簡介：目錄CONTENTS,引論,第一章市場,第二章預算約束,第三章偏好,第四章效用,第五章選擇,第六章需求,第七章顯示偏好,第八章斯勒茨基方程,第九章購買和銷售,第十章跨時期選擇,,中級微觀經(jīng)濟學綱要,INTERMEDIATEMICROECONOMICS主講葉衎YEKAN此幻燈片為紀念從教經(jīng)濟學二十三周年而制作，并把她獻給你們我心中的太陽。,,版權所有謝絕拷貝,二OO六年二月,上海財經(jīng)大學國際工商管理學院,EMAILYEKAN495129163COM,TEL65337579/10602129521975,第十一章資產(chǎn)市場,第十二章不確定性,第十三章風險資產(chǎn),第十四章消費者剩余,第十五章市場需求,第十六章均衡,第十七章技術,第十八章利潤最大化,第十九章成本最小化,第二十章成本曲線,第二十一章廠商供給,第二十二章行業(yè)供給,,,,,,,,,,,,第二十三章壟斷,第二十五章寡頭壟斷,第二十六章對策論,第二十七章要素市場,第二十八章交換,第二十九章生產(chǎn),第三十零章福利,第三十一章外部效應,第三十二章公共物品,第三十三章信息,,,,,,,,第二十四章壟斷競爭,,參考書西方經(jīng)濟學學習精要與習題集（微觀部分）張軍主編上海財經(jīng)大學出版社微觀經(jīng)濟學考研重難題解析300題陳勝權主編對外經(jīng)濟貿(mào)易大學出版社PRINCIPLESOFECONOMICSNGREGORYMANKIW美曼昆/著梁小民/譯北京大學出版社,經(jīng)濟學原理,INTERMEDIATEMICROECONOMICS,HALRVARIAN,WWNORTON,NEWYORKLONDON,上海財經(jīng)大學西方經(jīng)濟學研究生入學考題精解,上海財大出版社,翔高文化傳播公司,SIXTHEDITION,引論,ECONOMICS第一節(jié)什么是西方經(jīng)濟學一、西方經(jīng)濟學的學科體系,,,,,,,,,,國際金融國際貿(mào)易,,,,,凱恩斯主義貨幣主義新劍橋?qū)W派供給學派,,,,,發(fā)展經(jīng)濟學比較經(jīng)濟學制度經(jīng)濟學,,,,,,,,西方經(jīng)濟學,基本經(jīng)濟理論,經(jīng)濟學流派,宏觀經(jīng)濟學,微觀經(jīng)濟學,國際經(jīng)濟學,,,二、現(xiàn)代西方經(jīng)濟學的研究對象經(jīng)濟資源的和人類欲望的的矛盾,即資源的最優(yōu)配置。1經(jīng)濟資源的有限性1）資源ABCD2）經(jīng)濟資源和自由資源A經(jīng)濟資源B自由資源,,3）經(jīng)濟資源的有限性4）經(jīng)濟資源的替代性2人類欲望的無限性1欲望（WANTS）2欲望的3欲望的3稀缺（SCARCITY）1稀缺的定義2稀缺的不可避免性4西方經(jīng)濟學的研究對象,,第二節(jié)西方經(jīng)濟學的由來和演變1776年亞當斯密在國富論中提出“一只看不見手”的理論，他成為經(jīng)濟學的鼻祖。一、微觀經(jīng)濟學產(chǎn)生和發(fā)展1890年馬歇爾的經(jīng)濟學原理問世，以均衡價格論為微觀經(jīng)濟學搭起了基本框架。二、宏觀經(jīng)濟學產(chǎn)生和發(fā)展1936年凱恩斯通論中的有效需求原理的創(chuàng)立，標志著宏觀經(jīng)濟學的誕生。三、西方經(jīng)濟學產(chǎn)生和發(fā)展二次戰(zhàn)后以薩繆爾森為首建立的新古典綜合派的理論體系經(jīng)濟學，構成了現(xiàn)代西方經(jīng)濟學的基本原理。,,,第三節(jié)經(jīng)濟學家所要面臨的幾個抉擇一、生產(chǎn)什么（生產(chǎn)多少）二、如何生產(chǎn)三、為誰生產(chǎn)四、五、第四節(jié)社會經(jīng)濟制度的類型一自給自足經(jīng)濟二市場經(jīng)濟三計劃經(jīng)濟四混合經(jīng)濟,,第五節(jié)生產(chǎn)可能性曲線和機會成本一、生產(chǎn)可能性曲線（PRODUCTIONPOSSIBILITYCURVE）在生產(chǎn)技術和資源既定的條件下，生產(chǎn)兩種商品的最大可能組合的。1生產(chǎn)可能性表,,,,各種可能性組合,棉衣X商品產(chǎn)量棉被Y商品產(chǎn)量,A0200B1000180C2000140D300080E40000,,,,,3生產(chǎn)可能性曲線的位移,,,,,,X,0,Y,,,,,X0,Y0,X1,Y1,,2生產(chǎn)可能性曲線,,,,,,,,,,,,200A,180,140,80,0,B,C,D,E,1000200030004000,X棉衣產(chǎn)量,Y棉被產(chǎn)量,N,M,,,二、機會成本（OPPORTUNITYCOST）1定義當把一定量的資源用于某種產(chǎn)品生產(chǎn)時所放棄的用于其它用途可能得到的最大收益。機會成本顯性成本隱性成本2公式C0△Y/△X,思考與練習,1下列選項屬于經(jīng)濟物品的是A．大西洋海水；B．衣阿華州的農(nóng)田；Ｃ．加利福尼亞的海濱；Ｄ．除Ａ以外的全部答案。,2下列選項與生產(chǎn)可能性邊界（PPF）不相符的是A．PPF與稀缺性概念密切相關；B．投入數(shù)量以PPE圖的軸線上的數(shù)字來衡量；Ｃ．PPF可能隨時間而發(fā)生變化；Ｄ．資源配置的改變可能導致生產(chǎn)沿PPF移動。,A．只是在生產(chǎn)可能性邊界的討論中才有用；B．通過比較次優(yōu)替代方案來衡量成本；,Ｄ．只為職業(yè)經(jīng)濟學家使用。,Ｃ．以貨幣來衡量；,3機會成本概念,4生產(chǎn)可能性曲線凹向原點（即向外凸出）反映了A．資源在所有生產(chǎn)活動中都同樣有效率；B．成本遞增規(guī)律；Ｃ．存在政府決策；Ｄ．失業(yè)率高。,5你選擇上大學讀書的機會成本是,A學費B用于書本的錢,C時間的次優(yōu)選擇D住宿和伙食費,,1市場MARKET微觀經(jīng)濟學的特點1）微觀經(jīng)濟學的研究對象2）微觀經(jīng)濟學的一個基本假設條件合乎理性的人經(jīng)濟人信息完全3）市場（MARKET）,,,,市場的定義買賣雙方的有機構成或相互作用。市場的類型（1）完全競爭A眾多的買主和賣主,他們是價格的接受者。B產(chǎn)品是均勻的。C信息是完全的。D整個行業(yè)易進易出。（2）完全壟斷（3）壟斷競爭（4）寡頭壟斷,第一節(jié)建立模型,內(nèi)生變量外生變量參數(shù),經(jīng)濟模型是指用來描述所研究的經(jīng)濟事物的有關變量之間相互關系的理論結構。,1內(nèi)生變量指經(jīng)濟模型中所要決定的變量。,2外生變量指經(jīng)濟模型外的因素所決定的,已知變量。,3參數(shù)通常是指不變的變量，由模型以外的因素決定的，也往往被認作外生變量。,QD800100P,QS400200P,第二節(jié)最優(yōu)化與均衡,最優(yōu)化原理人們總是選擇他們,能買得起的最佳消費方式。,均衡原理價格會自行調(diào)整，直到,人們的需求量與供給量相等。,RATIONALCHOICEANDEQUILIBRIUM,,第三節(jié)需求曲線一、需求函數(shù)（DEMANDFUNCTION）1需求（DEMAND）需求是指消費者在一定時期內(nèi)，在各種可能的價格水平下，愿意并且能夠購買的某商品的數(shù)量。既有購買的欲望，又有購買的能力的有效需求。2需求的表示方法1需求表,,X年X月X日某商品的需求表,2需求函數(shù)QDF（P）QD3需求曲線,價格數(shù)量關系ABCDEFG,,,價格（元）1234567,,需求量（單位數(shù)）700600500400300200100,,,,,,,,,,,,A,B,C,D,E,F,G,0100200300700,Q,P,7,6,1,QD800100P,,,3需求曲線向下傾斜的原因1）（INCOMEEFFECT）由商品的價格變化所引起的消費者實際收入的變化，從而引起的商品需求量的變化。2）（SUBSTITUTIONEFFECT）由商品的價格的變化所引起的商品相對價格的變化，從而引起的商品需求量的變化。二、需求規(guī)律（LAWOFDEMAND）1定義在其他條件不變的情況下，某商品需求價格的變動引起其需求量呈反方向變動的規(guī)律。,,2條件1）除商品本身價格之外，其他條件不變。2）在一定的時期內(nèi)才成立。3）僅滿足于一般商品。3特殊商品的需求規(guī)律1商品（GIFFENGOODS）2商品3商品4商品4“價質(zhì)”觀念影響下的需求規(guī)律,,三、需求變動和需求曲線的位移1需求變動除了商品本身的價格之外，其他因素的變動引起的商品需求量的變動。需求變動是需求函數(shù)的擴大或縮小，它引起需求曲線的位移。QDABP→QD（AC）BPA，B，C02影響需求變動的幾種因素1消費者的（INCOME）2消費者的PREFERENCE,,,3替代商品的價格SUBSTITUTIONGOODS使用價值相近,因而可以替代使用的商品。4互補商品的價格COMPLEMENTARYGOODS必須配套使用的商品。,,,,,,D1,D0,D2,Q,0,P,,,,P0,,,,Q1Q0Q2,,,第四節(jié)比較靜態(tài)學,,QD800100PQS400200PPE4QE400,需求變動對均衡的影響,QD1100100PQS400200PPE5QE600,供給變動對均衡的影響,QD800100PQS700200PPE5QE300,1靜態(tài)模型靜態(tài)分析、比較靜態(tài)分析,2動態(tài)模型動態(tài)分析,研究均衡價格和均衡數(shù)量在基礎條件變化時如何變化的理論稱為比較靜態(tài)學。,,,第五節(jié)帕累托（PARETO）效率1帕累托有效是新福利經(jīng)濟學判斷社會福利最大與否的標準；即，如果至少有一人認為A優(yōu)于B，而沒有人認為A劣于B，則認為從社會的角度亦有A優(yōu)于B，簡稱帕累托標準。2帕累托有效如果資源在某種配置下不可能由重新組合生產(chǎn)和分配來使一些人的福利增加，而不使其他人的福利減少，那么這種配置就達到了帕累托有效狀態(tài)。3帕累托改進如果資源在某種配置下還能由重新組合生產(chǎn)和分配來使一些人的福利增加，而不使其他人的福利減少，那么這種配置就是帕累托改進。,1市場A．消除了稀缺性；B．消除了低價物品的稀缺性；Ｃ．促成買者和賣者交換；Ｄ．是解決經(jīng)濟學基本問題的惟一方法。,,思考與練習,2對任一給定的商品，當時，某消費者的需求曲線最有可能向右移動。A．替代品價格上升或互補品價格下降；B．替代品或互補品價格上升；Ｃ．替代品或互補品價格下降；Ｄ．替代品價格下降或互補價格上升。,,,2預算約束第一節(jié)預算約束（BUDGET）表示在消費者收入（支出）和商品價格既定的條件下，消費者的全部收入（支出）所能購買到的兩種商品不同數(shù)量的各種組合（消費束）。設消費者的支出M為120元，商品X1的價格P1為每單位800元，商品X2的價格P2為每單位600元。M?P1X1P2X2,,,消費者的預算約束,,,X2,X1,M/P2（20,,0,M/P115,A,B,MP1X1P2X2預算約束線,,N,,M,預算集,,,,,第二節(jié)預算集的性質(zhì)一、定義預算線為一條直線，其斜率為負值，它等于兩種商品價格之比的負值,可以計量消費商品X1的機會成本。KABOA/OB（M/P2）÷（M/P1）/預算線是一定消費收入（支出）購買兩種商品的最大可能的組合軌跡。滿足等支出方程式MP1X1P2X2,也稱為消費可能線和等支出線。（CONSUMPTIONPOSSIBILITYLINE,ISOEXPENDITURELINE）,,二、預算線的位移1隨消費者收入（支出）的變化而變化。,,,,,,,,X2,X1,0,A1,A0,A2,B0,B2,B1,,2隨著商品價格的變化而變化。1）M、P2C（常數(shù)）2）M、P1C（常數(shù)）P1↑，P1↓P2↑，P2↓,,,,,,,,,,,,A,X2,X2,A2,A0,A1,0,B,X1,X1,,,,,A,B,C,0,B1,B0,B2,第三節(jié)計價物,當我們把一種商品的價格限定為1時，該種商品的價格稱為計價物價格。,,P1X1P2X2M,當商品X2的價格P2限定為1時,P1X1X2M,當收入M限定為1時,P1X1P2X21,,第四節(jié)稅收、補貼和配給,稅收、補貼和配給通過變動消費者覺察到的價格改變預算線的斜率和位置。,1數(shù)量稅（從量稅）,政府對消費者所購買的每一單位商品征的稅收（）。,,（P1）X1P2X2M,2價值稅（從價稅）,政府對消費者所購買的一種商品的價格所征的稅收（）。,（1）P1X1P2X2M,3數(shù)量補貼,政府根據(jù)消費者購買商品的數(shù)量給予消費者一定的補貼（）。,（P1）X1P2X2M,4從價補貼,根據(jù)被補貼商品的價格實行的補貼（）。,（1）P1X1P2X2M,5總額稅和總額補貼,配給供應,,,X2,0,X1,X1,，,,,,,,,第五節(jié)預算線的變化,完全平衡的通貨膨脹,收入的增加,價格的下降,3偏好,消費者行為（I）,PREFERENCES,,,第一節(jié)效用論概述一、效用（UTILITY）1效用的涵義指消費者占有、使用或者消費商品而得到的快樂和滿足，是各種商品所具有的這種滿足人們欲望的能力。人們購買商品時的支出被認為是一種“痛苦”，即負效用。2效用的特點1）效用是消費者的主觀感受和評價。2）效用因人、因時、因地而異。3）一種商品對同一個人所具有的效用、會因占用數(shù)量的不同而不同。,,,,4）效用只能自身相比，不能人與人比。5）效用有共性，也有個性。6）效用本身并不含有倫理學的意義。二、基數(shù)效用和序數(shù)效用1基數(shù)效用1，2，3，4，5，6，72序數(shù)效用第一,第二,第三,第四,三、消費者的行為目標,第二節(jié)序數(shù)效用論,一、消費者偏好,1嚴格偏好X更受偏好STRICTPREFERENCE,XX1,X2?YY1,Y2,2弱偏好X至少和Y一樣好,WEAKPREFERENCE,XX1,X2?YY1,Y2,,,3無差異對X的偏好程度與對Y的相同,XX1,X2YY1,Y2,INDIFFERENCE,嚴格偏好，弱偏好和無差異代表了所有的偏好，,他們只表明了消費束受偏好的順序關系。,及無差異曲線分析法,4消費者偏好間的關系,PREFERENCERELATIONS,A、如果XX1,X2?YY1,Y2、YY1,Y2?XX1,X2，,,,那么XX1,X2YY1,Y2。,B、如果XX1,X2?YY1,Y2，而不是XX1,X2YY1,Y2，那么XX1,X2?YY1,Y2。,,,第三節(jié)關于偏好的假設（消費者偏好公理）,2反身性任何消費束至少與本身是同樣好的。,1完備性假定任何兩個消費束都是可以比較的。,如果XX1,X2?YY1,Y2或YY1,Y2?XX1,X2，,,,那么XX1,X2YY1,Y2。,則意味著XX1,X2?XX1,X2。,,3傳遞性,如果XX1,X2?YY1,Y2，YY1,Y2?ZZ1,Z2，,那么XX1,X2?ZZ1,Z2。,,,,4非飽和性,消費者消費商品的數(shù)量沒有達到飽和之前，表現(xiàn)為多多益善。,,第四節(jié)無差異曲線（INDIFFERENCECURVE）一、無差異曲線1定義表示消費者對兩種商品的各種數(shù)量的消費組合滿足程度（偏好）沒有差異的曲線。,,,消費組合商品X1量（雞腿）商品X2量（小面包）,A112B26C34D43,,,,某消費者的無差異表,,,3無差異曲線的特征1）無差異曲線是一條從左上方向右下方傾斜的曲線。2）任何兩條無差異曲線不能。,,,X1（雞腿）,X2（面包）,,,,,,,,,,A,B,C,D,I,0,12,6,4,3,1234,,,UXY,2無差異曲線圖,,,,,,,,弱偏好集,,3）無差異曲線凸向。4）越往右上角的無差異曲線表示滿足程度越。5）在無差異曲線圖中，任何一點必然有一條無差異曲線通過。,,,,,A,,B,,C,I0,I1,,,,,,,R,,0,X2,X1,0,X2,X1,UX1X2,UX1X2,,K,,4無差異函數(shù)UFX1X2UI0,0,0,2,二、完全替代品,如果消費者愿意按固定的比率用一種商品代替另一種商品，那它們就是完全替代品，此時商品總量決定消費者的偏愛程度。,PERFECTSUBSTITUTES,三、完全互補品,PERFECTCOMPLEMENTS,如果消費者始終以固定比例消費商品1和2，它們就是完全互補品。此時由商品的配對數(shù)決定消費者的偏好程度。,,,牛奶杯,0,咖啡杯,,,,,,鏡架,0,鏡片,,,,,,,如果一種商品越少越好，那它就是厭惡品。,四、厭惡品BADS,五、中性商品NATURALGOODS,消費者無論從哪方面講都不在乎的商品。,,,肥肉,0,瘦肉,,,,,,,,I0,I1,I2,I3,,,鹽,0,糖,,I0,,I1,,I0,I2,,,六、饜足（GOODS）,就消費者的偏好而言，有一個極佳的消費束，越接近它越好。,,,X2（面包）,0,X1（雞腿）,,,G,X2,,X1,,,,,,,,,G,,饜足點,,,,,,七、離散商品,假設X2是花在其他商品上的貨幣，而X1是一種只能以整數(shù)數(shù)量獲得的離散物品。,,,商品2,0,商品1,,,,1,X2,,,2,,3,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,弱偏好于（1，X2）的商品束,與某一給定消費束無差異的諸消費束是一個離散點集，與特定消費束至少一樣好的消費束集將是一組線段。,,,第五節(jié)良好性狀偏好,WELLBEHAVEDPREFERENCES,如果偏好關系滿足單調(diào)性和凸性，則其具有良好性狀。,一、單調(diào)性商品數(shù)量越多，越受偏好。（針對正常商品而言，且沒達到饜足點之前）,二、凸性對兩個消費束的加權平均消費束的偏好弱甚于端點消費束。,,,X2,0,X1,,,,,,A,B,,C,,,X2,X1,0,,I0,,,,,凸狀偏好,A,B,C,,平均消費束,,第六節(jié)邊際替代率,MARGINALRATEOFSUBSTITUTION,一、定義無差異曲線上某點的斜率就是邊際替代率。,邊際替代率衡量消費者愿意用一種商品去替代另一種物品的比率。,MRSX1X2ΔX2/ΔX1DX2/DX1,,,X2,0,X1,,,,,,,ΔX2,ΔX1,二、公式,,三、邊際替代率遞減規(guī)律在其他條件不變的情況下，當連續(xù)地增加某一種商品時，消費者所愿意放棄的另一種商品的數(shù)量呈遞減變化的趨勢。,,,,,,,,ΔX1,ΔX1,ΔX2,X2,0,X1,I0（UX1X2）,,,,,,,,,,1邊際替代率衡量人們的邊際支付意愿。2MRS衡量你為了得到商品1的一個邊際量的額外消費而愿意支付的商品2的數(shù)量。3支付意愿取決于你的偏好。4實際支付多少取決于你的偏好以及面臨的價格。,第七節(jié)邊際替代率的其他解釋,,第八節(jié)邊際替代率的性狀1完全替代商品2不完全替代商品3完全互補商品,,,,,,,I2,I1,I3,,,2片鏡片,1副鏡架,0,X,Y,完全替代品，MRS＝中性物品，MRS＝或無窮大完全互補品，MRS＝或無窮大一般商品（單調(diào)的，凸性的）MRSPX/PY時，消費者為達到最大滿足，他將,A．增購X，減少Y；B．減少X，增加Y；Ｃ．同時增加X、Y；Ｄ．同時減少X、Y。,4效用,消費者行為（II）,基數(shù)效用論和邊際效用分析法,,,第一節(jié)基數(shù)效用一效用函數(shù)（UTILITYFUNCTION）1效用量效用單位一塊面包為10個效用單位,某消費者愿意花費10元錢購買那么一件上衣她愿花費100元購買,是因為這件上衣給她帶來了100個單位的效用。2效用函數(shù)UFQA總效用（TOTALUTILITY）一個消費者在某一特定的時期內(nèi)，從消費商品中所得到的效用量的總和。TUFQ,,,B平均效用（AVERAGEUTILITY）消費單位商品所得到的效用。AUTU/QC邊際效用MARGINALUTILITY一個消費者在某一特定時間每改變單位商品的消費，所引起的總效用的改變量。MUΔTUQ/ΔQDTUQ/DQ,1無差異曲線包含了所有偏好相等的消費束。2偏好相等即效用水平相等3所有無差異曲線上的消費束都有相同的效用水平。,第二節(jié)構造效用函數(shù),4離開原點越遠的無差異曲線表示滿足程度越大,即效用水平越高。,,,X2,0,X1,,U1,,,,U2,U3,U4,,,,,,,,,UX1X2,第三節(jié)效用函數(shù)的幾個例子,1由效用推出無差異曲線,X2,,,,,X2,X1,0,,K1,,K4,,K6,U1,U2,U3,UX1,X2X1X2,SOU2,36U4,1U2,24THATIS,2,34,12,2,,,4,,1,,,2,2,,,,,3,,,UX1,X2X1X22,34,12,2VU2THENVX1,X2X12X22ANDV2,336V4,1V2,216SOAGAIN2,34,12,2V與U代表相同的順序，因此代表相同的,PERFECTSUBSTITUTION,2完全替代,UX1,X2X1X2,PERFECTSUBSTITUTIONINDIFFERENCECURVES,,,X2,X1,0,,,X1X25,,,X1X29,5913,1395,,,X1X213,UX1,X2AX1BX2,KUX1X2,,,,PERFECTCOMPLEMENTARY,3完全互補,UX1,X2MIN{},,,X2,0,X1,358,3,5,8,,,,MIN{X1,X2}3,,,,,MIN{X1,X2}5,,,,MIN{X1,X2}8,45O,,,,,,,UX1,X2MIN{AX1,BX2},A和B為消費商品數(shù)量的正數(shù)比。