簡介：天氣預報是怎樣制作出來的,假如明天我們要去旅行，大家覺得今天要查看什么信息呢,導入,天氣預報都有什么內(nèi)容呢,導入,導入,天氣預報是怎樣制作出來的呢這節(jié)課就讓我們一起來看一看吧,探索,1天氣預報包含的信息。,了解我們所知道的天氣預報中所包含的信息，將獲得的天氣信息填寫在班級記錄表中。,探索,1天氣預報包含的信息。,一個地區(qū)或城市未來一段時間內(nèi)的陰晴雨雪；一個地區(qū)或城市未來一段時間內(nèi)的最高最低氣溫；一個地區(qū)或城市未來一段時間內(nèi)的風向和風力；一個地區(qū)或城市未來一段時間內(nèi)的特殊的災害性天氣。,探索,1天氣預報包含的信息。,班級記錄表,探索,2了解天氣預報的制作過程。,天氣預報主要由分布在全球各地的氣象部門制作并發(fā)布。制作天氣預報大致有以下幾個步驟。,探索,2了解天氣預報的制作過程。,1）數(shù)據(jù)收集由分布在全球各地的衛(wèi)星、雷達、地面觀測站、探空氣球等觀測儀器，收集最新的觀測是數(shù)據(jù)，為天氣預報提供科學依據(jù)。,探索,2了解天氣預報的制作過程。,1）數(shù)據(jù)收集,衛(wèi)星雷達地面觀測站探空氣球,探索,2了解天氣預報的制作過程。,2）數(shù)值天氣預報位于氣象中心的超級計算機對收集到的觀測數(shù)據(jù)進行計算，數(shù)值天氣預報。為氣象員預測未來一定時間內(nèi)的天氣狀況提供參考。,探索,2了解天氣預報的制作過程。,2）數(shù)值天氣預報,探索,2了解天氣預報的制作過程。,3）氣象員做出預報氣象員綜合分析最新的衛(wèi)星、雷達、地面觀測站、探空氣球等觀測資料，結合超級計算機做出的數(shù)值天氣預報結果。,探索,2了解天氣預報的制作過程。,3）氣象員做出預報考慮當?shù)氐奶鞖夂蜌夂蛱攸c，做出未來幾天的天氣預報。,探索,2了解天氣預報的制作過程。,4）天氣會商數(shù)值天氣預報并不完美，需要進行一定的人工修正。一般天氣預報在發(fā)布之前會經(jīng)過預報員的討論，稱作天氣會商。,探索,2了解天氣預報的制作過程。,4）天氣會商天氣會商的結果由首席氣象預報員簽發(fā)。,探索,2了解天氣預報的制作過程。,5）發(fā)布天氣預報天氣預報制作完成之后，通過電視、廣播、報紙、網(wǎng)站、公共顯示屏等向社會發(fā)布和傳播。,研討,在制作天氣預報的過程中，都經(jīng)歷了哪些階段,數(shù)據(jù)收集,數(shù)值天氣預報,氣象員做出預報,天氣會商,發(fā)布天氣預報,,,,,研討,天氣預報和信息對我們的生活有什么重要意義,天氣預報和信息對于我們的生活非常重要，提前預知天氣可以幫助人們適時安排生產(chǎn)和生活，減少氣象災害的損失。,排序題,1在下列天氣預報的制作過程前填上正確的序號。,（）氣象員做出預報（）數(shù)值天氣預報（）天氣會商（）收集數(shù)據(jù)（）發(fā)布天氣預報,1,3,5,4,2,填空題,1分布在全球各地的用來收集天氣觀測數(shù)據(jù)的觀測儀器主要有、、、。,衛(wèi)星,雷達,地面觀測站,探空氣球,課堂小結,這節(jié)課我們了解了天氣預報所包含的信息以及天氣預報的制作過程。,課外延伸,你知道嗎我國最早的氣象臺是1872年建成的上海徐家匯觀象臺。,課外延伸,但當時的天氣預報只有“全國風向不定、天氣多變、可能有雨”等模糊簡單的內(nèi)容。,課外延伸,1980年7月，在中央電視臺播報了我國第一次的電視天氣預報。,課外延伸,隨著氣象技術的不斷發(fā)展，現(xiàn)在不僅有一兩天的短期預測，還有跨季度、跨年度的長期氣候預測。,謝謝觀看,

簡介：XXX進出口有限公司XXX管理咨詢有限公司管理咨詢協(xié)議書二2017年8月25日第3頁第三條項目計劃時間及工作安排一、時間跨度自2014年10月8日至2015年4月8日二、工作安排1、進行第一輪企業(yè)內(nèi)外部調(diào)查并撰寫診斷報告。10810282、進行方案構思并撰寫方案初稿。111512153、雙方就初稿進行第一輪溝通。121612204、根據(jù)雙方溝通結果進行方案修改，并提交全部方案準定稿。221051105、進行第二輪溝通。05111051166、進行第二輪修改，提交終稿。05117051307、進行必要的相關培訓與輔導執(zhí)行。052105278、三個月的跟蹤服務05180548工作組織第四條項目工作組及工作任務甲方指派相應管理人員與乙方指派的人員共同組成項目工作組，承擔以下工作任務1、根據(jù)項目計劃安排參加、組織或主持項目工作組工作；2、討論和確定項目方案、實施要點，討論項目反饋意見和建議；3、協(xié)調(diào)項目咨詢小組與公司經(jīng)營管理機構及其它相關組織機構的工作關系；4、組織、安排和控制項目工作進度和計劃；5、確認本次咨詢的目的、要求和內(nèi)容；

簡介：第一講、考綱分析與解讀,2018年和2019年的考試大綱中考點、考點級別、考點內(nèi)容幾乎完全相同，均無大的變化?，F(xiàn)在正處于新舊高考交替的歷史轉折時期，考點內(nèi)容的幾乎不變是為了保障新舊高考的平穩(wěn)過渡，這就預示著高考命題也會保持穩(wěn)定的原則，即繼續(xù)堅持“一體四層四翼”的原則不變。堅持“立德樹人、服務選拔、導向教學”于一體的核心立場，以“必備知識、關鍵能力、學科素養(yǎng)、核心價值”四層為考查目標，以“基礎性、綜合性、應用性、創(chuàng)新性”四個方面為考查要求。所以2019年高考物理試題在考查方向上和難度上會與2018年基本持平。,一、2019年考試大綱和考試說明的解讀,1考點內(nèi)容不變,變化一加上“思想道德素質”，與“加強思想道德建設”是保持一致的；變化二加上了“大力引導學生從“解題”向“解決問題”轉變”；變化三加上了“有利于培養(yǎng)學生綜合能力和創(chuàng)新思維”；變化四加上了“促進學生德智體美勞全面發(fā)展”。,2考核目標和考核方針微調(diào),2018年發(fā)布了普通高中物理課程標準（2017年版），新課標中提出了物理觀念、科學思維、實驗探究和科學態(tài)度與責任四個物理核心素養(yǎng)目標，物理核心素養(yǎng)就是以培養(yǎng)“全面發(fā)展的人”為核心，變化四與這一核心是相通的；物理核心素養(yǎng)的科學思維要素就是“從物理學視角對客觀事物的本質屬性、內(nèi)在規(guī)律及相互作用的認識方式，是基于經(jīng)驗事實建構理想模型的抽象概括過程；是分析綜合、推理論證等科學思維方法的內(nèi)化，是基于事實證據(jù)和科學推理對不同觀點和結論提出質疑、批判，進而提出創(chuàng)造性見解的能力和品質”,變化二和變化三也就是物理核心素養(yǎng)中科學思維要素的具體表現(xiàn)。由此可見考綱這一變化是源于新課程標準的變化，這一變化有利于發(fā)揮高考對高中物理教學的正確引導作用。所以2019年高考命題會更加注重對學生物理核心素養(yǎng)的考查，那些聯(lián)系學習生活和生產(chǎn)勞動實踐、考查學生解決問題能力的題目數(shù)量可能會有所增加，實驗中可能會增加一些設計性實驗，考查學生創(chuàng)新思維能力。,題型示例是高考命題的指揮棒，指引著高考題的方向，也就像高考題的影子，考試大綱的說明中題型示例部分例12由原來的2013年新課標全國卷Ⅱ第20題換成了2018年全國卷I的第20題。換后的題用引力波這一最新的科研成果設計問題情境，主要考查考生的理解能力和推理能力，以引導考生關注宇宙、關注科學，提高學習科學的興趣，培養(yǎng)科學精神。由此可見萬有引力與航天在2019年高考命題中仍是高考熱點。,3考題型示例變,,一核四層四面的高考評價體系一核高考的核心功能，“立德樹人、服務選才、引導教學”四層必備知識、關鍵能力、學科素養(yǎng)、核心價值四翼基礎性、綜合性、應用性、創(chuàng)新性,二、政策解讀,教育部考試中心對2018年高考物理試題評析1遵循考試大綱，聚焦主干內(nèi)容2凸顯學科特點，強化關鍵能力3突出基礎性，引導學生夯實基礎4增強應用性，激發(fā)學生學習興趣5增強開放性和探究性，考查學生的創(chuàng)新意識,一、政策解讀,（1）重視物理觀念的培養(yǎng)，強化學生理解能力和分析能力；,（2）發(fā)展科學思維，培養(yǎng)學生推理能力和分析綜合能力,（3）重視應用數(shù)學解決物理問題的能力的培養(yǎng),,,三、備考策略細心研讀考試大綱，關注物理學科核心素養(yǎng)。研讀考試大綱的能力要求,遵循考試大綱，聚焦主干內(nèi)容研讀考試大綱和考試說明，把準復習方向,考試說明中對知識內(nèi)容要求掌握的程度用羅馬數(shù)字Ⅰ、Ⅱ標出，并明確給出了其含義Ⅰ對所列知識要知道其內(nèi)容及含義，并能在有關問題中識別和直接使用。與課程標準中的“了解”和“認識”相當。Ⅱ對所列知識要理解其確切含義及與其他知識的聯(lián)系，能夠進行敘述和解釋，并能在實際問題的分析、綜合、推理和判斷等過程中運用。與課程標準中的“理解”和“應用”相當。,1考試大綱和考試說明要求統(tǒng)計,建議對于Ⅰ級要求的內(nèi)容進行以定性了解和簡單計算為主的復習，一般不做專題復習。對于Ⅱ級要求的內(nèi)容，復習時必須做到定性和定量相結合，并且要盡可能全面系統(tǒng)地設置專題進行復習。,,2考綱分析與解讀━力學考點與頻考點統(tǒng)計,1必修模塊統(tǒng)計━Ⅱ級5個,1必修模塊統(tǒng)計━Ⅱ級9個,2靜電場━Ⅱ級5個,電路和磁場━Ⅱ級6個,3電磁感應和交流電━Ⅱ級3個,4選修35━Ⅱ級1個,選修33（熱學）15個考點（14個一級考點，1個二級考點）1個實驗,6熱學考點分布統(tǒng)計,選修3418個考點（15個一級考點，3個二級考點）3個實驗,7機械振動和機械波考點統(tǒng)計,1勻變速直線運動及其公式、圖像,2牛頓運動定律及其應用,3功能關系、機械能守恒定律及其應用,1從統(tǒng)計角度確立必修一頻考點,1拋體運動一般結合邊界條件進行考查，或者考查類平拋運動，亦可結合多過程考查力學綜合問題。2勻速圓周運動也是?？純?nèi)容，尤其是和豎直面內(nèi)的圓周運動情景結合，考察圓運動變化、向心力和機械能與其他能量轉化關系，對學生要求的能力較高；3萬有引力定律從2013年之后沒有在計算題中出現(xiàn)4動量部分內(nèi)容在20072011年，五年四考，甚至出壓軸大題。但是，從2012年至2016年，由于考試大綱的調(diào)整，沒有再在力學計算中出現(xiàn)，直到2017年，動量加入必考內(nèi)容之后，當年就出現(xiàn)在選擇題，在2018年以24題的形式再次出現(xiàn)計算。,,2從統(tǒng)計角度確立熱學頻考點,,1、以能量關系為主要方向2、以氣態(tài)方程為輔助方向,2從統(tǒng)計角度確立熱學頻考點,,3考點分布統(tǒng)計頻考點,,3考點分布統(tǒng)計頻考點,,1、增加以圖形為背景的熱學選擇題訓練,2、加強連通器、活塞為媒介的力學分析,3、強化不同條件下波形動態(tài)圖像的形成,4、注重圖形幾何關系中特殊條件的提取,,四、選修考試展望,高考展望（33）,,1、增加以圖形為背景的熱學選擇題訓練,2、加強連通器、活塞為媒介的力學分析,,連通器（液體）,活塞類（固體）,,原題（2015年新課標I）甲乙兩列簡諧橫波在同一介質中分別沿軸正向和負向傳播，波速均為，兩列波在時的波形曲線如圖所示。求（I）時，介質中偏離平衡位置位移為16的所有質點的坐標（II）從開始，介質中最早出現(xiàn)偏離平衡位置位移為的質點的時間。,甲乙兩列簡諧橫波在同一介質中分別沿X軸正向和負向傳播，波速均為40CM/S，兩列波在T0時的部分波形如圖所示。關于這兩列波，下列說法正確的A．甲波的波長Λ甲40CMB．乙波的周期T乙12SC．T0時刻，介質中偏離平衡位置位移為24CM的相鄰質點的距離為480CMD．兩列波可以形成穩(wěn)定的干涉E．從T0時刻計時，在圖示的區(qū)域內(nèi)，經(jīng)過045S才再次出現(xiàn)有質點偏離平衡位置的距離為24CM,3、強化不同條件下波形動態(tài)圖像的形成,,,2018年中國航天事業(yè)取得了輝煌的成果，我國發(fā)射衛(wèi)星36次，美國28次，俄羅斯17次，在次數(shù)上勇奪2018年全球冠軍。北斗地圖APP于2018年5月1日正式上線，12月27日，北斗系統(tǒng)通過1年19星的密集發(fā)射，建成北斗三號基本系統(tǒng)，現(xiàn)已提供全球服務，這標志著我國衛(wèi)星導航邁入新階段。嫦娥四號更是壓軸大戲，并入選了2018年全國十大新聞，2018年5月21日，成功將嫦娥四號任務中繼星“鵲橋”發(fā)射升空，“鵲橋”是世界首顆運行于拉格朗日2點的通信衛(wèi)星，12月8日嫦娥四號探測器成功發(fā)射，嫦娥四號是世界首顆在月球背面軟著陸和巡視探測的航天器，2019年1月11日嫦娥四號著陸器與玉兔二號巡視器在“鵲橋”中繼星支持下順利完成互拍。高考命題很可能以這些航空航天的熱點問題為情境設計問題。,另外，2018年10月23日，港珠澳大橋的正式通車也要引起關注，比如港珠澳大橋施工中我國自創(chuàng)且處于世界領先地位的海底沉管技術，高考命題很可能以此為情境設計運動學問題、動力學問題或能量問題等。,

簡介：2019年ESC/EACTS房顫管理指南房顫患者的卒中預防治療,,,,中國房顫患者數(shù)逾500萬，且日趨增加,中國年齡標化的房顫患病率為077，基于2019年的人口普查數(shù)據(jù)，中國房顫患者約526萬1美國19802000年經(jīng)年齡性別校正的AF患病率21年間升高了126，估計2050年美國房顫患者將超過1000萬2,1LIY,ETALBIOMEDENVIRONSCI20192697097162MIYASAKAY,ETALCIRCULATION20191142119125,房顫是卒中發(fā)生的獨立危險因素,FRAMINGHAM研究共包括5070例患者，經(jīng)過34年的隨訪，評價非瓣膜性房顫、高血壓、冠心病和心力衰竭對卒中發(fā)生率的影響。結果顯示，房顫患者的卒中風險是非房顫患者的近5倍。,WOLFPA,ETALSTROKE199122983–988,,,,兩組間P95ML/MIN?CRCL15–50ML/MIN§NOTRECOMMENDEDIFCRCL75歲，抗凝藥物需要減量應用。并且需評估肌酐清除率后應用。,,,謝謝,END,

