基酸殘基組成的，分子中含有（2）對(duì)二硫鍵，其中鏈間二硫鍵為（3），鏈內(nèi)二硫鍵為（4）對(duì)。2蛋白質(zhì)N‐末端測(cè)定的方法有很多，其中氨基酸測(cè)序儀常用的方法是（5）。3維持DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的因素是（6）和（7）。4酶具有高效催化的原因是（8）、（9）和（10）等。5根據(jù)國(guó)際酶學(xué)系統(tǒng)分類(lèi)法，催化丙酮酸生成草酰乙酸的酶為（11）酶類(lèi)6提供轉(zhuǎn)錄停止信號(hào)的DNA序列稱(chēng)為（12）；協(xié)助RNA聚合酶識(shí)別終止信號(hào)的輔助因子（蛋白質(zhì)）稱(chēng)（13）。7在糖酵解途徑中。催化生成ATP反應(yīng)的酶是（14）和（15）；催化消耗ATP反應(yīng)的酶是（16）和（17）；催化生成NADH的酶是（18）。8１分子丙酮酸徹底氧化，反應(yīng)中有（19）次脫氫，共生成（20）分子ＡＴＰ，生成（21）分子ＣＯ２。9雙倒數(shù)作圖法測(cè)定酶的米氏常數(shù)KM時(shí)，KM值可以從直線的（22）截距獲得。10當(dāng)兩條（23）之間存在互補(bǔ)配對(duì)時(shí)，在一定條件下形成（24），這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為（25）。11DNA連接酶需要3’端有（26）5’端有（27）。12原核生物蛋白質(zhì)合成密碼子為UGC，其反密碼子為（28）132012年度諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的由日本和英國(guó)兩位科學(xué)家因在（29）方面的貢獻(xiàn)獲獎(jiǎng)；兩位美國(guó)科學(xué)家因（30）而獲得2012年度諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。三、選擇題（每小題2分，共40分）三、選擇題（每小題2分，共40分）1下列哪種氨基酸為非編碼氨基酸科目代碼877科目名稱(chēng)生物化學(xué)第3頁(yè)共3頁(yè)19下列有關(guān)氨酰‐TRNA合成酶敘述中，哪一項(xiàng)有誤（）A氨酰‐TRNA合成酶促反應(yīng)中由ATP提供能量，推動(dòng)合成正向進(jìn)行B每種氨基酸活化均需要專(zhuān)一的氨基酰‐TRNA合成酶催化C氨酰‐TRNA合成酶活性中心對(duì)氨基酸及TRNA都具有絕對(duì)專(zhuān)一性O(shè)D該類(lèi)酶促反應(yīng)終產(chǎn)物中氨基酸的活化形式為R－CH－C－O－ACC－TRNANH220下列事件中與基因表達(dá)無(wú)關(guān)的是A轉(zhuǎn)錄過(guò)程B翻譯過(guò)程CRNA剪接過(guò)程DDNA堿基切割修復(fù)過(guò)程四、名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共28分）四、名詞解釋?zhuān)啃☆}4分，共28分）1超二級(jí)結(jié)構(gòu)2增色效應(yīng)3酶的活性中心4SOUTHERN印跡5蘋(píng)果酸天冬氨酸穿梭6分子伴侶7信號(hào)肽五、問(wèn)答題（42分）五、問(wèn)答題（42分）1一種蛋白質(zhì)按其重量含有165亮氨酸和248異亮氨酸，計(jì)算該蛋白質(zhì)最低分子量。（注兩種氨基酸的分子量都是131DA）。4分2寫(xiě)出兩條呼吸鏈的排列順序并說(shuō)明氧化磷酸化的偶聯(lián)部位以及該部位電子傳遞可被阻斷的抑制劑。6分31MOLL乳酸在體內(nèi)完全氧化為CO2和H2O時(shí)凈生成多少M(fèi)OLLATP（假設(shè)在線粒體外生成的NADH都通過(guò)蘋(píng)果酸穿梭系統(tǒng)進(jìn)入線粒體，1MOLNADH相當(dāng)于25MOLATP，1MOLFADH2相當(dāng)于15MOLATP）。6分4簡(jiǎn)明敘述尿素形成的機(jī)理和意義。6分5敘述原核生物DNA復(fù)制中后隨鏈的合成。8分6氨酰‐TRNA合成酶在多肽合成中的作用特點(diǎn)和意義。6分7請(qǐng)說(shuō)明大腸桿菌乳糖操縱子基因表達(dá)的調(diào)控機(jī)理。6分