,UX1,X2VX1X2效用函數(shù)對商品2來說是線性的，但對商品1來說是非線性的，所以稱擬線性函數(shù)。,4擬線性偏好,QUASILINEAR,,,X2,X1,0,,U0X1,X2,,,U1X1,X2,,U2X1,X2,5柯布－道格拉斯效用函數(shù),COBBDOUGLASUTILITYFUNCTION,UX1,X2X1CX2D,C0,D0,EGUX1,X2X11/2X21/2CD1/2VX1,X2X1X24C1,D4,,,X2,X1,0,,,,柯布－道格拉斯偏好是性狀良好的凸狀單調(diào)無差異曲線標準范例。,柯布－道格拉斯效用函數(shù)作單調(diào)變換能使指數(shù)之和為。,第四節(jié)邊際效用,MARGINALUTILITY,1MARGINALMEANS“INCREMENTAL”。邊際指微小的增量。,,EGIFUX1,X2X11/2X22THEN,,,,,2邊際效用遞減規(guī)律LAWOFDIMINISHINGMARGINALUTILITY指消費者在消費某種商品的數(shù)量達到某一數(shù)值后，其邊際效用會隨著消費數(shù)量的增加變得越來越小。1）效用表2）效用函數(shù)UF（Q）27Q12QQTU27Q12QQAU2712QQMU2724Q3Q,2,3,2,3,2,2,,3）效用曲線,,,,,,,,,0,U,TU,MU,AU,469,Q,MAX,MAX,MAX,,,,,拐點,切點,,,,75,486,63,,,,,,,4）TU、AU、MU間的關系AMU0,Q↑→TU↑MU0,TUMAXMU0，Q↑→TU↓MUMAX→TU處拐點BMUAU，Q↑→AU↑MUAU，AUMAXMUAU,Q↑→AU↓MU↘→AUMAX5）貨幣的邊際效用,第五節(jié)邊際效用和邊際替代率,MARGINALUTILITIESANDMARGINALRATESOFSUBSTITUTION,1邊際替代率指消費者保持滿足程度不變，增加單位某種商品所放棄的另一種商品的數(shù)量。2公式MRSX1X2ΔX2/ΔX1DX2/DX1,,,指為了保持同等的效用水平，消費者要增加1單位X1物品就必須放棄一定數(shù)量的X2物品。這兩者之間的數(shù)量對比關系，即X1對X2的邊際替代率?！擀UX1X2ΔTUX1ΔTUX2MUX1ΔX1MUX2ΔX20∴MRSX1X2ΔX2/ΔX1,5選擇消費者均衡,CHOICE,個體理性假定消費者總是從預算集中選擇最偏好的商品組合。,,,第一節(jié)最優(yōu)選擇消費者的均衡消費者使有限的收入（支出）取得最大的效用或者達到最大限度的滿足，即消費者均衡。MU1/MU2P1/P2,,,,,,,E0,E1,E2,E3,X2,0,A,B,,,X1,P1X1P2X2M,X2,X1,U0,X1,X2是消費者支付得起的最偏好的消費束。,,,1最優(yōu)選擇,,2折拗的嗜好,無差異曲線在最優(yōu)消費點上沒有切點。,,,X2,X1,0,,A,B,,,,E0,UO,,,X2,X1,3邊界最優(yōu),無差異曲線與預算線不相切。,,,X2,0,X1,,A,B,,U0,,,X1,3不止一個切點,相切是必要條件,不是充分條件。,,,X2,0,X1,,A,B,U1,,E,,,,,,E1,E2,,MRS12ΔX2/ΔX1MU1/MU2,,第二節(jié)消費者需求,需求函數(shù)就是將最優(yōu)選擇－需求數(shù)量－與不同的價格和收入值聯(lián)系起來的函數(shù)。,記為X1P1,P2,MANDX2P1,P2,M,

簡介：EXCELEXCEL支票打印模板支票打印模板1、適合工行、建行、農(nóng)行、中行、信用社和其他多家銀行的現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票。2、適應針式、噴墨、激光等多種類型的打印機。3、“打印頁”頁面設置文件頁面設置紙張選A4，方向橫向，頁邊距左95，右、上、下均為0。居中方式垂直打鉤。點“確定”，保存即可（此設置適合絕大多數(shù)激光打印機）。適當調(diào)整頁邊距和行高列寬調(diào)整時先“取消保護”，調(diào)整完成后再“保護模板”，防止模板變形。打印時進紙方式支票尾部在前。4、自動記憶不重復的名稱，收款人、用途、付款行名稱、出票人賬號等項目，下次錄入時可用下拉菜單選擇錄入。5、自動保存數(shù)據(jù)功能錄入的數(shù)據(jù)在打印時自動保存在“數(shù)據(jù)”頁，以備日后查看。6、自動填錄日期，也可手動錄入。7、本軟件使用了宏代碼，EXCEL2003以上版本要啟用宏；EXCEL2003版本要調(diào)整宏設置。調(diào)整方法工具選項安全性宏安全性低，點“確定”，保存即可。8、操作簡便，易上手，一看就會，有意使用者請與我們聯(lián)系。使用費1年30元；2年50元；5年100元。購買時請把您的郵箱以短信的形式發(fā)給我，我們把軟件發(fā)到您的郵箱里。付款方式田夢輝9558820403001070335中國工商銀行灤南縣支行聯(lián)系電話13785559394QQ2935718831

簡介：泓域咨詢MACRO收銀機生產(chǎn)建設項目立項報告目錄目錄第一章項目概況第二章項目投資單位第三章項目建設背景第四章產(chǎn)業(yè)研究分析第五章項目規(guī)劃方案第六章選址分析第七章土建工程設計第八章項目工藝先進性第九章環(huán)境影響說明第十章項目安全規(guī)范管理第十一章項目風險評估第十二章項目節(jié)能概況第十三章項目進度計劃第十四章項目投資規(guī)劃第十五章項目經(jīng)營收益分析第十六章綜合評價結論第十七章項目招投標方案泓域咨詢MACRO收銀機生產(chǎn)建設項目立項報告項目計劃購置設備共計140臺（套），設備購置費499397萬元。（七）節(jié)能分析（七）節(jié)能分析1、項目年用電量64344233千瓦時，折合7908噸標準煤。2、項目年總用水量1928943立方米，折合165噸標準煤。3、“收銀機生產(chǎn)建設項目投資建設項目”，年用電量64344233千瓦時，年總用水量1928943立方米，項目年綜合總耗能量（當量值）8073噸標準煤年。達產(chǎn)年綜合節(jié)能量2146噸標準煤年，項目總節(jié)能率2023，能源利用效果良好。（八）環(huán)境保護（八）環(huán)境保護項目符合XX產(chǎn)業(yè)園區(qū)發(fā)展規(guī)劃，符合XX產(chǎn)業(yè)園區(qū)產(chǎn)業(yè)結構調(diào)整規(guī)劃和國家的產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策；對產(chǎn)生的各類污染物都采取了切實可行的治理措施，嚴格控制在國家規(guī)定的排放標準內(nèi)，項目建設不會對區(qū)域生態(tài)環(huán)境產(chǎn)生明顯的影響。（九）項目總投資及資金構成（九）項目總投資及資金構成項目預計總投資1695773萬元，其中固定資產(chǎn)投資1128779萬元，占項目總投資的6656；流動資金566994萬元，占項目總投資的3344。（十）資金籌措（十）資金籌措該項目現(xiàn)階段投資均由企業(yè)自籌。（十一）項目預期經(jīng)濟效益規(guī)劃目標（十一）項目預期經(jīng)濟效益規(guī)劃目標

簡介：中國醫(yī)學史目錄LISTOFCHINESEMEDICINEHISTORY,一、中國醫(yī)學萌芽和奠基時期遠古～夏商周春秋～戰(zhàn)國～三國（遠古～公元前21世紀～公元前476～公元265年）二、中國醫(yī)學興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時期晉唐～宋金元（265～960～1368）三、中國醫(yī)學進一步發(fā)展及穩(wěn)定時期明清（1369～1840）四、中國醫(yī)學近現(xiàn)代發(fā)展部分18401949現(xiàn)在,中國醫(yī)學史部分,遠古～夏商周春秋～戰(zhàn)國～三國遠古～公元前21世紀～公元前476～公元265年中國醫(yī)藥學萌芽和奠基時期,中國古代的醫(yī)學THEANCIENTCHINESEMEDICINE,一、中國醫(yī)學的萌芽時期（遠古～春秋）二、中國醫(yī)學的奠定基礎時期（戰(zhàn)國～秦漢時期）,中國醫(yī)學的萌芽時期（遠古～夏商周春秋～公元前476）,一,1、醫(yī)藥學起源時期遠古～公元前21世紀（原始社會）2、早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動時期公元前21世紀～公元前476（夏～春秋，奴隸社會）,1醫(yī)藥學的起源遠古～公元前21世紀（原始社會）,居住從“有巢氏”到“穴居”；從土窯地窯土屋、木屋、石屋衣著赤身裸體獸皮、樹皮覆蓋身體羽毛、樹葉、茅草坡身皮衣紡織縫紉。用火從發(fā)現(xiàn)火自然火引用摩擦生火（人工取火）。它第一次使人類支配了一種自然力來改善自己的生存條件，從而最終把人同動物界分開導引從模仿動物姿態(tài)和人們勞作，經(jīng)過加工發(fā)展而來婚姻原始群的兩性關系雜亂血緣群婚（內(nèi)婚制）氏族外婚（舊石器中期）相對固定的對偶婚,,有了人類，就有了衛(wèi)生保健活動。,1醫(yī)藥學的起源遠古～公元前21世紀（原始社會）,藥物植物藥從食物充饑開始動物藥從獲取動物食品開始礦物藥從采礦和冶煉時代開始針灸針法針的起源源于砭石的產(chǎn)生。灸法灸的起源源于學會用火之后。外治法可能源于用泥土、香灰、樹葉等敷裹傷口等的做法。,醫(yī)藥知識不斷積累,石刀有鋒刃，用于破癰排膿。新石器時代。,伏羲,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動時期公元前21世紀～公元前476（夏～春秋）,對疾病的認識和診治是這一時期我國醫(yī)藥學發(fā)展的一個重要方面。,甲骨文與醫(yī)藥固定病名出現(xiàn)周禮詩經(jīng)對自然條件與人體關系的認識周禮禮記對疾病的診治墨子,甲骨文中的“蠱”字,甲骨文中的“齲”字,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動時期公元前21世紀～公元前476（夏～春秋）,氣、精、神管子陰陽周易五行尚書天人相應禮記管子,相關的幾種哲學思想的誕生對中醫(yī)學提供了理論借鑒。,,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動時期公元前21世紀～公元前476（夏～春秋）,左傳昭公元年記載公元前541年秦醫(yī)和在為晉侯診病時所發(fā)的一段議論說明1、四時、五節(jié)、六氣等季節(jié)，氣候變化作為主要病因的概念，已經(jīng)形成2、陽淫熱疾，陽淫寒疾說明“陽盛則熱、陰盛則寒”的病理學說基本正確。3、五味、五色、五聲的概念也給后世診斷學及藥理學以一定的啟示。,,對疾病病因的認識充滿了樸素唯物主義的思想。,（傳一十二）晉侯求醫(yī)於秦，秦伯使醫(yī)和視之，曰「疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱。非鬼非食，惑以喪志。良臣將死，天命不佑?！构弧概豢山酢箤υ弧腹?jié)之。先王之樂，所以節(jié)百事也，故有五節(jié)；遲速本末以相及，中聲以降。五降之後，不容彈矣。於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也。物亦如之。至于煩，乃舍也已，無以生疾。君子之近琴瑟，以儀節(jié)也，非以慆心也。天有六氣，降生五味，發(fā)為五色，徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節(jié)，過則為菑陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，陽物而晦時，淫則生內(nèi)熱惑蠱之疾。今君不節(jié)、不時，能無及此乎」,2早期的醫(yī)藥衛(wèi)生活動時期公元前21世紀～公元前476（夏～春秋）,藥物知識的積累周禮、詩經(jīng)、山海經(jīng)、離騷酒的應用夏儀狄造酒醫(yī)湯液的制作商伊尹創(chuàng)制湯液,藥物知識的積累和酒的應用以及湯液的制作對中醫(yī)藥制劑影響深遠。,BONENEEDLE,骨錐骨針,西周。可用于外科手術。,BRONZEKNIFE,青銅刀,BRONZENEEDLE,西周?？捎糜诜叛?、刺病。,青銅針BRONZENEEDLE,中國醫(yī)學奠定基礎時期公元前476～公元265年（戰(zhàn)國～三國）秦漢時期，封建社會,二,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,秦漢時期時代背景,1、社會變革方面（公元前476～公元265，共730年）自春秋以來（公元前476年）東周統(tǒng)治者的周天子名存實亡秦國（公元前221～前207年）的崛起，促進政治經(jīng)濟、科學文化的發(fā)展公元前206年，劉邦稱帝西漢末年（公元9年）王莽篡位公元25年劉秀即帝為東漢220年三國時期（魏220～265、蜀221～263、吳222～280）公元265年西晉建立，280年滅吳暫時統(tǒng)一中國。2、先秦兩漢時期的科學文化比較發(fā)達（1）社會科學哲學、文學、史學等（2）自然科學天文歷算、農(nóng)學等,二中國醫(yī)學奠定基礎時期公元前476～公元265年（戰(zhàn)國～三國）秦漢時期，封建社會,黃帝內(nèi)經(jīng)從理論上對以往的醫(yī)學經(jīng)驗進行總結，標志中醫(yī)學基礎理論得到初步奠定。神農(nóng)本草經(jīng)第一次從理論上闡述了我國藥物學的知識。張仲景的傷寒雜病論在臨床上確立了辨證論治的原則。,四大經(jīng)典黃帝內(nèi)經(jīng)難經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)傷寒雜病論,黃帝內(nèi)經(jīng)現(xiàn)存第一部醫(yī)書,內(nèi)經(jīng)的基本精神1、注重整體觀念。2、運用陰陽五行學說。3、重視臟腑經(jīng)絡。4、強調(diào)精神與社會因素。5、注重疾病預防。,內(nèi)經(jīng)素問靈樞各九卷，成書于西漢。,黃帝內(nèi)經(jīng)的內(nèi)容與成就,陰陽五行學說藏象經(jīng)絡學說病因病機學說診法治則學說針灸運氣學說,神農(nóng)本草經(jīng)現(xiàn)存第一部藥書,神農(nóng)本草經(jīng)的內(nèi)容365種藥物植物藥252味、動物藥67味、礦物藥46味。分上中下三品上品120味養(yǎng)命以應天（君）中品120味養(yǎng)性以應人（臣）下品125味治病以應地（佐使）概括地記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學理論。,神農(nóng)本草經(jīng)三卷，大約成書于東漢。,張仲景和傷寒雜病論,張仲景的生平張仲景（約150年～219年）名機，南陽涅陽人傷寒雜病論確立了辨證論治原則以六經(jīng)論傷寒臟腑辨證論述內(nèi)科雜病傷寒雜病論對方劑學的貢獻傷寒論載方113首，金匱要略載方262首。除去重復，兩書共載269首方，使用214味藥。,傷寒雜病論傷寒論金匱要略，成書于東漢末。,扁鵲（大約公元前5世紀）,學術特點1、精通望、聞、問、切，尤以望診和切診著稱2、精通內(nèi)、外、婦、兒、老各科，隨俗應變3、反對巫神。,淳于意（約公元前215～）,貢獻1、創(chuàng)造“診籍”，為我國現(xiàn)存最早的醫(yī)案。2、記載了20種脈象，這是對中醫(yī)診斷學的貢獻3、指出練服五石的危害4、謙虛、實事求是的科學態(tài)度。,華佗（公元2世紀～208年）,貢獻1、精通內(nèi)外婦兒針灸各科，尤以外科著稱2、首先應用中藥全身麻醉劑麻沸散，施行腹部手術。這在我國醫(yī)學史上是空前的，在世界麻醉學和外科手術史上，也有重要地位。3、在內(nèi)科方面，堅持同病異治、異病同治的原則。4、提倡積極的體育鍛煉，模仿動物的動作，創(chuàng)造了“五禽戲”，這是古代的醫(yī)療體操，也開創(chuàng)了運動仿生學的先河。,五禽戲圖,廣西中醫(yī)學院學生韋銳斌正在模仿猴子的動作，練習漢朝名醫(yī)華佗所創(chuàng)立的保健運動五禽戲SINA030618,董奉與杏林,少時治醫(yī)學，醫(yī)術高明，與南陽張機、譙郡華佗齊名，并稱“建安三神醫(yī)”。如當時交州刺史吳士燮病危，延董奉診治，以三丸藥納之口中，以水灌之，并使人捧、搖其頭，經(jīng)搶救而愈。董氏醫(yī)德高尚，對所治愈病人輕只要求在其住宅周圍種植杏樹，以示報答。日久郁然成林，董氏每于杏熟時于樹下作一草倉，如欲得杏者，可用谷易之。重奉以所得之谷賑濟貧窮，后世以“杏林春暖”，“譽滿杏林”稱譽醫(yī)術高尚的醫(yī)學家，據(jù)載今江西九江董氏原行醫(yī)處仍有杏林。,董奉220280，字君異，侯官（今福建長樂）人。,馬王堆漢墓醫(yī)書,1脈灸經(jīng)足臂十一脈灸經(jīng)、陰陽十一脈灸經(jīng)早于靈樞經(jīng)脈2五十二病方約1萬余字，分52題。3帛畫導引圖我國現(xiàn)存最早的醫(yī)療體操圖4竹木簡醫(yī)書包括十問、合陰陽、雜禁方、天下至道談,1972～1974年，長沙東郊馬王堆發(fā)掘了三座西漢古墓，其中三號漢墓出土了一大批帛書和竹木簡，內(nèi)容包括哲學、歷史、天文、地理及醫(yī)學。,中國醫(yī)學史部分,晉唐～宋金元265～960～1368中國醫(yī)學興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時期,中國醫(yī)學興盛、發(fā)展、創(chuàng)新時期,三、中醫(yī)藥學的全面發(fā)展（公元265～960年，西晉～五代）四、中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新（公元960～1368年，宋金元）,中醫(yī)藥學的全面發(fā)展（公元265～960年，西晉～五代）,三,1、醫(yī)學理論的提高2、方書編撰3、藥學的成就4、臨證醫(yī)學的顯著進展5、中外醫(yī)學交流,朝代年限（695年）,晉265420156年西晉265317（280年滅吳后統(tǒng)一）東晉317420南北朝420589170年北朝（北魏、東魏、北齊、西魏、北周）386581年南朝（宋、齊、梁、陳）420589年隋581（滅北周）～589（滅陳統(tǒng)一中國）～61838年唐618907290年五代90796053年（后梁、后唐、后晉、后漢、后周）,文明發(fā)展概況,1、科學文化發(fā)展（1）文化多元化發(fā)展繪畫、書法、唐詩、晚唐五代詞一一宋詞之先河（2）科學全面發(fā)展農(nóng)業(yè)、冶練術、雕版印刷術、地理、歷法、數(shù)學、橋梁建筑、城市建設2、宗教文化發(fā)展（積極和消極兩方面影響）儒教孔孟道教老莊佛教釋加牟尼唯物主義南朝范縝（ZHEN）神滅論，形神統(tǒng)一唐朝柳宗元元氣說唐朝劉禹錫“天人交相勝”，天人合一這些進步的唯物思想（天人合一、形神統(tǒng)一）對醫(yī)藥學的發(fā)展起到積極的影響,醫(yī)學發(fā)展特點,1、臨床醫(yī)學發(fā)展的主流（有別于四大經(jīng)典著作對基礎理論的闡述）2、臨床醫(yī)學日趨?？苹?、服石及反服石的斗爭（服石于中唐平息）4、醫(yī)學交流新發(fā)展與少數(shù)民族交流藏族與國外醫(yī)學交流朝鮮和日本（完全移植中醫(yī)）；印度、越南、阿拉伯等國（醫(yī)藥學互相影響，薏苡仁、沉香、琥珀越南；乳香、沒藥、血竭、木香阿拉伯；龍腦香、郁金香印度）。5、興辦醫(yī)學教育（然而當時仍以家傳和個人帶徒為主要形式）唐朝四科（醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科）是世界上最早的醫(yī)學教育機構,1醫(yī)學理論的提高,王叔和脈經(jīng)（西晉，公元三世紀）皇甫謐針灸甲乙經(jīng)（西晉，259年）巢元方諸病源候論（隋，610年）,脈經(jīng),針灸甲乙經(jīng),巢元方,（1）王叔和與脈經(jīng),脈經(jīng)第一次總結、現(xiàn)存最早的脈學專著。1、作者漢末晉初王叔和（約公元3世紀）2、內(nèi)容10卷、98篇、10萬余字脈診、脈形、脈象與臟腑關系、脈象陰陽辨證及婦人、小兒脈的辨識等。3、成就①確立寸口脈法；②歸納脈象24種，規(guī)范脈象名稱③闡述不同脈象的臨床意義，脈證統(tǒng)一4、不足①體例不夠嚴謹②“王脈、相脈、囚脈”唯心色彩,（2）皇甫謐針灸甲乙經(jīng)針灸甲乙經(jīng)我國現(xiàn)存最早，以原本形式傳世的第一部針灸專著,1、作者西晉皇甫謐2、成書年代256－2593、內(nèi)容12卷，128篇包括臟腑、經(jīng)絡、腧穴、病機、診斷、治療、禁忌等4、成就①系統(tǒng)整理人體腧穴349個（雙穴300個單個49個）②提出分部劃線布穴的排列穴位方法③闡明針灸操作方法和針灸禁忌④總結了針灸的臨床治療經(jīng)驗、按病論穴⑤保存了大量的古代醫(yī)學文獻、又為后世針灸的發(fā)展，提出和建立了規(guī)范432內(nèi)科無專書,（3）巢元方與諸病源候論,1、作者隋巢元方2、成書年代公元610年3、篇幅共50卷，67門，論述了1739種病候4、成就反映了我國7世紀時醫(yī)學理論與臨證醫(yī)學的發(fā)展水平。對后世影響深遠。①對疾病的記載廣泛而詳確；②在病源認識上頗具科學性；③對癥候描述細致而準確。