簡介：古詩詞鑒賞復習怎樣讀懂詩歌,,詩歌的三要素,（1）鮮明的形象（優(yōu)美的意境）（2）充沛的感情（3）精練的語言,詩歌詩、詞、曲,,,,一、所選詩詞的題材從題材看，寫景抒懷、送別感懷、羈旅思鄉(xiāng)、抑郁失意等都有涉及。二、考點分布以形象、技巧、情感、整體結構簡析為重點。即三賞二評三賞賞形象、語言、技巧；二評思想內(nèi)容和作者的觀點態(tài)度。,三、設題方向圍繞三方面設置試題（1）詩歌形象、主要內(nèi)容（意境、意象）（2）語言、表現(xiàn)技巧。（3）情感、主旨、觀點態(tài)度。四、分值較穩(wěn)定分值均為11分，設置兩個小題。,,,,先“懂”后“答”,古詩詞鑒賞規(guī)律,讀懂詩歌是鑒賞的關鍵,我們做詩歌鑒賞題常出現(xiàn)的問題1、讀不懂詩歌閱讀方法（“讀不懂詩歌不做題”）2、不知怎樣作答答題方法（沒有規(guī)范答題意識，頭腦中無術語、模式等）,先從整體上（宏觀上）讀懂詩歌,,“寫什么”（詩歌形象、主要內(nèi)容（意境、意象））,我們細讀完一首詩歌后，可針對該詩歌追問三個問題，從而初步讀懂詩歌,詩歌的形象包括人物形象、事物形象、景物形象詩歌的意象指作者用以寄托情感的物象。（識記常見意象的含義）詩歌的語言煉字妙處、語言風格等；詩歌的表現(xiàn)技巧主要指修辭手法、描寫方式、表現(xiàn)手法等；詩歌的思想內(nèi)容主要是指詩歌的立意；古人云詩言志。“志”是指志向、抱負、愿望、情懷等。一般地說，唐詩重情，宋詩重理。,讀懂詩歌是鑒賞的關鍵八項關注，讀懂詩詞（讀懂詩詞的具體讀法）,題目常常是讀詩的切入點，它往往能提示詩歌寫作的時間、地點、對象（題材）、人物、事件、詩人的心情、詩歌的意境和主旨等。要善于從題目中去捕捉到更多的有效信息。儲光羲詠山泉交代了寫作對象（山泉）；點明了詩的類別（詠物詩）；暗示了寫作手法（托物言志）柳中庸征人怨交代了寫作對象（征人）；揭示了全詩的感情基調(diào)（怨）；暗示了詩的類別（邊塞詩）征人怨歲歲金河復玉關，朝朝馬策與刀環(huán)。三春白雪歸青冢，萬里黃河繞黑山。,1、關注題目（品讀標題）,BACK,怨,（怨年年歲歲頻繁調(diào)動）,（怨時刻練兵備戰(zhàn)）,（怨氣候酷寒）,（怨景色單調(diào)）,這首詩意在寫征夫長期守邊，東西輾轉不能還鄉(xiāng)的怨情。詩的首句寫守邊時間延續(xù)，地點轉換；二句寫天天戰(zhàn)爭不息，生活單調(diào)凄苦；三句寫邊塞氣候惡劣，暗隱生還無望（歸青冢）；四句寫邊塞形勝，點明生涯之不定。以怨為題，卻無一“怨”字，用疊字和名詞，渾成對偶反復，回腸蕩氣，雖無“怨”字，怨情自生。,秦觀鵲橋仙七夕交代了寫作對象、內(nèi)容（七夕）或寫作緣由（因七夕而寫）；暗示了寫作內(nèi)容和情感（寫夫妻相思相聚）李白夢游天姥吟留別交代了寫作內(nèi)容（夢游天姥）；交代了寫作目的（留別）；交代了詩的體裁（古體詩）；暗示了寫作手法（浪漫主義手法）李白春夜洛城聞笛交代了時令、地點、事件；暗含寫作者的所聞所感。原詩誰家玉笛暗飛聲，散入東風滿洛城。此夜曲中聞折柳，何人不起故園情,本詩描寫詩人在夜深人靜之時，聽到笛聲而引發(fā)思鄉(xiāng)之情。,讀題目,登科后孟郊昔日齷齪不足夸，今朝放蕩思無涯。春風得意馬蹄疾，一日看盡長安花。,題目是“登科后”，結合內(nèi)容，理解此詩作者表達了怎樣的心情,表達了作者在考中科舉進士后的興奮和得意。,成語,春風得意走馬看花,題李凝幽居賈島閑居少鄰并，草徑入荒園。鳥宿池邊樹，僧敲月下門。過橋分野色，移石動云根。暫去還來此，幽期不負言。高考題對這首詩中語句的解說，不恰當?shù)囊豁検牵ǎ〣．“閑居”句中“少鄰并”的意思是說李凝自小就有鄰居緊挨著作伴。結合題目，談談這一項為什么不恰當。,“幽居”是僻靜的居處。“少鄰并”是指“很少有鄰居緊挨著作伴”。,讀題目,讀題目,中夜起望西園值月上柳宗元覺聞繁露墜，開戶臨西園。寒月上東嶺，泠泠疏竹根。石泉遠逾響，山鳥時一喧。倚楹遂至旦，寂寞將何言【注】本詩作于詩人被貶永州之時。西園在永州愚溪住宅以西。帶著標題去讀詩此標題交代了時間（半夜）、地點（西園）、事件（中夜起來后望著西園的月亮，所見所聞所感）。帶著這些信息去猜想作者為什么半夜的時候站在自己的房間里望著西園呢他是不是聽到了什么或想到了什么結合詩句一二三聯(lián)就可知。作者“望”時是怎樣的心情呢于是尾聯(lián)點明“寂寞”二字。那么作者為何寂寞呢再聯(lián)系寫作背景就可知曉了。帶著對標題的疑問，我們讀懂了該詩。,時間,地點,事件,,,,讀題目牛刀小試,（2009年四川）秋夜將曉出籬門迎涼有感（其二）陸游三萬里河東入海，五千仞岳上摩天。遺民淚盡胡塵里，南望王師又一年。思考（1）你從標題中讀到了哪些信息（2）帶著標題信息和聯(lián)系作者及詩句，請猜想本詩歌可能會蘊含了哪些豐富的感情,“知人論世”“世”即作者所生活的時代，也即詩歌的寫作背景；“人”即作者，也即作者的一些主要生平經(jīng)歷。（1）通過作者來確定朝代，了解朝代背景。三曹（曹操、曹丕、曹植）處于社會動蕩之際，詩風蒼涼雄健，倡導建功立業(yè)盛唐邊塞詩構成“盛唐精神”的壯麗音節(jié)，詩風表現(xiàn)出來的是豪邁勇敢、一往無前中晚唐國勢式微，邊塞詩中于是夾雜了幾許悲壯和凄愴，邊塞詩最能體現(xiàn)國運興衰。南宋淪亡半壁江山，外臨強敵內(nèi)政頹靡，詩壇和詞苑交織著救亡御侮的悲愴呼號（2）看作者的創(chuàng)作風格。一是主體風格現(xiàn)實主義浪漫主義豪放派婉約派,2、關注作者（知人論世）,BACK,GO15,二是個體風格曹操詩豪放磅礴淵明詩淡遠閑靜昌齡詩雄壯豪邁太白詩激越豪放少陵詩沉郁頓挫居易詩平易淺近王維詩恬淡優(yōu)美商隱詩含蓄典雅李煜詞頹蘼傷感晏殊詞明朗疏淡希文詞蒼涼悲壯柳永詞婉約纏綿東坡詞雄渾豪放清照詞委婉清新稼軒詞雄奇奔放,3、走近作者了解作者的生平、思想經(jīng)歷、觀點態(tài)度、創(chuàng)作風格等，有助于對其作品思想感情的理解和把握。如陶潛的隱逸生活；王維的寄情山水；李白的放蕩不羈；李清照的閑適與愁苦；蘇軾的樂觀曠達；辛棄疾的壯志難酬；杜甫的憂國憂民等,BACK,GO15,,臺城①韋莊②江雨霏霏江草齊，六朝③如夢鳥空啼。無情最是臺城柳，依舊煙籠十里堤。【注】①臺城舊址在南京市玄武湖旁，六朝時是帝王荒淫享樂的場所。②韋莊（836910），晚唐京兆杜陵（今陜西西安）人③六朝指東吳、東晉、宋、齊、梁、陳六個朝代。思考有人說詩人在憑吊古跡時流露出濃重的對時事的感傷情緒，你是否同意這種說法為什么,,讀作者,同意。因為詩人身處晚唐，此時的唐王朝全面走向衰落，昔日的繁華已蕩然無存，如夢一場，取而代之的是兵荒馬亂民不聊生。詩人憑吊臺城古跡，用對比的手法回顧六朝舊事，今之視昔如來者視今，六朝的先盛后衰的命運使詩人聯(lián)想到唐王朝，懷古傷今。,3、關注正文（關注首、尾聯(lián)）,詩歌的正文是閱讀的核心，也是讀懂詩歌的關鍵所在。①懂得詩歌的結構章法“起承轉合”,近體詩,,,絕句前兩句寫景，后兩句抒情（第四句最重要）。,律詩前四句寫景，后四句抒情。,,,有的講究“起承轉合”,3、關注正文（關注首、尾聯(lián)）,①懂得詩歌的結構章法“起承轉合”,詞,,,上片,下片抒情（主）,,,寫景（次）,,,首句渲染氣氛，主句寫景尾句過渡,②懂得詩歌的基本特點情景結合,,情景一致,情景相關、相反、相襯,③反復品讀關鍵語。A、抓住關鍵詩詞句如結尾句和其他表明詩眼的字句，往往直接透露了詩歌的主旨。詩歌首句往往入題，寫景敘事，引出情感，尾句往往抒情議論，畫龍點睛。如王維的山居秋暝的最后一聯(lián)是詩眼句?！半S意春芳歇，王孫自可留”，而“留”則是詩眼，全詩要表達的對山水田園的留戀和對官場的厭惡都通過“留”字表現(xiàn)了出來。李白春夜洛城聞笛“此夜曲中聞折柳，何人不起故園情”，“折柳”二字為詩眼，“折柳”送別思婦、思鄉(xiāng)之情。,山居秋暝王維空山新雨后，天氣晚來秋。明月松間照，清泉石上流。竹喧歸浣女，蓮動下漁舟。隨意春芳歇，王孫自可留。,夜雪白居易已訝衾枕冷，復見窗戶明。夜深知雪重，時聞折竹聲?！咀ⅰ看嗽娮饔谠娙酥喚咏輹r。,這首詩哪一個是關鍵詞作者借這一關鍵詞表達了內(nèi)心什么樣的感受,關鍵詞是“重”字。“重”顯出雪下得猛，下得久，所以才有下句的“折竹聲”。這一“重”字表現(xiàn)了詩人謫居江州時內(nèi)心的孤寂（寂寥）、沉重。,抓關鍵詞,抓關鍵詩詞句（題眼、結句）、抓住詩詞中表情達意的關鍵語詞,B、抓住詩詞中表情達意的關健語“情感語言”。如林景熙溪亭“獨行穿落葉，閑坐數(shù)流螢”，句中“獨”、“閑”就是情感語言，揭示出詩人的孤獨、徘徊的情緒，傳神地描繪出詩作者苦悶無聊的心境。又如杜甫倦夜的最后兩句是抒情句?！叭f事干戈里，空悲清夜徂”這兩句詩說“這一夜作者杜甫思考著千樁萬樁事，哪一樁不與戰(zhàn)事有關詩人是多么深切地關注著國家和人民的命運，難怪他坐臥不安，徹夜難眠?！钡?，當時昏君庸臣當政，有志之士橫遭賤視和摒棄，老杜自己也是報國無門。故詩的結語云“空悲清夜徂”枉自悲嘆如此良夜白白逝去。“空悲”二字，抒發(fā)了詩人無限感慨與憂憤。,“折柳”這首曲子寓有惜別懷遠之意。本詩抒寫了思情，而這種思鄉(xiāng)之情是從聽到“折柳”曲的笛聲引起的，可見“折柳”是全詩的關鍵。,抓關鍵詞詩眼,（高考題）閱讀下面一首詩，然后回答問題。春夜洛城聞笛李白誰家玉笛暗飛聲，散入春風滿洛城。此夜曲中聞折柳，何人不起故園情,前人在評論這首詩時曾說，“折柳”二字是全詩的關鍵。詩中“折柳”的寓意是什么你是否同意“關鍵”之說為什么,赤壁杜牧折戟沉沙鐵未銷，自將磨洗認前朝。東風不與周郎便，銅雀春深鎖二喬。,這首詠史詩，詩歌后兩句借用三國“赤壁之戰(zhàn)”中的有關的典故來議論，借以抒發(fā)什么樣的情懷,通過對周瑜僥幸成功的議論，表達自己懷才不遇的抑郁不平。,抓關鍵句,江南逢李龜年杜甫岐王宅里尋常見，崔九堂前幾度聞。正是江南好風景，落花時節(jié)又逢君。【注】李龜年是開元、天寶年間著名的音樂家。,讀尾句，你能讀懂杜甫這首詩的內(nèi)容嗎,“落花時節(jié)”反襯離亂的時勢和兩人的飄零身世。朋友的相逢本來是應該高興的事情，但偏偏是落花遍地的暮春三月，用花落春去的自然背景表明詩人心情的黯然和個人處境的悲涼，也映射盛世的衰微，形成昔盛今衰的對比。,讀首、尾聯(lián),登幽州臺歌陳子昂前不見古人，后不見來者。念天地之悠悠，獨愴然而涕下。【注】幽州臺即薊北樓，燕臺，為戰(zhàn)國時燕昭王所建，原名黃金臺，是燕昭王招納賢才之地。讀尾聯(lián)，你能讀出這首詩包含的思想情感嗎,讀尾聯(lián),“獨”“愴然而涕下”是抒情主人公的神態(tài)描寫。詩人因無人賞識重用自己而涕下，傳神的表達了詩人胸懷大志，憂國憂民，但孤獨、生不逢時、懷才不遇的悲憤之情。,看尾句，卒章顯志詩歌的結尾方式是多種多樣的，或以景結句、或以情結句、或以理結句、或以問結句。不論以什么形式結尾，詩人都喜歡在結尾這個地方用點心機，因為結尾在全詩中具有相當重要的作用。如馬致遠的天凈沙秋思結尾“夕陽西下，斷腸人在天涯”。又如文天祥的過零丁洋，“人生自古誰無死，留取丹心照汗青?！?,4、關注意象,“意象”是寄予作者情感的物象，我們只要能領悟“意象”中的寓意，就能把握好詩歌的思想感情。,楊柳長亭孤帆驛路浮云大風長云寒霜飛雪苦雨梅花翠竹松柏幽蘭菊花美人神女靈修杜鵑磁針羌笛竹笛羌管寒蛩蟋蟀青鳥鴻雁雁足尺素白雪玉壺冰心,,離別、游子,,凄涼悲愁,,高潔隱逸,,國君,,堅貞,,思鄉(xiāng),,音信、書信,,高潔,梅花絕句（其三）陸游聞道梅花坼曉風，雪堆遍滿四山中。何方可化身千億，一樹梅前一放翁。【注】坼（СHè）裂開。,怎樣理解“雪堆”這個詞這首詩表現(xiàn)了詩人怎樣的心情,“雪堆”是比喻。比喻梅花像白雪一般（布滿四周山中），表現(xiàn)了作者對梅花的喜愛之情。這首詩表現(xiàn)了詩人對笑傲寒風的梅花的愛慕心情。,讀意象,（宋詩）送春王令三月殘花落更開，小檐日日燕飛來。子規(guī)夜半猶啼血，不信東風喚不回。,“子規(guī)”（杜鵑）在古詩中一般通常作為怎樣的意象這首詩中“子規(guī)”的形象與通常的有什么不同,“子規(guī)”在古詩中通常是孤寂、哀愁的意象，而在本詩中卻是對一個美好事物執(zhí)著不懈的追求的形象。,讀意象,5、關注文題間的注釋,①看序一般交代創(chuàng)作的年代、緣由、背景，多為整個作品奠定情感基調(diào)，有助于把握詩歌的思想情感。如蘇軾水調(diào)歌頭明月幾時有前面有序“丙辰中秋，歡飲達旦，大醉，作此篇，兼懷子由。”,②注釋的暗示注釋有時介紹疑難詞語、地名，幫助你讀懂詩句；有時介紹寫作背景，暗示你本詩的思想主旨；有時介紹相關詩句，暗示你本詩的用典或意境；有時介紹作者，暗示你本詩的思想情感或寫作風格。有時介紹別人的評價，暗示你本詩的藝術特色或本詩的思想內(nèi)容。很多情況下這些因素對我們的解題起著重要的作用。大凡提供“此詩作于貶官或流放之際”類似注解的詩，肯定與詩人仕途失意，對現(xiàn)實不滿，或報國無門，壯志難酬，憤懣孤寂有關。,讀注解,（2013年課標卷Ⅰ）鵲橋仙陸游華燈縱博，雕鞍馳射，誰記當年豪舉①酒徒一一取封候，獨去作江邊漁父。輕舟八尺，低篷三扇，占斷蘋洲煙雨②。鏡湖③元自屬閑人，又何必君恩賜與【注】①這三句是追憶當年軍中的生活。博，古代的一種棋戲。②占斷占盡。蘋洲煙雨指長滿蘋草、煙雨空濛的風光。③鏡湖即鑒湖，在今浙江紹興。唐天寶初，賀知章請求回家鄉(xiāng)會稽當?shù)朗?，玄宗詔賜他鏡湖一角。1、聯(lián)系注解①和作者的生平經(jīng)歷你能推知本詞蘊含了作者怎樣的情感嗎2、（高考題）詞的結尾借用了賀知章的故事，這有什么用意請簡要分析。（6分）,1、注解①指出本詞是從“追憶當年軍中的生活”開始的，再聯(lián)系陸游的生平經(jīng)歷、詩詞創(chuàng)作的特色，我們可以推知本詞蘊含了作者壯志未酬、壯心不已的幽憤以及只能隱居的無奈與牢騷之情。2、【解析】詞尾借用了賀知章的故事，表現(xiàn)手法上屬于用典。試題要求回答用典的作用，再結合關鍵詞語進行分析即可得到答案用來含蓄地表現(xiàn)對統(tǒng)治者的不屑以及憤慨不平。（2分）皇帝既置我于閑散，鏡湖風月原本就屬于閑散之人，又何必要你皇帝恩賜呢（2分）再說，天地之大，何處容不下我一個閑散之人，誰又稀罕你皇帝的恩賜（2分）,登幽州①臺歌陳子昂前不見古人②，后不見來者③。念天地之悠悠，獨愴然而涕下?！咀ⅰ竣俚怯闹萦闹菖_；即黃金臺，又稱薊北樓，故址在今北京市大興縣，是燕昭王為招納天下賢士而建造的。②古人古代那些能夠禮賢下士的圣君。③來者后世那些重視人才的賢明君主。從注解中你能說說這首詩可能包含了詩人哪些復雜的情感嗎對統(tǒng)治者不重用賢才的憤慨和生不逢時、懷才不遇以及英雄無用武之地的悲憤之情,6、關注題干提供的信息（借題解文）,題干，即命題的語言文字，包括三大要素指向要素（回答什么問題），解說要素（解釋題目要求），限制要素（哪一聯(lián)、哪一句等）。抓住題干的暗示信息可以讓你進一步讀懂詩歌，這也叫借題解文法。,看題干,曉上空泠峽①王闿運②獵獵南風拂驛亭，五更牽纜上空泠。慣行不解愁風水，瀑布灘雷只臥聽?！沧ⅰ尝倏浙鰨{在湖北宜昌市東南長江上。②王闿運（18321916），近代著名詩人。他早年懷有遠大的政治抱負，然而屢遭挫折，于是絕意仕進，歸而指撰著授徒。高考題狄葆賢平等閣詩話認為此詩“只二十八字，而傲岸之氣溢于言表”。請結合這首詩所表達的情感內(nèi)容，談談你的理解。,解析題干中“傲岸之氣”四個字給我們理解詩歌指明了方向，沿著這個方向，再結合注釋②就不難弄懂詩中表現(xiàn)了作者久歷滄桑后的從容自信和對一切艱難都無所畏懼的氣度。答案本詩前兩句描寫佛曉時獵獵的風聲和客中行船溯流而上的艱難，為抒寫情懷作了鋪墊。第三句表面上說詩人慣于常年旅途奔波，已經(jīng)不知道為風浪發(fā)愁為何事，其實這里的“不解”為“不在意”之義，表現(xiàn)出久歷滄桑后從容自信的心態(tài)。第四句中“臥聽”“瀑布灘雷”這個典型場景更將詩人對一切艱險都無所畏懼的傲岸氣度充分展現(xiàn)了出來。,送何遁山人歸蜀【宋】梅堯臣春風入樹綠，童稚望柴扉。遠壑杜鵑①響，前山蜀客歸。到家逢社燕，下馬浣征衣。終日自臨水，應知已息機②?！咀ⅰ竣俣霹N，又名子規(guī)。②息機擺脫瑣事雜務，停止世俗活動。