簡(jiǎn)介：南京航空航天大學(xué)南京航空航天大學(xué)2012年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（2012年碩士研究生入學(xué)考試初試試題（A卷）卷）科目代碼819科目名稱(chēng)電路滿(mǎn)分150分注意①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或①認(rèn)真閱讀答題紙上的注意事項(xiàng)；②所有答案必須寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在本試題紙或草稿紙上均無(wú)效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回草稿紙上均無(wú)效；③本試題紙須隨答題紙一起裝入試題袋中交回一、選擇題35分每小題5分，單選題，請(qǐng)注意答案寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在試卷上無(wú)效）一、選擇題35分每小題5分，單選題，請(qǐng)注意答案寫(xiě)在答題紙上，寫(xiě)在試卷上無(wú)效）1圖11所示電路，電壓源發(fā)出的功率應(yīng)為。2圖12所示電路當(dāng)RL取匹配值時(shí)，它所獲得的最大功率為。3圖13所示正弦穩(wěn)態(tài)電路，已知30R，140CΩ，電源電壓U的有效值為100V，則電磁式電壓表的讀數(shù)為。（電壓表內(nèi)阻無(wú)窮大）4圖14所示正弦穩(wěn)態(tài)電路，已知82COS100ASIT，則電流源發(fā)出的有功功率應(yīng)為。819電路第1頁(yè)共4頁(yè)A216WB180WC144WD72W6A111112V圖圖11A075WB2WC3WD8W圖12A1414VB100VC707VD20VVURRCC001F004F001H025SI圖13圖14A64WB16WC8WD2W6V122V1ALR3圖23所示電路，D為理想二極管，求（1）電路I；（2）電壓U。4圖24所示電路，開(kāi)關(guān)S打開(kāi)前電路處于穩(wěn)態(tài)，T0時(shí)開(kāi)關(guān)S打開(kāi)，求換路后的UT，并畫(huà)出其波形圖。5圖25所示含二端口的電路，已知351002COS352COS3SUTTTΩΩV，1075LΩ，26LΩ，16CΩ，2555005S15T，求IT及其有效值。三、綜合計(jì)算題65分每小題13分三、綜合計(jì)算題65分每小題13分1圖31所示電路，N為無(wú)源電阻網(wǎng)絡(luò)。當(dāng)12VSU，10R時(shí)，15AI，4ARI；當(dāng)18VSU，1R∞時(shí)，115VU，1ARI。試求當(dāng)6VSU，13R時(shí)，電流RI的值。2圖32所示電路，已知102COSVSUTΩ，102COSASITΩ，1RADSΩ，1SG。（1）電壓源SU和電流源SI各自發(fā)出的有功功率P；（2）計(jì)算1電阻消耗的有功功率；（3）用計(jì)算證明電路的有功功率守恒。819電路第3頁(yè)共4頁(yè)圖23S0TUT28V4222500F圖24SUT10T1L2LCIT圖251URISUR1R1IN圖31SU1H1F1FSI2U2GU1圖32418V3DI346U6A

簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)輔導(dǎo),1,期末考試說(shuō)明,1、試卷分為試卷一和試卷二（答卷）兩部分，卷面成教滿(mǎn)分為100分，考試時(shí)間為120分鐘。2、試卷內(nèi)容包括影像診斷學(xué)75分，超聲診斷學(xué)25分兩部分。未選修超聲診斷學(xué)的同學(xué)不做超聲試題，需在答卷上注明未選修超聲，總分75分，滿(mǎn)分折算成100分。,2,期末考試題型,期末考試（含超聲診斷學(xué)）80％；平時(shí)成績(jī)20％（無(wú)故曠課2次，視為不及格。）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40題、40分）二、判斷題（每題1分，共10題、10分）三、填空題（每題1分，共10題、10分）四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共5題、10分）五、簡(jiǎn)答題（4題20分）六、綜合病例分析（1題10分）,3,第一篇總論,【目的要求】掌握X線成像的基本原理、圖像特點(diǎn)、X線檢查方法及選擇原則、X線診斷的應(yīng)用價(jià)值與限度熟悉X成像設(shè)備的主要結(jié)構(gòu)熟悉CR、DR、CT、DSA、MRI成像的基本原理、圖像特點(diǎn)、臨床應(yīng)用價(jià)值與限度,4,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述X線的特性有哪些簡(jiǎn)述X線成像的基本原理。什么是對(duì)比劑對(duì)比劑是如何分類(lèi)的。什么是造影檢查對(duì)比劑的引入途徑有哪些簡(jiǎn)述CT的基本成像原理。解釋名詞穿透性熒光效應(yīng)攝影效應(yīng)（感光效益）電離效應(yīng)自然對(duì)比人工對(duì)比CRDRDSACTAMRA,5,第二篇骨骼與肌肉系統(tǒng),【目的要求】掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)掌握骨與關(guān)節(jié)的基本病變X線表現(xiàn)掌握良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷要點(diǎn)掌握骨折、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核及脊柱結(jié)核的診斷要點(diǎn)。