,2方書編撰,葛洪肘后方（283～343）孫思邈千金要方千金翼方（581－682）王燾外臺秘要（公元8世紀）,千金要方,外臺秘要,葛洪,（1）葛洪與肘后備急方簡稱肘后方。中醫(yī)第一部臨床急救手冊,1、作者晉葛洪（283～343）2、篇幅3卷（常見病、急病及其治療）3、成就（1）對急性傳染病有較高認識①最早描述天花?、谧钤缯J識沙虱?。οx病）③最早發(fā)現(xiàn)“疥蟲”（2）“以毒攻毒”防治疾病首創(chuàng)用狂犬腦組織敷帖在被咬傷的創(chuàng)口上，以防治狂犬病。（3）所載治法“簡便廉驗”,（2）孫思邈與千金要方千金翼方我國第一部醫(yī)學百科全書,1、作者唐孫思邈（581～682）2、篇幅千金方千金要方30卷成書于652年千金翼方30卷成書于682年3、成就（1）重視醫(yī)德修養(yǎng)、詳述醫(yī)德規(guī)范（2）集唐以前醫(yī)方之大成（3）重視婦、兒疾病診治（4）強調(diào)綜合治療，注重辨證用藥（5）對藥物的深入研究，后人尊稱“藥王”（6）倡導養(yǎng)生保健，強身長壽,（3）王燾與外臺秘要,1、作者唐王燾（公元8世紀）醫(yī)學文獻整理大師2、成書年代公元752年3、篇幅共40卷，分1104門。4、成就（1）整理和保存了大量古代醫(yī)學文獻（2）搜集和整理了廣大民間單、驗方（3）對疾病認識和治療有新發(fā)展,3藥學的成就,陶弘景本草經(jīng)集注（452－536）我國第一部藥典新修本草雷敩雷公炮炙論服石、煉丹和制藥化學,陶弘景,（1）陶弘景與本草經(jīng)集注晉唐時期現(xiàn)存最早的藥書,1、作者梁陶弘景（452－536）2、內(nèi)容①載藥730味神農(nóng)本草經(jīng)365味朱字（為原有）名醫(yī)別錄魏晉365味墨字（為新增）②創(chuàng)科學分類法按自然屬性玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用等7類按藥效（主治功效）驅(qū)風藥、利水藥等沿用至今,（2）新修本草又名唐本草世界最早的國家“藥典”，比歐洲紐倫堡藥典1546年，早800余年,1、作者唐蘇敬，長孫無忌，李勣等20余人2、成書年代公元659年，由唐政府頒布3、篇幅及內(nèi)容54卷（1）本草23卷（附目1卷）載藥844味新增114味（2）藥圖25卷（附目1卷）最早創(chuàng)用藥圖圖文并茂，為歷代沿用（3）圖經(jīng)7卷對藥圖文字說明，內(nèi)容豐富、準確,（3）雷敩與雷公炮炙論,南雷敩（XIAO）（420～479）雷公炮炙論我國現(xiàn)存第一部炮炙學專著。,（4）服石、煉丹與制藥化學,服石是指長期服用一種石性藥方，據(jù)說服用后可以使人心境開郎，體力增強。經(jīng)常服用的藥物石鐘乳、硫磺、白石英、紫石英、赤石脂“五石散”，服后身體煩熱“寒食散”春秋戰(zhàn)國治療手段兩晉南北朝服石風氣,東晉藥丸,煉丹術，以采礦和冶金技術為基礎。先秦“仙丹靈藥”，長生不老西漢鉛提煉成丹東漢煉丹之風盛行，最早的煉丹文獻周易參同契晉代葛洪著抱樸子，記載有化學實驗，如丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂。唐代煉丹術輕粉、紅升丹，白降丹影響一是煉丹術傳入歐洲，啟發(fā)和促進近代化學的產(chǎn)生；二是提供了外用中藥的煉制方法。,4臨證醫(yī)學的顯著進展,由于長期的經(jīng)驗積累，兩晉、南北朝、隋唐五代時期的臨床成就較多。現(xiàn)存最早的外科學專著南齊龔慶宣劉涓子鬼遺方（479～520）現(xiàn)存最早的傷科學專著唐藺道人仙授理傷續(xù)斷秘方（790～850）現(xiàn)存最早的婦產(chǎn)科專著唐昝殷經(jīng)效產(chǎn)寶（852）現(xiàn)存最早的小兒科專著唐顱囟經(jīng),5中外醫(yī)學交流,唐代醫(yī)學水平世界領先，與國外醫(yī)藥交流頻繁。朝鮮、越南、日本、阿拉伯國家都派留學生學習中國醫(yī)學，印度醫(yī)學傳入中國。,朝鮮、日本漢方醫(yī)學體系印度玄奘介紹印度醫(yī)學。印度眼科、藥物。按摩法及“四大說”傳入我國。阿拉伯中國的藥物、脈學、煉丹術傳入阿拉伯，又經(jīng)阿拉伯傳入西方，阿拉伯的一些藥物如乳香、沒藥、血竭、木香傳入我國。,鑒真（688～763）,中醫(yī)藥學的突出成就與創(chuàng)新（公元960～1368年，宋金元）,四,1、醫(yī)證設施的進步2、大型醫(yī)書的編撰3、醫(yī)學理論的豐富和創(chuàng)新4、本草學的發(fā)展5、醫(yī)學各科的成就,宋金元時代背景（408年）,宋960～1279319年（漢族）北宋960～1127年（汴州開封）南宋1127～1279年（臨安杭州）遼916～1125209年（契丹族）金1115～1125滅遼～1127滅北宋～1234年119年（女真族）元（1234滅金～）1271～1279滅南宋～136897年（蒙古族）,北宋,,開封,蒙古,西遼,西夏,吐蕃諸部,金,南宋,大理,金皇統(tǒng)二年，南宋紹興十二年（公元1142年）,,,開封,杭州,,北京,,,開封,杭州,,北京,,北京,宋金元時期社會背景,宋代經(jīng)濟有很大發(fā)展，手工業(yè)和商業(yè)有顯著進步。北宋時期的三大發(fā)明火藥、指南針針、活字印刷術，對世界經(jīng)濟文化起到巨大作用，尤其是活字印刷術的改進和造紙業(yè)的發(fā)達，有力促進了醫(yī)藥著作的出版和普及推廣，為文化醫(yī)藥事業(yè)創(chuàng)造了有力條件。宋代理學盛行，推動了學術理論研究的風氣，也影響到醫(yī)學理論的研究，特別是關于中醫(yī)基礎理論”陰陽五行”的認識，直接影響到中醫(yī)理論的演變。,宋金元時期醫(yī)學發(fā)展特點,1、宋金元政府對中醫(yī)藥的極大重視，儒醫(yī)的出現(xiàn)，推動了醫(yī)學理論的發(fā)展和臨證經(jīng)驗的總結，使中醫(yī)學的發(fā)展出現(xiàn)了質(zhì)的飛躍；2、國家設有完善的醫(yī)藥衛(wèi)生機構，制訂了一系列的醫(yī)事制度和法規(guī)；3、醫(yī)學著作大量出版（因為造紙術與活字印刷術的發(fā)明）4、臨證醫(yī)學的全面發(fā)展；5、學派的形成金元四大家（劉完素、李東垣、張從正、朱丹溪）；6、中外醫(yī)藥交流日漸頻繁。,1、醫(yī)證設施的進步,翰林醫(yī)官院開設國家藥局校正醫(yī)書局太醫(yī)局,校正醫(yī)書局,2、大型醫(yī)書的編撰,（1）太平圣惠方1、作者宋王懷隱等2、成書年代982年3、篇幅100卷，1670門，16834首方（2）太平惠民和劑局方和劑局方1、作者北宋裴宗元，陳師文等校訂編成2、成書年代1107～1110年3、篇幅13卷，14門。載方788首4、價值為世界上最早的國家藥局方之一（3）圣濟總錄1、作者北宋曹宗孝等八位醫(yī)官2、成書年代1111～1117年3、篇幅200卷，200余萬字，60余門，20000余首方,3、醫(yī)學理論的豐富與創(chuàng)新,運氣即五運六氣，是古代認識人與自然及其相互關系的一種模式。五運即木火土金水。六運即風寒暑濕燥火。運氣形成時代較早，但在唐以前對醫(yī)學影響不大。唐代王冰將“運氣七篇”補入到內(nèi)經(jīng)后，開始為人重視。北宋中期，校正醫(yī)書局重編了王冰注釋的內(nèi)經(jīng)以及太醫(yī)局將運氣列為考試的基本科目之一，北宋末年，運氣學說又被宋徽宗提出而影響更大，把通曉運氣學說視為掌握天地大道和養(yǎng)生治病的基本功。運氣學說根據(jù)天干地支和五運六氣來推定歲氣，由歲氣推定某年某氣盛，易得某種病，以及治療得原則和方法。,運氣學說,3、醫(yī)學理論的豐富與創(chuàng)新,金元四大家,4、本草學的成就,官修本草宋李昉等開寶本草974年，983味宋掌禹錫等嘉佑本草1060年，1083味宋蘇頌本草圖經(jīng)1061年,780味，圖933幅官修本草個人著作唐慎微經(jīng)史證類備急本草,證類本草,證類本草經(jīng)史證類備急本草之簡稱，1、作者北宋唐慎微（1056～1093年）四川人2、成書年代1082年3、內(nèi)容32卷，載藥1558味，60萬字，新增476味，載方3000余首，方論1000余論,,5、醫(yī)學各科的成就,病因?qū)W南宋陳言三因極一病證方論人體解剖學北宋吳簡歐希范五臟圖北宋楊介存真圖法醫(yī)學南宋宋慈洗冤集錄針灸學宋王惟一新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)、鑄造針灸銅人,外科和骨科南宋陳自明外科精要、元危亦林世醫(yī)得效方婦科學南宋陳自明婦人大全良方小兒科南宋錢乙小兒藥證直訣,（1）病因病機學,三因極一病證方論1、作者南宋陳言（無擇）2、成書年代1174年3、內(nèi)容15卷，80門，1050余方4、價值使中醫(yī)病因?qū)W說更加系統(tǒng)化、理論化,（2）解剖學,1、北宋吳簡歐希范五臟圖2、北宋楊介存真圖,（3）法醫(yī)學,洗冤集錄1、作者南宋宋慈福建建陽人（1186～1249）2、成書年代1247年3、內(nèi)容五卷4、成就世界最早法醫(yī)學著作，比意大利1602年菲德里新編法醫(yī)學早350年,（4）針灸學,（一）新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)1、作者宋王唯一2、成書年代1026年3、內(nèi)容3卷，載穴657個（除去雙穴，則有354個，比皇甫謐針灸甲乙經(jīng)349穴多5穴）4、影響中國針灸史上新的里程碑。（二）針灸銅人1、主持鑄造人宋王惟一2、鑄造年代1027年3、影響世界教育史上形象實物教學法的開始。,（5）外傷科（外科骨傷科）,（一）外科外科精要1、作者南宋陳自明2、成書年代1263年3、篇幅3卷4、內(nèi)容強調(diào)外科用藥應根據(jù)臟腑虛實，因證施治,（5）外傷科（外科骨傷科）,（二）骨傷科世醫(yī)得效方1、作者元危亦林2、成書年代1337年3、篇幅20卷4、成就①腕關節(jié)脫臼整復法②前臂骨折治療小夾板固定③頸椎骨折脫位懸吊復位法④創(chuàng)立“曲針”縫合⑤提倡麻醉施術,（6）婦產(chǎn)科,婦人大全良方1、作者南宋陳自明（1190～1270）2、成書年代1237年3、篇幅24卷，8門，260余論4、內(nèi)容內(nèi)容豐富的總結性的婦產(chǎn)科專著，為后世所用①婦科調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣三門②產(chǎn)科胎教、候胎、妊娠疾病、難產(chǎn)、產(chǎn)后五門,（7）兒科,小兒藥證直訣1、作者南宋錢乙（1035～1117）2、篇幅3卷卷上脈證治法，載小兒癥候及方論卷中載小兒醫(yī)案23例卷下載方，論述兒科方劑的配伍與用法3、內(nèi)容系統(tǒng)的論述了小兒生理病理生理“五臟六腑，成而未全，全而未壯”病理“易虛易實”，“易寒易熱”治療宜“柔潤”，反對“大下，大補”,中國醫(yī)學史部分,明清1369～1840中國醫(yī)學進一步發(fā)展及穩(wěn)定時期,中國醫(yī)學進一步發(fā)展及穩(wěn)定時期（公元1368～1840年，明～清鴉片戰(zhàn)爭）,五,1、醫(yī)學理論的提高2、藥物學發(fā)展3、人痘接種術4、王清任與醫(yī)林改錯5、醫(yī)案及醫(yī)學叢書編輯6、臨床各科的發(fā)展7、西洋醫(yī)學在中國傳播,明清時代背景,明1368～1644年276年1368年，朱元障自封明太祖稱帝，建都南京1421年，遷都北京1473年，修整明長城（東起山海關，西至嘉峪關）西藏明稱烏斯教。明設立烏斯教藏指揮使司臺灣明設立澎湖巡檢司，管轄臺灣、澎湖地區(qū)澳門1553年，葡萄牙殖民者謊以借地晾曬貨物為名，騙占澳門島，至1999年12月1日歸還中國清1644～1840（鴉片戰(zhàn)爭）～1911267年1616努爾哈赤做大汗，建金1626皇太極改女真人稱為滿州人，建蒙古八旗1636順治稱帝，建“清”康熙（1662～1722）雍正（1723～1735）乾?。?736～1795）1911,明清文明發(fā)展概況,1、文學與哲學文學“八股文”制度、“文字獄”哲學唯心（理學）與唯物斗爭著名古典小說明清西游記聊齋志異紅樓夢2、科學技術與文化鄭和七下“西洋”西方傳教士利馬竇、湯若望、南懷仁等先后來中國，帶來了一些西方的天文、歷法、數(shù)學、醫(yī)學、機械等知識明徐光啟農(nóng)政全書對農(nóng)業(yè)科技貢獻突出明宋應星天工開物總結手工業(yè)技術專著明徐弘祖徐霞客游記游記見聞記錄世界最早大型類書的出版永樂大典古代中國最大類書，世界上最大的百科全書古今圖書集成現(xiàn)存古代規(guī)模最大、用處最廣的類書四庫全書分為經(jīng)、史、子、集四部,明清醫(yī)學發(fā)展特點,1、產(chǎn)生多項醫(yī)學創(chuàng)造和發(fā)明如創(chuàng)“戾氣”說和溫病學說、人痘接種術等。2、總結前人、編撰大量醫(yī)籍如本草綱目、本草綱目拾遺、串雅等。3、外醫(yī)藥交流空前頻繁鄭和七下西洋。,1、醫(yī)學理論的提高,溫補派和寒涼派學術之爭溫補派寒涼派溫病學派的形成（一）吳有性（又可）溫疫論（二）葉桂（天士）與溫熱論（三）薛雪（生白）與濕熱條辨（四）吳瑭（鞠通）與溫病條辨（五）王士雄（孟英）與溫熱經(jīng)緯,（1）溫補派和寒涼派學術之爭A,溫補派①學術主張反對以寒涼藥攻伐腎陽，強調(diào)溫補腎陽的重要性②代表醫(yī)家明薛已內(nèi)科摘要強調(diào)真陰、真陽不足明張介賓（景岳）景岳全書主張溫補腎陰腎陽，慎用寒涼與攻伐藥，創(chuàng)許多補腎方明趙獻可醫(yī)貫更強調(diào)“命門之火”之重要,（1）溫補派和寒涼派學術之爭B,寒涼派①學術主張反對溫補派倡用峻補辛熱藥劑的主張②代表醫(yī)家清徐大椿（靈胎）醫(yī)貫砭述趙獻可溫補之弊清陳修園景岳新書砭對張景岳所載方劑及理論持有異見,（2）溫病學說的形成與發(fā)展,溫病多種外感急性熱病總稱，包括傳染性和非傳染性兩大類,1戰(zhàn)國～唐代溫病學的萌芽階段特點溫病隸屬于傷寒范疇；2宋金元時期溫病學成長階段特點溫病學在理法方藥上都有重大發(fā)展，并逐漸從傷寒論體系中擺脫出來；3明清時期溫病學形成階段特點溫病學形成了一套比較完整的辨證論治體系，從而使溫病學形成一門獨立學科,發(fā)展,（一）吳有性（又可）溫疫論,1、著者簡介明吳有性（1580－1660），字又可，江蘇吳縣人又稱“吳又可”2、學術成就創(chuàng)立“戾氣”說3、代表作及內(nèi)容溫疫論疫病是由“戾氣”所引起戾氣是物質(zhì)性的，可以采用藥物制服戾氣從口鼻而入，致病與否取決于戾氣的量、毒力與人體的抵抗力戾氣的種類不同，所引起的疾病不同，侵犯臟器部位也不同人類與禽獸的瘟疫是不同的痘疹與疔瘡等外科化膿感染也是戾氣所致。4、戾氣學說的意義內(nèi)容全面，尤其對傳染病的特點都論述到了具有科學創(chuàng)見奠定了后來溫病學說的發(fā)展和系統(tǒng)化的基

簡介：世界自然基金會,為什么WWF選擇大熊貓作為標志,1961年，大熊貓“熙熙“到英國倫敦動物園借展，造成萬人空巷的場面。WWF認識到一個具有影響力的組織標志可以克服所有語言上的障礙，于是一致贊同將大熊貓的動人形象作為該組織的象征。從此，可愛的大熊貓便成為全球自然保護運動的一個偶像性標志。,INTRODUCTION,THEWORLDWIDEFUNDFORNATUREWWFISANINTERNATIONALNONGOVERNMENTALORGANIZATIONWORKINGONISSUESREGARDINGTHECONSERVATION,RESEARCHANDRESTORATIONOFTHEENVIRONMENT,FORMERLYNAMEDTHEWORLDWILDLIFEFUND,WHICHREMAINSITSOFFICIALNAMEINCANADAANDTHEUSITISTHEWORLD‘SLARGESTINDEPENDENTCONSERVATIONORGANIZATIONWITHOVER5MILLIONSUPPORTERSWORLDWIDE,WORKINGINMORETHAN100COUNTRIES,SUPPORTINGAROUND1,300CONSERVATIONANDENVIRONMENTALPROJECTS,簡介,世界自然基金會（WORLDWIDEFUNDFORNATURE，簡稱WWF）成立于1961年9月11日（成立時稱為世界野生生物基金會，英文WORLDWILDLIFEFUND，1986年改為現(xiàn)名）世界自然基金會是在全球享有盛譽的、最大的獨立性非政府環(huán)境保護組織之一。自1961年成立以來，WWF一直致力于環(huán)保事業(yè)，在全世界擁有將近520萬支持者和一個在100多個國家活躍著的網(wǎng)絡。世界自然基金會徽標是世界自然基金會的標志。是一只簡潔醒目的大熊貓。,基本資料,簡稱WWF全稱WORLDWIDEFUNDFORNATURE中文名稱世界自然基金會創(chuàng)辦人朱利安赫胥黎、愛德華赫爾曼、彼得斯科特、蓋伊芒福德博士組織類型公益信托成立時間1961年9月11日總部瑞士格朗代表人物愛德華赫爾曼、克勞迪馬丁博士基金會主席伊米卡安耀庫服務范圍全球宗旨目標環(huán)保方法游說、研究、提供解決方案志愿者數(shù)目大約4,500人標語口號FORALIVINGPLANET,成立,該組織成立于1961年，總部設于瑞士。目前世界自然基金會通過由27個國家級會員、21個項目辦公室及5個附屬會員組織組成的一個全球性網(wǎng)絡在北美洲、歐洲、亞太地區(qū)及非洲開展工作。自成立以來，世界自然基金會在6大洲的153個國家發(fā)起或完成了約12000個環(huán)保項目。,創(chuàng)辦人,朱利安赫胥黎,世界自然基金會創(chuàng)始階段的一位重要人物是英國著名的生物學家朱安利赫胥黎。英國生物學家、作家、人道主義者。他曾是聯(lián)合國教科文組織第一任總干事，也曾幫助建立了一個以科學研究為主的自然保護機構。,WHATDOESWWFDO,WWFSMISSIONISTOSTOPTHEDEGRADATIONOFOURPLANETSNATURALENVIRONMENT,ANDBUILDAFUTUREINWHICHHUMANSLIVEINHARMONYWITHNATUREBYCONSERVINGTHEWORLDSBIOLOGICALDIVERSITYENSURINGTHATTHEUSEOFRENEWABLENATURALRESOURCESISSUSTAINABLEPROMOTINGTHEREDUCTIONOFPOLLUTIONANDWASTEFULCONSUMPTION”,組織宗旨,WWF的使命與最終目標是遏止地球自然環(huán)境的惡化，創(chuàng)造人類與自然和諧相處的美好未來。并致力于保護世界生物多樣性；確?？稍偕匀毁Y源的可持續(xù)利用；推動降低污染和減少浪費性消費的行動。,HOWDOESWWFDOTHIS,THROUGHINNOVATIVEPARTNERSHIPSTHATCOMBINEONTHEGROUNDCONSERVATION,HIGHLEVELPOLICYANDADVOCACY,ANDWORKTOMAKEBUSINESSINDUSTRYMORESUSTAINABLEWEARESTRATEGICALLYFOCUSINGONCONSERVINGCRITICALPLACESANDCRITICALSPECIESTHATAREPARTICULARLYIMPORTANTFORTHEIRHABITATORFORPEOPLEWEAREALSOWORKINGTOREDUCEHUMANITYSECOLOGICALFOOTPRINT–THEAMOUNTOFLANDANDNATURALRESOURCESNEEDEDTOSUPPLYOURFOOD,WATER,FIBREANDTIMBER,ANDTOABSORBOURCO2EMISSIONS,通過創(chuàng)新性的伙伴關系，結合實地保護，高級別的政策和宣傳工作，使企業(yè)與產(chǎn)業(yè)得到可持續(xù)發(fā)展。我們工作的重點是保護關鍵地區(qū)和關鍵物種，這對動物們的棲息地或是人類本身而言都是至關重要的。我們也致力于減少人類的生態(tài)足跡–人類需要足夠的土地自然資源為他們提供食物，水，纖維和木材，并吸收二氧化碳排放。,DEVELOPMENT,WWFHASSETUPOFFICESANDOPERATIONSAROUNDTHEWORLDITORIGINALLYWORKEDBYFUNDRAISINGANDWITHANINITIALFOCUSONTHEPROTECTIONOFENDANGEREDSPECIESASMORERESOURCESBECAMEAVAILABLE,ITSOPERATIONSEXPANDEDINTOOTHERAREASSUCHASTHEPRESERVATIONOFBIOLOGICALDIVERSITY,SUSTAINABLEUSEOFNATURALRESOURCES,THEREDUCTIONOFPOLLUTION,ANDCLIMATECHANGE,世界自然基金會在全世界都設立了辦事處。它最初由籌款募捐來運作，側重點是瀕危物種的保護。隨著資金來源的越來越多，其業(yè)務擴展到如保護生物多樣性，自然資源的可持續(xù)利用，減少污染，與氣候變化等其他領域。,發(fā)展歷史,六十年代世界自然基金會于1961年9月11日正式作為慈善團體登記注冊。七十年代世界自然基金會設立了1000萬美元的基金，被稱為“1001自然信用基金”。為此一千零一個人每人捐款1萬美元。從此世界自然基金會國際總部便可以用這個款項的利息作為機構管理的開支。八十年代世界自然基金會已從一個關心瀕危動物和保護動物棲息地的生態(tài)團體發(fā)展成為一個關注所有自然保護問題的世界性組織。九十年代從九十年代開始，世界自然基金會重新制定了其戰(zhàn)略計劃。擴大之后的戰(zhàn)略重申了世界自然基金會自然保護的主題，并將組織的工作歸劃為三個獨立的部分生物多樣性的保護、促進對自然資源和持續(xù)發(fā)展利用的觀念普及、以及減少浪費和污染。,經(jīng)費來源,世界自然基金會始終認識到共同合作的重要，無論是與政府還是其他環(huán)保團體、當?shù)厣鐓^(qū)或成百萬計的人們，他們在經(jīng)費和道義上的支持使得WWF能夠成功地在全世界開展自然保護活動。個人捐款一直是世界自然基金會最重要的資金來源，每年個人捐款占其經(jīng)費總數(shù)的60。,政策項目,世界自然基金會的創(chuàng)始人認為，組織最有效的工作方式是在各個國家設立分支機構。于是該組織展開了國家計劃項目，將其在各國所籌集的基金的三分之二轉(zhuǎn)交給瑞士莫爾日的世界自然基金會，以此來開展國際間的項目活動，其余的則歸各國分支機構支配。,重大影響,世界自然基金會因其黑白兩色的大熊貓標識而廣為人知，它作為一個各國政府愿意與之合作的民間團體的形象表明，這個組織在為政府各項政策的制定和修改中所施加的影響和力量都恰到好處。作為一個全球性的獨立的環(huán)保組織，WWF在淡水保護、森林保護、氣候變化、野生動植物貿(mào)易等方面已經(jīng)具有相應的領導力和影響力。,WWF在中國,WWF在中國的主要任務，就是為實現(xiàn)減少中國對全球的生態(tài)影響和改善人民生計的雙重目標而提供解決方案。其工作始于1980年的大熊貓及其棲息地的保護，它是第一個受中國政府邀請來華開展保護工作的國際非政府組織。1996年，WWF正式成立北京辦事處，此后陸續(xù)在全國建立了九個辦公室，共資助中國開展了100多個重大項目，投入總額超過3億元人民幣。發(fā)展至今，共擁有120多名員工，項目領域也由大熊貓保護擴大到物種保護、淡水和海洋生態(tài)系統(tǒng)保護與可持續(xù)利用、森林保護與可持續(xù)經(jīng)營、可持續(xù)發(fā)展教育、氣候變化與能源、野生物貿(mào)易、科學發(fā)展與國際政策等領域。,地區(qū)辦公室,西安辦公室成都辦公室武漢辦公室長沙辦公室拉薩辦公室昆明辦公室上海辦公室東北辦公室西寧辦公室,資料來源,HTTP//BAIKEBAIDUCOM/VIEW/30767HTMHTTP//BAIKEBAIDUCOM/VIEW/2323266HTMHTTP//ZHWIKIPEDIAORG/WIKI/世界自然基金會HTTP//WWWWWFCHINAORG/HTTP//WWFPANDAORG/HTTP//WWWANSWERSCOM/TOPIC/WORLDWIDEFUNDFORNATURE,THAT’SALL,THANKYOU,