（1）請簡要分析首句中“綠”字的妙處。,看題干我們可知道①本題考查的角度是詩歌語言煉字。②考查的重點是“綠”的表達效果。③答題時要結合全詩內(nèi)容，尤其是關鍵詞語分析。,“綠”字寫出了春風吹綠林木的動態(tài)，表現(xiàn)了春風的活力，顯示了春天的生機，增強了詩的韻味。（意思對即可。其他看法，言之成理亦可）,7、關注典故,用典，也叫“用事”，指在詩歌的語言中直接或間接地援用前人詩文名句、神話傳說、歷史故事等典故，使詩歌的意蘊更加豐富、含蓄、深刻。一般而言，古典詩歌中的用典主要有以下兩種情形，即用事和引用或化用前人詩句。詩人使用典故都是有特殊含義的，一般都會借典故表現(xiàn)自己最真實的寫作意圖,或鮮明強烈或含蓄曲折地表達自己的情感。,關注典故,辛棄疾永遇樂京口北固亭懷古中用典的作用①“想當年”借劉裕當年北伐抗金的英雄氣概，諷刺了南宋王朝主和派屈辱求和的無恥行徑，表現(xiàn)詞人抗金的主張和恢復中原的決心。同時也寄予了時光流逝、功業(yè)無成的感慨。②“憑誰問”借廉頗的典故，進行類比，抒寫自己懷才不遇之嘆，壯志難酬、報國無門之悲憤或對統(tǒng)治者不重用人才進行批評。,關注典故,于長安歸還揚州九月九日行薇山亭賦韻江總①心逐南云逝，形隨北雁來。故鄉(xiāng)籬下菊，今日幾花開【注】江總南朝陳詩人。陳亡，仕于隋，后辭官南歸，這首詩寫于南歸途中。思考最后兩句詩蘊含了作者怎樣的情懷詩中“故鄉(xiāng)籬下菊”化用陶淵明“采菊東籬下，悠然見南山”的典故，由此不難看出詩中流露出了詩人想和陶淵明一樣歸隱田園的情懷。,8、關注詩歌類別（抓題材）,人們常把古典詩歌按題材分成若干類。如果能判定一首詩詞的所屬類型，就可以快速把握該詩詞的感情基調(diào)及主旨內(nèi)容。古典詩歌中常見題材1、送別詩特征（意象）柳、酒、歌、船、長亭短亭、灞橋、南浦等表現(xiàn)要點一般是叮囑對方，表達一種依依不舍的感情或別后的思戀。離情別恨、深情厚誼、激勵勸勉。典例送元二使安西（渭城曲、陽關三疊）（王維）送杜少府之任蜀州（王勃）別董大（高適）,愛情詩,特征（意象）青鳥、鴻雁、燕子、鴛鴦、桃花、紅豆等。表現(xiàn)要點綿綿思念、款款情深、離情別恨等典例雨霖鈴（柳永）鵲橋仙（秦觀）纖云弄巧，飛星傳恨，銀漢迢迢暗度。金風玉露一相逢，便勝卻人間無數(shù)。柔情似水，佳期如夢，忍顧鵲橋歸路。兩情若是久長時，又豈在朝朝暮暮。,田園山水詩,特征（意象）高山、流水、明月、清風、農(nóng)家風光、山間勝景等表現(xiàn)要點以山水田園為審美對象，把細膩的筆觸投向靜謐的山林、悠閑的田野，創(chuàng)造出一種田園牧歌式的生活，借以表達詩人對現(xiàn)實的不滿，對寧靜平和生活的向往。寧靜、自由閑適、恬淡、農(nóng)家樂（豐收喜悅）、隱逸情懷、熱愛壯麗河山等典例山居秋暝（王維）飲酒（陶淵明）過故人莊（孟浩然）寫景抒情詩即詩人因所見的景物而引起了心中的某種感觸，于是描繪當時的景物來抒發(fā)自己的感慨。閑適隱逸詩某些詩人看慣了官場的勾心斗角，世俗社會的渾濁不堪，退居田野鄉(xiāng)間，與鄉(xiāng)人為伍，與明月作伴，抒寫清閑安逸生活，吟詠情性。,邊塞詩,特征（意象）邊關、玉門關、羌笛、胡人、胡馬、黃河、長城、明月、陰山、黑山等表現(xiàn)要點一般來說，邊塞征戰(zhàn)詩表現(xiàn)英勇作戰(zhàn)、保家衛(wèi)國這樣壯麗主題的比較少，而表現(xiàn)對戰(zhàn)爭的厭惡，表現(xiàn)對家鄉(xiāng)親人的思念的比較多。邊塞風光、奮勇殺敵、誓死衛(wèi)國、征人愁怨、思鄉(xiāng)思親、厭惡戰(zhàn)爭、同情批駁等典例出塞（王昌齡）涼州詞（王之渙）白雪歌送武判官歸京（岑參）漁家傲（范仲淹）,羈旅行役詩,特征（意象）驛道、征鐸、馬、船（舟）、杜鵑、鴻雁、客、浮萍、飛蓬等表現(xiàn)要點出門在外的游客浪子，眼中所見、耳中所聞、心中所感都包含著由此觸發(fā)的對遙遠故鄉(xiāng)的眺望，對溫馨家庭的憧憬。旅途艱辛、漂泊無依、浪跡天涯、歸期遙遙、孤獨彷徨、思鄉(xiāng)思親懷遠等典例夜雨寄北（李商隱）秋思（馬致遠）旅夜書懷（杜甫）,詠史詩（懷古詩）,特征古跡、古人表現(xiàn)要點一般是憑吊古人的人或事。對人，或表達緬懷之情，或追慕古賢，渴望像古人那樣建功立業(yè)；或表達昔盛今衰的感慨，或借古吟今。借古諷（喻、傷）今、盛衰無常（、物是人非、壯志未酬、懷才不遇、渴望建功立業(yè)等。典例永遇樂京口北固亭懷古（辛棄疾）石頭城（劉禹錫）念奴嬌赤壁懷古（蘇軾）揚州慢（姜夔）,詠物詩,特征（意象）松、竹、梅、菊、蟬、蜂、山泉、草、風等表現(xiàn)要點詩人不直接表露自己的思想、感情，而是采用象征、興寄等手法，把自己的某種理想和人格融于某種具體事物的一類詩歌，往往是表現(xiàn)詩人自己與眾不同、不愿與世俗同流合污的高尚品質，或者表達自己報國無門、懷才不遇的傷感，或表現(xiàn)其他或喜或悲的感情。托物言志，以中心物象的本質特征，寄予詩人的情懷。典例詠山泉（儲光羲）瀑布（李忱）卜算子詠梅（陸游）石灰吟（于謙）梅花（王安石）,其他題材閨怨詩,以古代民間棄婦和閨中思婦（包括征婦、商婦、游子婦等）的情懷或愁緒為主要內(nèi)容的詩歌，多寫婦女對出門在外為商為官的丈夫的思念，關切丈夫的生活和事業(yè)狀況，或對丈夫久客不歸的埋怨；感嘆自己虛擲韶光，青春易逝；對戍邊和出征的丈夫的思念，關心對方安危，或怨恨兵役和戰(zhàn)爭的殘酷。春怨（金昌緒）（打起黃鶯兒，莫教枝上啼。啼時驚妾夢，不得到遼西。）望江南（溫庭筠）（梳洗罷，獨倚望江樓。過盡千帆皆不是，斜暉脈脈水悠悠。腸斷白蘋洲。）王昌齡的閨怨（閨中少婦不知愁，春日凝裝上翠樓。忽見陌頭楊柳色，悔教夫婿覓封侯。）,其他題材哲理詩,哲理詩哲理詩是表現(xiàn)詩人的哲學觀點、反映哲學道理的詩。宋詩義理較多。詩人把自己類似禪宗的頓悟或事理的體察訴之于詩句中，反映一定的人生哲理。題西林壁（宋蘇軾）（橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同。不識廬山真面目，只緣身在此山中。）觀書有感（宋朱熹）（半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊。問渠那得清如許為有源頭活水來。）登鸛雀樓（王之渙）（白日依山盡，黃河入海流。欲窮千里目，更上一層樓）,涇溪羅隱涇溪石險人驚懼，終歲不聞傾覆人。卻是平流無石處，時時聞說有沉淪。注徑溪是指今甘肅天水市東南的涇谷水，今名永川河。這首詩寓含著一種什么哲理談談你的看法許多事故往往出于人人自以為安全而失去警惕的時候。,悼亡詩多是通過作者追憶往昔，回憶妻歿之前彼此相濡以沫、同甘共苦或其他具體生活情境，或以“記夢”的形式，來表達對亡妻的悼傷與思念。江城子乙卯正月二十日夜記夢江城子蘇軾十年生死兩茫茫，不思量，自難忘。千里孤墳，無處話凄涼?？v使相逢應不識，塵滿面，鬢如霜。夜來幽夢忽還鄉(xiāng)，小軒窗，正梳妝。相顧無言，惟有淚千行。料得年年腸斷處，明月夜，短松岡。,其他題材悼亡詩,是古代文人為推銷自己而寫的一種詩歌，類似于現(xiàn)代的自薦信。一些文人為了求得進身的機會，往往十分含蓄地寫一些干謁詩，曲折地表露自己的心跡。近試上張水部洞房昨夜停紅燭，待曉堂前拜舅姑。妝罷低聲問夫婿畫眉深淺入時無【解讀】此為干謁詩。詩人以新婦自比，以夫婿、舅姑比張籍、主考官，含蓄表達考前擔心作品不一定合主考心意，求張指點。,其他題材干謁詩,綜合鞏固練習,閱讀下面這首宋詩，然后答題。秋日酬王昭儀汪元量①愁到濃時酒自斟，挑燈看劍淚痕深。黃金臺愧少知已②，碧玉調(diào)將空好音③。萬葉秋風孤館夢，一燈夜雨故鄉(xiāng)心。庭前昨夜梧桐雨，勁氣蕭蕭入短襟④。注釋①汪元量南宋末人，以善琴供奉內(nèi)廷。南宋亡，汪元量與王昭儀俱被擄北去。②黃金臺在今河北易縣東南十八里,燕昭王置千金于其上,以延天下士,遂以為名。③碧玉“碧玉歌者，宋汝南王所作也。碧玉，汝南王妾名?！保吩罚軇艢夂畾?。（1）“愁”是這首詩的詩眼，詩的首聯(lián)、頷聯(lián)是如何表現(xiàn)這種濃愁的（5分）（2）詩的后兩聯(lián)使用了什么表現(xiàn)手法請結合全詩分析作者的思想感情。（6分）,詩歌鑒賞參考,無聲是最大的悲哀。辛棄疾丑奴兒詞中有“而今識盡愁滋味，欲說還休，欲說還休，卻道“天涼好個秋”幾句，算是把愁寫到了極致。汪元量此詩的開頭，采用的也是這種方法。其中“愁到濃時“總提，以下分寫斟酒、挑燈、看劍、流淚，詩句不再言愁，但愁緒自見。在這種地方，辛詞用說話表現(xiàn)，汪詩用動作表現(xiàn)，可謂異曲而同工。又，第二句用辛棄疾破陣子詞中“醉里挑燈看劍，夢回吹角連營”的成句，渾然再現(xiàn)了一個報國無門的志士形象。只是此詩再綴以“淚痕深”三字，顯示了一個宮廷樂師在亡國之后的心理狀態(tài)，已不能和當年的辛棄疾相比了。,頷、頸兩聯(lián)，一嘆知音少，一抒故鄉(xiāng)情，既應題，表明只有王昭儀方能引為知己，又以家鄉(xiāng)之思暗寓亡國之痛，顯示出作者的創(chuàng)作意圖。據(jù)上谷郡圖經(jīng)，黃金臺在今河北易縣東南十八里，燕昭王置千金于其上，以延天下士，遂以為名。又，樂府詩集卷四五引樂苑碧玉歌者，宋汝南王所作也。碧玉，汝南王妾名。頷聯(lián)前一句說空有黃金之臺，后一句說枉調(diào)碧玉之歌，反復陳述的既是作者同王昭儀在元大都的孤寂處境和悲愴情懷，又含有他們潔身自好，不與元人貴族和宋室投降派們?yōu)槲榈膱载懝?jié)操。頸聯(lián)先寫秋風中顫抖的“萬葉”，襯

簡介：加強學會組織建設加強護理隊伍建設打造品牌，開展多種培訓活動加強學術交流與合作積極開展科普及公益活動,工作重點,1,2,,加強組織建設，提升學會影響力,3,,第十屆工作、專業(yè)委員會換屆改選,,,,,4,,首次引入主任委員競聘機制建立專業(yè)委員會管理辦法建立專業(yè)委員會工作考核標準,5,,會員發(fā)展,,共有注冊會員總數(shù)31383人,增長率為166,6,,會員發(fā)展,,,,召開各類工作會議105次,順利通過審核,北京市社會團體管理處的社團評估及第十屆專業(yè)委員會換屆改選審核工作北京市衛(wèi)生局委托北京市中財匯信會計師事務所對北京護理學會2011年度的財務審計,換屆改選工作會議2次、專業(yè)委員會成立大會1次、常務理事及核心組會議6次、會員聯(lián)絡秘書會1次、新老常務理事聯(lián)誼會2次、辦公會議15次、各專業(yè)委員會工作會議78次。,手術室專業(yè)委員會工作會議,神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會工作會議,換屆改選籌備會議,會員聯(lián)絡秘書會,加強護理隊伍建設創(chuàng)建和諧向上的護理文化,9,,,,,,北京市總工會、北京市衛(wèi)生局共同主辦北京護理學會首次承辦全市范圍的護理技能大賽,自3月起開始著手策劃，經(jīng)過報名、初賽、復賽、決賽、表彰獎勵和總結共七個階段，歷時半年時間,北京市共62家參賽團體報名參與，其中，47家三級甲等醫(yī)療機構、15家區(qū)縣衛(wèi)生局，共12389名臨床護士參加本次比賽,北京護理學會榮獲由北京市總工會、北京市衛(wèi)生局頒發(fā)的“特殊貢獻獎”,北京醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)技能（護理）比賽,全過程組織,1獎項落實2宣傳報道,,堅持公平、公正、公開的原則,制定各項比賽制度、要求30余項,理論題庫總數(shù)超過1000道,理論試題均統(tǒng)一標準機讀試卷,經(jīng)過筆試初篩，有42家參賽團體（三級甲等醫(yī)療機構31家，區(qū)縣衛(wèi)生局11家）共112名選手入圍第二階段實際操作比賽。其中，臨床護理51名，兒科護理31名，危重癥護理30名。,,決賽,北京大學第一醫(yī)院首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院中國醫(yī)學科學院阜外心血管病醫(yī)院,爭分奪秒（理論知識判斷題）技壓群芳（臨床基礎技能操作）妙語連珠（宣教、溝通能力情景表演）火眼金睛（綜合實操挑錯搶答題）絕地反擊（單選、填空、多選題）,團體賽積分制,,紀念512國際護士節(jié)2012年首都護理發(fā)展論壇,,,,,,,,,,選送8篇文章,29場初賽6場復賽,從全市近40個學科的800余名參賽者中脫穎而出,全部晉級決賽4名選手獲得優(yōu)秀獎北京護理學會榮獲北京市科協(xié)頒發(fā)的“優(yōu)秀組織獎”,踐行北京精神傳承科學文化,第十三屆北京青年學術演講比賽,16,改進?？谱o士認證培訓，加強繼續(xù)教育,,?？谱o士認證,累計培訓人數(shù)達2597人,綜合滿意度均達到98％以上,第十年,2012年度,,ICU,腫瘤,靜脈治療,專科護士認證理論授課,手術室,,考核,?？谱o士認證考核,,,,,專題講座,培訓班,國家級培訓班6期培訓總人數(shù)544人,,,,1個主會場14個分會場,專題講座87項165場次,聽課人數(shù)45000余人次,,,護理管理培訓班,醫(yī)院感染目標性監(jiān)測培訓班,母嬰安全管理培訓班,22,,積極開展學術活動，提升護理學術水平,,,,,根據(jù)專業(yè)特長,,,,專題研討27次,學術沙龍12次,護理查房8次,,參觀交流7次,,病例討論3次,,問卷調(diào)查2次,發(fā)揮各自優(yōu)勢,2012年各專業(yè)委員會工作開展情況,,,,中西醫(yī)結合專業(yè)委員會到平谷區(qū)醫(yī)院學術交流,口腔專業(yè)委員會沙龍活動,北京護理學會傷口護理新進展研討會,,組織科普及公益活動，回饋社會,26,,2012新的關愛心的溫暖尿失禁老人居家管理社區(qū)模式項目,,北京護理學會與西城區(qū)老齡協(xié)會、瑞典愛生雅（SCA）集團共同啟動“2012新的關愛心的溫暖”社區(qū)公益活動，在北京市月壇街道等開展尿失禁老人居家管理社區(qū)模式項目，此項目取得良好效果，在北京衛(wèi)視、北京財經(jīng)，北京晚報、北京青年報等媒體廣泛報道。,TVNEWSREPORT,,,,JULY53’20’’PAYATTENTIONTOINCONTINENCEPROBLEMS,LAUNCHINGCOMMUNITYHEALTHCARE警惕尿失禁啟動社區(qū)護理,,,,,JULY520’’“INCOFAMILYHEALTHCARECOMMUNITYPROJECT”LAUNCHEDINYUETAN“失禁居家護理社區(qū)模式”落戶月壇,,,,,,,,,北京護理學會科普工作委員會9月15日昌平區(qū)興壽鎮(zhèn),照片,“疾病、飲食、健康”宣講咨詢活動,17家三級甲等醫(yī)院30余位醫(yī)療護理專家,設老年病組、口腔組、骨科組、婦幼保健組、神經(jīng)內(nèi)科組及眼科組共6個專業(yè)一個主會場兩個分會場,受益人數(shù)300余人2012年北京市全國科普日特色活動獎,,,骨科專業(yè)委員會社區(qū)科普講座,,老年病專業(yè)委員會“重陽節(jié)”慰問銀齡公寓老年人,,呼吸專業(yè)委員會社區(qū)流感防控宣教,,血液學組第一期患者健康教育巡講,,呼吸專業(yè)委員會哮喘宣傳日,,醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會職場衛(wèi)生健康攻略,,泌尿外科學組老年尿失禁的家庭護理,,傳承與發(fā)展弘揚學會文化,31,,春末時節(jié)，組織新老常務理事乘船游覽了風景如畫的雁棲湖，又徒步參觀了古木參天、流水潺潺的佛教凈土紅螺寺。