掌握常見(jiàn)良性、惡性骨腫瘤的影像表現(xiàn)熟悉腰椎間盤(pán)膨出、突出的影像表現(xiàn),6,【復(fù)習(xí)思考題】,骨骼有哪些基本病變簡(jiǎn)述其概念、見(jiàn)于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何關(guān)節(jié)的基本病變有哪些簡(jiǎn)述其概念、見(jiàn)于哪些疾病其X線表現(xiàn)如何簡(jiǎn)述骨折的類(lèi)型、X線表現(xiàn)及常見(jiàn)并發(fā)癥。簡(jiǎn)述急性、慢性骨髓炎的X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位及其X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床、X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述骨肉瘤的的分型及其臨床、X線表現(xiàn)。請(qǐng)列表比較良、惡性骨腫瘤的臨床、X鑒別診斷要點(diǎn)。解釋名詞柯氏骨折青枝骨折骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松骨質(zhì)軟化,7,第三篇胸部肺與縱隔,【目的要求】掌握呼吸系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)掌握呼吸系統(tǒng)基本病變的影像表現(xiàn)熟悉肺炎、肺結(jié)核、原發(fā)性肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌、縱隔原發(fā)腫瘤的典型影像表現(xiàn),8,【復(fù)習(xí)思考題】,肺部的基本病變有哪些簡(jiǎn)述其概念及X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述大葉性肺炎的臨床、X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述肺膿腫的臨床、X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述肺結(jié)核的分型及各型的X線表現(xiàn)。什么是中央型肺癌簡(jiǎn)述其X、CT表現(xiàn)。什么是周?chē)头伟┖?jiǎn)述其X、CT表現(xiàn)。前、中、后縱隔的好發(fā)腫瘤有哪些解釋名詞肺實(shí)質(zhì)肺間質(zhì)空洞空腔原發(fā)綜合征肺實(shí)變胸膜凹陷征空氣支氣管征,9,第三篇胸部心與大血管循環(huán)系統(tǒng),【目的要求】熟悉心臟大血管的正常影像表現(xiàn)熟悉心臟大血管基本病變的影像表現(xiàn)熟悉風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，冠心病、縮窄性心包炎、心包積液、先天性心臟病房間隔缺損、法樂(lè)氏四聯(lián)癥的典型X線表現(xiàn),10,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述心臟X照片檢查的四個(gè)常用體位及其投照方法。簡(jiǎn)述心臟各房室在四個(gè)體位照片中的投影位置。簡(jiǎn)述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變和X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述縮窄性心包炎的X表現(xiàn)。簡(jiǎn)述先天性心臟病房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變及X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述FALLOT四聯(lián)癥的基本畸形及其典型X線表現(xiàn)。名詞解釋肺充血肺瘀血肺水腫克氏B線,11,第四篇腹部與盆部,【目的要求】掌握消化道基本病變的X線表現(xiàn)熟悉消化系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)熟悉食管靜脈曲張、食管癌、胃癌、胃及十二指腸潰湯、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、胃腸道穿孔、腸梗阻的典型X線表現(xiàn)熟悉肝膿腫、肝臟海綿狀血管瘤、原發(fā)性肝癌、急慢性胰腺炎、腎癌、腎臟血管平滑肌脂肪瘤的典型CT表現(xiàn),12,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述食道靜脈曲張的X線表現(xiàn)。簡(jiǎn)述食道癌的分型及其X線造影表現(xiàn)。