簡介：中國傳統(tǒng)禮文化,中華民族有懂禮、習禮、守禮、重禮的傳統(tǒng)，所以被稱之為“禮儀之邦”。孔子曰“非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動?！币馑际钦f，不符合禮的事情不看，不符合禮的話不聽，不符合禮的話不說，不符合禮的事不做。又曰“不知禮，無以立也?！笨梢?，居傳統(tǒng)文化主流的儒家對“禮”的重視。,禮儀在古代社會規(guī)范著人的道德和行為，也是文明的象征，是中華民族優(yōu)秀的文化傳統(tǒng)之一。禮儀在歷史上被不斷的修正、完善、繼承和發(fā)揚?！岸Y”深含人類對宇宙天地的敬畏，對德性的追尋，對和諧的追求，對人本身的期望和寬容，以及對美好生活的期待，對審美情趣的重視和培養(yǎng)，以及對社會秩序的協(xié)調(diào)。左傳隱公十一年所謂“禮，經(jīng)國家，定社稷，序民人，利后嗣者也?！?那么，什么是“禮”呢左傳昭公二十五年中說“禮，上下之紀，天地之經(jīng)緯也，民之所以生也。”。即禮是天地法則在人類社會的體現(xiàn)，所謂”禮以順天，天之道也。“左傳文公十五年等。禮還成為文明與野蠻的界標，古人以禮分夷夏即野蠻與文明，而不以血族分內(nèi)外。禮是秩序，禮對社會秩序、上下尊卑關系有嚴格的規(guī)范。禮是典章制度，周官中的官制設計在古代一直是政府機構的主要藍本。,禮還是日常生活的準則，其根據(jù)仁義文行忠信的要求制定的儀軌包羅萬象。禮能讓人區(qū)別于動物，例如食禮中的種種規(guī)矩。禮也是人與人交往的方式，例如其對稱謂、迎送、儀容、宴飲、書信交往等都有相應的規(guī)范。以大類劃分，它包括吉、兇、軍、兵、嘉五禮，以小類劃分，則有數(shù)十種，以至于禮記中庸有“禮儀三百，威儀三千”之說。,一、“三禮”指周禮、儀禮、禮記三部專門闡述禮的經(jīng)典著作，在中華文化中有舉足輕重的地位。周禮原名周官，分天官冢宰地官司徒春官宗伯夏官司馬秋官司寇冬官考工紀等六篇，詳細介紹了周代職官與各種典章制度，是研究上古歷史和禮制的重要參考資料。,儀禮主要是關于士這一層的禮儀，現(xiàn)存十七篇，按戴德本的次序為士冠禮、士昏禮、士相見禮、士喪禮、既夕禮、士虞禮、特牲饋食禮、少牢饋食禮、有司徹、喪服、鄉(xiāng)射禮、燕禮、大射、鄉(xiāng)飲酒禮、聘禮、公食大夫禮、覲禮。禮記是儒家禮學的一種論文集。各篇產(chǎn)生時代不一，早的屬于戰(zhàn)國，晚的可到西漢前期?，F(xiàn)通行版共四十九篇。,三禮,二、五禮指周禮所載吉、兇、軍、兵、嘉五禮。吉禮即祭祀之禮也。吉禮的祭祀對象有三天神、地祗、人鬼祭祀的名稱春為祠、夏為禴、秋為嘗、冬為蒸兇禮是對天災人禍的哀吊，比如饑饉、戰(zhàn)敗、寇亂以及喪葬，都要舉行哀悼儀式。軍禮主要指師旅之事，指戰(zhàn)爭。除此之外，凡集大眾，即需要動員大量人力的活動。如田獵，建造城邑等都屬于軍禮范圍。,賓禮即朝聘之禮，是指諸侯對王朝的朝覲，各諸侯間的聘問會盟等。其名稱春曰朝、夏曰宗、秋曰覲、冬曰遇。嘉禮內(nèi)容比較復雜，主要指冠禮（笄禮）、婚禮、饗燕、立儲等。除此之外，諸侯間的慶賀，朋友間的賓射也都屬于嘉禮。,誕生禮,成人禮,結婚禮,喪葬禮,,三、四大人生儀禮,,,,,,,起點,終點,出生,成年,婚嫁,死亡,珍愛生命,,擔負責任,,信守承諾,,懷念感恩,,1古人眼中人生四大喜事久旱逢甘雨,他鄉(xiāng)遇故知。洞房花燭夜,金榜題名時。汪洙宋四喜2人生經(jīng)歷重要階段見證性標志儀禮誕生禮、成年禮、結婚禮、喪葬禮。3三種主要類型脫離前狀況的儀禮誕生禮過渡階段的儀禮成人禮進入新狀況的儀禮結婚禮4人生儀禮意義確立社會屬性,獲得社會承認。,,一、人生開端禮誕生禮,,,受孕,孕育,誕生,誕生禮,求子儀式,孕期習俗,慶賀生子,報喜、命名、滿月、百日、周歲等,,,“子生，男子設弧于門左，女子設帨于門右?！倍Y記內(nèi)則,報喜,抓周,沐浴,二、成人禮,大陸與臺灣,日本與韓國,人生轉(zhuǎn)折少年→成年,韓國冠禮與笄禮,中國冠禮與笄禮,成人禮,瑤族在舉行度戒儀式時，同時傳授十條戒律1．不得誤殺生靈等畜類3．不得污罵父母六親九眷；4．不得“將直為曲”要求為人正派8．不得輕慢朋友、父母、兄弟,少男必須通過的唯一考試是從8米高的懸崖上跳下，盡管每次儀式上不少少男在跳崖時摔得鼻青臉腫，但這種古老的跳崖禮至今盛行。秘魯,通過考驗，確認成人,建立標志，區(qū)別成人與非成人,文化、生活、行為方式的教育,永寧納西族少年進入成年時，要舉行穿裙子和穿褲子儀式。梁山彝族少女成年時也舉行換裙儀式。,秘魯8M跳崖禮,加拿大吞蜥蜴,剛果銼牙禮,日本耐寒節(jié)冰水洗禮,瑤族度戒跳云臺,苗族上刀梯下油鍋,三、人生大禮結婚禮,1三書聘書訂婚婚約,禮書禮品書信,迎書迎親書柬2六禮結婚程序，納采提親求婚，問名名字出生年月,納吉備禮定婚,納征送聘禮,請期選定婚期,親迎新郎迎娶。,結婚禮,“夫禮，始于冠，本于昏，重于喪祭”禮記昏義,六禮,納彩,問名,納吉,納征,請期,親迎,“昏禮者，將合兩姓之好，上以事宗廟而下以繼后世也?！倍Y記昏義,基本程序擇偶→定親→娶親,從結婚證看婚俗變遷,,伏維夫唱婦隨，所以為人倫之始。男婚女嫁，方足遂向平之愿。適賴冰言，敬盟金諾。許以翁之令女，作配弟之媳。茲同月老，喜書為憑。老親翁門下忝眷姻弟頓首,,,,,四、人生終點喪葬禮,1生有所養(yǎng),死有所葬2寄托生者哀悼和追思3方式土葬火葬水葬天葬復合葬4原因生活環(huán)境,生產(chǎn)方式,死亡觀念的差異5特征具有鮮明民族性和時代性,,,中國古代的喪儀包括停尸、招魂、報喪、吊唁、入殮、出殯、安葬等,與葬儀相關的內(nèi)容葬式、墳墓和陵寢、居喪等,禮莫重于喪祭,古代喪儀的意義,一是表達對死者的感情,二是評價死者生前的功績,三是祈求對活人的庇護,現(xiàn)代喪儀的意義一是表達對死者的感情二是評價死者生前的功績,

簡介：世界城市史,,對立與統(tǒng)一城市發(fā)展歷史邏輯新論李其榮著,,,,,,第一部分城市學理論與研究視野,第一講世界城市史研究導論,一、為什么要研究城市史第一，人類文明史是一部城市發(fā)展史和城市化進程史農(nóng)村人口向城市遷移（人的地理位置轉(zhuǎn)移；職業(yè)的改變；生產(chǎn)與生活方式的演變）探討世界文明發(fā)展的規(guī)律和特點；吸收和借鑒世界文明的一切積極成果。,,第二，城市化與現(xiàn)代化、全球化關系密切現(xiàn)代化必然帶來城市化，沒有城市化就沒有現(xiàn)代化在全球化的洪流中，城市的角色更重要城市數(shù)目增多；城市人口和空間規(guī)模擴大；城市的經(jīng)濟力量和作用加強；城市的地位愈來愈重要。,,,第三，總結城市化的規(guī)律和各國城市化的特點城市化是社會發(fā)展的必然，任何國家和地區(qū)都會進入這一階段，有著相同的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律；各國城市化發(fā)展不可能有固定的發(fā)展模式；總結規(guī)律、特點，吸收和學習別國的經(jīng)驗,,促進城市化進程是21世紀實現(xiàn)中國偉大復興的必由之路中國正在經(jīng)歷兩個轉(zhuǎn)變，指令性經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變；從農(nóng)業(yè)社會向城市、工業(yè)社會轉(zhuǎn)變十五規(guī)劃提出，“積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)化”十七大報告提出，“走中國特色的城鎮(zhèn)化道路”,,（1）推進城鎮(zhèn)化是中國現(xiàn)代化建設的歷史任務。城鎮(zhèn)化水平嚴重滯后經(jīng)濟發(fā)展與工業(yè)化水平。（2）推進城市化，是解決中國經(jīng)濟社會發(fā)展突出問題的重要途徑。內(nèi)需不足；農(nóng)民收入過低；就業(yè)壓力大。（3）推進城鎮(zhèn)化，是我國現(xiàn)代化建設進入新階段后必須完成的任務。我國城市化水平達已經(jīng)到43。提高人口素質(zhì)；普及,,現(xiàn)代文明；促進社會進步；增強國家實力。研究城市化，具有理論和現(xiàn)實意義。,二、我國城市史研究現(xiàn)狀,城市史的產(chǎn)生，經(jīng)歷了一個漫長和艱辛的歷史過程一般認為，世界上古老的城市出現(xiàn)在公元前三四千年前。兩河流域、尼羅河流域出現(xiàn)第一批城市。公元前2000年以前，印度河、黃河流域出現(xiàn)城市?？脊虐l(fā)現(xiàn)，公元前9000年的死海北岸古里橋出現(xiàn)城鎮(zhèn)。,,盡管世界上有古老的城市，但卻未建構起古老的城市學、城市史學。亞里斯多德政治篇，考察了城邦，但不是嚴格意義上的城市；古希臘、羅馬文化于中世紀湮沒時，也包括城邦學說。意大利歐洲城市復興運動時，亞里斯多德的城邦學說才得到重視。,,十七、十八世紀，歐美工業(yè)化、城市化運動，城市學才真正創(chuàng)建。19世紀和20世紀之交，城市史學才在城市化發(fā)展比較充分的美國等地產(chǎn)生。,,城市學、城市史學產(chǎn)生較晚，在中國更是如此。我國的城市可塑源河南、山西等地的夏代遺址。史學體系，不乏城市記載。史記、春秋、典章制度、地方志、地理書、野史筆記、詩文小說中都蘊藏著豐富的城市史資料。,,中國封建社會經(jīng)濟和城市發(fā)展形態(tài)長期停滯近代我國城市化進程緩慢且被扭曲從史學中分離出的城市史的專史，需要漫長的認識過程我國古代沒有出現(xiàn)獨立的城市學、城市史學,,到了近代，外國人寫過關于上海、漢口等城市論著20世紀二三十年代形成上海史研究熱潮梁啟超寫過都會的歷史解放以前較多的是導游性、商業(yè)性書籍，文史類、游記類作品改革開放，城市建設日新月異，城市史學應運而生,,七五規(guī)劃，上海、天津、重慶、武漢被列入重點項目八五、九五規(guī)劃繼續(xù)成為重點項目2002年中國在申辦2010年上海世界博覽會首次提出“城市”主題（1933年芝加哥世博會提出過）亞里斯多德提出“城市是為了生活，人們居住在城市是為了生活得更好”。,,經(jīng)過工業(yè)社會以后，城市病日趨嚴重，因此，舉行“城市”為主題的世博會，對人類探索21世紀的發(fā)展非常有意義。,,我國城市史研究取得了可喜的成果80年代翻譯了芒福德的代表作城市發(fā)展史、張承安城市發(fā)展史。90年代出版高佩義中外城市化比較研究、王毅捷金馬城市研究文庫（9種）。2000年，張鴻雁主編城市科學前沿叢書（10種）。,,2002年，張鴻雁主編中外城市比較研究叢書（6種）2003年，科學出版社出版了貝勒納沃羅世界城市史，作者為著名的建筑歷史學家。2006年科學文獻出版社出版了科特金全球城市史，王旭譯。,,20年來中國城市化的研究情況（1）世界城市化發(fā)展的現(xiàn)狀、問題與趨勢；（2）世界城市群的空間分布；（3）城市生活與社會保障；（4）中外城市化比較；（5）中國城市化研究。,,我在90年代初對城市史產(chǎn)生興趣起初是由于幾次出國，增加對國外城市的直觀了解；1997年出版世界城市史話2000年出版對立與統(tǒng)一城市發(fā)展歷史邏輯新論2003年出版城市規(guī)劃與歷史文化保護2002年出版世界遺產(chǎn)，任編委,英國的部分城市,倫敦橋愛丁堡大學,,,法國巴黎的主要名勝,盧浮宮凱旋門,,,美國的主要城市,圣地亞哥洛杉磯拉斯維加斯丹佛,芝加哥華盛頓紐約波士頓圣保羅,國會圖書館自由女神像,,,北歐部分城市,丹麥挪威瑞典,哥本哈根澳斯路斯德哥爾摩赫爾辛基,美人魚哥本哈根斯德哥爾摩老城,,,研究中的缺陷,缺乏整體性缺乏科學性缺乏實用性,三、如何研究城市史,用歷史唯物主義和城市理論進行研究從縱向和橫向上進行研究運用多學科研究方法詳細占有資料，尤其是新資料新信息,參考書目（一）,李其榮對立與統(tǒng)一城市發(fā)展歷史邏輯新論，東南大學出版社，2000年李其榮城市規(guī)劃與歷史文化保護，東南大學出版社，2003年劉易斯芒福德城市發(fā)展史，中國建筑工業(yè)出版社，1989年,參考書目（二）,沈玉麟外國城市建設史，中國建筑工業(yè)出版社，1989年張承安城市發(fā)展史，武漢大學出版社，1985年高佩義中外城市化比較，南開大學出版社，1992年戴均良中國城市發(fā)展史，黑龍江人民出版社，1992年,參考書目（三）,朱鐵臻城市發(fā)展研究，中國統(tǒng)計出版社，1996年王旭城市社會的變遷，中國社會科學出版社，1998年林玲城市化與經(jīng)濟發(fā)展，湖北人民出版社，1995年,第二講城市社會學的理論與視野,一、城市社會學的研究對象主要以城市結構、城市生活方式、社會組織為研究對象。傳統(tǒng)的城市社會學研究包括1、人類生態(tài)學；2、城市社區(qū)；3、城市問題、對策和規(guī)劃；4、城市化,,人類生態(tài)學。生態(tài)學把人與地理空間聯(lián)系起來，對人類怎樣利用地理空間進行研究。目前生態(tài)學有很大影響。城市社區(qū)。社會學家把城市看作一種社區(qū)。他們對城市研究不是完全集中在土地上，他們更關心社會組織、生活方式以及社會對心理的影響等問題。,,城市問題、對策和規(guī)劃。研究城市問題的性質(zhì)及醫(yī)治這些社會疾病可能采取的措施。為城市的更新獻策。城市化。研究城市成長和發(fā)展的性質(zhì)、城市化的過程。為什么城市能夠發(fā)展城市人口爆炸的原因城市、現(xiàn)代生活方式工業(yè)化三者之間有什么聯(lián)系人們移居城市的原因,二、城市社會學的產(chǎn)生與發(fā)展,在歐洲，19世紀是城市大發(fā)展的年代。1816年德國城市人口有250萬，到1895年達到1300萬。1846年法國城市居民850萬，1891年增加到1450萬。工業(yè)革命是這一變化的主要原因。工業(yè)革命以后，人口集聚增加，食物、住所、衛(wèi)生設施、職業(yè)非常緊張，疾病流行，犯罪率上升。以上是城市社會學產(chǎn)生的背景。,三城市社會學理論流派,1、古典人類生態(tài)學帕克麥肯齊伯吉斯人類生態(tài)學借用了自然科學中的生態(tài)學的概念和方法來研究人類社會而形成的一種理論。,涉及的三個問題,社區(qū)的生態(tài)性質(zhì)（共生性、競爭性、獨特性）社區(qū)的生態(tài)過程（交通、經(jīng)濟活動、諸種因素）城市的生態(tài)模型（同心圓理論、多核心說）,社區(qū)的生態(tài)性質(zhì),共生性。在自然界，各種生物之間存在著相互聯(lián)系、相互依存的關系，構成一種“生命的網(wǎng)絡”（WEBOFLIFE）。達爾文關于貓與三葉草的關系的例子再現(xiàn)了這種相互性。英格蘭一些地方紫丁香的收成依賴于野蜂的數(shù)量；野蜂的數(shù)量依賴于田鼠的數(shù)量；田鼠的數(shù)量依賴于貓的數(shù)量；貓的數(shù)量依賴于養(yǎng)貓的人數(shù)。,,在達爾文時代，自然科學家對這種動植物之間的相互聯(lián)系尤感興趣。在這種聯(lián)系中，每一個物種都不能離開其他物種獨立存在和發(fā)展，他們將這種現(xiàn)象稱之為“共生”（SYMBIOSIS）。在人類社會，個人或群體之間的相互依存也就是共生關系。如老師和學生的關系在功能上就是相互依存的共生關系。,,人類社會的這種依存關系受制于他們賴以生存的環(huán)境所能提供的資源。因此，人類生態(tài)學家把研究人們之間的共存關系以及人們與環(huán)境之間的適應性關系視為己任。,,競爭性。生態(tài)學家提出了“生存競爭”原則。物種依賴于資源才能生存。通過競爭得以生存下來的物種必然會在環(huán)境中找到一個自己的位置，在不同物種的分工合作中找到自己的位置。競爭導致均衡。競爭必然會表現(xiàn)為區(qū)位的競爭。區(qū)位直接關系到能否有利地接近其他資源或得到其他資源。,,好的區(qū)位有助于植物得到更充足的陽光和更充足的水分；好的區(qū)位有助于肉食動物捕捉獵物。人類社會競爭分為兩種一種是間接的、無意識的競爭；一種是直接的、有意識的競爭。同自然界一樣，占據(jù)一個有利的區(qū)位是十分重要的。,,古典人類生態(tài)學關于競爭對社區(qū)結構的意義還在于對“統(tǒng)治”概念的理解。統(tǒng)治原則在生物界和人類社區(qū)中同樣存在。哪種植物能充分吸收陽光往往就成為占主導地位的植物；中心區(qū)占據(jù)城市的統(tǒng)治地位。,,人類社區(qū)的獨特性。生物社會與人類社會有差別第一，人類可以改變自身與地域環(huán)境的關系，動植物不具此能力；第二，人類有能力改造環(huán)境，動物的這種能力極其有限；第三，人類具有語言和文化。,社區(qū)的生態(tài)過程,（1）交通與社區(qū)過程麥肯齊以“集中”、“離散”分析了社區(qū)的空間過程。他以交通形式為分析工具將美國人居住生活的歷史分為三個階段第一階段，以航運為主要交通形式。第二階段，鐵路的出現(xiàn)改變了美國人的居住形式。第三階段，汽車和公路系統(tǒng)的出現(xiàn)對人們的居住生活的影響。,,（2）經(jīng)濟活動與社區(qū)過程麥肯齊把經(jīng)濟活動看作是社區(qū)過程（人口空間運動和安排）的決定力量。人類經(jīng)濟活動分為兩種一類是田野工作，它的功能是從自然界采取原材料；另一類是集中工作，它的功能是加工原材料，提供消費和服務。不同地區(qū)的經(jīng)濟社會活動的集中和離散狀況不同。,,（3）諸種經(jīng)濟因素對社區(qū)過程的影響制造業(yè)。制造業(yè)是城市增長的主要原因。商業(yè)。麥肯齊強調(diào)商業(yè)發(fā)展對“集中”趨勢的影響。服務業(yè)、高等教育、旅游業(yè)。服務業(yè)、高等教育、旅游業(yè)發(fā)展是集中趨勢和城市增長的因素。,城市的生態(tài)模型,（1）伯吉斯的同心圓理論每個城市都有它的生態(tài)布局。這個布局依同心圓的格局組織起來，即是由不同的環(huán)狀地帶組織起來的。核心地帶中心商業(yè)區(qū)；靠中心商業(yè)區(qū)的地帶過渡區(qū)；過渡區(qū)的外圍工人住宅區(qū)；第四圈為高級住宅區(qū)。,,（2）霍伊特的扇型說和哈里斯與厄爾曼的多核心說霍伊特的扇型說認為，工廠的分布不是一個環(huán)狀圍繞中心商業(yè)區(qū)，而是從城市中心向外放射出去，從中心到邊緣形成一個扇形結構。多核心說不承認只有一個中心商業(yè)區(qū)為核心，在城市生態(tài)中可以形成不同的核心或中心。,,人類生態(tài)學理論的誕生和發(fā)展對于美國社會學早期的發(fā)展的影響和貢獻是巨大的。同時，這個理論對于城市社會學學科的誕生和發(fā)展和貢獻也是功不可沒。但是古典生態(tài)學理論在20世紀三四十年代遭到了批判。