,“莫道桑榆晚，余霞尚滿天”,,,,,,,新老常務理事春游活動,傳承創(chuàng)造服務,,北京護理學會的窗口為護理工作者提供資訊及交流的平臺,,,,北京市科協(xié)授予“2011年度先進集體”北京市總工會、北京市衛(wèi)生局頒發(fā)的北京醫(yī)藥衛(wèi)生職業(yè)技能（護理）比賽“特殊貢獻獎”北京市科協(xié)頒發(fā)的“第十三屆北京青年學術演講比賽”優(yōu)秀組織獎北京市科協(xié)頒發(fā)的“2012年北京市全國科普日特色活動”獎,獲得榮譽,36,,今后工作發(fā)展思路,,加強學術交流，促進專業(yè)發(fā)展充分發(fā)揮北京作為國際大都市的優(yōu)勢，引進先進護理理念，交流創(chuàng)新護理技術，拓寬護理人員視野，不斷提升北京護理的國內(nèi)競爭力和國際影響力設立“北京臨床護理成果獎”每2年評選1次,推動臨床護理成果的普及與應用，鼓勵臨床一線護理人員的工作積極性設立“北京護理科技獎”評審制度每2年評選1次，激發(fā)護理人員從事護理研究的熱情，帶動北京地區(qū)護理科研水平的提升,,38,建立北京地區(qū)數(shù)據(jù)研究平臺充分發(fā)揮學會團體優(yōu)勢，組織課題研究與科技開發(fā)，建立北京護理科技工作者協(xié)作研究的良好平臺加強專科護士培訓，發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)優(yōu)秀護理人才圍繞醫(yī)改的中心任務，發(fā)展繼續(xù)教育針對學科熱點，推動新知識的傳播，幫助廣大護理工作者把握學科發(fā)展脈搏，提高工作效率和工作質量承擔政府委托工作積極完成各級行政部門交辦的工作，發(fā)揮政府與護理工作者之間的橋梁紐帶作用,39,充分發(fā)揮網(wǎng)站功能逐步實現(xiàn)會員登錄專有權限，及時發(fā)布各?？茖W術動態(tài)信息，提高網(wǎng)站信息更新速度完善會員管理，保障會員權利，提高護理隊伍人文素質為會員提供各種學習機會，創(chuàng)造條件實現(xiàn)會員自我提升，為衛(wèi)生服務體系提供有力的人才支撐積極開展科普公益活動通過預防保健、健康教育咨詢等活動，提高人民群眾防病能力,值北京護理學會90周年之際,40,充分發(fā)揮護理科學技術的重要社會力量作用充分發(fā)揮學術交流的主渠道作用充分發(fā)揮科普工作的主力軍作用充分發(fā)揮國際民間科技交流主要代表作用充分發(fā)揮“科技工作者之家”的作用,,41,感謝各級領導、會員單位對學會工作的支持,

簡介：周恩來（18981976），字翔宇，中國無產(chǎn)階級革命家、政治家、軍事家、外交家，中國共產(chǎn)黨、中華人民共和國的主要領導人，中國人民解放軍的主要創(chuàng)建人和領導人。原籍浙江紹興，出生于江蘇淮安。,助讀資訊,崛,起,興起,20世紀初，中國正處于內(nèi)外交困的混亂階段。國家內(nèi)部歷經(jīng)晚清政府、北洋軍閥，直至辛亥革命爆發(fā)，民國政府成立，政治變革頻繁，政局動蕩不安。面對軟弱無能、貧窮落后的中國政府，帝國主義國家趁機大肆侵略，強迫中國政府割地賠款。老百姓生活在水深火熱之中，常常在自己的領土上被外國人欺辱，大家敢怒不敢言。,崛起奉命模范魏校長嚴肅門楣清晰振興胸懷贊嘆效果淮安疑惑非凡左顧右盼軋過肇事訓斥安慰屈辱,崛起奉命模范魏校長嚴肅門楣清晰振興胸懷贊嘆效果淮安疑惑非凡左顧右盼軋過肇事訓斥安慰屈辱,JUé,FàN,WèI,Xī,HUáI,HUò,CHì,XIàO,字詞識記,讀一讀,崛,范,魏,晰,效,淮,惑,斥,,肅,,晰,,振,,胸,,懷,,贊,,效,,疑,,惑,,凡,,顧,,訓,,斥,將上面的生字按結構分類。,寫一寫,晰振胸懷效疑顧訓,贊惑,肅凡斥,左右結構,上下結構,獨體字,根據(jù)詞語的意思，從文中找出這些詞語。,（）遠大的志向。（）向左右兩邊看。（）受到的壓迫和侮辱。（）引起事故；鬧事。（）訓誡和斥責。,抱負,左顧右盼,屈辱,肇事,詞語解釋,訓斥,閱讀課文，認真思考課文講了哪幾件事情,整體感知,時間點,修身課上,事件,立志讀書,時間點,剛到沈陽,事件,疑惑不解,時間點,外出游逛,事件,目睹慘狀,本文講述了（）少年時代目睹（）的事情后，感悟到（），從而立志要（）的故事。,中國人在自己的國土受外國人欺凌卻無處說理,根據(jù)總結的三個事件，填一填。,周恩來,中華不振,為振興中華而讀書,事件一,魏校長在修身課上提出了一個什么問題周恩來和同學們分別是怎樣回答的,魏校長的問題“你們?yōu)槭裁炊x書”,課文品讀,“為家父而讀書?！薄盀槊骼矶x書。”“為光耀門楣而讀書?！?其他同學的回答,周恩來的回答,“為中華之崛起而讀書”,周恩來讀書的目的與其他同學讀書的目的有何本質區(qū)別,其他同學讀書的目的是為家父、為明理、為光耀門楣，都是為了滿足個人的利益需求；而周恩來“為中華之崛起而讀書”，則是把個人學習與民族振興的大業(yè)聯(lián)系起來，要為祖國的興盛和民族的振興而學習、奮斗。,有位同學一直默默地坐在那里，若有所思。那位同學站了起來，清晰而堅定地回答道,默默,若有所思,清晰而堅定,志向明確、態(tài)度堅定。,神態(tài)描寫，說明周恩來在認真思考。,你從周恩來回答前的表現(xiàn)中讀出了什么,魏校長聽了為之一振他怎么也沒想到，一個十二三歲的孩子，竟然有如此的抱負和胸懷他睜大眼睛又追問了一句“你再說一遍，為什么而讀書”,對魏校長的神態(tài)和語言描寫進一步突出了周恩來的志向遠大。,魏校長聽到周恩來的回答，有何反應說明什么,第10自然段在文中起什么作用,這段話在文中起著承上啟下的過渡作用。這是一個設問句，前面的問句緊承上文，揭開有遠大抱負的同學的身份，引起讀者興趣；后面一句引出周恩來，為下文做鋪墊。,這位同學是誰呢他就是周恩來，后來成為了中華人民共和國的第一任總理。,少年周恩來疑惑不解，問道“被外國人占據(jù)為什么呢”,一次對話,事件二,“中華不振哪”伯父嘆了口氣，沒有再說什么。,對話激起少年人的好奇心，為下文的經(jīng)歷埋下伏筆。,內(nèi)涵,態(tài)度,少年周恩來,伯父,疑惑不解,嘆了口氣,年少天真，不識國仇,無奈中華不振,這一帶果真和別處大不相同街道上熱鬧非凡，往來的大多是外國人。,事件三,租界里面是什么樣的呢,大不相同,熱鬧非凡,外國人居多,冷清蕭條,中國人居多,同為中國土地，對比強烈,,,這個女人的親人被外國人的汽車軋死了，她原本指望巡警局給她撐腰，懲處這個外國人，誰知中國巡警不但不懲處肇事的外國人，反而訓斥她。圍觀的中國人都緊握著拳頭，但這是在外國人的地盤里，誰又敢怎么樣呢,來到此地，周恩來遇到了一件什么事,中華不振,女人,哭訴,希望懲處外國人,面對那位婦女的哭訴，中國巡警是怎樣做的圍觀的中國人是如何做的為什么會這樣,中國巡警,不懲處外國人斥責那個女人,不敢得罪外國人,圍觀的中國人,緊握著拳頭,敢怒不敢言,結合課文內(nèi)容說一說你對“中華不振”的理解。,指中華民族貧窮落后，遭受帝國主義列強的侵略，人民遭受欺凌，敢怒不敢言。,作為中國人，看到自己的同胞在自己的土地上受到欺凌，你有何感受,這件事對周恩來產(chǎn)生了怎樣的影響,周恩來親眼見到中國人在被外國人占據(jù)的地方受到了不公平待遇，這是他立下“為中華之崛起而讀書”這個遠大志向的直接原因。這件事不但使他真正體會到了“中華不振”的含義，而且引發(fā)了他更深入的思考，逐漸明晰了自己的人生目標。,起突出強調(diào)的作用，情感激昂充沛，表現(xiàn)了周恩來立志振興中華的堅定信念和決心，照應了文章標題，突出了中心思想。,“為中華之崛起而讀書”,這句話在文中多次出現(xiàn)，有何表達效果,少年智則國智，少年富則國富；少年強則國強，少年獨立則國獨立；少年自由則國自由；少年進步則國進步；少年勝于歐洲，則國勝于歐洲；少年雄于地球，則國雄于地球。選自梁啟超少年中國說,賞析名段,同學讀書利益需求,恩來讀書振興中華,滿足個人,,心系祖國,,立下宏志,“中華不振”,疑惑不解,,耳聞目睹,大不相同，熱鬧非凡婦女含冤，無處申辯,,深刻體會中華不振,,,為中華之崛起而讀書,,,遠大抱負博大胸懷,板書設計,本文主要寫周恩來少年時代目睹了中國人在自己的土地上受外國人欺凌卻無處說理的事情，感悟到“中華不振”，從而立志要為振興中華而讀書，表現(xiàn)了少年周恩來的博大胸懷和遠大抱負。,課文主題,看視頻，了解歷史,點擊畫面，播放視頻,拓展發(fā)散,一、在書寫完全正確的一組后面打“√”。1嚴肅清析胸懷稱贊（）2效仿占據(jù)震興疑惑（）3非凡訓斥侮辱顧盼（）4凡是競然追問撐腰（）,√,課堂練習,二、給對話加標點。少年周恩來疑惑不解（）問道（）被外國人占據(jù)（）為什么呢（）（）中華不振哪（）伯父嘆了口氣（）沒有再說什么（）,，,“,,”,“,”,，,。,默讀課文，想想課文講了哪幾件事，再連起來說說課文的主要內(nèi)容。,課文講了三件事一是在修身課上，周恩來立下了“為中華之崛起而讀書”的遠大志向。二是周恩來剛來到東北，就聽伯父說“中華不振”，這讓他疑惑不解；三是周恩,課后習題,來在國土上看到了一位中國婦女受到了外國人的欺侮，讓他明白了“中華不振”的含義。課文的主要內(nèi)容12歲的周恩來剛到東北，就聽伯父嘆著氣說“中華不振”。后來在租界里親眼看到一位中國婦女受到外國人的欺侮，而圍觀的中國人都敢怒不敢言。在修身課上，周恩來在全班同學面前表明了自己的心跡“為中華之崛起而讀書”。,課文中多次出現(xiàn)“中華不振”這個詞語，查閱資料了解當時的社會狀況，結合下面周恩來寫的詩，理解他立下如此志向的原因。,大江歌罷掉頭東，邃密群科濟世窮。面壁十年圖破壁，難酬蹈海亦英雄。,SUì,CHóU,當時的社會狀況1840年，鴉片戰(zhàn)爭爆發(fā)，由于清政府腐敗無能，相繼與帝國主義國家簽訂了一系列不平等條約。帝國主義從此掀起瓜分中國的狂潮，中國逐漸淪為半殖民地半封建社會，人民生活在一片水深火熱之中。1910年秋至1913年7月，少年時代的周恩來在沈陽東關模范學校度過了三年不平凡的讀書生活。在,這里，少年周恩來經(jīng)歷了劇烈的社會變革，親眼見證了兩千多年的封建帝制的滅亡，接觸了早期的民主革命思想，感受到社會危機和民族災難的深重，開闊了眼界，積累了學識，為他光輝戰(zhàn)斗的一生打下了初步的基礎。,詞語釋義大江泛指氣勢豪邁的歌曲。邃密深入、細致，這里指精研的意思。群科各種科學。濟世窮挽救國家的危亡。面壁這里用來形容刻苦鉆研。破壁這里表示學成之后，像破壁而飛的巨龍一樣，為祖國和人民做一番大事業(yè)。難酬難以實現(xiàn)，目的達不到。蹈海投海。,詩的意思氣勢豪邁的歌剛唱完，便東流日本，為挽救國家危亡而精心研讀各種科學。十年苦讀是想為祖國和人民干一番大事業(yè)，即使目的達不到，理想無法實現(xiàn)，投海殉國也是英雄。周恩來立志的原因周恩來目睹了帝國主義在中國橫行霸道，中國人倍受欺凌，明白了“中華不振”的含義，認識到中國人要想不受帝國主義欺凌，就要振興中華。因此，他立下了“為中華之崛起而讀書”的志向。,如果有人問你為什么而讀書，你的回答是什么想一想，寫下來，注意寫清楚理由。,楊爍我為建設祖國的邊疆而讀書。我國的邊疆地區(qū)還有待開發(fā)和建設，我要好好讀書，將來為建設邊疆貢獻自己的力量。,小練筆,劉洋我為振興中國的醫(yī)學事業(yè)而讀書。現(xiàn)在還有一些疾病無法治愈，比如癌癥。我要努力讀書，將來當一名醫(yī)生，攻克醫(yī)學難題，讓人們都能健康、快樂地生活。鐘欣我為改善中國的環(huán)保事業(yè)而讀書?，F(xiàn)在我們國家的環(huán)境問題比較突出，我要學習先進的環(huán)保理念和技術，改善我們國家的生態(tài)環(huán)境。,1搜集有關周恩來的故事，并與同學分享交流。2以我為而讀書為題，寫一篇小作文。,課外練習,

簡介：語文園地七,,找一找本單元中把景物寫得優(yōu)美生動的句子，想象這些句子是如何表達的。然后仿照課文中的句子，自己動手也寫一寫某樣景物吧。,語文園地交流平臺,那么多的綠葉，一簇堆在另一簇上面，不留一點兒縫隙。那翠綠的顏色明亮地照耀著我們的眼睛，似乎每一片綠葉上都有一個新的生命在顫動。這美麗的南國的樹。,這一段是對榕樹的靜態(tài)描寫，通過描寫榕樹葉子的繁茂和綠色的生機，展示了大榕樹旺盛的生命力。,示例參考,梅花開得正盛，遠遠的就能聞到一股細細的清香，直進入人們的心肺。那白里透黃，黃里透綠的臘梅，那嬌艷似火，紅艷滿天的紅梅，那潔白如雪，白凈無暇的白梅，仿佛是梅花事先知道了冬天人間的寒冷，提前送來花枝，然后再長出綠葉。每一朵梅花，都像一篇文章，一首詩歌，令人感嘆。,梅花,我們怎樣把景物寫得更加生動呢,1養(yǎng)成觀察生活的習慣2參考好的例文3積累好詞好句4堅持寫日記,語文園地詞句段運用,制作一張精美的海報，首先要明確海報的主題，根據(jù)主題去搜集相關的圖片和文字素材。定好宣傳海報要宣傳的產(chǎn)品或者活動的內(nèi)容，擬好宣傳標語或者宣傳介紹，為制作海報做好準備。,設計元旦海報,在根據(jù)確定的標題選好素材以后，就要對素材進行整理和修改應用于海報。首先是海報背景的設計。根據(jù)主題，如果主題是跟“大?！庇嘘P，那背景色可以是藍色、可以是跟海有關的圖案背景。讓海報背景跟主題相切是制作一張精美的海報必不可少的。,確定好海報的背景色之后，要對海報進行整體布局上的排版，就是明確哪里放置圖片，哪里放置文字。需要在一張空白的紙上畫出整體布局圖，為后期排版提供參考。布局要盡量做到圖片和文字間隔開，海報布局不宜太密，要詳略得當。,根據(jù)布局的要求，先對文字進行排版。將需要介紹的文字放入相應的布局中，并根據(jù)海報整體風格改變字體。排版完文字之后就要進行圖片的排版。將圖片畫在相應的布局區(qū)域，畫出來的圖片要清晰美觀，顏色要與底色不沖突。畫出的圖要與文字相互協(xié)調(diào)。宣傳語要貼合主題。,,語文園地詞句段運用,讀讀課文中的句子，體會作者是怎樣把一個畫面寫具體的。試著總結作者把句子寫得具體的方法并加以學習。,把一個畫面寫具體的方法,1把句子寫具體，就是在句子主要成分的前后，加上一些恰當?shù)男揎椈蜓a充說明的詞語，使句子表達的意思更加清楚明白，更加生動形象。2抓住中心詞，重點詞。用具體描述的方法，把該詞的特點表現(xiàn)出來。3用句子替換詞語，使之描寫得更加詳細具體。,語文園地日積月累,漁歌子【唐】張志和西塞山前白鷺飛，桃花流水鱖魚肥。青箬笠，綠蓑衣，斜風細雨不須歸。,張志和（730年庚午年～810年），字子同，自號“煙波釣徒”。唐代著名道士、詞人和詩人。十六歲參加科舉，以明經(jīng)擢第，授左金吾衛(wèi)錄事參軍，唐肅宗賜名為“志和”。因事獲罪貶南浦尉，不久赦還。自此看破紅塵，浪跡江湖，隱居祁門赤山鎮(zhèn)。其兄張鶴齡擔心他遁世不歸，在越州（今紹興市）城東筑茅屋讓他居住。史載唐肅宗曾賜他奴婢各一人，張志和讓他們結婚，取名漁童和樵青。,注釋1西塞山在浙江省湖州市西面。2白鷺一種水鳥。3桃花流水桃花盛開的季節(jié)正是春水盛漲的時候，俗稱桃花汛或桃花水。4箬笠竹葉編的笠帽。5蓑衣用草或棕編制成的雨衣。,譯文西塞山前白鷺在自由地翱翔，江水中，肥美的鱖魚歡快地游著，漂浮在水中的桃花是那樣的鮮艷而飽滿。江岸一位老翁戴著青色的箬笠，披著綠色的蓑衣，冒著斜風細雨，悠然自得地垂釣，他被美麗的春景迷住了，連下了雨都不回家。,鑒賞張志和的詞保存下來的只有漁歌子（原題叫漁父）五首，這是其中的第一首。西塞山在今浙江省吳興縣境內(nèi)的西苕溪上，從前叫道士磯，是一座突出在河邊的大石巖。西苕溪北通太湖，南鄰莫干山，風景很優(yōu)美。張志和這首詞描繪春汛期的景物，反映了太湖流域水鄉(xiāng)的可愛。,