簡(jiǎn)述胃、十二指腸潰瘍的X線造影表現(xiàn)。簡(jiǎn)述結(jié)腸癌的分型及臨床X線表現(xiàn)。請(qǐng)列表闡述良、惡性胃潰瘍的X鑒別診斷要點(diǎn)。簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌的分型及典型CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腸梗阻的分型及單純機(jī)械性腸梗阻的X線表現(xiàn)。氣腹的X線平片表現(xiàn)和結(jié)腸套迭的灌腸表現(xiàn)。名詞解釋龕影充盈缺損粘膜線項(xiàng)圈征狹頸征半月綜合征牛眼征雙管征,13,第五篇中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部,【目的要求】熟悉常見(jiàn)顱腦外傷、腦瘤、腦血管意外、腦感染性病變、眼眶病變、中耳乳突炎及膽脂瘤、鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、喉癌和頸動(dòng)脈體瘤的影像特征了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部的影像檢查方法,14,【復(fù)習(xí)思考題】,簡(jiǎn)述硬膜外與硬膜下血腫的典型CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦梗塞的類(lèi)型及CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦膜瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦轉(zhuǎn)移瘤的典型CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述上頜竇癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述鼻咽癌的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的臨床、CT表現(xiàn)。簡(jiǎn)述頸動(dòng)脈瘤的影像表現(xiàn)。,15,第六篇介入放射學(xué),【目的要求】熟悉介入放射學(xué)的起源、現(xiàn)狀、臨床應(yīng)用價(jià)值及發(fā)展前景和優(yōu)勢(shì)了解幾種血管性和非血管性介入技術(shù)的臨床應(yīng)用,16,【復(fù)習(xí)思考題】,什么是介入放射學(xué)其主要內(nèi)容包括哪些簡(jiǎn)述栓塞材料的分類(lèi)，常用的栓塞材料有哪些肝癌的介入治療的機(jī)理、適應(yīng)癥和禁忌癥。,17,典型試題分析,單項(xiàng)選擇題1．下列CT表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合膠質(zhì)瘤的特點(diǎn)A．病灶多位于白質(zhì)B．多呈低密度C．病灶邊界不清D．可為不規(guī)則環(huán)形伴壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化E．常伴相鄰的硬腦膜強(qiáng)化,考點(diǎn)本題測(cè)試的是膠質(zhì)瘤的CT表現(xiàn)。相鄰的硬腦膜強(qiáng)化最常見(jiàn)于腦膜瘤強(qiáng)化表現(xiàn)，即所謂“腦膜尾征”，很少出現(xiàn)于膠質(zhì)瘤，后者為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的惡性腫瘤。,18,判斷題,肝癌在CT增強(qiáng)掃描時(shí)，病灶中對(duì)比劑呈“快進(jìn)慢出”的特點(diǎn)。,考點(diǎn)肝癌的血供特點(diǎn)及CT強(qiáng)化方式。肝癌與肝海綿狀血管瘤的CT鑒別要點(diǎn)。答案錯(cuò)。,19,填空題,小兒長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)可分為_(kāi)____________,_____________,_______________,_____________等部分。,考點(diǎn)小兒四肢長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)與成人長(zhǎng)骨結(jié)構(gòu)的差異。成人長(zhǎng)骨之骺板（骺線消失后，只有骨干與骨端之分，而小兒則有骨干、干骺端、骺板及骨骺之分。,20,名詞解釋,CTA,考點(diǎn)1、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)名稱(chēng)；2、CTA的中文含義；3、CTA的成像原理；4、CTA的臨床應(yīng)用。,21,問(wèn)答題,列表比較良、惡性胃潰瘍Ｘ線鑒別診斷要點(diǎn)。,考點(diǎn)1、胃潰瘍的X線表現(xiàn)；2、潰瘍型胃癌的X線表現(xiàn)；3、二者的主要鑒別點(diǎn)。,22,預(yù)祝大家考出好成績(jī),23,