,2、新正統(tǒng)生態(tài)學,帕克等人創(chuàng)立的人類生態(tài)學理論在三四十年代遭到批判，使得人類生態(tài)學理論一度趨于衰落。但是自1950年以來，以霍利、鄧肯等人為代表重振了人類生態(tài)學?；衾热藦团d的人類生態(tài)學理論一方面繼承了古典人類生態(tài)學理論的一些思想；另一方面又對古典人類生態(tài)學理論的立場和概念做了修正和重新闡述。為了與古典生態(tài)學理論相區(qū)分，人們稱霍利等人的人類生態(tài),,學理論為新正統(tǒng)生態(tài)學理論。在新正統(tǒng)生態(tài)學理論流派中以霍利和鄧肯兩人的理論影響最大。（1）霍利的人類生態(tài)學理論代表作人類生態(tài)學一種社區(qū)結構的理論他對古典人類生態(tài)學所堅持的將社會劃分為生物的和文化的兩個層次，而生物層次,,是人類生態(tài)學關注的焦點的立場，持批判態(tài)度。生態(tài)組織的四原則即相互依賴、關鍵功能、分化和支配，它們構成了霍利人類生態(tài)學理論的重要組成部分?；衾娜祟惿鷳B(tài)學理論強調(diào)的是相互依賴，而古典人類生態(tài)學理論強調(diào)的是競爭。,,（2）鄧肯的生態(tài)復合體理論生態(tài)復合體（ECOLOGICALCOMPLEX）概念是鄧肯在1959年提出的。他將自然、生物和社會三者之間的關系稱為“生態(tài)系統(tǒng)”。生態(tài)系統(tǒng)的范圍可大可小，大到可以是全球，小到可以是一個小社區(qū)。他認為生態(tài)系統(tǒng)由四個關聯(lián)變量組成。,,這四個變量是人口（POPULATION）、組織（ORGANIZATION）、環(huán)境（ENVIRONMENT）、技術（TECHNOLOGY），簡稱POET復合體?；衾娜祟惿鷳B(tài)學理論和鄧肯的生態(tài)復合體理論研究兩個方面一是研究城市化基本過程；二是研究城市內(nèi)部結構形成的基本過程。,,古典人類生態(tài)學局限性主要表現(xiàn)在生物決定論和技術決定論，即強調(diào)生物因素和技術因素在人類社會中的決定作用；新正統(tǒng)生態(tài)學理論局限性表現(xiàn)為功能主義目的論、技術決定論和意識形態(tài)。在當代人類生態(tài)學理論中，其意識形態(tài)主要表現(xiàn)在將某些過程看作是一成不變的。,3、文化生態(tài)學,文化生態(tài)學是從社會文化的角度來研究社區(qū)內(nèi)人們各種社會活動的空間結構。文化生態(tài)學理論的一個基本理論觀點，是生態(tài)學理論必須從一開始就把社區(qū)看作是一個真正的社會體系，具有各種不同的功能需求以維持社區(qū)的同一性。第二個理論觀點是，一個社會體系，不論是一個國家、一個地區(qū)，或是一個城市，,,只有在擁有足夠的領土以滿足社會各項目標和功能的需求時才能正常運轉(zhuǎn)。第三，把文化因素當作生態(tài)系統(tǒng)的一個內(nèi)在變量，把社區(qū)當作一個社會體系，注意到社會體系的各個方面。文化生態(tài)學對于城市土地的利用規(guī)劃具有指導意義。社區(qū)的重要功能需求是文化價值的象征。,,波士頓的歷史遺跡，對其居民產(chǎn)生了巨大的影響。情感因素使社區(qū)產(chǎn)生內(nèi)聚力保護歷史文化遺產(chǎn)可以增加經(jīng)濟收益美化和維修歷史遺跡，是一種美化居住環(huán)境的重要措施。,4、城市性理論,帕克是芝加哥學派的核心人物。他認為人口數(shù)量等原因給城市帶來了許多通病和問題。他的理論具有影響。但是他的論述并沒有形成有關城市性質(zhì)的理論體系。因此美國社會學家沃斯作為一種生活方式的城市性一文才有了重要的階段性意義。沃斯認為城市是一種生活方式。,,他認為城市特性有三個方面一是人口數(shù)量；二是居住地的密度；、三是居民以及群體生活的異質(zhì)性。這三個指標不是相互獨立的，而是交叉的。,5、社區(qū)權力,權力研究是一個社會研究的基礎議題。研究權力的來源、分配和履行成為城市社會學研究的基本內(nèi)容。社區(qū)的權力模式分為三類精英控制模式；多元權力模式；其他權力模式。精英控制模式是由林德夫婦在20世紀20年代中期和30年代中期提出的。他認為權力結構的核心是一個富有的家族控制了城市的全部經(jīng)濟生活；但是亨特認為，在地區(qū),,性城市中，權力不可能完全被一個人、一個企業(yè)、一個家族支配，這種情形只能用來解釋小城鎮(zhèn)。多元論概念是指權力不是由極少數(shù)人或一個小群體控制，而是指權力被嵌入多種多樣的群體和個人的結合體中，而且每個群體都有自己的權力中心。其他權力模式把社區(qū)的權力模式分為金字塔型、委員會型、多元分布型、無定型。,,經(jīng)典的政治民主理論非常重視決策過程中的居民參與。關于居民參與的爭論居民參與受社會因素的制約居民的社會經(jīng)濟地位；參與與個體的性別、年齡、種族有關；居民參與的途徑,6、城市符號互動理論,城市符號互動理論是一種具有心理傾向的理論，它試圖研究城市社會中的主觀能動性，探索人的主觀世界，這個理論在城市社會學研究中不占顯著地位，但它代表了一種研究視野和分析方法。布魯默提出這一理論基本框架米德的符號互動理論反映在他的心靈、自我與社會一書中,,城市符號互動理論的基本觀點1、城市是具有社會性的，城市環(huán)境是一個符號環(huán)境，個人不是被動地利用城市環(huán)境；2、城市居民必須在城市舞臺上扮演某一角色；3、城市人在社會參與的復合體內(nèi)，尋求富有意義的認同。城市符號互動理論在城市研究中少受重視,7、社會網(wǎng)理論,是一種關于社會結構的理論觀點主要領域及其理論觀點是城市社區(qū)研究，從地域到關系網(wǎng)絡。一些學者研究了“社會支持網(wǎng)”。研究社會網(wǎng)絡與勞動力市場、與社會資源、與社會資本、與社會討論網(wǎng)等。,,社會網(wǎng)絡分析對于城市研究具有重要意義。從網(wǎng)絡出發(fā)，使城市社區(qū)問題獲得了嶄新的認識；網(wǎng)絡分析開辟了新的研究領域，如城市人的求職，社會流動，社會支持等。,8、消費社會學,長期以來，以馬克思主義為代表的社會學注重從生產(chǎn)領域出發(fā)研究社會沖突和社會問題，消費社會學是從消費領域出發(fā)研究當代城市社會。,9、城市空間的政治經(jīng)濟學,這個理論將城市空間過程放在資本主義生產(chǎn)方式下加以考察，將對城市空間的分析與對資本主義生產(chǎn)方式、資本循環(huán)、資本積累、資本危機等社會過程結合起來。這個理論具有很強的批判精神。,10、新韋伯主義,新韋伯主義視城市為一個社會空間系統(tǒng)，分配不平等、社會沖突是其研究的焦點。,11、世界體系理論,20世紀60年代以前，人們把第三世界不發(fā)達國家的城市與西方發(fā)達國家的城市研究分離出來。從70年代到現(xiàn)在，把第三世界國家的城市研究納入到城市社會學的主流之中。城市分析采取了全球的尺度。用世界體系論的解釋構架，對世界各國的城市經(jīng)濟重構、社會重構及社區(qū)重構進行研究。,第三講城市本質(zhì)基礎理論與基本功能,一、城市本質(zhì)基礎理論人性理論需要理論環(huán)境理論,1、人性理論,第一層次理論觀點第二層次人的研究與城市學興起第三層次人的生物性研究第四層次人的社會性研究,2、需要理論,馬克思的需要理論亞當斯密的理論研究涂爾干的需要理論人的需要理論探索城市發(fā)展歷程與人的需要,3、環(huán)境理論,環(huán)境理論研究觀點城市環(huán)境研究的性質(zhì)與作用城市環(huán)境現(xiàn)狀及面臨的主要問題,二、城市的基本功能,城市的養(yǎng)育功能城市的教育功能城市的生產(chǎn)功能城市的娛樂功能城市的記憶功能,第四講“世界城市”理論的產(chǎn)生與發(fā)展,一、全球化浪潮沖擊下的地區(qū)和城市全球化的表現(xiàn)為什么會出現(xiàn)全球化浪潮全球化帶來的影響,二、世界城市理論的發(fā)展,1、“世界城市”概念的產(chǎn)生2、全球化的影響對世界城市的折射管理分散化與調(diào)控弱化全球化的高流動性全球化的產(chǎn)業(yè)分工體系全球化時代的兩極分化共同性與多元性的共增,3、世界城市的特質(zhì)與特征,特質(zhì)經(jīng)濟全球化和后工業(yè)化的產(chǎn)物充當資本調(diào)撥配置的集散地對全球范圍的生產(chǎn)服務部門發(fā)揮影響發(fā)揮積聚、控制、發(fā)展國際資本的作用,特征,位于發(fā)達國家金融、服務業(yè)為主的產(chǎn)業(yè)結構經(jīng)濟影響力人口的多樣性文化生活的多樣性本地居民的邊緣化,三、世界城市理論研究的新趨勢,對全球化的反思民族國家的作用問題客觀進程與人為宣傳全球化的模式關注政治與社會因素,第五講城市化的普遍規(guī)律,城市化URBANIZATION的定義與起源城市化是社會生產(chǎn)力的變革引起的人類生產(chǎn)方式,生活方式和居住方式改變的過程城市化起源于工業(yè)化,一城市化的動力機制與相關因素,1城市化的動力機制農(nóng)業(yè)發(fā)展是城市化的初始動力工業(yè)化是城市化的根本動力第三產(chǎn)業(yè)是城市化的后續(xù)動力,2城市化的相關因素,經(jīng)濟增長與城市化經(jīng)濟類型與城市化產(chǎn)業(yè)結構與城市化科技進步與城市化,二城市化的發(fā)展階段與基本形式,1城市化發(fā)展的S型曲線2城市化各階段的主要差異發(fā)展速度的變化產(chǎn)業(yè)結構的變化動力機制的變化空間形態(tài)的變化,3城市化的三種基本形式,第一種集中型城市化第二種分散型城市化第三種就地型城市化,三影響城市化的經(jīng)濟規(guī)律,集聚經(jīng)濟效益規(guī)模經(jīng)濟效益區(qū)位經(jīng)濟效益外部經(jīng)濟效益,第二部分城市發(fā)展的歷史與未來趨勢,第六講農(nóng)業(yè)文明時期城市的產(chǎn)生、興衰流變,討論課,1城市是如何產(chǎn)生的2早期城市有哪些類型和特點3封建時代的城市有哪些特點4歐洲城市興起的原因是什么515、16世紀歐洲成功的城市有哪些6中世紀西歐城市建設有哪些特征7城市在資本主義起源中的作用,第七講工業(yè)社會城市的生長和矛盾沖突（討論課）,近代城市有哪些特征為什么產(chǎn)業(yè)革命必然加速城市化進程歐美國家城市化的特點如何看待城市化的利弊為解決城市矛盾歐美國家采取哪些措施為治理城市綜合癥西方國家有哪些措施蘇聯(lián)社會主義城市建設取得了哪些成就,第八講后工業(yè)社會城市的更替和演變（討論課）,戰(zhàn)后世界城市化的特點為什么二戰(zhàn)后要進行城市重建西方國家“城市更新”運動的理論和實踐美國城市郊區(qū)化的動力和影響什么是“超前城市化”與“滯后城市化”如何理解發(fā)達國家的“逆城市化”城市現(xiàn)代化的標準有哪些,第九講邁向信息時代的城市（討論課）,國際化大都市有哪些特征發(fā)達國家建設可持續(xù)性城市有哪些經(jīng)驗如何塑造現(xiàn)代城市形象人口流動對城市發(fā)展的影響德國城市管理的經(jīng)驗有哪些如何合理組織城市用地中國應選擇什么樣的城市化道路,第十講都市文化與都市精神,一、中外城市市民心理比較,（一）城市與市民心理,西美爾的城市市民心理理論城市市民心理的普遍性特征城市市民心理的特殊性,（二）中美城市市民心理的比較,中美城市市民的主體意識中美城市市民的職業(yè)聲望評價中美城市市民對法律規(guī)章制度的態(tài)度,（三）中日城市市民心理比較,中國的家族制度和文化與城市居民的文化心理日本城市居民的族心理及中日城市居民族心理的比較,二、中外城市大眾文化比較,,（一）都市與大眾文化,鄉(xiāng)村社會中的民間文化城市化與民間文化向大眾文化的轉(zhuǎn)換,（二）西方大眾文化的發(fā)展,現(xiàn)代化與西方都市“大眾”的產(chǎn)生西方大眾傳媒的興起西方大眾文化的品性,（三社會轉(zhuǎn)型與中國城市大眾文化的崛起,在歷史中出場中國當代城市大眾文化的萌芽中國當代城市大眾文化的發(fā)展,三、中外城市文化產(chǎn)業(yè)比較,,（一）城市文化產(chǎn)業(yè)的結構和功能,經(jīng)營性文化、公益性文化與城市文化產(chǎn)業(yè)城市文化產(chǎn)業(yè)結構城市文化產(chǎn)業(yè)的功能,（二）西方城市文化產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展趨勢,西方城市文化產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生西方城市文化產(chǎn)業(yè)的基本格局西方城市文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展趨勢,（三）中國城市文化產(chǎn)業(yè)的興起,中國城市文化產(chǎn)業(yè)興起的背景當代中國城市文化產(chǎn)業(yè)的發(fā)展中外城市文化產(chǎn)業(yè)的幾點比較,第十二講歷史城市保護與可持續(xù)發(fā)展,,一、保護歷史文化是歷史的潮流,保護歷史文化是社會發(fā)展、文明進步的需要內(nèi)容在不斷地增添和豐富保護歷史文化名城和世界遺產(chǎn)的工作在我國穩(wěn)步發(fā)展（圖片）對歷史文化的保護引起我國學者的重視通過會議的形式交流對文化遺產(chǎn)保護的看法,三十屆世界遺產(chǎn)委員會會議,,四川大熊貓棲息地,,司母戊大鼎世界青銅器之最,,二、讓文化古跡“活”起來,1、法國的文物古跡保護特色,充分利用城堡或古老莊園，把參觀古跡和舉行活動結合起來,舍農(nóng)索城堡畫展巴黎北郊“國際焰火比賽”香堡等城堡的聲、光、影表演嚴格遵守文物保護規(guī)定巴黎的時裝發(fā)布會,2、意大利三個“保證”確保文物,一是政策保證二是經(jīng)費保證三是專門人才保證對全國文物的跟蹤與觀察提高居民的文物素質(zhì),3、印度人民的參與是最好的保障,一是多方參與籌集經(jīng)費二是廣大民眾積極支持三是文物保護困難重重,4、墨西哥文物保護“三結合”,一是保護文物古跡與扶貧結合二是保護文物與合理利用結合三是國家為主與公眾參與結合,三、歷史文化名城保護與開發(fā),1、歷史文化名城的類型,歐洲對歷史傳統(tǒng)城市的分類,地區(qū)中心城市巴黎、倫敦等歷史性城鎮(zhèn)一般規(guī)模較小旅游性城市具有突出旅游價值的城市,日本對歷史傳統(tǒng)城市的分類,第一類眺望型景觀第二類城鎮(zhèn)型景觀第三類環(huán)境型景觀第四類展示型景觀,我國對歷史文化名城的分類,第一類古都歷史文化名城第二類傳統(tǒng)建筑風貌類歷史文化名城第三類風景名勝類歷史文化名城第四類民族及地方特色類歷史文化名城第五類近代革命紀念意義歷史文化名城第六類海外交通、邊防、手工業(yè)名城第七類一般古跡類,2、歷史文化名城保護的意義,首先，有利于增強民族團結，促進祖國統(tǒng)一第二，有利于現(xiàn)代城市建設健康有序的發(fā)展第三，有利于帶動我國旅游業(yè)的發(fā)展第四，有利于國際間經(jīng)濟文化交流與合作,3、我國歷史文化名城保護的歷史,第一階段單項古建筑的保護第二階段歷史文化名城的保護第三階段歷史文化名城保護與社會發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào),4、我國歷史文化名城保護的成績和問題,名城意識普遍加強提高了城市環(huán)境質(zhì)量深化名城保護規(guī)劃保護歷史性街區(qū)的工作有了良好的進步成立“全國歷史文化名城保護專家委員會”,存在的問題,片面追求經(jīng)濟利益，把高層建筑理解為城市現(xiàn)代化拆除真文物，興建假古跡,,謝謝大家,

簡介：,萊蕪市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科亓勤德,不寧腿綜合征臨床研究和治療進展,不寧腿綜合征RESTLESSLEGSSYNDROME，RLS在臨床上并不少見．對健康雖然沒有直接威脅，但重的病人十分痛苦．而輕的病人又經(jīng)常延誤診斷。是臨床上的一個難題。,,概況,最早于1672年一位英國醫(yī)生THOMASWILLIS用拉丁文作了描述．至1685年才翻成英文發(fā)表。1945年由瑞典神經(jīng)病學家EKBON首先對8例病人進行了詳細描述后并于1945后正式稱之為不寧腿綜合征。也稱為EKBOM綜合征。1995年國際不寧腿綜合征研究組確定了診斷標準,,概況,,不安腿綜合征，EKBOM綜合癥,老年好發(fā)女性男性不同人種的患病率西方人種4－15％東方人種21歲以上0155歲以上06,,流行病學,陽性家族史65％，常染色體顯性遺傳。40歲前起病常有家族史，發(fā)病隱匿，病情輕50歲后起病家族史少，發(fā)病突然，臨床癥狀重，血清鐵水平偏低，常伴周圍神經(jīng)病RLS患者一級親屬患RLS的風險增加33倍,,流行病學,,病因和發(fā)病機制,原發(fā)性RLS家族性特發(fā)性特點患病年齡輕則預后不佳家族性可能性大,,,,繼發(fā)性RLS,鐵缺乏即使血紅蛋白正常，鐵蛋白低于4550UG/L也可增加RLS嚴重性妊娠神經(jīng)病變糖尿病和其他多發(fā)性硬化腎衰竭（腎移植能治愈RLS，透析無效）帕金森病藥物第一代抗組胺藥苯海拉明多巴受體阻滯劑胃復安抗抑郁藥（SSRISNRI）安非他酮除外,,病因和發(fā)病機制,根據(jù)對治療的反應，推測RLS機制,鐵代謝異常多巴胺功能異常,,,發(fā)病機制,中樞多巴胺能系統(tǒng)功能障礙多巴胺受體阻斷劑胃復安會加重癥狀多巴胺D2和D3受體激動劑療效好病理人腦紋狀體以外區(qū)域多巴胺能D2／D3神經(jīng)元逐漸缺失,中樞多巴胺能系統(tǒng)障礙,證據(jù),,發(fā)病機制,缺鐵時RLS癥狀明顯加重，口服鐵劑癥狀明顯減輕孕婦RLS發(fā)病率增加可能與缺鐵有關65％腦脊液中鐵含量減少而轉(zhuǎn)鐵蛋白增加3倍以上特殊的MRI和PETA9黑質(zhì)紋狀體區(qū)、A11、A14區(qū)鐵含量明顯減少多巴胺能神經(jīng)元鐵轉(zhuǎn)運和鐵儲備能力下降,鐵缺乏對RLS具有重要影響,,發(fā)病機制,鐵是酪氨酸羥化酶的輔酶該酶控制酪氨酸代謝特別是線粒體中的氧化代謝有關，從而影響多巴胺的合成多巴胺能受體及多巴胺轉(zhuǎn)運體合成及功能與鐵的關系尚未完全明了,缺鐵引起RLS的可能機制,－影響多巴胺能神經(jīng)元的代謝,,臨床表現(xiàn)及診斷,診斷取決于病史重視患者及家庭成員的主訴癥狀不典型或合并其他運動障礙和睡眠障礙時，診斷則有一定的難度,,主要診斷標準,常伴腿部難以描述的不適感蠕動感蟻走感搔癢燒灼感灼痛感牽拉感冷熱感觸電感坐立不安疼痛感比如，病人描述汽水在靜脈中的感覺。異常感覺位于肌肉或骨骼深部，很少位于關節(jié)感覺異常以下肢為主，半數(shù)患者也可影響上肢單側或雙側肢體均可累及,1活動腿部的沖動,,RLS英文描述性術語,2休息或靜止時癥狀出現(xiàn)或加重越是舒適，越易出現(xiàn)癥狀,,主要診斷標準,輕癥者可能不必起來走動，在床上和椅子上伸展一下肢體即可。重癥者常來回踱步、搓揉下肢、伸屈肢體以減輕癥狀。癥狀減輕或消失后，當患者平躺或坐下時，數(shù)分鐘至1小時后，癥狀會再次出現(xiàn)。,,主要診斷標準,3活動后癥狀可部分或完全緩解,典型患者癥狀最重23點至次日4點間癥狀最輕早晨6點至12點周期性的規(guī)律受藥物治療的影響，也受“三班倒”、睡眠疾病和睡眠不規(guī)則的影響一般而言，癥狀總是在夜間加重,,主要診斷標準,4癥狀常在傍晚或夜間出現(xiàn)或加重,1多巴胺能藥物治療有效2有家族史,,支持標準,3伴發(fā)周期性肢體運動（PERIODICLIMBMOVEMENT，PLM）RLS是引起PLM最常見的原因。定義持續(xù)0510秒，2次間隔發(fā)作590秒，連續(xù)出現(xiàn)4次以上腿部刻板、重復的屈曲運動單側或雙側，對稱或不對稱多發(fā)生在快動眼相睡眠期有時呈節(jié)律性發(fā)作，間歇期2040秒老年人多發(fā)，RLS以外的其它疾病也會伴發(fā)通常發(fā)生于睡眠時，但也會發(fā)生覺醒時，尤其是RLS合并的PLM可發(fā)生在覺醒時。,,支持標準,,初期病情呈波動性，以后持續(xù)性或慢性進展性睡眠節(jié)律紊亂90％以上入睡難或多醒睡眠質(zhì)量下降，白天常疲憊不堪。神經(jīng)科體檢正常,要特別重視脊髓和周圍神經(jīng)功能的檢測,支持標準,變數(shù)很大目前的研究均來源于嚴重病例，不能反映真實的情況總體上，緩慢進展，但部分患者可有自發(fā)緩解。但有報道，個別分娩后RLS持續(xù)存在。繼發(fā)性RLS當病因去除后，多數(shù)RLS持續(xù)緩解。,,RLS的自然進程,特殊時期可發(fā)生RLS,有報道，20％孕婦出現(xiàn)RLS20％－62％透析者出現(xiàn)RLS與周圍神經(jīng)病關系密切,,臨床其他特點,一項303例的PD患者研究發(fā)現(xiàn)19．5％患者同時存在不安腿綜合征應用左旋多巴治療也同樣存在劑量逐漸增加，并出現(xiàn)類似于PD患者的癥狀波動、運動障礙等表現(xiàn)。