簡介：13

簡介：“自我認識與成長“小組指導緒論,,,“在人類一切知識中，對我們最有用而知之最少的是關于人類自身的知識”。,盧梭,認識自我→自尊、自信、自愛是成功人生、快樂人生的基礎,讓我們首先回顧一下“斯芬克斯之謎”和“GNOTHISEAUTON”的故事,,思考你是否知道自我認識的重要性,認識自我案例,牛頓的自我認識,力學之父牛頓，很小的時候就小有成就，有人贊譽他為“力學泰斗”。牛頓卻說“我不知道別人怎么看待我，但我自己以為我不過是一個在海邊玩耍的孩子，常常為發(fā)現(xiàn)一塊美麗的貝殼沾沾自喜，對面前浩瀚的真理的海洋，卻全然無知?！闭桥ｎD意識到還有浩瀚如海洋的真理尚未了解，才使他在確立了三大定律后，又發(fā)現(xiàn)了萬有引力，甚至還在光學及其他研究上取得了歷史性的突破。,認識自我是成功的前提,大學生生涯發(fā)展與就業(yè)指導之“認識自我”,【啟發(fā)】,,牛頓之所以能取得如此大的成就，很大部分原因在于他對自己有一個清醒的認識。因此，若一個人能對自我有一個全面、正確地認識和評價，就能取長補短，從而控制自己，改變自己，完善自己，并能根據(jù)實際情況對自己的生涯做出合理規(guī)劃。,認識自我案例,大學生生涯發(fā)展與就業(yè)指導之“認識自我”,斯芬克斯之謎,在古希臘的神話中，一個名叫斯芬克斯的獅身人面女妖坐在忒拜城堡附近的懸崖上，向過路的人提出一個謎語什么東西早晨用四條腿走路，中午用兩條腿走路，傍晚用三條腿走路過路者如果猜不中，就要被她吃掉。無數(shù)人為此而喪生。最后是一個流浪者猜中了答案。,答案就是,認識自我案例,GNOTHISEAUTON,這是一行“天書”，在三千多年前的古希臘，被當作神諭受到頂禮膜拜。人們把它鐫刻在都城德爾阿波羅神廟的入口處，好讓城市的每一位居民和每一位訪客都能第一眼看到它，都能經(jīng)?？吹剿?。哲學家蘇格拉底也最喜歡引用這句話，它的意思是人啊，認識你自己,一、,自我概念和自我意識,FREUD提出了構成人格的三個主要部分，即“本我”（ID）、“自我”（EGO）及“超我”（SUPEREGO），透過這三種人格結構之交互作用，人類能在面對環(huán)境時表現(xiàn)出某種適應行為來,有關自我的理論,,FREUD從人格的角度來探討,人生八個發(fā)展階段,ERIKSON認為青少年處于自我辨識與自我認定的時期，這個時期亦即是自我對自己的看法、角色任務認定與社會地位形成的重要時期,自我形象,自我形象就是自己對自己的看法，包括我是一個怎樣的人我能做什么我該往哪個方向前進等。每個人都在做這樣的自我追尋，希望勾繪出一個清楚、明朗、積極的自我形象。,答案就是,ROGERS的自我論中有兩個重要的觀念,,自我觀念,自我實現(xiàn),自我這個主體兼具主動及被動兩種性質,就主動性來看，是“主我”（I），就被動性來看是“客體我”（ME）。人能夠把自己“客體化”是一項非常重要的能力，主我把自己客體化的能力稱為“角色取替”的能力，是一種“反躬自省”的“后設”能力，是“了解自我”的基礎。,,自我概念的緯度,自我概念的特性,自我概念,自我概念的緯度,自我概念就是自己對自己的看法，A．ELLENSON提供了描述性的定義“自我概念乃是個人所持有的特殊角度是個人篩選與過濾事件，使結果聽起來、看起來都能符合自我經(jīng)驗的參考架構”。,美國心理學家費茨認為自我概念有五個基本構面,自我概念的內(nèi)涵可以從內(nèi)在及外在層面加以分析，內(nèi)在層面著重個人自我評價而形成的感覺或行為，外在層面則強調(diào)外界環(huán)境、事情及人物對個體的影響，所形成對自己的看法與態(tài)度。心理學家ELLENSON提出下述幾個自我概念所具有的特性,。,自我意識一個人在社會化過程中逐步形成和發(fā)展起來的，對自我以及自己與周圍環(huán)境關系的多方面多層次的認知、體驗和評價，是個體關于自我全部的思想、情感和態(tài)度的總和。,。,自我意識的結構自我認知自己感覺、自我觀察自我分析、自我判斷自我體驗自尊、自愛、自信自卑、自憐、自貶自我調(diào)控自強、自立、自律自制、自控、自主,,自我意識是在人生的每一階段慢慢發(fā)展的，青少年階段是最重要的時期。自我形象得到良好建立，人會生活的有信心及有動力，了解和接納自己的優(yōu)點和缺點，能進一步達向成熟的階段。,,艾里克森心理社會期（人生發(fā)展階段）ERIKSON,1963,建立健康正確自我形象的重要經(jīng)歷,老師,父親母親,（家庭生活）,,,,,,,,稱贊,,被了解,,被愛護,,被肯定,,受支持,求學經(jīng)歷,（成長的助力）,,接納,,欣賞,,被關心,,被注意,,受擁護,,被重視,社群經(jīng)歷（同儕、同學）,重要他人,重要他人,,,自我認識生理自我對自己身體和生理狀況的認識與評價我是女生漂亮的女生,,自我感念的維度/自我意識的內(nèi)容社會自我對自己在社會關系中地位、角色、作用的認識。,社會自我社會角色,,一個管理者,一個商人,一個慈善家,一個軟件工程師,一個丈夫,一個爸爸,社會自我社會角色,,,,,,,,,,自我認識心理自我對自己心理和行為特征（能力、性格、氣質、興趣等）的認識和評價,,爸爸，我來拉你,,,,。,,媽媽的車好舒服啊,為什么認識自我很重要,JOHARISWINDOW,35,了解自己，治愈自己,自我認知,二、自我認識與心理咨詢師,大學生各類問題的背后往往是困惑于一些千百年以來哲人思想家嘗試為人類尋求答案的大問題，其中包括◆我是誰◆我是否有價值◆我為什么要活著◆我努力奮斗為的是什么◆生命的意義是什么◆人生的目的是什么,37,治療師的個人經(jīng)歷和自我認識,對于治療的影響,38,從心理動力學的角度講，一個人以往的經(jīng)歷的總和，通過內(nèi)化過程，構成了一個人獨特的情結和人格，這種圍繞個人經(jīng)歷所形成的情結和人格，進而影響和決定著一個人的動機、情感和行為。換句話說，以往的經(jīng)歷，是通過人格、動機、情感、行為這樣一個鏈條，來影響現(xiàn)在的生活的。心理治療師也不例外。只不過這種情結和人格的影響，是通過心理治療的過程中所產(chǎn)生的與求助者的關系中反映出來。蘇曉波,39,廣義地講，一個人對于外部世界和他人的態(tài)度，是一個人對于自己內(nèi)心世界的態(tài)度的折射，或者說叫做投射，那么，一個選擇“幫助和拯救他人”作為職業(yè)的心理治療師，其本身可能就投射出一個人試圖拯救自己的動機和欲望。治療師的個人經(jīng)歷，可能是心理治療師選擇心理治療為自己的職業(yè)的最根本原因。,比如，精神分析心理治療的鼻祖弗洛伊德，作為家中唯一的男孩和長子，由于父親喪失，構成了他獨特的俄狄浦斯情結，克服這種情結的欲望，通過投射和外化，就表現(xiàn)為他終生奮斗，創(chuàng)立和發(fā)展心理治療，為別人解除俄狄浦斯情結。,另外一位著名的心理治療大師卡爾古斯塔夫榮格，長時間被接近于精神崩潰的幻覺和妄想纏繞，各種陰影和原型不斷地困擾著他，克服和消除這些“魔鬼”，就構成了榮格的情結，這些“魔鬼”和情結，有可能就是榮格成為心理治療師的根本動機，從而促使榮格發(fā)展出集體無意識、陰影和原型理論，在客觀上也使其他具有類似情結的病人從中獲益。,阿爾弗雷德阿德勒，現(xiàn)代自我心理學之父；出生于奧地利維也納郊區(qū)一個富裕的谷物商人的家庭，但卻度過了一個不幸的兒童時代，從小因患脊柱癥阿德勒的學說以“自卑感”與“創(chuàng)造性自我”為中心，并強調(diào)“社會意識”。代表作超越自卑。,43,可以說，弗洛伊德、榮格、阿德勒，他們首先是偉大的患者，然后才是偉大的心理治療大師。心理治療師選擇心理治療作為職業(yè)、為別人解除心理障礙，實質上是修補個人成長創(chuàng)傷、進行自我拯救的延續(xù)、投射和升華。心理治療師的個人需要，可能是一個人選擇心理治療作為職業(yè)的最原初動力。,44,由于心理治療師的潛意識隱藏著個人需要，治療的時候，這種個人需要會影響和干擾心理治療的過程和關系。反映在心理治療中，往往會把治療師本人的情結與病人的問題混淆。如，在弗洛伊德眼里，到處都是俄狄浦斯沖突。這就如同一個X光透視醫(yī)生，用一張已經(jīng)為自己透視過的X光片子，為另外一個人作檢查，結果，他得到的是自己情結和病人問題結合在一起的診斷?；颊邽榱丝辞遄约?，找心理治療師來照照鏡子，沒想到，鏡子里面看到的不是真實的自己，而是心理治療師與患者的混合體。這種混淆，勢必造成對患者問題判斷的混亂，在一個錯誤的診斷之下，治療結果會是什么樣子，也就可想而知了。,45,治療師個人情結以及個人需要，不只是會影響到對于病人的診斷，還會影響到與病人的關系。比較典型的兩種反移情一種叫做一致性認同，或者過分的向患者認同，即把患者當做自己自憐的延伸；還有一種叫做互補性認同，就是下意識地把自己認同為患者生活中的某位重要人物，尤其是具有負性特征的否定性人物。在這種情況下，治療關系就成了治療師強迫性地重復自己情結的媒介。危害主要有兩點首先，過分向患者認同，會失去治療關系的中立性和客觀性，醫(yī)生似乎真的成了病人的一個親人或難友，但患者在潛意識里面，將難以相信一個和自己一樣無助、一樣痛苦的人，會幫助他解決好自己的問題。,46,舉個例子，我們是不會信任一個沒有勝利業(yè)績的人，來做爭奪世界杯入場券的教練的；互補性認同也同樣有害，這種危害表現(xiàn)為在這樣的治療中，加強的往往是患者的超我，而這恰恰與心理治療的目標“加強自我”背道而馳。由于超我的功能主要是監(jiān)督和約束，是一種對于關系的疏離力量，而心理治療的動力又恰恰來自關系，在這種情況下，我們能夠看到的往往是醫(yī)患之間的虛偽的關系，甚至干脆就沒有關系，結果必然是治療的失敗。,47,情結的本質，是一個人把大部分精力集中于發(fā)展停滯的心理發(fā)育階段，這樣的治療師就如同一個自顧不暇的遍體鱗傷的外科醫(yī)生，是沒法集中精力有效地給另外一個患者做手術的。這種情景就好像是只能容得下一個患者的手術床上，又擠進去一個外科醫(yī)生，他也躺在那里嗷嗷待哺。此時，患者的悲哀也就可想而知了。,48,心理治療師的情結和人格，并不總是會對于心理治療產(chǎn)生消極影響，它也有積極意義。積極意義主要表現(xiàn)在，治療師更容易對于與自己有相似情結的患者共情。于是，我們就會在臨床上發(fā)現(xiàn)一種比較神奇的現(xiàn)象“某個治療師對于某個種類的患者，會有更特別的吸引力?！睋Q句話說，每個治療師周圍都集聚了一批具有相似特征的患者。我們必須承認，某些治療師的確更擅長治療某些特殊類型的患者，其背后的動力學也許就在于此。,49,若想使心理咨詢師的情結在治療上起到積極的作用，唯一出路就是咨詢師了解自己，治愈自己。所以精神分析治療師培訓的第一步，不是學習理論和技術，而是接受精神分析。認識自己、并解決自己的情結，是解決上述問題的鑰匙，是一個人成為合格心理治療師的必經(jīng)之路。,森田療法的創(chuàng)始人，從小體弱多病，有明顯的神經(jīng)質癥狀，12歲時還尿尿，16歲以后時常頭疼、心跳快、容易疲勞，還有其他神經(jīng)衰弱癥狀，雖多方求醫(yī)，堅持治療，但收效甚微，老是對自己的健康擔心直至他上大學一年級時因受其癥狀的折磨，學業(yè)都難以堅持，抑郁氣憤之下，產(chǎn)生了自殺的念頭，遂放棄一切治療，徹夜不眠地拼命學習。結果卻出乎意料考試成績很好，而且多年纏身的各種癥狀竟不治自愈。由此，他悟到以前的病都是假想出來的，根本就沒有病,接受與實現(xiàn)療法（ACT）新行為認知療法創(chuàng)始人STEVENCHAYES各種神經(jīng)癥的高效治療學會接受你自己全新的接受與實現(xiàn)療法（說話障礙，焦慮發(fā)作。在大學無法上課，休息2年）,辯證行為療法（DBT）創(chuàng)始人MARSHAMLINEHAN創(chuàng)傷和人格障礙治療。二度美國心理科學獎1、情緒失控研究；2、自殺預防（邊緣人格障礙、自殘）（邊緣人格患者）,,,分組活動,撲克牌分組游戲,,II,知多一點,,分組活動,從實招來,,童年趣事,童年里我最愛吃的東西是童年里我最愛的人是童年里我最大的樂趣是童年里我最難忘的一件事童年里我印象最深刻的一件事童年里我最大的愿望是童年里我最傷心的一件事童年里我感覺最溫暖的一件事童年里對我影響最深遠的一件事,,有喜有憂有笑有淚有花有果有香有色，這就是我曾經(jīng)的生活，感謝那些寂寞的/迷茫的/掙扎的日子，讓我變得勇敢和堅強；感謝那些我路過的人，讓我成為我自己,作業(yè),組員一起協(xié)商、設計和選擇組名積極向上、健康文明、有個性和內(nèi)涵組徽符合團隊文化，容易識別和理解祖訓簡單有朝氣，反映本組精神組歌易學易唱，給人溫暖和力量,第二單元我的個性特征,熱身活動掌聲響起來,小小動物園,1請組員找出最能代表自己性格特點的動物；2小組內(nèi)分享，為什么選擇這種動物；3同一種動物站在一起；4請成員描述他們與所選動物的相似之處。,假如我是,假如我是一種動物，我希望是，因為假如我是一朵花，我希望是，因為假如我是一棵樹，我希望是，因為假如我是一種食物，我希望是，因為假如我是一種交通工具，我希望是，因為假如我是一種電視節(jié)目，我希望是，因為假如我是一種電影，我希望是，因為假如我是一種樂器，我希望是，因為假如我是一種顏色，我希望是，因為假如我有一種萬能的力量，我希望是，因為,猜一猜,1思考自己的性格特征；2在白紙的正面描述自己積極的性格特征，反面描述自己消極的性格特征，越詳細越好；3記住自己寫的內(nèi)容，上交；4領導者隨便抽出幾份，讀出每一張紙上的內(nèi)容，讓成員猜猜，紙上說的究竟是誰,暖身活動可憐的小貓,,我的花生,1,1從老師事先準備好的花生/樹葉里自由挑選一個，不做任何記號，只能以觀察的方式記住自己物品的特點。2找?guī)孜怀蓡T介紹自己物品的特色。3老師收回物品后，混合放在桌上，請成員拿回自己的物品。4引導成員討論每個人是否都可以拿回自己的物品為什么,優(yōu)點轟炸,1成員輪流坐到中央戴上紅帽子，其它成員從他身上找特別的地方，然后用發(fā)自內(nèi)心的語言贊美對方。贊美時要求兩人面對面，目光相對。2團體分享當別人贊美你時，你的感覺如何當你贊美別人時，通常贊美哪些地方你能給所有人不同的贊美嗎你在贊美別人時，感到自然嗎為什么會這樣是否有些優(yōu)點是自己以前沒有意識到的是否加強了對自己有點/長處的認識,自我尋寶,1尋寶方式我開始更加喜歡我自己了,因為2尋寶要求必須實事求是；必須是自己的優(yōu)點或特長，也可以是自己的進步；每個人至少找到自己的5個珍寶3團體分享,心理測評,卡特爾人格測驗（16PF）艾森克人格測驗（EPQ）霍蘭德職業(yè)傾向性測驗,我的人生曲線（小組活動3040分鐘）,1畫一個2維的直角坐標系，橫坐標表示年齡，縱坐標表示生活的滿意度；2找出自己生活中的一些重要的轉折點，或重要的時刻，連成線；3未來人生的趨向用虛線畫出來。4在小組內(nèi)分享自己人生故事，感悟自己波瀾壯闊的人生。,,,年齡段,生活滿意度,0,10,7,13,19,23,,30,45,50,人生重要時刻或事件,要求成員,成員閉目安靜，回憶自己人生中最快樂（或悲傷/痛苦）時刻或事件，分別列出這些事件對自己產(chǎn)生了何種影響，它對自己的意義，他將可能會如何影響自己的未來,心理放松技巧訓練,（1）腹式呼吸放松訓練法（2）漸進性肌肉放松訓練法（3）意向訓練（4）鳴天鼓（5）成功體驗（6）音樂放松,走出圈外,目的學習自我開放，關心他人，接納他人步驟請成員畫三個大小不同的同心圓；在最外圈寫上自己常感到愉快，但很少對人說及的一件事；在次一圈上寫上自己常感到不愉快，不舒服，但極少告訴別人的一件事；在最小圈上寫上自己希望做到的一件事。小組交流,秘密大會串,目標重新認識某些重要人際事件，學習解決人際關系困難的態(tài)度和技巧。步驟請成員把自己在和別人關系方面會后悔或最痛苦或最煩惱或最想解決好的事情寫在紙上；不署名，上交；指導者隨機抽取一張，念出紙上的內(nèi)容，請成員共同思考，幫助提問題的人解決問題。,