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簡(jiǎn)介：診斷學(xué)（第七版）,P296,第三章血栓與止血檢測(cè),教學(xué)內(nèi)容,第一節(jié)血管壁檢測(cè)第二節(jié)血小板檢測(cè)第三節(jié)凝血因子檢測(cè)第四節(jié)抗凝系統(tǒng)檢測(cè)第五節(jié)纖溶活性檢測(cè)第七節(jié)檢測(cè)項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用,教學(xué)目的與要求（3學(xué)時(shí)）,掌握內(nèi)容掌握血管、血小板、凝血因子、抗凝系統(tǒng)、纖溶活性檢測(cè)項(xiàng)目的臨床意義。熟悉內(nèi)容各檢測(cè)項(xiàng)目的原理、方法及參考值。DIC檢查的項(xiàng)目及臨床意義。了解內(nèi)容止凝血與抗凝血機(jī)制。,生理狀態(tài)下,血管中流動(dòng)的血液為什么不凝固破損的血管為什么能止血機(jī)體內(nèi)存在著復(fù)雜的止、凝血系統(tǒng)和抗凝系統(tǒng),正常止凝血過(guò)程止凝血機(jī)制有三大因素參與,生理性止凝血機(jī)制主要包括三個(gè)時(shí)相,正常抗凝過(guò)程抗凝機(jī)制有兩大因素參與,第一節(jié)血管壁檢測(cè),P296,,,,,,,,,,,血管壁的止血作用,復(fù)習(xí),,血管壁的止血作用,復(fù)習(xí),,血管壁的止血作用,復(fù)習(xí),,血管壁的止血作用,復(fù)習(xí),血管壁檢測(cè)篩檢試驗(yàn)出血時(shí)間測(cè)定（BT）束臂試驗(yàn)CRT，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn),1、出血時(shí)間測(cè)定（BLEEDINGTIME,BT）,【原理】測(cè)定皮膚受特定條件的外傷后，出血自然停止所需的時(shí)間即為出血時(shí)間。,是反映毛細(xì)血管壁和血小板止血功能常用的篩選試驗(yàn)。,P296,受血小板數(shù)量和血管壁影響。出血時(shí)間延長(zhǎng)血小板數(shù)量、功能異常血小板無(wú)力癥血管壁異常遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥綜合因素VWD、DIC出血時(shí)間縮短見(jiàn)于某些嚴(yán)重的高凝狀態(tài)或血栓性疾病腦血栓、心肌梗死、糖尿病、高血脂、下肢靜脈栓塞、DIC高凝期,【臨床意義】,2、束臂試驗(yàn),又叫毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)（CAPILLARYFRAGILITYTEST,CRT）、毛細(xì)血管抵抗試驗(yàn)（CAPILLARYRESISTANCETEST,CRT）?！驹怼棵?xì)血管的完整性與其本身的結(jié)構(gòu)、功能，血小板的質(zhì)、量，以及一些體液因素有關(guān)。用加壓的方法來(lái)部分阻止靜脈血液回流，可以根據(jù)一定范圍內(nèi)新出血點(diǎn)的數(shù)目及大小來(lái)估計(jì)毛細(xì)血管的脆性。,P296,,,,,【參考值】陰性5CM直徑圓圈中的出血點(diǎn)數(shù)男性少于5個(gè)；女性及兒童少于10個(gè),12135KPA/90100MMHG8MIN,,【操作】,【臨床意義】新出血點(diǎn)超過(guò)正常為陽(yáng)性，見(jiàn)于,血管壁的結(jié)構(gòu)和（或）功能缺陷遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性血友病血小板的量、功能異常血小板減少癥、血小板功能缺陷癥,第二節(jié)血小板檢測(cè),P298,（一）維持血管壁的完整性，毛細(xì)血管的通透性生理情況下，血小板依層流作用沿著毛細(xì)血管內(nèi)壁排列，維持其完整性。,,血小板的止血作用,復(fù)習(xí),（二）參于止血1、血小板的初期止血功能,,血小板的止血作用,復(fù)習(xí),聚集、粘附、釋放反應(yīng)、血塊收縮,2、血小板的二期止血功能,主要是PF3參與，提供凝血的催化表面。,血小板檢測(cè),篩選試驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)血塊收縮試驗(yàn)診斷試驗(yàn)血小板相關(guān)免疫球蛋白的測(cè)定血小板粘附功能測(cè)定血小板聚集功能測(cè)定,1、血小板計(jì)數(shù)PLATELETCOUNT,PC或BPC，PLT,【參考值】（100300）109/L,P260,血小板減少血小板生成障礙見(jiàn)于造血功能障礙（再障、急白、急性放射病）血小板破壞或消耗增多ITP、DIC、TTP血小板分布異常脾腫大、血液被稀釋血小板增多原發(fā)性增多骨髓增殖性疾?。