,,PD中的RLS,,實驗室檢查,除外繼發(fā)性因素,血液生化學檢測血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白和血清鐵血中葉酸和維生素B12濃度甲狀腺和甲狀旁腺功能測定EMG,NCVEEG,下肢制動試驗（感覺測試）,下肢制動試驗（運動部分）,IRLSSG不寧腿綜合征（RLS）嚴重程度自評量表,請根據(jù)最近2個星期您的平均狀況，回答以下10個問題1總體上將，您腿部（或者臂部）的不適癥狀達到何種程度A非常嚴重（4分）B嚴重（3分）C中度（2分）D輕度（1分）E沒有不適（0分）2總體上講，您因為腿部不適而需要起來活動的欲望達到何種程度A非常嚴重（4分）B嚴重（3分）C中度（2分）D輕度（1分）E沒有不適（0分）3總體上講，通過活動，您腿部（或臂部）的不適癥狀得到多大程度的緩解A沒有緩解（4分）B稍緩解（3分）C中度緩解（2分）D完全或幾乎完全緩解（1分）E沒有RLS癥狀，此問題不適合我（0分）4總體上講，因為RLS癥狀，您的睡眠受到多大的影響A非常嚴重（4分）B嚴重（3分）C中度（2分）D輕度（1分）E沒有影響（0分）5因為RLS的癥狀，您的疲憊和困倦感達到何種程度A非常嚴重（4分）B嚴重（3分）C中度（2分）D輕度（1分）E完全沒有（0分）6總體上講，您RLS癥狀對生活的影響有多嚴重A非常嚴重（4分）B嚴重（3分）C中度（2分）D輕度（1分）E沒有影響（0分）7您多久出現(xiàn)一次RLS癥狀A非常頻繁，67天/周（4分）B頻繁，45天/周（3分）C中度，23天/周（2分）D偶爾，1次/周（1分）E無癥狀出現(xiàn)（0分）8如果出現(xiàn)RLS癥狀，一天內(nèi)的平均持續(xù)時間有多久A非常嚴重，≥8小時/日（4分）B嚴重，38小時/日（3分）C中度，13小時/日（2分）D輕度，≤1小時/日（1分）E無癥狀出現(xiàn)（0分）9總體上講，您的RLS癥狀對您處理日常生活事務的能力有多大影響包括家庭、學校和社會事務等。A非常嚴重（4分）B嚴重（3分）C中度（2分）D輕度（1分）E沒有影響（0分）10您的RLS癥狀對您情緒的影響有多嚴重如出現(xiàn)氣惱、憂郁、悲傷、焦慮和激惹等A非常嚴重（4分）B嚴重（3分）C中度（2分）D輕度（1分）E沒有影響（0分）您的RLS癥狀最嚴重是在什么時候,,鑒別診斷,靜坐不能（AKATHISIA）,均有用多巴胺能受體阻斷劑的病史常有輕度錐體外系癥狀內(nèi)在的不安寧感少有晝夜規(guī)律，睡眠也少有影響常無家族史,,,鑒別診斷,常不出現(xiàn)坐立不安運動后癥狀不改善沒有明顯的晝夜規(guī)律與PLMS無關睡眠障礙較RLS少見,多發(fā)性周圍神經(jīng)病,肢體的感覺異常和疼痛,共性,不同,同一病人中同時出現(xiàn),,鑒別診斷,跛行（CLAUDICATION）,癥狀在運動后加重，休息后減輕B超、血管造影等有助于區(qū)分癥狀嚴重時可能發(fā)生于休息狀態(tài)，不能通過運動改善,周期性腿部運動PLM,除了RLS外，還可以出現(xiàn)在睡眠呼吸暫停神經(jīng)變性疾病脊髓損壞中風發(fā)作性睡病抗抑郁劑、精神類藥物,,鑒別診斷,,鑒別診斷,夜間腿肌痛性痙攣（CRAMP）,起病更突然常累及單側肢體，呈局灶性發(fā)病時?？捎|及肌肉的攣縮,共性,不同,通常也是夜間起病伸展腿部、站立、走動時癥狀緩解有類似的晝夜規(guī)律，并干擾睡眠,,治療,分組,輕度間歇發(fā)作RLS癥狀每天有RLS癥狀難治性RLS癥狀,,治療,輕度間歇發(fā)作RLS癥狀,非藥物方法戒除咖啡因、尼古丁、酒精補鐵停用可加重或引起RLS藥物藥物治療左旋多巴/卡比多巴（速效）多巴受體激動劑（2H）弱阿片/阿片激動劑（曲馬多）,,治療,每天發(fā)作的RLS,第一選擇DA受體激動劑普拉克索或羅匹羅尼一種無效，改用另一種，2種均有不良反應改用第二選擇或第三選擇第二選擇阿片類弱阿片類丙氧酚曲馬多強阿片類羥考酮美沙芬第三選擇（除非有疼痛或成癮史）首選加巴噴丁,,治療,難治性RLS,定義1劑量合適（按時服用），但初始治療反應不佳2隨治療時間延長反應不佳3出現(xiàn)不能耐受的不良反應4存在癥狀惡化,措施換用另一種DA加用一種阿片制劑、加巴噴丁或BZRA將DA換用加巴噴丁或改用強阿片制劑,,治療,血清鐵蛋白低于45－59UG/L時需補充鐵劑研究表明血清鐵蛋白正常的RLS患者補鐵，多數(shù)患者癥狀也能顯著緩解。,補鐵,積極治療原發(fā)病,如果能找到病因，原發(fā)病的治療和加重因素的去除對于減輕病人的癥狀往往奏效。,,治療,謝謝,

簡介：全國中小學“教學中的互聯(lián)網(wǎng)搜索”全國中小學“教學中的互聯(lián)網(wǎng)搜索”優(yōu)秀教學案例評選教案設計優(yōu)秀教學案例評選教案設計青春舞曲青春舞曲山東省淄博市臨淄區(qū)鳳凰鎮(zhèn)召口中學山東省淄博市臨淄區(qū)鳳凰鎮(zhèn)召口中學趙燕1、首先請同學們看一段視頻導語“同學們，我們國家幅員遼闊，民族眾多，擁有著各具特色，燦爛輝煌的民族文化，請大家看一段視頻，在欣賞的同時，請大家想一想，它屬于我國哪個地區(qū)的民族文化”引導是哪個民族的（新疆維吾爾族）他的衣食住行方面你了解多少1維吾爾族是個愛花的民族，人們戴的是繡花帽，著的是繡花衣，穿的是繡花鞋，扎的是繡花巾，背的是繡花袋，衣著服飾無不與鮮花息息相關。喜歡戴帽子，因為戴帽不僅具有防寒或防暑的功能，更重要的是作為生活禮儀中的需要，社交、探親、訪友以及節(jié)日聚會等場合均需佩帶。維吾爾族的傳統(tǒng)帽子主要有皮帽和花帽兩大類。2馕、手抓羊肉3驢，駱駝4音樂文化典型節(jié)奏特點、舞蹈動作及具有代表性的樂器手鼓、彈撥爾、熱瓦甫等。2、你能不能用一個詞來總結一下他的民族特點（能歌善舞）3、今天老師也為大家?guī)砹艘皇拙S吾爾族的民歌青春舞曲，我們一起來欣賞一下。欣賞后介紹這是譚晶在維也納金色大廳演唱的中國民歌，那么現(xiàn)在你想不想擁有自己的舞臺盡情的展示自己?。▽W生回答想）。本節(jié)課我們的任務就是學會演唱這首青春舞曲。（二）好，進入我們今天的第一個環(huán)節(jié)“露一手”（二）好，進入我們今天的第一個環(huán)節(jié)“露一手”（1）先看老師露一手，手劃拍示范節(jié)奏，學生小組練習并展示。（2）老師劃拍唱旋律，小組練習并展示。（3）教師邊唱邊做動作，引導學生感受強弱規(guī)律（強弱次強弱），并唱一唱。強弱次強弱66243643323美麗小鳥飛去無蹤影（4）加詞演唱。（5）做下一個練習，注意附點節(jié)奏

簡介：1銅仁市逸群小學2016201720162017學年度第一學期學年度第一學期學科數(shù)學年級四年級教學組四年級教學組班級四年級（四年級（）班）班審核人審核人饒紅斌饒紅斌主備教師主備教師李艷參備教師參備教師_張鳳嵐張鳳嵐滕樹清滕樹清黃龍云黃龍云周本正周本正20162016年9月3利用計數(shù)器問怎么表示10個一萬3、照這樣繼續(xù)數(shù)下去10個十萬是多少10個一百萬是多少10個一千萬是多少學生在計數(shù)器上數(shù)數(shù)。子。同桌互相數(shù)數(shù)10個十萬是一百萬10個一百萬是一千萬10個一千萬是一億全班交流認識計數(shù)單位“萬、十萬、百萬、千萬和億”，掌握每相鄰兩個計數(shù)單位之間的關系教學過程師一、十、百、千、萬、十萬、百萬、千萬都是計數(shù)單位。想一想每相鄰兩個計數(shù)單位之間是什么關系4、把所學數(shù)位按數(shù)位順序表排列起來億級萬級個級億千百十萬千百十個萬萬萬位位位位位位位位位19612368↑表示6個十萬每個計數(shù)單位都要占一個位置，按照我國計數(shù)的習慣，每4個數(shù)位是一級。說一說其他數(shù)位上的數(shù)各表示多少三、鞏固新知1、做一做的1題數(shù)數(shù)2、做一做的2題說一說生活中哪些地方用到萬以上的數(shù)。3、練習一的第1題四、小結通過這節(jié)課的學習，你有什么收獲和體會五、作業(yè)做一個數(shù)位順序表每相鄰兩個計數(shù)單位之間是十進關系。數(shù)級說出數(shù)位順序表數(shù)位學生說出數(shù)位上的數(shù)表示什么。學生兩人一組，按要求數(shù)數(shù)，互相檢查。學生舉例說明知道數(shù)級、數(shù)位。掌握數(shù)位順序表，理解位值的概念理解位值的概念通過數(shù)數(shù)，理解并掌握計數(shù)規(guī)律。體會大數(shù)在生活中的廣泛應用，培養(yǎng)學生在實際生活中尋找數(shù)學信息的意識和能力板書設計億以內(nèi)數(shù)的認識億級萬級個級億千百十萬千百十個萬萬萬位位位位位位位位位19612368↑表示6個十萬

簡介：1,BUSINESSCONSULTING,保密,SAP實施成本會計培訓,2,成本會計簡介,3,CO可以怎樣幫助您,,,,,,上月的市場推廣成本的效益如何,4,從業(yè)務管理的角度來看CO,5,外部會計FI與內(nèi)部會計CO,審計師,,,,,,,股東,政府部門,銀行,,行政人員,中層經(jīng)理,各部門、員工,內(nèi)審官員,高層管理人員,6,,,,,,,,外部會計,,靈活性,GAAP,,BANKS,,外部會計FI與內(nèi)部會計CO,7,,,,,,,,一般控制目標,,L,戰(zhàn)略和戰(zhàn)術管理領導的支持,L,單個組織范圍的優(yōu)化,N,目標的指導,N,利潤導向,N,市場和客戶導向,L,面向目標組,N,當前,匯總數(shù)據(jù),N,決策相關的數(shù)據(jù),N,有意義,,,易于理解的顯示,L,循環(huán)控制模型,8,CO的內(nèi)容,9,CO為您提供的工具,,,10,成本中心會計CCA,成本中心會計的主要目的是對發(fā)生在某組織機構內(nèi)的費用進行識別和歸集；費用以單個組織區(qū)域即成本中心來追蹤，也就是說成本中心是費用控制的責任單位；可以對成本中心未來費用進行計劃，以此作為基礎，通過計劃費用與實際費用之間的比較，來對成本中心的業(yè)績進行考核。,11,內(nèi)部訂單PCIO,在SAP中，內(nèi)部訂單是用來對某公司內(nèi)某作業(yè)或任務的成本進行計劃、歸集、監(jiān)控和分攤的工具，這里的“訂單”不同于生產(chǎn)訂單、銷售訂單或采購訂單中的“訂單”是不同的概念；用戶可以根據(jù)業(yè)務需要，對內(nèi)部訂單賦予不同的意義，用它來追蹤某個有起始時間的事件（如展銷會）；內(nèi)部訂單也可以用于對某持續(xù)的事件或服務，如設備維護和修理，進行費用控制。,12,利潤中心會計（ECPCA）,在ECPCA中，用戶進行以利潤中心為單位的內(nèi)部核算中心盈虧的分析；ECPCA可以在不同行業(yè)（包括制造業(yè)、服務業(yè)和商業(yè)）的公司中進行運用；用戶可以根據(jù)分析的需要，以區(qū)域（分公司、工廠）、功能（生產(chǎn)、銷售）或產(chǎn)品（產(chǎn)品分類、產(chǎn)品組）來設立利潤中心。,13,盈利能力分析（COPA）,SAP提供COPA，作為用戶對某市場區(qū)劃或業(yè)務組群的盈利情況或貢獻盈余進行分析的工具；COPA中的數(shù)據(jù)可以為銷售部門、市場拓展部門、品牌管理部門和計劃部門的決策和內(nèi)部會計提供支持；COPA可以在不同行業(yè)的不同公司中進行運用。數(shù)據(jù)可以按期間、訂單、項目來顯示,14,產(chǎn)品成本控制（COPC）,SAP提供產(chǎn)品成本核算作為計劃成本和原材料定價的工具，用于計算單位產(chǎn)品的制造成本和產(chǎn)品的銷售成本。成本核算通常是以生產(chǎn)計劃中的BOM和工藝路線等主數(shù)據(jù)為基礎進行的。成本對象控制可以對制造訂單進行監(jiān)控，計算計劃成本、核算實際成本、將實際成本傳送到其他分析模塊中、對比分析計劃和實際成本的差異,15,基于作業(yè)的成本計算法（COABC）,基于作業(yè)的成本計算法是對業(yè)務處理和成本對象的成本和運作情況進行評估的方法；ABC法按照各業(yè)務處理對資源的占有情況，將產(chǎn)生的費用分配到各作業(yè)中；在業(yè)務處理中產(chǎn)生的費用，按照各費用對象（如產(chǎn)品、服務、客戶、訂單等）對作業(yè)的利用情況，被分攤到費用對象上。,16,成本控制的組織結構,17,CO的組織結構,COSTCENTER,,,,,,,,,,,,,,,客戶/集團,會計科目表,控制范圍,公司代碼,成本中心,會計科目表,控制范圍,公司代碼,公司代碼,,,,,成本中心,成本中心,18,,,控制范圍,1000歐洲,2000中國,3000煤業(yè)公司,4000化工公司,控制范圍是用來定義公司的管理會計操作的組織單元，側重于對費用和利潤進行分析；在公司代碼和控制范圍之間存在著一定的對應關系。一般地，在公司代碼和控制范圍之間可以是一對一的關系，一個控制范圍在考慮跨公司成本分配時也可以包括幾個公司代碼。,1000德國公司,控制范圍,公司代碼,,19,經(jīng)營公司,,運行公司是一個公司內(nèi)代表特定結構和市場部門的組織實體。運行公司是COPA獲利能力分析模塊里的報表的最高級別。用戶可以把幾個控制范圍分配到一個運行公司。相對應地，一個或更多的公司代碼可以分配到這些控制范圍中的任意一個。,控制范圍,公司代碼,經(jīng)營公司,20,,,,,,,,,,,,,,,,,組織的,組織的,法定描述,法定描述,,組織的,組織的,管理描述,,外部會計,,內(nèi)部會計,,控制范圍,,盈利段,,控制范圍,,責任中心,,公司,公司,1,1,公司,公司,2,2,公司,公司,3,3,外部和內(nèi)部會計,,總帳和,總帳和,分類帳,分類帳,,管理會計,管理會計,,業(yè)務范圍,業(yè)務范圍,,GAAP,,21,,,,,,,,,22,,,,,,,,,23,,練習,目標查詢控制范圍1000共包含幾個公司代碼路徑1在窗口輸入交易碼SPRO，進入IMG2IMG控制一般控制組織結構維護成本控制范圍選擇活動維護成本控制范圍,24,成本中心會計,25,成本中心會計CCA培訓,內(nèi)容,成本中心會計主數(shù)據(jù)成本中心成本中心架構、成本中心組成本要素統(tǒng)計指標作業(yè)類型成本中心計劃實際費用的歸集與分攤差異分析,26,成本中心會計中的主數(shù)據(jù),統(tǒng)計關鍵指標,作業(yè)類型,成本中心的生產(chǎn)性產(chǎn)出（例如人工工時、機器時間和設備啟動），根據(jù)成本分攤標準，對在生產(chǎn)類成本中心產(chǎn)生的作業(yè)進行分類。這些作業(yè)的價格都是以生產(chǎn)類成本中心的內(nèi)部作業(yè)量為基礎，按作業(yè)價值來確定的。,數(shù)字性度量標準（如員工人數(shù)、面積數(shù)等）,27,S01000,成本中心標準架構,,,,S01000,ABC公司,管理部門,1110,總經(jīng)理辦公室,S02100,倉庫,S02200,能源部門,S02300,廠房,2110,收料質(zhì)檢倉,2210,電力,2310,總部,2120,收料倉,2220,供水,2320,試車跑道,2130,發(fā)料倉,2230,供氣,2330,裝配車間,S03000,S04000,S02400,交通工具管理,S02000,后勤部門,1120,人事部,,,28,成本中心主數(shù)據(jù),29,初級成本要素與次級成本要素,初級成本要素,對產(chǎn)生于CO之外的費用進行分類首先必須是FI中的費用科目,次級成本要素,體現(xiàn)CO內(nèi)的費用流動與FI的費用科目沒有聯(lián)系原始成本費用的分攤及內(nèi)部作業(yè)交換所運用的成本要素,30,,,,,,,,,,總帳科目和成本要素,,成本,,初級成本,,初級成本要素類型,,初級成本要素,,FI,總帳科目,,科目表,科目表,,次級成本要素類型,,次級成本要素,,,次級成本,,由,SAP,預設,,CO,主數(shù)據(jù)層,,FI,主數(shù)據(jù)層,,管理層,31,,初級成本要素01一般初級成本要素，主要用于財務會計的計費用22結算外部成本要素，用于結算CO模塊以外的對象，如固定資產(chǎn)次級成本要素21內(nèi)部結算成本要素，用于結算CO模塊中的對象，如內(nèi)部定單31結果分析的成本要素，用于保存WIP計算中的數(shù)據(jù)和相關訂單的結果41一般費用的成本要素，用于計算間接成本42分攤43直接內(nèi)部作業(yè)分配成本要素，用于內(nèi)部分配作業(yè)時計收成本費用,成本要素類型說明,32,,成本要素主數(shù)據(jù),初級,33,,成本要素主數(shù)據(jù),次級,34,,作業(yè)類型主數(shù)據(jù),35,,統(tǒng)計指標主數(shù)據(jù),36,CCA中主數(shù)據(jù)的特點,一般從前臺用戶端進行維護，但也可以從后臺配置端進行維護；主數(shù)據(jù)中的信息是可以根據(jù)時間段來進行維護的，也就是說在不同的時間段可以有不同的值；（統(tǒng)計性關鍵指標除外）一旦有數(shù)據(jù)過帳后就不能刪除；可以根據(jù)需要組合成不同的組。,37,練習,目標創(chuàng)建成本中心說明1成本控制范圍是10002請創(chuàng)建至少3個成本中心，代碼為TEAMXXXX3成本中心的成本中心類型L層次結構范圍DA公司代碼1000業(yè)務范圍9900忽略利潤中心字段,38,練習,目標創(chuàng)建成本要素說明1成本控制范圍是10002請首先創(chuàng)建1個總帳費用科目，代碼為9000019000043然后根據(jù)此科目創(chuàng)建初級成本要素成本要素類型為14創(chuàng)建次級成本要素代碼為910001910004成本要素類型為42（用于分攤）5創(chuàng)建次級成本要素代碼為920001920004成本要素類型為43（用于內(nèi)部作業(yè)）,39,練習,目標創(chuàng)建作業(yè)類型和統(tǒng)計指標說明1創(chuàng)建作業(yè)類型，代碼為DA01DA04作業(yè)類型相關字段作業(yè)單位HR成本中心類型作業(yè)類型類別1成本要素分配9200019200042創(chuàng)建統(tǒng)計指標，代碼為SK01SK04統(tǒng)計指標計量單位M2指標類別固定值,40,成本中心組,41,主數(shù)據(jù)組的運用,42,練習,目標創(chuàng)建成本中心組說明建立一個自己定義的成本中心組將包含前面的練習中所建立的兩個成本中心TEAMXX02/03,43,成本中心計劃,費用計劃和預算是財務部門進行主要的管理工作。在成本中心會計中用戶可以對成本中心的費用、作業(yè)、分攤或消耗數(shù)量進行計劃。內(nèi)容成本中心計劃功能成本要素計劃（即費用預算計劃）作業(yè)類型的計劃價格統(tǒng)計指標的計劃承諾和資金預留功能在計劃環(huán)節(jié)中的作用介紹對計劃費用的分攤、分配功能,44,集成的計劃功能,45,成本中心計劃,46,作計劃的工具－計劃參數(shù)文件和格式,47,計劃編制的版本,48,計劃格式,標題,抬頭,特性列,值列,49,推薦的計劃順序－1,,,可以交換順序,,1統(tǒng)計關鍵指標的計劃目的是分配分攤,2作業(yè)類型計劃計劃作業(yè)數(shù)量能力計劃產(chǎn)出計劃作業(yè)價格計劃,3初級成本要素計劃根據(jù)成本要素根據(jù)作業(yè)類型,4次級成本要素計劃與作業(yè)相關的與作業(yè)無關的,5計算計劃的應計成本利用應計成本,6計劃費用分配初級成本要素分配,,,50,推薦的計劃順序－2,,,,7計劃費用的分攤費用分攤,8作業(yè)價格計算根據(jù)計劃的作業(yè)或能力交互式計算價格,9計劃的重估,10鎖定計劃版本禁止修改,11預算根據(jù)成本中心或成本中心組,,,,,,,,,,,,,當之前的數(shù)可選步驟可以在任何據(jù)有改動應時候完成該重復該步驟與其他步驟無關,51,,,,保險費G/L440000,辦公用品G/L475000,工資G/L488000,,成本中心1910000人力資源部,計劃成本,保險費5,000辦公用品1,000工資2,500TOTAL8,500,,,,與作業(yè)無關的（固定成本）或與作業(yè)有關的（變動成本）,初級成本要素計劃,52,,,成本中心發(fā)送方維護中心15900,計劃的作業(yè)量MAINT_HRS1000作業(yè)價格1450/HR,成本中心接收方質(zhì)量控制11500,,計劃的次級成本MAINT_HRS5HRS36250,251450,計劃格式1102（這是SAP提供的標準的次級成本要素計劃的格式）,SENDCCTRSENDACTTYPEFIXDCONSDKVARCONSDKUNITFIXDDEBITVARDEBITALLOCCEI,,,,,,,,,,成本中心11500質(zhì)量控制,15900MAINT_HRS2522HR362509915900,次級成本要素計劃－作業(yè)輸入,,53,練習,目標輸入成本中心的費用計劃說明計劃à設置計劃者參數(shù)文件計劃者參數(shù)文件SAP101計劃à成本要素/作業(yè)輸入à變更版本0起始期間01截止期間12會計年度2001成本中心TEAMXXXX成本要素900001900004成本中心à信息系統(tǒng)à選擇報表à計劃/實際比較,54,練習,目標輸入成本中心的作業(yè)類型的計劃價格說明計劃à設置計劃者參數(shù)文件計劃者參數(shù)文件SAP103計劃à作業(yè)輸出/價格à變更版本0起始期間01截止期間12會計年度2001成本中心TEAMXXXX作業(yè)類型DA0104計劃作業(yè)10固定價格120成本中心à信息系統(tǒng)à成本中心會計報表à計劃/實際比較成本中心實際/計劃/差異,55,預算,56,在成本中心會計中，從財務和后勤各功能模塊收集與費用有關的數(shù)據(jù)，可以利用CCA中的工具在成本中心之間進行費用分攤，使得歸集在每個成本中心的費用更合理，從而能對成本中心業(yè)績進行更公允的考察；所介紹的分攤功能適用于對費用進行計劃和實際費用的分攤；,費用歸集與分攤,57,周期性分攤的方法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,技術,方法,58,應計成本的計算,,貸方對象,成本中心,,,地區(qū)A,,,地區(qū)A1,,,地區(qū)A2,成本中心2,貸方對象,內(nèi)部訂單,,,成本中心1,通過間接成本要素,進行分攤,,通過間接成本要素,進行分攤,,,,,,應計成本,為基本成本要素的百分數(shù)與數(shù)量有關依賴于固定和變動成本的比例,,,計算單,通過間接成本要素,,,,,計算單,通過間接成本要素,59,分配,初級成本要素電話費G/L467000,,費用待攤成本中心電話費分攤995000,,計劃的電話費用12,000,,,分配規(guī)則,,,成本中心11500040,成本中心18700025,成本中心14500020,成本中心18900015,,,,,,,,,4670004,800,4670003,000,4670002,400,4670001,800,115000187000145000189000,成本中心,成本要素,,60,,,,分攤成本要素991990電話費21,000辦公用品14,000郵費5,000計劃費用合40,000,,,,郵費G/L4750005,000,辦公用品G/L47900014,000,電話費G/L47600021,000,,,,,,,分攤規(guī)則,,,,成本中心102管理費用分攤99199012,000,成本中心104管理費用分攤99199018,000,成本中心103管理費用分攤99199010,000,成本中心10230,成本中心10445,成本中心10325,,,,成本中心101行政部門,成本中心101行政部門,分攤,,61,費用分攤使用的循環(huán),循環(huán)（CYCLE）和段（SEGMENT）在SAP系統(tǒng)中用來對實際費用和計劃費用進行自動攤派，例如分配（DISTRIBUTION）、分攤（ASSESSMENT）和費用重過帳（REPOSTING）。