簡介：,,如圖，在△ABC中，AB＞AC，D為AC邊上異于A、C的一點，過D點作一直線與AB相交于點E，使所得到的新三角形與原△ABC相似,問你能畫出符合條件的直線嗎,溫故知新1,,E,,E,相似三角形的判定方法,1、平行于三角形一邊的直線和其他兩邊相交，所構成的三角形與原三角形相似,2、有兩角對應相等的兩個三角形相似,如圖，每個小正方形邊長均為1，則下列圖中的三角形（陰影部分）與左圖中相似的是（）,3、兩邊對應成比例,且夾角相等的兩三角形相似,4、三邊對應成比例的兩三角形相似,B,相似三角形的判定方法,溫故知新1,1、根據(jù)下列條件能否判定△ABC與△A′B′C′相似為什么1∠A40°,∠B80°,∠A′40°,∠C′60°,課堂搶答,,,,40°,80°,60°,40°,A′,,,,,,B′,,C′,1、根據(jù)下列條件能否判定△ABC與△A′B′C′相似為什么2∠A40°，AB3，AC6∠A′40°，A′B′7，A′C′14,課堂搶答,,7,,40°,40°,A′,,,,,,B′,,C′,14,3,6,1、根據(jù)下列條件能否判定△ABC與△ABC相似為什么3AB4，BC6，AC8AB18，BC12，AC21,課堂搶答,,18,,A,B,C,21,4,8,6,12,24,24,如何改變△ABC的其中一條邊使△ABC與△ABC相似,1找一找,1如圖1,已知DE∥BC,EF∥AB,則圖中共有_____對三角形相似,3,2如圖3，∠1∠2∠3,則圖中相似三角形的組數(shù)為________,4,漸入佳境,3已知四邊形ABCD內(nèi)接于⊙O,連結AC和BD交于點E,則圖中共有_____對三角形相似,4已知四邊形ABCD內(nèi)接于⊙O,連結AC和BD交于點E,且AC平分∠BAD,則圖中共有_____對三角形相似,6,2,3如圖在⊿ABC中，∠C90°,BC8,AC6點P從點B出發(fā)，沿著BC向點C以2CM/秒的速度移動點Q從點C出發(fā)，沿著CA向點A以1CM/秒的速度移動。如果P、Q分別從B、C同時出發(fā)，問,經(jīng)過多少秒時以C、P、Q為頂點的三角形恰好與⊿ABC相似,,,,,,漸入佳境,例2、如圖，已知AB⊥DB于點B，CD⊥DB于點D，AB6，CD4，BD14問在DB上是否存在P點，使以C、D、P為頂點的三角形與以P、B、A為頂點的三角形相似如果存在，計算出點P的位置；如果不存在，請說明理由。,解（1）假設存在這樣的點P，使△ABP∽△CDP,,設PDX，則PB14X，∴64（14X）X,則有ABCDPBPD,∴X56,P,（2）假設存在這樣的點P,使△ABP∽△PDC,則,則有ABPDPBCD,設PDX，則PB14X，∴6X（14X）4,∴X2或X12,∴X2或X12或X56時，以C、D、P為頂點的三角形與以P、B、A為頂點的三角形相似,,,,4,6,X,14X,,,,,D,,B,,C,,A,P,已知，D、E為△ABC中BC、AC上兩點，CE3，CA8，CB6，若∠CDE∠A，則CD_____，△CDE的周長△CAB的周長_______,△CDE的面積△CAB的面積______,溫故知新2,4,12,14,,,如圖，已知平行四邊形ABCD,CEBCS△ADF16,則S△CEF，平行四邊形ABCD的面積為,,如圖，在□ABCD中，E為CD上一點，DECE23，連結AE、BE、BD，且AE、BD交于點F，則S△DEFS△EBFS△ABF（）（A）41025（B）4925（C）235（D）2525,14、如圖,⊙O是△ABC的外接圓,ABAC求證AB2AEAD,,證明連接BD,∵ABAC,,∴∠ADB∠ABE,又∵∠BAD∠EAB,∴△ABE∽△ADB,,∴AB2AEAD,1如圖，△PCD是等邊三角形，A、C、D、B在同一直線上，且∠APB120°求證⑴△PAC∽△BPD；⑵ACBDCD2,,例題講解,3如圖，在△ABC中，DE∥AB，自D、C、E分別向AB作垂線，垂足分別為G、H、F，CH交DE于P，已知CH6，AB8①若EFX,DEY，寫出Y與X的函數(shù)關系式②設EF為X，S矩形DEFGS,寫出S與X的函數(shù)關系式，以及自變量X的取值范圍③當X為何值時，矩形DEFG的面積最大，最大面積為多少,,18、如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點D是BC邊上的一個動點不與B、C重合），在AC上取一點E，使∠ADE45°,（1）求證△ABD∽△DCE,（2）設BDX，AEY，求Y關于X的函數(shù)關系式及自變量X的取值范圍，并求出當BD為何值時AE取得最小值,（3）當△ADE是等腰三角形時，求AE的長,1,如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點D是BC邊上的一個動點不與B、C重合），在AC上取一點E，使∠ADE45°,（1）求證△ABD∽△DCE,∵∠ADC是△ABD的外角,∴∠ADC∠ADE∠2∠B∠1,）2,1,證明∵ABAC，∠BAC90°,∴∠B∠C45°,又∵∠ADE45°,∴∠ADE∠B,∴∠1∠2,∴△ABD∽△DCE,（2）設BDX，AEY，求Y關于X的函數(shù)關系式及自變量X的取值范圍，并求出當BD為何值時AE取得最小值,解∵△ABD∽△DCE,1,,∴,∴,,∴,如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點D是BC邊上的一個動點不與B、C重合），在AC上取一點E，使∠ADE45°,（3）當△ADE是等腰三角形時，求AE的長,ADAE,AEDE,DEAD,如圖,在等腰△ABC中,∠BAC90°,ABAC1,點D是BC邊上的一個動點不與B、C重合），在AC上取一點E，使∠ADE45°,1,分類討論,這節(jié)課你有什么收獲,（2）如果點P在AD邊上移動（點P與點A、D不重合），且滿足∠BPE＝∠A，PE交直線BC于點E，同時交直線DC于點Q，那么①當點Q在線段DC的延長線上時，設AP＝X，CQ＝Y，求Y關于X的函數(shù)解析式，并寫出函數(shù)的定義域；②當CE＝1時，寫出AP的長,已知在梯形ABCD中，AD∥BC，AD＜BC，且AD＝5，AB＝DC＝2．（1）如圖，P為AD上的一點，滿足∠BPC＝∠A．①求證；△ABP∽△DPC②求AP的長．,應用提高,2如圖，在△ABC中，CA6，CB4，AB8，當DE∥AB，D點在BC上（與B、C不重合），E點在AC上,1當△CED的面積與四邊形EABD的面積相等時，求CD的長,2當△CED的周長與四邊形EABD的周長相等時，求CD的長,3在平面直角坐標系，B（1，0）,A（3，－3）,C（3，0）,點P在Y軸的正半軸上運動，若以O，B，P為頂點的三角形與△ABC相似，則點P的坐標是__________________,P,,2畫一畫,如圖,在△ABC和△DEF中,∠A∠D700,∠B500,∠E300,畫直線A,把△ABC分成兩個三角形,畫直線B,把△DEF分成兩個三角形,使△ABC分成的兩個三角形和△DEF分成的兩個三角形分別相似要求標注數(shù)據(jù),300,300,200,200,1如圖，△PCD是等邊三角形，A、C、D、B在同一直線上，且∠APB120°求證⑴△PAC∽△BPD；⑵ACBDCD2,,例題講解,分析（1）本題只有已知角和等邊三角形的條件，要證∽，可以從找兩個角對應相等入手（2）欲證，只須證，但圖中找不到能直接得出這個比例式的相似三角形由于相比的兩條線段處在同一直線上，故可考慮通過等量代換，使相比的兩條線段不在同一直線上，然后利用第（1）小題結論來解決,評注一道題有幾個小題時，或者后面小題的解決要用到前面小題的結論，或者這幾個小題解決方法類似。本題的第⑴小題也可先證∽，同理可得∽，則有∽。,應用提高,1如圖，已知△PAC∽△QCB，△PCQ是等邊三角形1若AP1，BQ4，求PQ的長2求∠ACB的度數(shù)3求證AC2APAB,板書設計,,,一、判定方法平行線法、兩角兩角一夾邊、三邊,相似三角形性質與判定,二、性質,對應邊、對應角周長比、面積比、對應線段的比,應用2,應用1,已知如圖，D在△ABC的邊AC上，且DE∥BC，交AB于E，F(xiàn)在AE上，且AE2AFAB，求證△AFD∽△AEC,,嘗試練習,

簡介：泌尿、男生殖系統(tǒng)感染GENITOURINARYTRACTINFECTION,西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院泌尿外科,第一節(jié)概述,致病微生物侵入泌尿、男生殖系統(tǒng)而引起的炎癥反應，即泌尿、男生殖系統(tǒng)感染；一般指普通致病菌引起的非特異性感染；臨床上通常把泌尿系統(tǒng)感染稱為尿路感染,一、病因和致病菌,,非特異性致病菌（70％）,,特異性致病菌,,,結核桿菌淋球菌,,G－桿菌（大腸桿菌）G＋菌、厭氧菌20支原體、衣原體滴蟲、原蟲真菌、病毒,,,泌尿、男生殖系統(tǒng)結核急性尿道炎,,二、易感因素,青壯年前列腺炎；附睪炎老年前列腺增生下尿路感染,尿道短而寬；與外生殖器官相鄰；三個易感期（新婚期、生育期和絕經(jīng)期）,三、發(fā)病機制,尿路系統(tǒng)的防御機制,致病菌的數(shù)量和毒力,正常菌群⑴尿道外口和遠端尿道有細菌停留；⑵乳酸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、小棒狀桿菌等；⑶對致病菌起抑制平衡作用正常的尿液環(huán)境尿PH、滲透壓、尿素濃度等正常的排尿活動尿路上皮的抗粘附作用⑴尿路上皮分泌粘蛋白、氨基葡萄糖聚糖、糖蛋白、粘多糖等；⑵抗細菌粘附尿路上皮細胞,細菌的濃度＞105時可招致尿路感染細菌的特性粘附⑴多數(shù)細菌絲狀菌毛粘附素結合尿路上皮并粘附侵襲尿路上皮引起感染⑵菌毛分型依據(jù)功能和抗原I型引起下尿路感染P型腎盂腎炎的致病菌⑶大腸桿菌表達多種多聚糖抗原具有較強的粘附力⑷某些細菌合成特殊的糖蛋白易于粘附，增強致病力,尿路系統(tǒng)的防御機制,致病菌的數(shù)量和毒力,,,,機體免疫功能下降抗感染能力減弱,梗阻因素,醫(yī)源性因素,四、誘發(fā)感染因素,機體防御機制破壞,,糖尿病、慢性肝病、慢性腎病、營養(yǎng)不良、惡性腫瘤、長期應用免疫抑制劑,全身免疫機能下降機體局部的抗感染防御功能減弱或被破壞,誘發(fā)尿路感染,,,⑴全身因素,泌尿、男生殖系統(tǒng)畸形、結石、腫瘤、狹窄、前列腺增生,尿路排尿動力異常如，神經(jīng)源性膀胱,管腔梗阻尿液引流不暢,尿液淤積尿液潴留,促進致病菌在局部繁殖破壞尿路上皮防御能力,尿路感染,,,,,,⑵梗阻因素,⑶醫(yī)源性因素,留置導尿、腔鏡檢查、尿道擴張、留置膀胱造口管,破壞尿路上皮防御能力促進致病菌在局部繁殖,,尿路感染,,五、感染途徑,1、上行感染最常見的感染途徑多見于女性,2、血行感染多有感染病灶常見為腎皮質感染致病菌多為金黃色葡萄球菌,3、淋巴感染鄰近器官病灶和尿路內(nèi)部感染比較少見的感染途徑多見于腸道的嚴重感染或腹膜后感染等,4、直接蔓延感染鄰近器官的感染直接蔓延外傷直接帶入,六、診斷,泌尿生殖系統(tǒng)感染的定性診斷即有無感染存在感染的定位診斷上、下尿路感染的區(qū)分引發(fā)尿路感染誘因的檢查感染的原因是什么,⒈感染的診斷,,⒈典型臨床表現(xiàn),,⒉尿液檢查,,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難,,,,,⑴尿液鏡檢,＞3個白細胞/HP時，提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染,⑵細菌培養(yǎng),病原菌的存在是診斷的最重要依據(jù),,菌落計數(shù),≥105/ML－有感染；＜104/ML－可能污染；104～105/ML－可疑,⒉感染的定位檢查,癥狀的鑒別,上、下尿路尿液檢查,膀胱鏡檢,尿液培養(yǎng),,,,⒊引發(fā)尿路感染的誘因,影像學檢查,尿動力學檢查,七、治療原則,治療目的,消滅病原菌緩解癥狀防止腎功能損害防止感染擴散,,治療原則,,全身治療營養(yǎng)、休息、多飲水、保持尿量合理選擇抗菌藥物培養(yǎng)＋藥敏；2周±緩解癥狀藥物去除誘發(fā)因素尿路梗阻等,第二節(jié)上尿路感染,,,一、急性腎盂腎炎,腎盂和腎實質的急性細菌性炎癥,,,1、病因,大腸桿菌其他腸桿菌,G細菌,,,,2、病理及其轉歸,腎盂粘膜充血水腫并散在小出血點；腎水腫、體積增大,顯微鏡檢可見多量中性粒細胞浸潤,粘膜表面散在大小不等的膿腫，呈黃色或黃白色,,腎切面可見大小不等的小膿灶，分布不規(guī)則。,3、臨床表現(xiàn),,,,全身中毒癥狀,腰痛,膀胱刺激癥狀,,,,血行感染的急性腎盂腎炎突然發(fā)??；先出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴有頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀；隨即出現(xiàn)尿路刺激癥狀。,上行感染的急性腎盂腎炎突然發(fā)??；先出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、血尿等尿路癥狀；以后出現(xiàn)高熱等全身癥狀。,患側或雙側腰部脹痛肋脊角壓痛、叩擊痛,4、診斷,診斷的線索,病史注意其他部位感染病灶,尿液檢查,尿細菌培養(yǎng),血液檢查,影像學檢查,血白細胞計數(shù)升高中性粒細胞增多,白細胞、紅細胞、蛋白、管型和細菌,＞105菌落/ML尿,X線、B超、CT等了解上尿路梗阻等,確定診斷,,,,,,,,,,,,5、治療,全身治療合理選擇抗菌藥物緩解癥狀藥物去除誘發(fā)因素,⑴全身治療,臥床休息輸液、多飲水保持尿量＞15L,有利于炎癥產(chǎn)物排泄,,⑵抗菌藥物治療,①抗生素的選擇,根據(jù)尿液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗合理選擇抗生素磺胺類藥物除綠膿桿菌外的G－和G＋菌有效。喹諾酮類藥物抗菌譜廣、作用強、毒性??；兒童、孕婦及腎功能不全者不宜。