簡介：1勒溫的變革過程模型不包括答案選擇D圖片里面選擇C是錯誤的哦。切記2衡量一個專業(yè)技術人員有沒有真本領的試金石。答案是C3、觀念創(chuàng)新服務力，必須強化“四個意識”，這“四個意識”是指答案是C人類文化是高級向低級，肯定是不對的嘛8以下創(chuàng)新服務力的觀念哪條不正確答案B顯而易見的答案啊9下列說法錯誤的是答案是D這個也不需要多說的答案啊10下列關于服務中主動創(chuàng)新的意識的影響因素錯誤的是答案是D

簡介：,干細胞產品技術服務,,,,ORICELLTM,ORICELLTM,,,,最新產品,1ES成神經元分化試劑盒；2ES成心肌分化試劑盒；,3ES成肝實質細胞分化試劑盒；4MSC成肝實質細胞分化試劑盒；5NSC成神經元分化試劑盒；,6NSC成星型膠質細胞分化試劑盒；,目錄,胚胎干細胞培養(yǎng)和技術介紹,成體干細胞的常見問題與解決方案,1細胞和培養(yǎng)（干細胞、原代細胞產品和試劑）2細胞分化（多個方向的標準方法）3細胞示蹤（GFP/RFP和定制方法）,干細胞凍存和復蘇方案干細胞應用技術,,,,STEMCELL,間充質干細胞（MSC）,MESENCHYMALSTEMCELLS是一種多能干細,胞；,胚胎干細胞（ES）,EMBRYONICSTEMCELLS是一種全能的干細,胞,神經干細胞（NSC）,NEURALSTEMCELL是一種神經系統(tǒng)的多能干,細胞,,,,PRIMARYCELL,神經元系統(tǒng)（多個來源和物種，海馬、皮層）星型膠質細胞（多個物種皮層）肝實質細胞；,肝臟前體細胞；,分離其他客戶定制細胞；,,,,胚胎干細胞,,,,胚胎干細胞,胚胎干細胞EMBRYONICSTEMCELLES,細胞是指胚泡期的內細胞團中分離出的尚未分化的、能在體外培養(yǎng)、具有發(fā)育全能性的早期胚胎細胞無限增殖、自我更新,可分化為三個胚層來源的各種組織及細胞類型,ES細胞的來源5D胚胎,ABCD,,,,,ES生長特性,鼠生長快，胰酶消化，2天傳一次，可一傳多。,復蘇率較高。,人生長慢，機械分離，710天傳一次，相,對較少。1416。,復蘇率低。,,,,,,,表面抗原的表達,OCT4一種轉錄因子，發(fā)育全能性的標志。,堿性磷酸酶（AKP）常被用來作為鑒定ES,細胞及其分化與否的重要標志。,SSEA1小鼠ES表達,SSEA3、SSEA4人ES表達,,,,染色體結構,核型分析正常穩(wěn)定的二倍體核型。不隨傳代次數而改變。,46，XX；46，XY,,,核型檢測46，XX,多能性和全能性體內畸胎瘤實驗特定抗,擬胚體,特定條件誘體免疫導/自然分化組化,體外分化,去除飼養(yǎng)層細胞,,,,,全能性,體內畸胎瘤實驗,體外去除飼養(yǎng)層細胞,擬胚體（EB,EMBRYOIDBODY。為ES細胞懸浮,生長自發(fā)分化形成,含有內中外三個胚層組織,能基本上模擬體內的發(fā)育過程；貼壁誘導；,特定條件誘導/自然分化（除去LIF）各胚層特定抗體免疫組化檢測,體內畸胎瘤檢測,血管組織呼吸道上皮,鱗狀上皮,腺體組織脂肪組織,,,,體內分化,外胚層鱗狀上皮、神經組織等,中胚層骨和軟骨、橫紋肌、骨骼肌、血細胞和骨髓細胞等內胚層柱狀上皮、腸管樣組織等,,,,體外分化形態(tài),ES貼壁誘導,EB約57天后出現自主性搏動,,129MOUSE,HUMANES,,,,免疫組化檢測,NESTINECTODERMTROPONINMESODERM,TUBULINECTODERMAFPENDODERM,,,,神經分化貼壁誘導第2天,神經分化貼壁誘導第5天,,,,IHCΒ‐3TUBLIN,特異性抗原的表達情況,抗原人ES鼠ES,OCT4,NANOG,SSEA1ˉ,SSEA3ˉ,SSEA4ˉ,不斷有新的蛋白標記被發(fā)現和論證,,,,堿性磷酸酶染色,,,,小鼠ES流式圖,,,,染色體結構,核型分析正常穩(wěn)定的二倍體核型。