ㄕ嫘约t細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化早期、慢粒急性失血、溶血后）反應(yīng)性增多急性感染、溶血、某些癌癥患者,【臨床意義】,2、血塊收縮試驗(yàn)（CLOTRETRACTIONTEST,CRT）,【原理】血液凝固后，由于血小板釋放的PF4（血栓收縮蛋白），使血塊收縮，血清析出。測(cè)定析出血清量占全血量的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示血塊收縮的程度，可間接了解血小板功能情況，此即血塊收縮試驗(yàn)（CRT）。,P298,【正常參考值】定量法（凝塊法）37℃1小時(shí)其血塊收率為658±110定性試驗(yàn)37℃2小時(shí)開(kāi)始收縮，1824小時(shí)完全收縮（血清占全血1/31/2）。,完全收縮部分收縮收縮不良不收縮,【結(jié)果判斷】定性試驗(yàn),血塊收縮主要取決于血小板、纖維蛋白原、紅細(xì)胞量等因素。血塊收縮不良或不收縮血小板數(shù)量、異常血小板無(wú)力癥、ITP、血小板增多癥纖維蛋白原異常低（無(wú)）纖維蛋白原血癥紅細(xì)胞增加紅細(xì)胞增多癥血塊收縮過(guò)度先天性/獲得性ⅩⅢ缺乏癥,【臨床意義】,3、血小板相關(guān)免疫球蛋白測(cè)定（PLATELETASSOCIATEDIMMUNOGLOBULIN,PAIG）,包括PAIGG、PAIGM、PAIGA【方法】ELISA法,P298,【參考值】PAIGG（0～788）NG/107血小板PAIGM（0～70）NG/107血小板PAIGA（0～20）NG/107血小板,本試驗(yàn)是免疫性血小板減少性紫癜診斷、療效及預(yù)后估計(jì)的重要指標(biāo)，也有助于其他血小板疾病的免疫機(jī)制研究。PAIG增高見(jiàn)于ITP、同種免疫性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜等。以ITP陽(yáng)性率最高。,【臨床意義】,4、血小板粘附試驗(yàn)（PLATELETADHENSIONTEST,PADT）,【玻璃珠柱法原理】血小板具有體內(nèi)粘附于內(nèi)膜下組織或體外粘附于帶負(fù)電荷物質(zhì)的性質(zhì)。當(dāng)血液通過(guò)玻珠柱時(shí)，血小板可粘附在充滿(mǎn)玻珠的塑料管內(nèi)，血中血小板數(shù)會(huì)因此而降低。,P299,【正常參考值】玻璃珠柱法625±86,PADT增高血栓前狀態(tài)和血栓性疾病心梗、糖尿病、深靜脈血栓形成、妊高癥、動(dòng)脈粥樣硬化PADT減低血小板因素血小板無(wú)力癥、抗血小板藥止血綜合因素VWD其他尿毒癥、肝硬化、異常蛋白增多、MDS、AL,【臨床意義】,根據(jù)血小板聚集曲線的變化了解血小板聚集的程度和速度。,血小板聚集試驗(yàn),血小板聚集,,5、血小板聚集試驗(yàn)（PLATELETAGGREGATIONTEST,PAGT,【方法】?jī)x器法，常用比濁法,P299,血小板誘導(dǎo)劑如ADP、腎上腺素、膠原、瑞斯托霉素,PAGT增高血栓前狀態(tài)和血栓性疾病,PAGT減低先天性血小板無(wú)力癥、血管性血友病（VWD）后天性骨髓增殖性疾病、服用抗血小板藥物,【臨床意義】,第三節(jié)凝血因子檢測(cè),P301,參與凝血的因子,主要合成場(chǎng)所肝臟,生理狀態(tài)下以未激活狀態(tài)存在,,凝血因子,復(fù)習(xí),,,凝血機(jī)理,復(fù)習(xí),第一階段凝血活酶，又稱(chēng)凝血酶原酶（ⅩAVACA2PF3復(fù)合物）形成因子Ⅹ的激活有兩條途徑內(nèi)源性凝血途徑（次要）外源性凝血途徑（主要,當(dāng)形成凝血酶后使內(nèi)凝途徑進(jìn)一步放大）,,凝血機(jī)理,復(fù)習(xí),第二階段凝血酶形成第三階段纖維蛋白形成,,凝血機(jī)理,復(fù)習(xí),篩選試驗(yàn)1、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定（APTT、2、凝血時(shí)間（CT）3、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）診斷試驗(yàn)血漿纖維蛋白原測(cè)定（FG）,凝血因子檢測(cè),ACTIVATEDPARTIALTHROMBOPLASTINTIME,APTT,1、活化部分凝血活酶時(shí)間測(cè)定,【原理】在受檢血漿中加入活化的部分凝血活酶時(shí)間試劑和CA2，觀察血漿凝固所需的時(shí)間。,P301,是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為敏感、最為常用的篩選試驗(yàn)。,【參考值】1、（3143）秒2、與對(duì)照相差在10秒以?xún)?nèi),【臨床意義】,APTT延長(zhǎng),APTT縮短血栓性疾病、血栓前狀態(tài),監(jiān)測(cè)肝素治療的首選指標(biāo),【原理】血液離體后凝固所需時(shí)間。