內(nèi)酰胺類抗生素青霉素類藥物（G＋菌有強效）廣譜青霉素類藥物（G－作用較強，綠膿桿菌）頭孢菌素類藥物（G－桿菌嚴重感染、院內(nèi)感染）氨基糖甙類抗生素G－和G＋菌有殺菌作用，尤其綠膿桿菌去甲萬古霉素耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐藥的腸球菌、對青霉素過敏病人的G＋球菌,②抗生素的療程,一般為7～14日；靜脈用藥者可在體溫正常、臨床癥狀改善、尿細菌培養(yǎng)轉陰后改口服維持。,⑶緩解癥狀,堿性藥物降低酸性尿液對膀胱的刺激，緩解膀胱刺激癥狀。碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀鈣離子通道拮抗劑解除膀胱痙攣，緩解刺激癥狀。維拉帕米（異博定）M受體阻滯劑解除膀胱痙攣，緩解刺激癥狀。酒石酸（舍尼亭、寧通）鹽酸黃酮哌酯（泌尿靈）解除膀胱痙攣，緩解刺激癥狀。,二、腎積膿,腎實質嚴重感染所致廣泛的化膿性病變，腎實質全部破壞形成一個積聚膿液的囊腔,,梗阻性疾病,多為G－桿菌,,1、病因,,,,,,,2、臨床表現(xiàn)和診斷,急性發(fā)作,全身感染癥狀，如畏寒、高熱、腰部疼痛及腫塊等,慢性腎積膿,消瘦、貧血、反復尿路感染,,尿路不完全性梗阻,尿路完全性梗阻,尿液排入膀胱，出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。,尿液檢查可完全正常,膀胱鏡檢患側輸尿管口噴膿尿尿液檢查可見大量膿細胞,癥狀與體征,排泄性尿路造影、放射性核素腎圖、B超檢查了解尿路梗阻程度和患側腎功能情況,化驗與檢查,,,3、治療,以抗感染為主合理選擇抗生素注意加強營養(yǎng)，糾正水、電解質紊亂手術治療膿腎造口術或患腎切除術,,三、腎皮質多發(fā)膿腫,,葡萄球菌所致的腎皮質多發(fā)性化膿性感染,感染病灶,葡萄球菌,腎皮質,,,,,,,,,,,,,,血行感染,⒈病因與發(fā)病機制,⒉臨床表現(xiàn)和診斷,原發(fā)病灶癥狀,全身癥狀畏寒、發(fā)熱等局部癥狀和體征腰痛、腎區(qū)壓痛，肌緊張和肋脊角叩痛,,,,,,,實驗室檢查血常規(guī)血WBC升高、中性粒細胞增加尿常規(guī)膿尿和菌尿（部分病人）血細菌培養(yǎng)細菌生長尿細菌培養(yǎng)陽性,影像學檢查尿路平片KUB腎輪廓不清，腰大肌陰影模糊、消失靜脈腎盂造影患腎功能減退或消失；可見腎盂腎盞受壓和變形B超檢查可見腎皮質內(nèi)液性暗區(qū)，輪廓不清CT檢查顯示為低密度影,,,,,,⒊治療,早期,及時應用抗生素治療,腎癰形成或并發(fā)腎周膿腫,B超引導下穿刺或切開引流,,,四、腎周圍炎,腎周圍組織的化膿性炎癥,腎周膿腫,,,,,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,,,,,,,⒈病因與發(fā)病機制,腎周圍炎,形成膿腫,膿腫潰破,腰痛、腎區(qū)壓痛、叩擊痛和肌緊張,可有全身中毒癥狀，如畏寒、發(fā)熱等胸膜炎性反應,尿常規(guī)單純性－無異常多數(shù)可見膿細胞,可出現(xiàn)明顯的腰大肌刺激癥狀,腹部平片可見脊柱彎向患側，腰大肌陰影消失。,B超和CT檢查可顯示腎周圍膿腫；穿刺抽液涂片和培養(yǎng),⒉臨床表現(xiàn)和診斷,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,⒊治療,早期,首選敏感的抗生素治療局部熱敷全身支持療法,腎周膿腫形成,B超引導下穿刺或切開引流,,,第三節(jié)下尿路感染,急性細菌性膀胱炎,⒈流行病學特征,女性多發(fā)女性尿道解剖和生理特點新婚期和更年期易發(fā)病男性少見尿道較長多繼發(fā)于下尿路梗阻性局部,,,,,,,,,,感染途徑幾乎均為上行性感染,⒉病因與病理,致病菌多數(shù)為大腸桿菌其次為變形桿菌、克雷白桿菌等。,粘膜彌漫性充血、水腫，粘膜下有出血,潰瘍形成，表面有膿液和壞死組織附著,顯微鏡下可見毛細血管擴張和白細胞浸潤,,⒊臨床表現(xiàn),膀胱刺激癥狀,全身癥狀,突然發(fā)?。坏湫桶Y狀為尿頻、尿急尿痛、尿道燒灼感；嚴重時數(shù)分鐘排尿1次，甚至急迫性尿失禁；常有終末血尿或全血尿,全身癥狀不明顯，體溫正?；騼H有低熱有并發(fā)癥時才出現(xiàn)高熱等全身癥狀,,,⒋診斷,診斷的線索,典型臨床表現(xiàn)注意有無尿路感染的誘因及全身和尿路疾病史,尿液檢查,＞105菌落/ML尿,白細胞和紅細胞增多,尿細菌培養(yǎng),膀胱鏡檢查,急性期禁忌,,,,,,,,,,⒌鑒別診斷,⑴尿道炎,共同癥狀,本病特點,膀胱刺激癥狀,多有膿性分泌物特殊病原菌,⑵急性腎盂腎炎,膀胱刺激癥狀,全身癥狀明顯腰部癥狀,⒍治療,,治療原則合理選擇抗菌藥物治療緩解癥狀藥物治療去除誘發(fā)因素,⑴抗菌藥物治療,選用敏感抗生素磺胺類、頭孢菌素類、喹諾酮類；一般口服給藥；多采用短期、大劑量沖擊治療3日療法,⑵對癥治療,多飲水、膀胱區(qū)熱敷、熱水坐浴；堿化尿液碳酸氫鈉；抗膽堿能藥物顛茄、阿托品、舍尼亭、寧通等；尿路平滑肌解痙藥黃酮哌酯（泌尿靈）；,減少炎性物質對尿路的刺激，減輕膀胱痙攣,,⑶去除誘發(fā)因素,積極治療誘發(fā)尿路感染發(fā)作的各種全身或尿路疾病圍絕經(jīng)期婦女的雌激素替代療法,THANKYOU,

簡介：水痘的防治,嘉善縣疾病預防控制中心沈玉華,什么是水痘,水痘是由水痘和帶狀皰疹病毒（VARICELLAHERPESZOSTERVIRUS,VZV）引起的經(jīng)呼吸道和直接接觸傳播的急性病毒性傳染病。水痘90或以上為顯性感染。非法定傳染病。,什么是帶狀皰疹,患水痘后VZV長期潛伏于機體神經(jīng)節(jié)內(nèi)，在機體免疫力降低時病毒被激活，皮疹多沿某一感覺神經(jīng)支的皮膚分布稱為帶狀皰疹，帶狀皰疹痛感明顯。,近年水痘發(fā)病情況一,在美國,1996年報告了400萬的水痘病例。PEDIATRICS2000,1051PEDIATRINFECTDISJ199817,265,近年水痘發(fā)病情況二,1995至1997年，英格蘭和威爾士，每年平均有25個水痘患者死亡，死亡人數(shù)多于麻疹、腮腺炎、百日咳、流感嗜血桿菌性腦膜炎患者的總和。在1967至1977年期間死亡的88個患者中，48％是成人，而在1978至1985年期間死亡的120個患者中，64％是成人。PEDIATRICS2000,1051PEDIATRINFECTDISJ199817,265,我國的發(fā)病情況,近些年我國水痘發(fā)病率明顯增多，90年代比80年代增加4倍，2000年統(tǒng)計，水痘發(fā)病年齡后移，中小學生發(fā)病率升高，重癥患者及并發(fā)癥明顯增多。,水痘的臨床表現(xiàn),潛伏期10一23天，多為14一16天。前驅期幼兒有低熱，全身不適的同時，即有皮疹出現(xiàn)；年長兒開始有發(fā)熱，頭痛，全身不適和上呼吸道癥狀，12天后才出現(xiàn)皮疹。此期偶見前驅皮疹。,水痘的臨床表現(xiàn),出疹期皮疹首先見于患兒軀干和頭部，為35MM的斑疹，1224小時左右，經(jīng)丘疹發(fā)展成為水皰疹,膿皰疹。在水皰疹和膿皰疹階段有明顯搔癢。水痘表淺而壁薄易破，呈橢圓形，周圍有紅暈。12天后中心干枯，紅暈消失并結痂，痂可持續(xù)一周，繼發(fā)感染時可持續(xù)數(shù)周，痂皮脫落后皮膚完全恢復，一般不留瘢痕。,水痘的臨床表現(xiàn),皮疹在1一6天內(nèi)分批出現(xiàn)，同一部位可見斑丘疹，水皰、膿皰及結痂同時存在。后期出現(xiàn)斑丘疹未發(fā)展成水皰即隱退。皮疹分布呈向心性，軀干最多，其次頭面及四肢近端，遠端稀少，手掌，足底更少。皰亦可出現(xiàn)于粘膜，如口腔、軟腭結膜咽部及陰道，易破裂形成白色表淺潰瘍、疼痛、預后不結痂。,,成人水痘,,水痘的預后,水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小兒和新生兒患水痘癥狀嚴重，常形成播散性和持續(xù)性水痘。,水痘的并發(fā)癥,1．肺炎一般小兒少見，發(fā)病率4％，成年患者中約33％，在疾病過程中并發(fā)肺炎有發(fā)熱咳嗽氣急有時咳血，X線檢查顯示肺部彌散性結節(jié)浸潤。兒童多為繼發(fā)性細菌感染，成人多為原發(fā)性水痘肺炎，可持續(xù)數(shù)月，形成纖維化和鈣化。,水痘的并發(fā)癥,2水痘腦炎輕重型患者均可發(fā)生，與其它傳染后腦炎相似，小兒多有小腦性共濟失調(diào)，預后較好,病死率5％，少數(shù)有中樞神經(jīng)后遺癥。疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。,水痘的并發(fā)癥,3．水痘肝炎多表現(xiàn)為轉氨酶升高，免疫障礙的重病患者，可有黃疽和持續(xù)性嘔吐，兒童可于水痘后發(fā)生肝脂肪變性，伴發(fā)肝性腦?。≧EYE綜合癥）。4．其它有心肌炎，腎炎睪丸炎、關節(jié)炎和子宮內(nèi)膜感染，眼部可并發(fā)角膜炎葡萄膜炎視網(wǎng)膜炎白內(nèi)障、視神經(jīng)炎等。妊娠早期患水痘可導致先天性水痘綜合癥，表現(xiàn)為胎兒畸形，如四肢萎縮,皮膚疤痕形成、神經(jīng)系統(tǒng)缺陷和眼部異常等。,水痘的治療和處理,患者不能上學。大量喝水，休息。保持皮膚清潔干爽。在患處涂上龍膽紫，每天三次。局部或全身使用止癢鎮(zhèn)靜劑；不要壓擠水痘，否則結痂后會留下小點，持續(xù)23年。水痘可完全痊癒，不會留下疤痕。,水痘的治療和處理,按規(guī)定劑量服用止痛藥物，禁用阿斯匹林的退熱藥因有增加并發(fā)癥瑞氏綜合征的危險；避免接觸孕婦和身體太弱的人。合并細菌感染時使用抗生素；可口服清熱解毒的中藥如板蘭根沖劑；禁用激素，如水痘前已長期使用激素的患兒，應盡快減為生理劑量或停止使用，待水痘愈合后再恢復原劑量；病情嚴重者可以使用抗病毒藥物無環(huán)鳥苷治療。,水痘的治療和處理,患兒發(fā)熱時應臥床休息，多喝水，吃容易消化的食物，勤換內(nèi)衣，保持皮膚清潔，但不宜洗浴，由于皮膚瘙癢，為防止小兒抓破皰疹引起繼細菌感染和瘢痕，應剪短指甲，可以戴手套或用紗布包住手指,水痘的三個流行環(huán)節(jié),傳染源病人是唯一的傳染源。傳染性強，出疹前12日至最后一批皰疹結痂時，均具有傳染性。傳播途徑1．經(jīng)呼吸道飛沫2．人與人直接接觸直接接觸皰疹液污染的物品3．垂直傳播,水痘的三個流行環(huán)節(jié),人群易感性人群對水痘普遍易感，10歲以下兒童發(fā)病為多?；妓缓蠼K身免疫，但可患帶狀皰疹。,預防措施,管理傳染源切斷傳播途徑保護易感者,管理傳染源病人、接觸者的管理,病人預防感染，出疹24小時內(nèi)口服無環(huán)鳥苷對減輕癥狀有效，并應隔離至疹后6天。兒童患者避免服用阿斯匹林，因服用阿斯匹林后可引起REYE綜合癥，該綜合癥主要表現(xiàn)為腦水腫、肝大、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，是一種罕見的致死性疾病。密切接觸者應隔離至接觸后3周。,切斷傳播途徑消毒,由于VZV在體外生存力較弱，不能在干的痂皮中存活（濕的可存活）。所以一般只須通風即可，勿需進行終未消毒。在集體兒童機構可采用紫外線照射對空氣進行消毒。無此條件可用一些化學消毒劑如過氧乙酸和含氯消毒劑進行噴灑。物體表面含氯消毒劑。衣服、被單等可煮沸消毒，84消毒液等。,過氧乙酸配制方法,,保護易感者,高效價人抗VZV血清在接觸96小時內(nèi)注射能減輕或阻斷水痘和并發(fā)癥的發(fā)生，主要用于免疫抑制的個體。接觸者接觸第2周時給服無環(huán)鳥苷（ACYCLOVIR）可預防部分水痘的發(fā)生或減少癥狀。接種水痘減毒活疫苗,接種水痘減毒活疫苗后效果,經(jīng)過幾年的大面積普種，證實水痘疫苗安全有效。臨床對照試驗證明，水痘疫苗預防水痘的總有效率為9095，預防重癥水痘的有效率為98以上。與未接種疫苗的病例比較，接種過疫苗的潛伏期病例，臨床表現(xiàn)輕、患病天數(shù)少,無發(fā)熱或僅低熱。,流行期措施,先天或后天免疫力低下的人群和成人易感者應避免接觸水痘患者，必要時在接觸者中口服無環(huán)鳥苷、注射高效價人抗VZV血清或注射疫苗。,一般性預防方法,1維持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。2保持雙手清潔，並用正確方法洗手。3雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后如打噴嚏后應立即洗手。4打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻，並妥為清理口鼻排出的分泌物。5如老師發(fā)現(xiàn)學生身上有皮疹或水泡，應通知家長帶其就醫(yī)，同時通知其他家長，讓他們能及早知道，預防疾病。,,祝各位身體健康萬事如意,謝謝,

簡介：LESSON7,AREYOUATEACHER,一、用AM,IS和ARE填空。,1NAOKO________AJAPANESEGIRL2HOWOLD________YOUI________TEN3________YOUMRWANG4MYNAME________XIAOHUIWHAT______YOURNAME,PLEASE5SOPHIE_________NOTGERMANSHE_________FRENCH6MYNAME__________ROBERTI__________ASTUDENTI__________ITALIAN7MRBLAKEMYTEACHERHENOTFRENCH,IS,ARE,AM,ARE,IS,IS,IS,IS,IS,AM,AM,IS,IS,二、根據(jù)括號里的提示，寫出正確形式。,11WHOISTHEREIT’S_____是誰啊是我。_____ISMYBROTHER他13HERSISTERISHELPING_______（WE）14JOHNANDIAREINTHESAMESCHOOL（WE）GOTOSCHOOLTOGETHER15_____LIKE______VERYMUCH他們非常喜歡它。16THISIS_______我的BOOK17_______他的CHAIRISBLUE18_______我們的CLASSROOMISBIG19ILOVE________（THEY）VERYMUCH20_____她ISASTUDENT她SISTERISASTUDENTTOO,ME,HE,US,WE,THEY,IT,MY,HIS,OUR,THEM,SHE,HER,LESSON8WHAT’SYOURJOB,FILLINTHEMISSINGWORDS填空。ROBERTI______ANEWSTUDENT______NAMESROBERTSOPHIENICETO______YOU______NAMESSOPHIEROBERT______YOUFRENCHSOPHIEYES,I____________YOUFRENCH,______ROBERTNO,I______NOTIM______WHATS______JOB,SOPHIESOPHIEIMA____________,AM,MY,MEET,MY,ARE,AM,ARE,TOO,AM,ITALIAN,YOUR,KEYBOARDOPERATOR,LESSON8WHAT’SYOURJOB,WHAT’SHERJOBISSHEAKEYBOARDOPERATORYES,SHEIS2WHAT’SHISJOBISHEANENGINEERYES,HEIS,A\AN的用法,1A\AN都用于可數(shù)名詞的單數(shù)形式前，表示“一”。