,62,練習,目標創(chuàng)建循環(huán)對計劃的初級成本費用進行分配說明計劃à分配à分配附加à循環(huán)à創(chuàng)建循環(huán)DA01DA04日期20010701點擊“增加段”段名稱自定義接收方跟蹤因素規(guī)則固定百分比輸入發(fā)送者/接受者的成本中心和成本要素輸入分配百分比（自定義）存盤退出，執(zhí)行循環(huán)，檢查結果。,63,成本中心實際費用的歸集及報表,實際費用過帳到成本中心包括費用從其他模塊，如MM、FI，過帳到成本中心，以及費用在成本中心之間的轉(zhuǎn)移。在SAP中，利用系統(tǒng)中提供的工具對實際費用進行周期性分攤的方法。,64,基于交易的過帳,周期性分配,在CO內(nèi)部的實時過帳,CO內(nèi)部期末的分攤,實際費用錄入,實時從其他模塊過帳到CO,直接分配,間接分配,實際費用過帳,65,,CO,FI,科目101500,成本要素101500,實際費用錄入,66,,67,,68,,69,,70,,71,行項目重過帳,FI過帳G/L47505,0004,0003,000,,費用/收入重過帳,FI過帳G/L47505,0004,0003,000,,基于交易的過帳內(nèi)部重過帳,72,練習,,目標從FI模塊過帳一筆費用憑證說明憑證日期今日的日期記帳日期今天的日期借方科目900001900004金額1200成本中心TEAMXX02貸方科目113100金額1200成本中心à信息系統(tǒng)à成本中心會計報表à計劃/實際比較成本中心實際/計劃/差異,73,練習,,目標對錯誤的財務記帳進行重過帳說明將前一練習中的過帳成本中心由TEAMXX02調(diào)整到TEAMXX01，金額為1200成本中心à信息系統(tǒng)à成本中心會計報表à計劃/實際比較成本中心實際/計劃/差異,74,,75,,,,76,基于交易的過帳作業(yè)數(shù)量過帳,維修部門成本中心代碼11500100維修小時,77,,,維修部門成本中心代碼11500作用類型維修工時計劃作業(yè)價格RMB50/HR實際作業(yè)數(shù)量100HOURS,分攤,成本中心1190030HOURSX50/HR分攤費用RMB1,500,成本中心1480070HOURSX50/HR分攤費用RMB3,500,基于交易的過帳直接作用分配,78,,,,,,,,間接作業(yè)分配,,,,,,,,,,有已定義作業(yè)數(shù)量的,間接作業(yè)分配,,有未定義作業(yè)數(shù)量的,間接作業(yè)分配,,計劃可用量,計劃可用量,,計劃需求,計劃需求,,未指定的需求,,指定的需求,,和接收方回溯因子有關,和接收方回溯因子有關,的反向數(shù)量和價值流,的反向數(shù)量和價值流,,和接收方回溯因子有關,和接收方回溯因子有關,的反向數(shù)量和價值流,的反向數(shù)量和價值流,,成本中心,,成本中心,計劃作業(yè),數(shù)量,,,計劃作業(yè),數(shù)量,由接收方計劃需求,引起的作業(yè)數(shù)量,,,由接收方計劃需求,引起的作業(yè)數(shù)量,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,79,,,,,,,,,,有指定作業(yè)的間接作業(yè)分配,,,測試項目,測試項目,4000,4000,,,,,作業(yè),作業(yè),400,400,小時,小時,,,成本,成本,20,000,20,000,,測試項目,測試項目,6000,6000,,,作業(yè),作業(yè),600,600,小時,小時,,,成本,成本,30,000,30,000,,回溯因子,,測試項目數(shù),,測試小時,測試小時,,價格,50,作業(yè)數(shù)量,1000,小時,在每期間或期末評估的,有,,具體作業(yè)數(shù)量,的作業(yè)分配,80,,,,,,,,,,有未指定作業(yè)的間接作業(yè)分配,,,成本,50,000,,,,作業(yè),4000600010,000,,價格,50,000/100005,,測試項目,測試項目,4000,4000,,,作業(yè),作業(yè),4000,4000,,,成本,成本,20000,20000,,測試項目,測試項目,6000,6000,,,作業(yè),作業(yè),6000,6000,,,成本,成本,30000,30000,,成本中心,成本中心,“,“,質(zhì)量控制,質(zhì)量控制,“,“,,測試小時,測試小時,,回溯因子,,測試項目數(shù),,成本中心,成本中心,“,“,生產(chǎn),生產(chǎn),1“,1“,成本中心,成本中心,“,“,生產(chǎn),生產(chǎn),2“,2“,,在分配時計算評估的,,,帶有,,具體,,,,,間接計算的作業(yè)數(shù)量,的作業(yè)分配,81,成本中心11500,基于交易的過帳統(tǒng)計關鍵指標數(shù)量過帳,12個員工,成本中心11200,15個員工,82,,練習目標輸入實際的統(tǒng)計指標數(shù)據(jù)說明實際記帳à統(tǒng)計關鍵指標à輸入成本中心TEAMXX02/03統(tǒng)計指標SK01SK04數(shù)量由自己輸入,83,,,目標創(chuàng)建循環(huán)對實際的初級成本費用進行分攤說明期末結帳à單一功能à分配à分攤附加à循環(huán)à創(chuàng)建循環(huán)DA05DA08日期20010701點擊“增加段”段名稱自定義分攤成本要素910001910004接收方跟蹤因素規(guī)則可調(diào)整分額輸入發(fā)送者/接受者的成本中心和成本要素輸入統(tǒng)計指標SK01SK04輸入?yún)⒖技訖嘁蜃樱ㄗ远x）存盤退出，執(zhí)行循環(huán)，檢查結果。,練習,84,,成本中心會計報表,系統(tǒng)標準報表各類主數(shù)據(jù)索引成本中心/成本要素結構報表作業(yè)價格報表自定義報表報表繪制者報表編寫器,85,,問題及討論,

簡介：完美WD格式專業(yè)整理分享質(zhì)量管理體系建立推進計劃書質(zhì)量管理體系建立推進計劃書一、一、質(zhì)量管理體系現(xiàn)狀描述質(zhì)量管理體系現(xiàn)狀描述公司是初創(chuàng)公司，公司還沒有建立相關質(zhì)量管理體系文件，現(xiàn)場很多流程和作業(yè)存在缺失和不規(guī)范。21世紀是質(zhì)量的年代，市場的競爭將歸結為人才的競爭、質(zhì)量的競爭、公司素質(zhì)的競爭。公司貫徹新版GJB9001C2017版質(zhì)量管理體系要求為生產(chǎn)保駕護航。文件化管理是體系運行的基礎，完整的文件結構包括一階管理手冊、二階程序文件、三階管理辦法（制度）、四階記錄表單。目前公司還沒有備案登記的質(zhì)量管理手冊、程序文件、管理辦法（制度）和記錄表單。二、二、質(zhì)量管理體系推進目標質(zhì)量管理體系推進目標1、凡事有標準；2、凡事有章可循；3、凡事有人負責；4、凡事有監(jiān)督；5、凡事有案可查；6、凡事有改進（PDCA循環(huán)）。三、質(zhì)量管理體系建立工作計劃三、質(zhì)量管理體系建立工作計劃階段工作內(nèi)容完成時間輔導方1調(diào)研分析對公司的管理現(xiàn)狀、業(yè)務流程、組織機構、資源等進行分析；對公司建立質(zhì)量管理體系已具備了什么，還欠缺什么，做到心中有數(shù)，為體系的建立做好充分準備。輔導2體系策劃1、確定體系范圍及覆蓋的產(chǎn)品。2、任命管理者代表，確定組織機構。3、配備充分而適宜的資源。4、總經(jīng)理確定質(zhì)量方針、目標。5、成立質(zhì)量管理體系編寫小組輔導3培訓1、學習GJB9001C2017標準。2、滿足顧客要求和法律法規(guī)要求的意識培訓。3、質(zhì)量方針、目標的宣貫講解。4、體系文件的編寫方法。輔導4文件編寫1、對組織的管理現(xiàn)狀、經(jīng)營、過程等進行識別。2、收集各類法律法規(guī)、產(chǎn)品標準、操作規(guī)程等。3、編寫質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導書、記錄表格等。輔導5發(fā)布運行1、質(zhì)量手冊、程序文件、作業(yè)指導書、記錄表格等的定稿、會審、審批、發(fā)布。輔導完美WD格式專業(yè)整理分享附件附件1需要編寫的程序文件及其記錄表單清單序號程序文件名稱記錄表單編寫部門責任人完成時間1文件按目錄2文件發(fā)放、回收記錄3文件借閱、復印記錄4文件更改申請單5文件銷毀申請單6文件移交清單7外來文件目錄8文件、記錄檢查表9成文信息控制程序文件銷毀、保管記錄10管理評審計劃11管理評審記錄12管理評審簽到表13管理評審報告14管理評審控制程序管理評審改進措施15年度人員招聘計劃16人員需求申請表17員工轉(zhuǎn)正審批表18崗位變動申請表19年度員工培訓計劃20解除員工勞動關系審批表21人力資源控制程序培訓記錄表22設備設施臺帳23年度設備需求計劃24設備申購單25設備驗收單26設備維修記錄表27設備維修單28設備報廢審批表29設備啟用、封存申請表30年度設備保養(yǎng)維修計劃31設備外協(xié)送修單32基礎設備與工作環(huán)境控制程序作業(yè)環(huán)境檢查記錄表33合同評審表34與顧客有關的過程控制程序銷售合同管理臺帳35工藝質(zhì)量控制程序技術更改申請單36供方評定表37合格供方名錄38采購計劃39采購控制程序采購申請單

簡介：QT間期異常2007進入后基因組時代,華中科技大學協(xié)和醫(yī)院心血管病研究所楊鈞國,一,QT間期異常及臨床意義,,QT間期異常,QT間期異常包括QT間期延長先天性與后天性QT間期縮短QT離散度QTD增加,QT間期意義,心電圖QT間期是衡量心室復極的最直接的無創(chuàng)性的指標QT延長反映心室復極延緩，而可引起心室肌傳導性和自律性異常，并導致心室易損期延長，從而誘發(fā)各種室性心律失常,ACC/AHA/ESC2006SCD預防指南,QT間期意義QTC延長是正常人群SCD的獨立預測因素,QT間期和正常人群的死亡率相關QTC延長超過420MS比QTC較短的患者發(fā)生心血管死亡的風險高QTC延長超過440MS顯著預示心血管死亡，校正后的相對風險為21,ACC/AHA/ESC2006SCD預防指南,QT間期意義“J”型曲線短QTC也是正常人群SCD的獨立預測因素,短QTCQTC400MS患者的3倍,ACC/AHA/ESC2006SCD預防指南,QT間期意義,伴長QT間期的冠心病人，其猝死危險性顯著增加QT延長和室性心律失常，尤其是多形性室速有直接的關系,ACC/AHA/ESC2006SCD預防指南,QTANDTDP的關系,1996TO1999發(fā)表的116TDP病例92的TDP病例QTC500MSBORJEDARPO,OCTOBER2007,二,QT間期的測定,,QT間期的測定,正確測量QT間期并不容易，主要是T波的終點不易被確定，至今仍是心電圖學尚未解決的難題人工和計算機測定的QT值常不相同不同人或同一人不同時間測定的QT值，也會各不相同所以必需采用統(tǒng)一的測定方法,QT間期的測定,嚴格的質(zhì)量控制QT測量方法一致使用同一臺心電圖描記儀,1,目測QT一些注意事項,需要找到QRS波最早起始和T波最終結尾需要同時顯示3個導聯(lián)在V2V5,AVR導聯(lián)中評估3個最佳組合如QRS起始或T波結尾有問題就選用AVR導聯(lián)如TU波重疊時,從AVR或AVL導聯(lián)看T波終點CIRCULATION2007115130624,目測QT一些注意事項推薦在V2或V3導聯(lián)上測量,V2導聯(lián)除T波終點清楚外，QRS波群的起點也和V1導聯(lián)接近而V1導聯(lián)QRS波群起點較V6導聯(lián)提前約20MS因此在V2導聯(lián)測量QT間期，還可避免QRS起始部延遲或模糊造成的測量誤差通常V2V3導聯(lián)T波結束的晚,QRS開始最早CIRCULATION2007115130624,目測QT一些注意事項,在起點和終點確定困難時可以V2導聯(lián)定QT間期的起點從AVR或AVL導聯(lián)定T波終點CIRCULATION2007115130624,目測QT一些注意事項,不同基線情況時QT的測定T波未回到基線時QT如何測量雙向T波振幅時QT如何測量TU波重疊時QT如何測量,辨別T波終點,A當T波降支回落至TP基線時即為T波終點,辨別T波終點,B當T波降支回落至基線,與隨后的U波容易區(qū)分，可以確定T波終點,,辨別T波終點,,C雙向T波振幅相當，QT間期測量至T波回落至基線點,,D如果第二個低幅波中斷了T波末端部分此時應采用1,2,是錯誤的,T波未回到基線時QT測量,二種QT測量法,回到等位線未回到等位線,TU波重疊時測定QT,如TU波重疊類似T波的切跡測定T波兩峰之間期如≤150MS則為T波的切跡如150MS則為TU波重疊所至,,,,,2,在屏方法測量QT注意事項控制像素和樣本,分辨率包括了兩種類型心電圖分辨率是數(shù)字化心電圖的樣本率例如500赫茲就意味著數(shù)字化樣本是2毫秒一楨）屏幕分辨率是計算機屏幕的像素例如1024X768的分辨率表示有1024水平向和768垂直向的像素數(shù)字化心電圖顯示在計算機屏幕上時這兩個概念不能混淆,KLIGFIELDETALANE2007122145152,控制像素和樣本,,,電腦屏幕是1255像素,如果顯示1秒的數(shù)據(jù),需要顯示250個樣本,,,像素/樣本比是1255/250502,也就是像素比所需要的大。像素像素分辨率是08MS,250HZECG,4MSECG分辨率,沒有遺失心電圖信息所有的心電圖樣本都被顯示在屏幕上,,,電腦屏幕還是1255像素,如果現(xiàn)在想顯示10秒的資料,需要顯示2500個樣本,,像素/樣本比是1255/25000502,也就是說像素比所需要的要小現(xiàn)在我的像素像素分辨率8MS,,控制像素和樣本,同樣250HZECG,仍是4MSECG分辨率,心電圖信息丟失每2個心電圖樣本中就丟失一個,心電圖樣本顯示為以內(nèi)插值替換仍然少于樣本的像素,但是閱圖者也許沒有意識到,控制像素和樣本,即使心電圖分辨率是4MS,測量分辨率仍是8MS,,3,竇律不穩(wěn)定病人如何測量QT滯后現(xiàn)象QT間期隨著心率的變化而變化,但滯后于心率變化，這叫做QT滯后現(xiàn)象QT間期對心率減慢的適應比加快的適應慢所以需要在QT/RR關系穩(wěn)定后12分再測定,,,,,,4,QT/TQ,ECG可以檢測APDQT和舒張期TQ的關系QT/TQ增加,可能由于舒張期縮短,使折返增加而增加心律失常的發(fā)生率QT/TQ460MS是可取的成年男女短QT正常下限5％位數(shù)正常上限450MS2％位數(shù)正常上限395MS2007INVESTIGATIVEELECTROCARDIOGRAPHYINEPIDEMIOLOGICALSTUDIESANDCLINICALTRIALSLONDON,2007,3,兒童QT延長的范圍,RISNBEEK等采用BAZETT‘S公式，已公布了兒童的QT間期正常范圍他們在一大樣本944名男性及968名女性研究中,列出了從出生到16歲各年齡段亞組的中位數(shù)及2％位數(shù)上下限1歲到12歲兒童的QTC正常上限為445MS到455MS該數(shù)據(jù)提示在出生到16歲任何一年齡段只要QTC460MS則為QT間期延長NEWNORMALLIMITSFORPEDIATRICELECTROCARDIOGRAM2007,,顯示基于人群研究的不同RR周期長度的QT間期的下限和上限,,建議應用BAZETT校正QTC值診斷QT間期延長,QTC的正常范圍,正常人或心肌梗塞后QTC大于440MS的死亡率，都高于QTC正常組,故將國人QTC的正常上限定為460MS為QT延長QTC60MSCLINICALEVALUATIONOFQT/QTCINTERVALPROLONGATIONANDPROARRHYTHMICPOTENTIALOFNONANTIARRHYTHMICDRUGSUSDEPARTMENTOFFOODANDDRUGADMINISTRATIONDOCUMENTOCTOBER2005,2,QTC個體變異性,最近國際LQTS注冊研究分析表明長期隨訪復查心電圖，存在QTC個體變異性因此，不同時間多次心電圖記錄比簡單的一次心電圖記錄更為有用在判斷異常的長或短QT間期時，連續(xù)隨訪QTC的最大值是心臟事件的最強預測因素在心室率≥110BPM時，QT校正函數(shù)通常無效發(fā)生諸如心室率變異大的如房顫等心律失常時,需謹慎使用正常QT值JAMCOLLCARDIOL2006SEP548510535,五,LQTS的基因組時代LQTS的致病基因及其突變,五,LQTS的基因組時代LQTS的致病基因及其突變,1,LQTS的致病基因LQT110,,,,,,,,,1,LQTS的致病基因LQT110,,1,LQTS的基因分型,LQTI,LQT2,LQT5LQT3KVLQTI、HERG,KCNE1變異SCN5A基因變異IKRIKS和ISK通道功能改變NA通道功能改變晚期后除極早期后除極兒茶酚胺依賴性長間隙依賴性運動不引起QT縮短運動能引起QT縮短補鉀能使QT縮短補鉀不能使QT縮短QT正常者較多見QT正常者較少見B阻滯劑有效B阻滯劑效果不明顯NA阻滯劑有效NA阻滯劑有效起搏治療無效,反可加重病情起搏治療有效,,,,,,KCNH2,LQT2,4045OFLQTS,KCNQ1,LQT1,50OFLQTS,SCN5A,LQT3,510OFLQTS,其他LQTS基因ANKBLQT4,KCNE1LQT5,KCNE2LQT6,KCNJ2LQT7,CACNA1CLQT8,CAV3LQT9,SCN4BLQT101OFLQTS,CURRANETALCELL1995,MARCH,WANGETALNATUREGENETICS1996,JANUARY,已發(fā)表127篇論文,擁有專利9項，國際頂級雜志上發(fā)表論文8篇,包括1篇CELL,2篇NATURE,2篇SCIENCE和3篇NATUREGENETICS多篇IF10,如LANCET,AMJHUMANGENETICS,CIRCULATION,EMBOJ等發(fā)現(xiàn)3個長QT綜合征基因；發(fā)現(xiàn)首個BRUGADA綜合征基因（NATURE）克隆第一個冠心病致病基因MEF2（SCIENCE）,這一發(fā)現(xiàn)被AHA評為“2004年心臟病研究領域十大進展”之一；通過關聯(lián)分析定位并發(fā)現(xiàn)1號染色體一個CAD/MI易感基因LRP8（AMJHUMANGENETICS）,王擎教授，博士生導師，教育部長江學者華中科技大學人類基因組研究中心主任,,2,LQTS復極形態(tài)學的目測評估,LQTS離子通道功能改變的心電現(xiàn)象,,LQT1常見單一，平滑，寬基底的T波，也有的是晚期出現(xiàn)表現(xiàn)正常的T波LQT2雙峰的T波是其心電圖的特征標志LQT3典型的為晚期出現(xiàn)的有峰的T波,,,2,LQTS復極形態(tài)學的目測評估,2,LQTS復極形態(tài)學的目測評估,LQT3LQT2LQT1,2,LQTS的基因分型和心電圖表現(xiàn),LQT1KVLQT1基因突變使IKS減小，QT延長。