不隨傳代次數而改變。,人（46，XX），鼠（40，XY,,,,性別分析,性別通過PCR的方法鑒定，目的基因是基因組,DNA的Y染色體相關基因TSPY，陽性對照用X,染色體相關基因POLA1以及GAPDH。,,ESCLONE,MESGFP,HUMANESGFP,,,,MEF細胞ES成功的一個重要因素,CYAGEN提供的MEF經過ΓIRRADIATION處理，,確保所有的細胞都完全失去增殖能力，又可以保證最佳支持和分泌能力，同時沒有任何化學有毒物質的污染，為你ES細胞提供最佳的生長環(huán)境；為ES的增殖提供多種因子；,,,,實驗室的調查普遍結果,據CYAGEN對多個實驗室使用的53個ES細胞,的樣品進行檢測，45被支原體污染；,沒有嚴格質量控制和環(huán)境控制的情況下制作的,MEF有35以上是攜帶支原體，這個數據,還根據操作技術不成熟，使用動物污染嚴重情況，風險也會大大的增加；,,,,絲裂霉素‐C（MITOMYCINC）,A、長期接觸絲裂霉素‐C，藥物毒性將嚴重影響操作人員的身體健康；（單位量10‐30UG/ML處理20個10CMDISH需要3‐6MG）,B、絲裂霉素‐C溶液的不穩(wěn)定，4℃保存，也會快速降解，導致處理的細胞不能完全失活，這將嚴重影響后面實驗分析；,C、絲裂霉素‐C的殘留，微量的絲裂霉素‐C也會造成ES細胞增殖抑制和分化；（因為其是細胞內DNA結合劑）,,,,,OCT4SSEA1SSEA4,AAA,BBB,CCC,,,,ES細胞培養(yǎng)的過程,如何準備狀態(tài)良好的MEF細胞；消化傳代過程；,如何去除MEF細胞；挑克隆的操作；,如何準備用于進行各種基因操作的細胞；如何準備用于進行注射的細胞；,,,,如何準備狀態(tài)良好的MEF細胞；,取胚胎（135D）去除頭部和四肢；,剪碎后加入0125胰酶進行消化到組織塊基本消失；,終止消化并離心收集細胞；（檢測細胞支原體）重懸接種500010000CELLS/CM2第二天換液后培養(yǎng)3天，進行Γ射線照射；凍存檢測；,,,,生產過程控制,動物胚胎的孕齡；動物的污染物；細胞的支原體；,細胞的支持能力；細胞的失活；,蛋白表達檢測；,,,,合適的MEF的密度,細胞的貼壁效率；細胞的分泌能力；細胞的大??；,,,,最佳的密度受到很多因素影響25000CELLS,過密克隆生長緩慢，克隆小，但是立體感好；過稀克隆容易分化，邊緣不清晰，但是克隆增殖稍快；,最佳的密度克隆邊緣清晰，細胞容易增殖，大小均一。,,,,如何去除MEF,無飼養(yǎng)層培養(yǎng)但是代數非常有限，基本不能長期傳代；,MEF培養(yǎng)可以長期培養(yǎng)，細胞的狀態(tài)好，不,影響細胞的全能性；,原理利用不同細胞的貼壁的時間差異；,步驟消化后離心重懸，在包被明膠的皿上貼壁,30MIN，輕輕吸出上清，接入另外一個包被有,明膠的皿中30MIN，再吸出上清中的細胞；并在包被的皿上培養(yǎng)一段時間，就可以去除大部分的MEF細胞；,,,,影響因素,克隆的狀態(tài)分化的細胞的貼壁性會大大增加；,MEF的狀態(tài)MEF如果有大量的碎片也會增加,液體的粘稠度干擾細胞的正常分離；,消化的效果如果有MEF沒有和ES很好的分開，會將ES一起貼在皿上；,細胞團和顆粒顆粒大細胞團會導致細胞快速沉淀并導致細胞貼壁；,如果效果不佳可以進行多次的重復，但是會大大減少細胞的回收率；,,,,ES細胞的傳代,細胞的克隆出現足夠大，細胞的邊緣開始出現不清晰，細胞的克隆出現部分分化的情況；一般的周期是35天；,傳代比例依據細胞的克隆大小和細胞的生長狀態(tài)，比例為15110；,消化的時候觀察一般以MEF為標準，如果MEF基本上已經開始脫壁就可以終止消化；,,,,,,,,,挑克隆技術,當克隆大部分出現分化的時候；克隆大小不均并且生長緩慢；注意事項,拉針（要注意末端的大小）或使用1ML的注射器；,在體視鏡下操作，要在解剖超凈臺中操