2AN用于音標以元音開頭的名詞前。3在26個英文字母中，A,E,I,O,F,H,L,M,N,R,S,X等12個字母的讀音是以元音開頭的，其余字母則是以輔音開頭的。如EGACAR,ANENGLISHCARANORANGECARAONEEYEDMAN,AEUROPEAN,AUNIVERSITY其它加AN的EGG、ELEPHANT、APPLE,ORANGE、EIGHT,ELEVEN,HOUR,ANT,ERASER,UMBRELLA,ISLAND,ANSWER,ENGLISH、AMERICAN、ITALIAN、ENGINEER、OPERATOR、AIRHOSTESS、,一．用A或AN填空,ROBERTISENGINEER2THISISNEWBOOKSOPHIEISKEYBOARDOPERATORITISAMERICANCARMYFATHERISPOSTMAN6HEISMECHANICSOPHIEISN’TENGLISHGIRL8SHEISPOLICEWOMANGILBERTOISITALIANTAXIDRIVERSHE’SAIRHOSTESS,AN,A,A,A,A,A,AN,AN,AN,AN,LESSON8,WHAT‘SYOURJOB–I’MASTUDENTAREYOUASTUDENT–YES,IAM/NO,I’MNOT3–WHATISHERJOB–SHEISAKEYBOARDOPERATOR4ISSHEAKEYBOARDOPERATORYES,SHEIS/NO,SHEISNOT5WHAT’SHISJOBHE’SANENGINEER6ISHEANENGINEERYES,HEIS/NO,HEISN’T,詢問職業(yè)用的句型,WHATDOYOUDO你是干什么的,,1WHAT’SYOURJOB你的工作是什么,WHATAREYOU你是干什么的,–I’MASTUDENT,詢問職業(yè)用的句型,WHATDOESHE/SHEDO他/她是干什么的,2WHATISHIS/HERJOB他/她的工作是什么,WHATISHE/SHE他/她是干什么的,HE/SHEISAKEYBOARDOPERATOR,詢問職業(yè)用的句型,WHATDOESYOURFATHER/MOTHERDO你爸爸/媽媽是干什么的,2WHATISYOURFATHER’S/MOTHER’SJOB你爸爸/媽媽的工作是什么,WHATISYOURFATHER/MOTHER你爸爸/媽媽是干什么的,HE/SHEISAKEYBOARDOPERATOR,詢問姓名,WHAT’SYOURNAMEMYNAMEISELVA/I’MELVA/ELVA2WHAT’SHIS/HERNAMEHISNAMEISROBERT/HEISROBERTROBERTHERNAMEISSOPHIE/SHEISSOPHIESOPHIE,詢問關系,WHOBE（AM,IS,ARE）S（I,YOU,HE,SHE,THEY,WE）某人是誰1AWHOISHE（他是誰）BHEISTOMHEISMYBROTHER（他是TOM,我的哥哥）2AWHOARETHEYBTHEYAREMYCOUSINS,TIMANDPETER,詢問某人是否為某種身份或職業(yè)“你（他,她,他們）是嗎”,ABES職業(yè)或身份（TEACHER,STUDENTORSISTER,AUNT,）你是老師/他哥哥嗎BYES,SBE/NO,SBENOT1AAREYOUHISBROTHERBYES,IAM注意肯定回答中，不可以縮寫。2AISHEAMOVIESTARBNO,HEISNOTNO,HE’SNOTNO,HEISN’T3AAREYOUSTUDENTSBYES,WEARE,詢問國籍,WHAT’SYOURNATIONALITYI’MITALIAN2WHEREAREYOUFROMI’MFROMITALY3WHEREDOYOUCOMEFROMICOMEFROMITALY,詢問國籍,WHATISHIS/HERNATIONALITYHE/SHEISCHINESE2WHEREISHE/SHEFROMHE/SHEISFROMCHINA3WHEREDOESHE/SHECOMEFROMHE/SHECOMESFROMITALY,縮寫式,I’MIAMHE’SHEISYOU’REYOUARESHE’SSHEISWE’REWEARETHEY’RETHEYAREWHO’SWHOISWHAT’SWHATISISN’TISNOTAREN’TARENOT注意1YES,IAM肯定回答中，不可以縮寫。2AMNOT不可以縮寫。,1SHEISATVREPORTER（對劃線部分提問）,EXERCISE,2HETEACHESENGLISH（對劃線部分提問）,3HETEACHESENGLISH（改為一般疑問句并作肯定及否定回答）,WHATDOESSHEDO,WHATDOESHETEACH,DOESHETEACHENGLISHYES,HEDOES,4A她是誰B她是我老師。,EXERCISE,5A她們是誰B她們是我姐姐。,6她們是警察嗎B不,她們不是。,WHOISSHESHEISMYTEACHER,WHOARETHEYTHEYAREMYSISTERS,ARETHEYPOLICEWOMENNO,THEYAREN’T,7A她是醫(yī)生嗎B是的，她是。,EXERCISE,8對劃線部分提問）,9HETEACHES,ISSHEADOCTORYES,SHEIS,WHATDOESHETEACH,DOESHE,

簡介：ACUTEPERICARDITIS,,ACUTEPERICARDITISISASYNDROMEDUETOINFLAMMATIONOFTHEPERICARDIUMCHARACTERIZEDBYCHESTPAIN,APERICARDIALFRICTIONRUB,ANDASERIALELECTROCARDIOGRAPHICABNORMALITIES,,THEINCIDENCERANGESFROM26SEVERALAUTOPSYSERIESMENWOMAN1THEMOSTCOMMONCAUSESIDIOPATHIC,VIRALPERICARDITIS,UREMIA,BACTERIALINFECTION,ACUTEMYOCARDIALINFARCTION,PERICARDIOTOMY,TUBERCULOSIS,NEOPLASM,ANDTRAUMA2PATHOLOGICALCHANGESPRESENCEOFPOLYMORPHNUCLEARLEUKOCYTES,INCREASEDPERICARDIALVASCULARITYANDDEPOSITIONOFFIBRIN,3HISTORY,①CHESTPAINISTHECHIEFCOMPLAINT,ITSQUALITYANDLOCATIONAREVARIABLECOMMONLOCATIONSRETROSTERNALANDLEFTPRECARDIALREGIONSRADIATESTOTHETRAPEZIUSRIDGEANDNECKPAINAGGRAVATEDBYLYINGSUPINE,COUGHING,DEEPINSPIRATIONANDSWALLOWING,PAINEASEDBYSITTINGUP,LEANEDFORWARD,ISCHEMICPAINPERICARDIALPAINLOCATIONRETOSTERNAL,LEFTSHOULDER,ARMPRECARDIUMLEFTTREPEZIUSRIDGEQUALITYPRESSURE,BURNING,BUILDUPSHARP,DULL,PLEURITICTHORACICMOTIONNOEFFECTINCREASEDBYBREATHINGDURATIONANGINA1OR2TO15MINHOURSORDAYSUNSTABLE1/2HRTOHOURSEFFORTANGINAUSUALLYNORELATIONUNSTABLEUSUALLYNOTPOSTURENOEFFECTMAYSIT,BELCH,USELEANINGFORWARDFORRELIEFVALSALVAKNEECHESTPOSITIONAGGRAVATEDBYRECUMBENCYFORRELIEF,②DYSPNEAISAGGRAVATEDBYFEVER,LARGEPERICARDIALEFFUSION③ADDITIONALSYMPTOMSCOUGH,SPUTUMPRODUCTION,WEIGHTLOSSINELDERLYPATIENTSTHECHESTPAINANDDYSPNEAARESUBTLE,4PHYSICALEXAMINATIONTHEFRICTIONRUBASCRATCHING,GRATING,HIGHPITCHEDSOUND,THESOUNDISBELIEVEDTOARISEFROMFRICTIONBETWEENTHEROUGHENEDPERICARDIALANDEPICARDIALSURFACESEWARTSIGN,THEPERICARDIALFRICTIONRUBISCLASSICALLYDESCRIBEDASHAVINGTHREECOMPONENTSTHATARERELATEDTOCARDIACMOTIONDURINGATRIALSYSTOLEPRESYSTOLE,VENTRICULARSYSTOLEANDRAPIDVENTRICULARFILLINGINEARLYDIASTOLELOCATIONLOWERLEFTSTERNALBORDERIMPORTANTFEATUREOFTENEVANESCENTANDCHANGEINQUALITY,DETECTIONOFRUBSTETHOSCOPEAPPLIEDFIRMLYTOTHECHESTATTHELOWERLEFTSTERNALBORDERDURINGINSPIRATIONANDFULLEXPIRATIONWITHTHEPATIENTSITTINGUPANDLEANFORWARD,12CARDIACTAMPONADE①ELEVATIONOFINTRACARDIACPRESSURE②PROGRESSIVELIMITATIONOFVENTRICULARDIASTOLICFILLING③REDUCTIONOFSTROKEVOLUMEANDCARDIACOUTPUT,CLINICMANIFESTATION①ADECLINEINSYSTEMICARTERIALPRESSURE②ELEVATIONOFSYSTEMICVENOUSPRESSURE③ASMALL,QUIETHEART,JUGULARVENOUSDISTENTION,TACHYPNEA,TACHYCARDIA,PULSUSPARADOXUS,HYPATOMEGALYPULSUSPARADOXUSANINSPIRATORYDECREASEINTHEAMPLITUDEOFPALPATEDPULSEINTHEFEMORALORCAROTIDARTERIESLABORATORYSTUDIESECGELECTRICALALTERNANSUCG,5ELECTROCARDIAGRAMFOURSTAGES,STAGEΙCOMPRISESTSEGMENTELEVATIONISCONCAVEUPWARDANDPRESENTINALLLEADSEXCEPTAVRANDV1TWAVESAREUPRIGHTSTAGEⅡSTSEGMENTSRETURNTOBASELINE,TWAVEFLATTENINGSTAGEⅢTWAVESINNORMALSTAGEIVREVERSIONOFTWAVECHANGESTONORMALOTHERSISOLATED,PRSEGMENTDEPRESSION,SINUSTACHYCARDIA,ATRIALARRHYTHEMIASECHOCARDIOGRAMISTHEMOSTSENSITIVEANDACCURATETOOLINTHEDETECTIONANDQUANTIFICATIONOFPERICARDIALFLUID,ELECTROCARDIAGRAM,6BLOODTESTLEUKCYTOSISANDELEVATIONOFTHESEDIMENTATION,7THECHESTROENTGENOGAMFORALARGEPERICARDIALEFFUSION,THEXRAYSHOWBOTHENLARGEMENTANDCHANGESINCONFIGURATIONOFTHECARDIACSIHOUETTEPROVIDECLUESTOTHEUNDERLYINGCAUSEOFTHEPERICARDITIS8PERICARDICENTESISANDBIOPSY,THECHESTROENTGENOGAM,9MANAGEMENT①DETECTANUNDERLINGDISEASETHATREQUIRESSPECIFICTHERAPY②PAINRELIEFNONSTEROIDALANTIINFLAMMATORYAGENTSASPIRIN,INDOMETHICIAORCORTICOSTEROIDS③ANTIBIOTICSPURULENTPERICARDITIS,10NATURALHISTORYVIRAL,IDIOPATHIC,POSTMYOCARDIALINFARCTIONPERCARDITISORPOSTPERICARDIOTOMYSYNDROMEAREUSUALLYSELFLIMITED11RECURRENTPERICARDITIS2028,診斷要點不同類型心包炎的臨床特點急性非特異性結核性腫瘤性化膿性病因病毒結核桿菌轉移癌葡萄球菌G癥狀急起心前區(qū)發(fā)燒及結核漸進性呼吸高熱毒血癥劇痛，發(fā)燒中毒癥狀困難體癥心包摩擦音中大量積液大量積液中大量積液少量積液積液性質漿液纖維蛋白漿液纖維蛋白血性化膿性治療皮質激素抗癆治療原發(fā)病抗生素及引流術預后好，易反復易縮窄差較好,,,,CONSTRICTIVEPERICARDITIS,CPISPRESENTWHENAFIBROTIC,THICKENED,ANDADHERENTPERICARDIUMRESTRICTSDIASTOLICFILLINGOFTHEHEARTCALCIUMDEPOSITIONMAYCONTRIBUTETOTHICKENINGANDSTIFFINGOFTHEPERICARDIUM1PATHOPHYSIOLOGY2ETIOLOGYTUBERCULOSISISTHELEADINGCAUSE3CLINICALFACTURES,CONSTRICTIVERESTRICTRVEPERICARDITISCARDIOMYOPATHYS3GALLOPABSENTMAYBEPRESENTPERICARDIALKNOCKMAYBEPRESENTABSENTPALPABLESYSTOLICABSENTMAYBEPRESETAPICALIMPULSEPERICARDIALCALCIFICATIONMAYBEPRESENTABSENTEQUALRVANDLVDIASTOLICPRESSUREUSUALLYPRESENTLVRVRATEOFLVFILLING80INFIRSTHALF40INFIRSTHALFOFDIASTOLEOFDIASTOLECATSCANECHOMRITHICKENEDPERICARDIUMNORMALPERICARDIUM,,,MANAGEMENT,JUDICIOUSUSEOFDIETANDDIURETICSBETABLOCKERSANDCALCIUMCHANNELBLOCKERSSLOWTHEHRPERICARDIACTOMY,THANKYOU,