反映了凝血過(guò)程的三個(gè)階段有無(wú)障礙?！緟⒖贾怠?’12’（試管法）【評(píng)價(jià)】該法目前已被APTT代替【臨床意義】見(jiàn)APTT檢查,2、凝血時(shí)間（CLOTTINGTIME,CT）,P301,PROTHROMBINTIME,PT,3、血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）,【原理】在受檢血漿中加入鈣離子和組織因子（TF或組織凝血活酶），觀察血漿的凝固時(shí)間即為凝血酶原時(shí)間。,是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗(yàn)。,P302,①PT秒數(shù)直接測(cè)定的時(shí)間【參考值】（12±1）S（超過(guò)對(duì)照3S以上為異常）②PT比值（PTR待測(cè)血漿PT/對(duì)照PT【參考值】PTR10±005③國(guó)際正?；戎担↖NR）INR＝PTRISI（ISI國(guó)際敏感指數(shù)）【參考值】INR10±01,【參考值】,【臨床意義】,PT縮短血栓前狀態(tài)、高凝狀態(tài)（DIC早期）,監(jiān)測(cè)口服抗凝劑的首選試驗(yàn)正常的152倍,FIBRINOGEN,FG,血漿纖維蛋白原測(cè)定,【原理】凝血酶比濁法在受檢血漿中加入一定量的凝血酶，使血漿中的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，通過(guò)比濁原理計(jì)算FG的含量。【參考值】（24）G/L,P303,減低見(jiàn)于DIC消耗性低凝期及纖溶期、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化等。增高見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗死、風(fēng)濕病、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、大手術(shù)后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤等。,【臨床意義】,第四節(jié)抗凝系統(tǒng)檢測(cè),P303,抗凝系統(tǒng)是維持血液呈液態(tài)的重要因素。主要包括細(xì)胞抗凝系統(tǒng)體液抗凝系統(tǒng),抗凝血酶、蛋白C系統(tǒng)、組織因子途徑抑制物、肝素等,,抗凝系統(tǒng),復(fù)習(xí),抗凝系統(tǒng)檢測(cè)病理性抗凝物質(zhì)的篩檢試驗(yàn)?zāi)笗r(shí)間測(cè)定（THROMBINTIME,TT,P303,【原理】受檢血漿中加入“標(biāo)準(zhǔn)化”凝血酶后測(cè)定開(kāi)始出現(xiàn)纖維蛋白絲所需要的時(shí)間。,凝血酶時(shí)間測(cè)定（THROMBINTIME,TT,檢查抗凝物的定性試驗(yàn)，也可檢測(cè)凝血第三階段以及纖溶活性測(cè)定。延長(zhǎng)抗凝物質(zhì)存在肝素或類(lèi)肝素物質(zhì)纖維蛋白原顯著減少或結(jié)構(gòu)異常先天性或嚴(yán)重肝病纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增高DIC,【臨床意義】,第五節(jié)纖溶活性檢測(cè),P305,幾乎在凝血開(kāi)始的同時(shí)，纖維蛋白溶解系統(tǒng)也被激活。,,纖溶系統(tǒng),復(fù)習(xí),,纖維蛋白原降解機(jī)制,可溶性纖維蛋白,穩(wěn)定性纖維蛋白,纖維蛋白原,AΑ極附屬物,AΑ極附屬物,極附屬物多聚體,BΒ142X,Y,D,E,BΒ1524X,,Y,,D,E,,D二聚體,,FDP,ΓΓ二聚體,,復(fù)習(xí),纖溶活性檢測(cè),P305,篩選試驗(yàn)1、D二聚體定性試驗(yàn)（DD）2、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物定性試驗(yàn)（FDP）診斷試驗(yàn)1、D二聚體定量試驗(yàn)（DD）2、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物定量試驗(yàn)（FDP）,D二聚體測(cè)定（DDIMER,DD）,它是交聯(lián)纖維蛋白的特異性產(chǎn)物，為繼發(fā)性纖溶特有的代謝物，其在血漿中濃度增高，表示纖維蛋白溶解亢進(jìn)。,P306,纖維蛋白原降解機(jī)制,【方法】1、膠乳法定性試驗(yàn)（篩檢試驗(yàn)）2、酶免法定量試驗(yàn)（診斷試驗(yàn)）,【臨床意義】纖溶活性增強(qiáng)的篩選、診斷試驗(yàn)。1、是診斷DIC的重要依據(jù)。此外，血栓性疾病時(shí)也升高。2、可作為原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶鑒別的可靠指標(biāo)，前者呈陰性或不升高，后者呈陽(yáng)性或升高。