作；注意環(huán)境，避免污染；,提取的克隆要消化后才能進行接種；單克隆的培養(yǎng)周期長，要更有耐心；,,,,用于ES囊胚注射的細胞控制,低代數（細胞的全能型和基因變異和染色體變異）,低分化程度（細胞分化會大大影響細胞最后的整合的效率和生殖遺傳的比例）,最低的控制標準正常的核型，細胞的各種分化蛋白沒有表達，各種ES的正常表達蛋白正常；具有成瘤性；增殖速度快；無任何外源污染；,,,,其他類型的成體干細胞,間充質干細胞神經干細胞,,,,,,間質干細胞是目前研究最多的干細胞,來源研究方向不斷有文章報道從不同的組織分離出MSC，整體方向是有利臨床廣泛取材和減少病人痛苦；,與組織工程結合的研究方式，最重要是如何提高與組織的相容性和提高在向多個方向分化的控制，如何成為一個真正的組織；,臨床治療研究，也是目前細胞治療的研究熱點，國內主要的治療細胞；,基因研究的載體，干細胞分化機制模型；,,,,CYAGEN能夠提供協(xié)助,來源研究基本上從體內的各個組織中發(fā)現非常多的干細胞，包括肌肉，肺部，肌腱，血管，皮膚等，而這些細胞都具有含量非常少，同時也具有非常明顯的組織特意性，表達非常多的組織特異性的蛋白；（提供高難度提取服務）,組織材料學結合納米材料和其他生物學材料，用于研究具有臨床前景的材料；（細胞相容性，蛋白表達，細胞分化分析等）,臨床研究如何從單一來源獲得大量穩(wěn)定而且維持良好的生物學特性的細胞，同時保證生物的安全性；（提高全套的技術支持和服務）,,,,間質干細胞,定義來源于中胚層的早期細胞，能夠分化為多種中胚層和神經外胚層來源的細胞。,來源組織骨髓、骨膜、脂肪組織、臍血等。來源物種人、大鼠、小鼠、猴子、犬、兔子、豬等。,,,,分離方法,骨髓,人，猴子，犬,密度梯度離心法不同顆粒之間存在沉降系數差時，在一定離心力作用下，顆粒各自以一定速度沉降，在密度梯度不同區(qū)域上形成區(qū)帶的方法。,大鼠，小鼠，兔子全骨髓貼壁法,脂肪等組織,人、大鼠、小鼠酶消化法,,,,,,,鑒定方法不同物種的表面標記差異,表面標志人,猴子大鼠小鼠,陽性CD29,CD44,CD71,CD90CD29,CD44,CD105CD29,CD44，CD166,陰性CD34,CD45,CD105,CD166CD34,CD45弱陽CD34，CD45,,,,傳代能力,有限增殖，隨著傳代次數增加，分化能力逐漸降低，按照12的比例,人12代達到純化，最多1520代。,大鼠34代達到純化，最多2025代。,小鼠78代達到純化，最多2530代。,,,,間充質干細胞培養(yǎng)的問題/解決方案,BMSCS來源長骨的骨髓，體內與造血功能有緊密關系，,但是也存在牙髓和其他短骨里面，缺點是取材時給病人的痛苦較多；,ADSCS來源全身的脂肪組織，包括皮下和內臟脂肪墊；,來源屬于微創(chuàng)方法取材，主要是來源于抽脂減肥的手術；,其他來源的間質干細胞胰腺干細胞、心臟干細胞、肝臟干細胞、肌腱干細胞和牙周膜干細胞等；還有新生兒的臍帶、胎盤等其他組織；,,,,細胞形態(tài)不同的組織來源的間質干細胞的形態(tài)多樣，,基本無法從細胞的形態(tài)上進行有效的區(qū)分；,表面抗原不同來源的細胞的表面標記會有差異BMSC和ADSCS的區(qū)別就是CD106（/）和CD49D（,/）；,分化能力會有較大的波動，隨著不同個體、不同組織,來源會有變化；,培養(yǎng)液選擇不同來源也是不同,,,,,間質干細胞形態(tài)特征,P0,40X,P3,40X,,,,骨髓間質干細胞定向分化為脂肪細胞,,,,,梭形、纖維樣細胞原代克隆樣生長傳代后勻質、渦旋狀排列,HUMANDOG,RATMONKEY,MOUSERABBIT,,,,間質干細胞培養(yǎng)系統(tǒng),標準,1增殖速度變化；2細胞分化影響；3形態(tài)學變化；,4克隆形成率變化；5基因表達影響；,6使用的特殊要求；7價格因素；,,,,如何選