而IKS主要影響動作電位的2位相后期和3位相，所以IKS的慢速成份減小，使ST段縮短，與T波融合；或形成寬大T波,,,,,,,LQT2,HREG基因突變使延遲鉀整流電流的快速IKR成分外流減小,動作電位時程延長，并形成多導聯(lián)的T波呈雙峰,,,,,,,LQT3,SCN5A突變使INA失活受抑制INA持續(xù)性激活引起AP的2相平臺期NA內(nèi)流增加,AP時程的顯著延長,也使ST段延長，T波晚發(fā)，這是LQT3患者的心電圖特點,,,,,,,LQT4ANKB,竇緩42BPMAV分離T波畸形QT延長CIRCULATION200511127202726,,,LQT7ANDERSENTAWIL綜合征,QTC正常406MSQUC延長687MSU波幅度和時間增加015MV240MSTU交界變寬CIRCULATION200511127202726,,3,幾個ECG特殊試驗檢測LQTS基因分型和隱性LQTS,心率性別晝夜節(jié)律趨勢自主神經(jīng)系統(tǒng)藥物（抗心律失常藥/非抗心律失常藥）代謝紊亂?K,?CA心肌缺血編碼心血管離子通道的基因突變,基因檢測,LQT110有650突變位點基因檢測單基因掃描費用5000/先證者30LQTS床診斷肯定陽性,但檢測結果陰性我們建議介紹患者檢測之前，咨詢專家,先進行以下檢測,LQTS的BOLUS試驗HEARTRHTHM20041276283,單次快速靜脈注射腎上腺素01ΜG/KG后接以腎上腺素的連續(xù)輸注01ΜG/KG/MIN500MSEC），5例中4例為女性,可能會引發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速的抗生素,莫西沙星AVELOX吉米沙星FACTIVE氧氟沙星FLOXIN膦甲酸膦甲酸鈉泰利霉素KETEK左氧氟沙星LEVAQUI羅紅霉素羅力得美國禁用金剛烷胺SYMMETREL加替沙星TEQUIN伏立康唑VFEND阿齊霉素希舒美FDAPUBLISHEDINTHEFEDERALREGISTER,VOL70NO202PAGES6113461135OCTOBER20,2005,抗生素延長QT間期,在開始應用抗生素前應該進行心電圖檢查致少對于高危患者（高齡、嚴重心臟病、同時服用心臟病藥物）必須進行心電圖檢查對于那些在基礎狀態(tài)下就出現(xiàn)QT間期延長、QT/QTC500MS的患者,盡量避免應用能使QT間期延長的藥物,六,基因多態(tài)性影響QT間期QT異常進入后基因時代,,,1,基因突變和基因多態(tài)性,基因突變和基因多態(tài)性,基因突變基因時代基因DNA分子發(fā)生的可遺傳的單核苷酸變異人群中差異1的單核苷酸變異,即稱為基因多態(tài)性多態(tài)變異在正常人群中存在采用大樣本人群對照,多態(tài)性統(tǒng)計分析確定多態(tài)位點,,2,基因多態(tài)性影響QT間期（離子通道基因）,2,基因多態(tài)性影響QT間期（HERG基因）,正常人群中QT間期延長亦有其遺傳特性2002年，發(fā)現(xiàn)KCNH2HERG基因（編碼電壓門控性的心肌IKR通道的Α亞基）的11外顯子一個錯義多態(tài)IK897T，在德國人群中能明顯延長女性的QTC在另一項歐洲人群的研究中發(fā)現(xiàn),IKR897T多態(tài)明顯影響了男性和女性QTC功能研究證實，帶有IKR897T多態(tài)的鉀離子通道明顯減弱,從而影響了心室的復極過程,這可能是其影響QT間期的原因之一HEARTRHYTHM20052277–284,,2,基因多態(tài)性影響QT間期（KCNQ1,KCNE1和KCNE2基因）,19992003年的又一項德國人群研究發(fā)現(xiàn),在KCNQ1,KCNH2,KCNE1和KCNE2的一些錯義多態(tài)在人群中能明顯影響QT間期的長度這些資料進一步佐證了在人群中,某些基因的多態(tài)會明顯影響到心電生理過程,從而在心電圖上表現(xiàn)為延長或縮短QT間期或是QTCCIRCRES2005APR1966693701,,KCNQ1,,,KCNH2,,,KCNE1,KCNE2,,,,3,基因多態(tài)性影響QT間期的基因（非離子通道基因－NOS1AP）,3,基因多態(tài)性影響QT間期的基因－NOS1AP,最新的研究發(fā)現(xiàn),影響心肌復極化的過程,不僅僅只是離子通道編碼基因,也同樣存在于非離子通道編碼基因2006年的一項研究,將近4000個德國樣本人群,通過基因組多極研究,篩選了近50的人類基因組中88500個多態(tài)發(fā)現(xiàn)了一個新基因NOS1AP,其RS10494366區(qū)域的多態(tài)能明顯的延長兩個樣本人群的QTC一個延長49MS,一個延長79MS,在男女間沒有顯著的差異CIRCRES2005APR1966693701,3,基因多態(tài)性影響QT間期的基因－NOS1AP,FRAMINGHAM心臟試驗提供的樣本人群,及ALBERTJAN等人收集了近6571個樣本發(fā)現(xiàn)在NOS1AP基因RS10494366TG等位基因人群中頻率為36增加QTC約38MSRS10918594CG多態(tài)中人群中頻率為31則增加了QTC約36MS,均有明顯的統(tǒng)計學意義NATGENET2006JUN38664451,NOS1AP基因,NOS1AP基因在人的左心室組織中有表達NOS1AP含有377個氨基酸,在N端有一個145個氨基酸編碼的磷酸酪氨酸綁定的區(qū)域PTBCIRCULATION2007JUL31161106,NOS1AP基因,通過PTB區(qū),NOS1AP和PSD95基因競爭性結合一氧化氮合成酶NNOS,從而減少鈣離子通道的內(nèi)流一氧化氮靶向信號NNOS,可能是心臟復極重要的效應器,即是心室復極通過一氧化氮靶向信號來發(fā)揮一定的作用NOS1AP基因通過這條途徑直接發(fā)揮通道調(diào)節(jié)作用,影響心室的復極,從而使該多態(tài)人群有QT或QTC間期的改變CIRCULATION2007JUL31161106,NOS1AP基因RS10494366,RS10918594位點圖,,,,,,4,基因多態(tài)性影響QT間期的重要臨床意義,臨床意義,首先要盡快明確我國人群的QT間期的多態(tài)性分布可對每人進行SCD危險性測定可進行個體化診斷和治療發(fā)現(xiàn)一氧化氮合成酶NNOS,是心臟復極重要的效應器,通過這條途徑直接發(fā)揮通道調(diào)節(jié)作用,影響心室的復極,小結,QT間期異常是SCD的重要檢測指標QT間期的準確測定具有重要意義一些無創(chuàng)檢測方法,已能可靠的鑒別LQTS的主要基因型及隱匿性病人在QT間期異常的治療上已開始了個體治療藥物引起的LQTS已越益引起重視QT間期異常已進入了后基因時代,了解我國人群的多態(tài)分布情況已是十分迫切的課題,研究團隊,,,,,謝謝,2007實踐指南推薦的QT校正公式,QTRRQT184X1–RR女性QTRRQT184X1–RR6MS≥40歲男性12MS40歲男性,2007INVESTIGATIVEELECTROCARDIOGRAPHYINEPIDEMIOLOGICALSTUDIESANDCLINICALTRIALS,

簡介：廈門眼科中心劉建和醫(yī)生,角膜塑形鏡,主要內(nèi)容,角膜塑形鏡的發(fā)展歷史；角膜塑形鏡的作用原理；配戴的適應癥及禁忌癥；角膜塑形鏡片的臨床驗配；角膜塑形鏡的常見問題及其處理；角膜塑形鏡的進展及展望；,角膜塑形術（ORTHOKERATOLOGY）,ORTHOKERAOLOGY,平坦,角膜,理論,來源于希臘語,,,,,定義,角膜塑形術（ORTHOKERATOLOGY,OK）,亦稱角膜矯形術，是通過使用特殊設計的RGP鏡片，使中央部角膜彎曲度變平坦，從而降低近視度數(shù)，以提高裸眼視力的一種可逆性非手術的方法。,主要特點,非手術、非創(chuàng)傷性的暫時性減少近視數(shù)度是可逆的安全無并發(fā)癥具有控制近視進展的可能,角膜塑形術VS手術,600D近視發(fā)展對照,,,,,近視發(fā)展D,框架眼鏡314D,角膜塑形鏡068D,年齡Y,13,14,15,16,,,,,,,OK鏡控制近視理論,控制近視增長原因有①使眼軸增長變慢②使角膜變平,OK鏡控制近視理論,近幾年來，有多項臨床研究進一步指出，在戴用眼鏡或一般隱形眼鏡時，在中央眼底視網(wǎng)膜影像會呈現(xiàn)清晰，而在周邊眼底視網(wǎng)膜影像形成過度矯正，類似于遠視狀態(tài)。也因此周邊視力可能對眼底視網(wǎng)膜影像不聚焦或模糊的反應，造成了眼軸增長及近視加深可能的原因。,,OK鏡控制近視理論,OK鏡或CRT對近視加深有減緩的作用。其主要是OK鏡在矯正中央視網(wǎng)膜視力時，同時也可能在眼底周邊視網(wǎng)膜影像產(chǎn)生正視或輕度近視狀態(tài)。因而減輕眼球增長及近視增加。,,主要內(nèi)容,角膜塑形鏡的發(fā)展歷史；角膜塑形鏡的作用原理；配戴的適應癥及禁忌癥；角膜塑形鏡片的驗配；角膜塑形鏡的常見問題及其處理；角膜塑形鏡的進展及展望；,角膜塑形術的發(fā)展歷史設計和材料,1、角膜塑形鏡起源于40年代的美國，最初只有雛形到了60年代，一位美國的驗光師，將近視患者的硬性隱形眼鏡的基弧設計成比患者角膜弧度稍平一點的弧度，讓近視患者配戴，成功地重塑了近視患者的角膜弧度。第一代的角膜塑形鏡片就此問世。唯一能選用的材料是PMMA。雖然效果及穩(wěn)定性并不理想，但還是降低了近視患者的近視度數(shù)約100～200度。,角膜塑形術的發(fā)展歷史設計和材料,2、到了90年代，由于角膜接觸鏡的材料的突破性發(fā)展和一種稱之為反向幾何?。?弧）的鏡片設計方案被提出，這就是第二代角膜塑形鏡片。反向幾何弧設計的鏡片降低近視的速度及效果都比第一代要好，但穩(wěn)定性還是不很理想。只可降低近視患者的近視度數(shù)約300度左右。,角膜塑形術的發(fā)展歷史設計和材料,3、1997年初，美國的眼科醫(yī)師DRTHOMASREIM，成功改良了反向幾何弧（4、5?。┑脑O計，推出第三代角膜塑形鏡片，并且獲得設計專利。80的近視患者可在配戴鏡片三個月內(nèi)降低近視度數(shù)約500度左右，而短期內(nèi)（一星期左右）即可降低近視度數(shù)200～300度，且穩(wěn)定性佳。是當前所有角膜塑形鏡片種類中，效果最顯著，穩(wěn)定性與安全性最好的設計。它的問世，使角膜塑形術進入了全新的領域。,角膜塑形鏡設計的發(fā)展,球性三弧幾何反轉(zhuǎn)四、五弧幾何反轉(zhuǎn),球形設計與幾何反轉(zhuǎn)設計對比,三弧、四弧幾何反轉(zhuǎn)設計對比圖,主要內(nèi)容,角膜塑形鏡的發(fā)展歷史；角膜塑形鏡的作用原理；配戴的適應癥及禁忌癥；角膜塑形鏡片的驗配；角膜塑形鏡的常見問題及其處理；角膜塑形鏡的進展及展望；,角膜塑形鏡為什么能矯正近視,角膜塑形鏡矯正原理,利用基弧比角膜中央曲率平4～5D的鏡片，產(chǎn)生一股壓力，根據(jù)容量恒定原理，以及反轉(zhuǎn)弧彎曲度在光學區(qū)外周形成的空間，產(chǎn)生負壓拉力作用，使角膜中央變扁平。,角膜塑形鏡矯正原理,作用機制①硬鏡的機械壓迫作用使角膜變平坦。②按摩作用機制眼瞼的活動引起鏡片的活動類同按摩，導致角膜變平坦。③液壓機制鏡片與角膜之間淚液，形成均勻的液壓，改變角膜形狀。,角膜塑形術矯正原理,角膜地形圖上看原理,角膜地形圖上看原理,角膜地形圖上看原理,角膜地形圖上看原理,角膜地形圖上看原理,各弧區(qū)含義,基弧BC壓平角膜前表面；反轉(zhuǎn)弧RC使中央淚液聚集,促使中央部鏡片對角膜表面的壓平作用；定位弧AC貼近角膜,起鏡片的固定作用；周邊弧PC引導淚液進入鏡片與角膜之間；,主要內(nèi)容,角膜塑形鏡的發(fā)展歷史；角膜塑形鏡的作用原理；配戴的適應癥及禁忌癥；角膜塑形鏡片的驗配；角膜塑形鏡的常見問題及其處理；角膜塑形鏡的進展及展望；,配戴的適應癥,需要有動機；7歲以上年齡，少年兒童進行性近視；RX范圍從050到400D有可能治療高度數(shù)但是預測性差＜150D順規(guī)角膜散光，或散光度＜1/3球鏡度，≤075逆規(guī)散光；42D≤角膜曲率≤46D無角結膜炎、其他眼病和配戴RGP的禁忌癥；能承擔矯治期間的所有費用；,理想的患者,低到中度的屈光不正＜400D高“E”值（Y021X）陡峭的角膜順規(guī)散光患者的動機,不理想的患者,屈光不正＞400D低的偏心度（E）值K讀數(shù)＜4100D和＞4600D內(nèi)散光（逆規(guī)性）對試戴鏡片反應差大瞳孔,配戴的禁忌癥,不適合配戴RGP鏡片；圓錐形角膜；不現(xiàn)實的病人期望，不切實際地認為該方法能將近視治愈者；散光度數(shù)大于近視度數(shù)的1/2，為逆規(guī)散光；軸性近視，角膜曲率太平、太高者；對試戴片反應差；生活不能自理或不具備正常人行為能力；依從性不良者；,舉例,患者1450/1001804200/432595患者2200/1001704050/420080患者33003900/400090患者42004100/410090,主要內(nèi)容,角膜塑形鏡的發(fā)展歷史；角膜塑形鏡的作用原理；配戴的適應癥及禁忌癥；角膜塑形鏡片的驗配；角膜塑形鏡的常見問題及其處理；角膜塑形鏡的進展及展望；,驗配前檢查,他覺、自覺驗光，必要時散瞳裂隙燈顯微鏡評估角膜曲率檢查（自動、手動角膜曲率儀）眼壓的測定（非接觸眼壓計）眼底檢查淚液膜分析角膜地形圖很重要其它A超角膜測厚、角膜內(nèi)皮計數(shù)、對比敏感度等,驗配程序,1不同廠商、不同加工實驗室有不同的設計方案，因而會給出不同的選片原則。2戴鏡30分鐘以上，待淚液穩(wěn)定，點入熒光素，裂隙燈下評價配適狀態(tài)。3熒光素染色顯像觀察。注意暗區(qū)和亮區(qū)的形態(tài)和范圍，有無氣泡和染色。,驗配程序,4試戴鏡片各數(shù)據(jù)可接受的情況下，再戴鏡4小時或戴鏡過夜，以觀察效果及眼部反應。5確定處方并定制鏡片。姓名/眼別/屈光度/HK/VK/E值/角膜直徑6通知取鏡并指導護理鏡片（同普通RGP鏡片）。只是換成晚上配戴，早晨取出。7定期復查。一般戴鏡后1天、1周、2周、1月、3個月復查，項目有視力、角膜曲率、角膜地形圖、眼壓、鏡片。,理想的配適,中央接觸345毫米寬、深的淚液蓄積在旁中央?yún)^(qū)好的中心定位利于成功完全的瞳孔覆蓋瞬目后較少的鏡片運動較好的淚液交換鏡片下沒有氣泡或只有小的氣泡,主要內(nèi)容,角膜塑形鏡的發(fā)展歷史；角膜塑形鏡的作用原理；配戴的適應癥及禁忌癥；角膜塑形鏡片的驗配；角膜塑形鏡的常見問題及其處理；角膜塑形鏡的進展及展望；,影響角膜塑形術效果的因素分析,與多種因素有關，如角膜彈性、角膜形態(tài)學特征、角膜厚度、前房深度、眼內(nèi)壓、眼瞼的壓力等等。,角膜塑形術的常見問題及其處理,視力不良和不適的原因配適狀態(tài)不良（過松、過緊、中心定位不良）鏡片異常（表面劃傷、附著物、沉淀物、變形）鏡片清潔護理不當（不更護理液、不除蛋白）戴鏡時間過長或過短、使用不規(guī)則鏡片錯用（左右眼戴錯）角膜上皮損傷、浸潤、甚至感染結膜炎,,角膜塑形術的常見問題及其處理,鏡片位置偏移（上方、下方、側方）輕微的偏位，不影響視力時一般不用處理。偏位較明顯時，需要改變AC或?qū)㈢R片加大。中央島形成角膜地形圖時見中央?yún)^(qū)呈現(xiàn)“島嶼”形狀，通常嚴重影響視力。可以修改AC\BC。近視降度效果欠佳復視、夜晚虛影、眩光、角膜散光增加,角膜塑形術的常見問題及其處理,角膜壓痕由于鏡片偏離角膜中央或AC/RC配適太陡，過緊配適引起角膜壓痕。通常要停戴后調(diào)整鏡片的RC/AC等。角膜上皮損傷有機械性和化學性因素，要區(qū)別對待。鏡片過緊則將RC/AC放平。更換護理液或鏡片除蛋白。出現(xiàn)后要停戴鏡片用角膜修復劑藥物。,角膜塑形術的常見問題及其處理,角膜感染CL引發(fā)的角膜感染是最嚴重的合并癥。重者可致角膜潰瘍，致使失明。國內(nèi)外專家對角膜感染原因進行剖析，認為國內(nèi)部分專業(yè)人員未接受規(guī)范的技術培訓，缺乏RGP的基礎知識和驗配技術，選用的鏡片材料與設計不當，對患者的監(jiān)督指導不夠為主要原因。,主要內(nèi)容,角膜塑形鏡的發(fā)展歷史；角膜塑形鏡的作用原理；配戴的適應癥及禁忌癥；角膜塑形鏡片的驗配；角膜塑形鏡的常見問題及其處理；角膜塑形鏡的進展及展望；,角膜塑形術的進展及展望,角膜塑形鏡作為非手術提高裸眼視力的矯正方法，有其可預測性和優(yōu)越性。特別是現(xiàn)代材料學及鏡片設計的不斷更新。,角膜塑形術的進展及展望,OK鏡在遠視矯正方面的作用最大范圍到475DS它使角膜的曲度變凸,角膜塑形術的進展及展望,OK鏡在散光矯正方面的作用最大范圍到500DC僅采用CAD/CAM設計使散光的角膜重塑成球形,角膜塑形術的進展及展望,角膜塑形鏡矯治近視是在健康角膜上進行，是一種醫(yī)療行為。因此，作為矯治近視的一種可選擇方法之一，成功與否取決于以下因素的綜合訓練有素的醫(yī)師；優(yōu)秀合格的鏡片制作和加工；良好的鏡片材料；依從性良好的配戴者；,謝謝,

簡介：調(diào)研報告的寫作技巧、樣本及格式要求調(diào)研報告的寫作技巧、樣本及格式要求說到調(diào)研報告就不能不先說調(diào)查報告有許多人把這兩種文體混為一談在寫作中不加以區(qū)分其實是錯誤的。調(diào)查報告是對某一情況、某一事件調(diào)查研究后將所得的材料和結論加以整理而寫成的書面報告。調(diào)查報告的使用范圍很廣制定方針政策解決各種實際問題弄清事情真相扶植新生事物推廣典型經(jīng)驗都離不開調(diào)查報告。調(diào)查報告反映具有普遍意義或帶有關鍵性問題的情況內(nèi)容比較復雜深度廣度的要求比較高。廣義上說所有的調(diào)查報告都或多或少帶有某種研究性質(zhì)都是調(diào)研報告。而狹義的調(diào)研報告指的是以研究為目的寫出的調(diào)查報告它不包括反映特定情況、介紹工作經(jīng)驗、揭露特殊問題的專題報告但它又包含這幾方面的內(nèi)容。調(diào)查報告與一般的調(diào)研報告并不一樣主要原因在于調(diào)查報告與調(diào)研報告的側重點不同。調(diào)查報告?zhèn)戎卣{(diào)查過程而調(diào)研報告?zhèn)戎赜谘芯颗c結果是以調(diào)查為前提以研究為目的研究始終處于主導的、能動的地位它是調(diào)查與研究的辯證統(tǒng)一充分反映調(diào)查研究的結果。以前的應用寫作只講調(diào)查報告調(diào)研報告成為應用寫作的專門體裁和熱門話題是在改革開放以后。進入21世紀我國各項事業(yè)突飛猛進不僅黨政機關需要大量的調(diào)研報告企業(yè)集團為了適應激烈競爭的形勢也需要更多的調(diào)研報告因此調(diào)研報告在應用寫作中占有日益重要的地位。調(diào)研報告的寫作要抓好三個主要環(huán)節(jié)調(diào)查、研究、報告。這三個環(huán)節(jié)中調(diào)查是基礎研究是關鍵調(diào)研報告的寫作是把調(diào)查獲得的材料所形成的觀點通過布局安排、語言調(diào)遣組織成文章。這里調(diào)查與研究是辯證統(tǒng)一的關系。它們之間不僅相互作用相輔相成而且相互貫通。調(diào)查的目的在于掌握大量、真實、全面的客觀事實和具體數(shù)據(jù)對基本情況有一個系統(tǒng)的了解研究的目的是對已經(jīng)獲取的材料進行分析、研究探索事物的本質(zhì)和規(guī)律報告則是在調(diào)查、研究的基礎上用書面形式說明結果。這就需要在對事實敘述的基礎上進行恰當?shù)淖h論表達出論文的主題思想。議論是“畫龍點睛”之筆。調(diào)研報告緊緊圍繞事實進行議論要求敘大于議有敘有議敘議結合。如果議大于敘就成議論文了。所以要防止只敘不議觀點不鮮明也要防止空發(fā)議論敘議脫節(jié)。夾敘夾議是調(diào)研報告寫作的主要特色。4調(diào)研報告語言簡潔調(diào)研報告的語言簡潔明快這種文體是充足的材料加少量議論的不要求細膩的描述只要有簡明樸素的語言報告客觀情況。但由于調(diào)研報告也涉及可讀性問題所以語言有時可以生動活潑適當采用群眾性的生動而形象的語言。同時注意使用一些淺顯生動的比喻增強說理的形象性和生動性。但前提必須是為說明問題服務。一、調(diào)研報告的前提調(diào)查研究要想寫出具有科學性、指導性的調(diào)研報告，必須進行深人細致的社會調(diào)查。而正確的指導思想、實事求是的態(tài)度以及科學的調(diào)查方法是必不可少的。首先要認真學習，不斷提高政策理論水平。其次要努力深入到基層，扎扎實實地把社會調(diào)查工作做好。再次就是要講究科學的方法，提高調(diào)查研究的水平。科學的調(diào)查研究包括兩個方面的內(nèi)容一是調(diào)查研究的具體操作方法要科學。僅靠過去傳統(tǒng)手工方式進行調(diào)查已顯然不夠了，系統(tǒng)論、信息論、控制論等一系列的自然科學研究方法逐漸滲透到社會科學研究領域中來，形成了社會調(diào)查研究方法現(xiàn)代化的三大特征數(shù)學方法在社會研究中的應用；自然科學研究方法對于社會科學研究的滲透；定量研究和定性研究的綜合運用。這就為調(diào)查研究的方法提供了科學的依據(jù)。我們除了要了解并掌握有關普遍調(diào)查、典型調(diào)查、個案調(diào)查、抽樣調(diào)查以及文獻調(diào)查法、問卷調(diào)查法、訪問調(diào)查法、觀察調(diào)查法等各種具體的調(diào)查方法以外，還必須注重對調(diào)查對象加強正確引導，確保其講真話、講實話。在實地考察時，要防止被假象所蒙蔽，要透過現(xiàn)象看本質(zhì)，確保調(diào)查的科學性。二是調(diào)查研究的思想方法要科學。（注釋參見1983年1月5日人民日報有關專文，提出了政策調(diào)查的“十個要點”。）二、調(diào)研報告的材料整理