3、溶栓治療的監(jiān)測(cè)。,纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物檢測(cè)（FDPS）,纖維蛋白原降解產(chǎn)物和纖維蛋白降解產(chǎn)物統(tǒng)稱(chēng)為纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDPS）。FDPS對(duì)血液凝固和血小板的功能均有一定的影響。,P306,,纖維蛋白原降解機(jī)制,【方法】1、膠乳法定性試驗(yàn)（篩檢試驗(yàn)）2、酶免法定量試驗(yàn)（診斷試驗(yàn)）,【臨床意義】纖溶活性增強(qiáng)的篩選、確診試驗(yàn)。1、原發(fā)性纖溶2、繼發(fā)性纖溶DIC、惡性腫瘤、急性早幼粒細(xì)胞白血病、肺血栓栓塞、深靜脈血栓形成、心、肝、腎疾病，溶栓治療等所致的繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)FDP含量升高。,第七節(jié)檢測(cè)項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用,P308,一、篩檢試驗(yàn)的選擇與應(yīng)用,（一）一期止血缺陷篩檢試驗(yàn)的選擇與應(yīng)用,P309,出血象檢查,（二）二期止血缺陷篩檢試驗(yàn)的選擇與應(yīng)用,提示內(nèi)源性凝血途徑因子異常（因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ），常見(jiàn)血友病。,2、僅有PT↑,提示外源性凝血途徑因子異常（因子Ⅶ）。,1、僅有APTT↑,凝血象檢查,APTT、PT、TT、FG定量檢測(cè),P309,共同凝血途徑因子缺陷常見(jiàn)纖維蛋白原（Ⅰ）異常血中抗凝物質(zhì)增多（腫瘤、抗凝治療）肝功能衰竭時(shí)纖溶亢進(jìn)DIC,3、全部異常,凝血象檢查,APTT、PT、TT、FG定量檢測(cè),（三）纖溶亢進(jìn)篩檢試驗(yàn)的選擇與應(yīng)用,FDPS、DD檢測(cè),什么是DIC,,,,,創(chuàng)傷病理產(chǎn)科感染休克溶血腫瘤,二、DIC項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用,P313,（一）DIC診斷的篩選試驗(yàn),PLT、PT、FG定量PLT需作動(dòng)態(tài)觀察，持續(xù)性下降支持DIC診斷。PT縮短→延長(zhǎng)FG進(jìn)行性減低，15G/L,（二）DIC診斷的確診試驗(yàn),TT、FDP測(cè)定、D二聚體測(cè)定TT延長(zhǎng)（可由FG減少，或FDP增高引起）FDP增高D二聚體陽(yáng)性,（三）DIC診斷標(biāo)準(zhǔn),篩選試驗(yàn)全部陽(yáng)性，或兩項(xiàng)陽(yáng)性，再加一項(xiàng)確診試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診。,小結(jié),止凝血與抗凝血機(jī)制的平衡,血管與血小板主要參與機(jī)體出血后的初期止血（一期止血）過(guò)程，持久的止血（二期止血）需由凝血因子參與的凝血機(jī)制來(lái)完成。,一期止血缺陷篩檢試驗(yàn)的選擇與應(yīng)用,出血時(shí)間,血小板計(jì)數(shù),血塊收縮試驗(yàn),束臂試驗(yàn),,初篩試驗(yàn),用于血管和血小板異常出血性疾病的檢查,出血象,APTT,PT,FG,TT,,初篩試驗(yàn),用于凝血功能障礙性疾病的檢查,二期止血缺陷篩檢試驗(yàn)的選擇與應(yīng)用,凝血象,纖溶亢進(jìn)篩檢試驗(yàn)的選擇與應(yīng)用,FDPS定性,DD定性,,初篩試驗(yàn),1、篩選試驗(yàn)PLT、PT、FG定量2、診斷試驗(yàn)TT、FDP測(cè)定、D二聚體測(cè)定,篩選試驗(yàn)全部陽(yáng)性，或兩項(xiàng)陽(yáng)性，再加一項(xiàng)確診試驗(yàn)陽(yáng)性即可確診。,DIC項(xiàng)目的選擇與應(yīng)用,思考題,血小板減少時(shí)，下列哪項(xiàng)檢測(cè)可以出現(xiàn)異常（）A、BT延長(zhǎng)B、CT延長(zhǎng)C、APTT延長(zhǎng)D、PT延長(zhǎng)E、TT延長(zhǎng),A,思考題,血友病患者進(jìn)行下列檢測(cè)時(shí)，哪項(xiàng)指標(biāo)出現(xiàn)異常（）A、BT延長(zhǎng)B、APTT延長(zhǎng)C、PT延長(zhǎng)D、TT延長(zhǎng),B,思考題,正常止血過(guò)程有哪些因素參與可選擇哪些試驗(yàn)作為一、二期止血缺陷的篩檢試驗(yàn)DIC的實(shí)驗(yàn)室診斷包括哪些項(xiàng)目,

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