擇間質干細胞培養(yǎng)系統(tǒng),基礎培養(yǎng)基的選擇依據細胞的生長和要求參照文,章進行優(yōu)化，需要添加部分的氨基酸或者糖；,血清篩選應該利用10株以上的細胞，進行克隆,形成率、生長曲線、分化能力的比較；,添加物營養(yǎng)物質、抗氧化物質、抗生素、細胞,因子添加；,優(yōu)選專業(yè)血清,普通胎牛血清,普通牛血,清,,,,,,細胞培養(yǎng)過程常見問題,細胞增殖速度下降間質干細胞不是無限的細胞系，最佳的實驗窗口是P3P8；,細胞老化培養(yǎng)環(huán)境不適合（包括培養(yǎng)的表面和培養(yǎng)液）；胰酶對細胞表面蛋白的傷害；缺乏相關的生長因子；細胞本身端粒影響；,細胞分化血清中激素影響、培養(yǎng)表面影響、體外培養(yǎng)時間影響；,,,,間質干細胞常見的污染和控制,細胞污染、造血系統(tǒng)細胞；,取材來源污染病毒、或者其他感染；,支原體污染隱性污染，一般難以察覺，導致細胞狀態(tài)不斷下降，影響細胞正常增殖，擴散和污染環(huán)境，影響最大；,,,,神經干細胞,廣泛存在于成年或胚胎哺乳動物大腦內,可分化為神經元、星形膠質細胞、少突膠質細胞。,,,,神經干細胞,,,,神經干細胞生物學特性,NESTIN陽性,自動聚集成球，球體的表面存在絨毛懸浮生長,無血清培養(yǎng)，血清替代物，BFGF，EGF,,,,神經干細胞,,,,NSC存在神經系統(tǒng)中的干細胞,分化神經元、星型膠質細胞、少突膠質細胞等,,,,NSC取材和培養(yǎng),鼠神經干細胞（NSC）來源于145D胚胎的大腦GE區(qū)；,,,大鼠神經干細胞懸浮培養(yǎng)小鼠神經干細胞貼壁培養(yǎng),大鼠神經干細胞貼壁培養(yǎng)小鼠神經干細胞貼壁培養(yǎng),,,,使用CYAGEN神經干分化試劑,使用血清誘導,,,,NSC的操作要點,傳代培養(yǎng),1、懸浮培養(yǎng)必須控制球的大小，傳代時,自然沉降，去除其中大球；可以使用機械的方法；,2、懸浮法培養(yǎng)可以獲得大量的細胞；,3、貼壁法培養(yǎng)細胞可以用于轉基因操作，,但是費用很高；,4、整個培養(yǎng)過程必須保證無血清；5、保證細胞純度，獲得高擴增率；,,,,干細胞的分化機理和相關的技術產品,,,,干細胞分化機理,WILDTYPE,MOUSE,FIBROBLASTS,MOUSE,FIBROBLASTS,CARRYING,MYF5BAC,,,,干細胞分化能力鑒定,分化試劑（檢測干細胞的尺）必須穩(wěn)定，否則結,果波動非常大，將無法分析；,每次配置的分化試劑必須是有陽性對照進行檢測，保證有分化誘導能力再用于檢測其他的細胞；不同的物種間最佳的誘導物濃度不同，所以不同物種間最好做一下濃度上面的優(yōu)化；,,,,,,,,,,干細胞分化的常見問題,分化比例影響因素；,細胞群分化能力整個細胞群體中干細胞的比率決定；代數細胞的分化比率隨代數增加下降；,誘導系統(tǒng)穩(wěn)定性誘導組方、藥物效價和配置過程影響；,,,,,,,分化時間影響因素,成骨24周成脂24周,成軟骨34周,不同物種人和大鼠容易誘導，小鼠的需要更長時間，狗和兔子誘導時間波動大；,動物大小影響人和靈長類、狗等胚胎期或者新生代幼體分化率偏低；而成體的來源的MSC分化能力高,臍帶、臍血的MSC分化比例較低。,細胞質量影響才是影響分化關鍵的核心,,,,分化的影響因素,不同的物種波動很大，不能橫向比較；,不同提取方法操作方法的差異，導致細胞群組成差異；,不同的培養(yǎng)系統(tǒng)影響細胞的形態(tài)、大小、克隆的形態(tài)也不同，分化能力也有差異；使用A,MEM會降低干細胞的成脂肪分化；,不同代數分化也是會有波動，同時各個方向的分化變化的速度不同步；,,,,CYAGEN提供完善的分化系統(tǒng),骨、脂肪、軟骨分化囊括了多個物種、多種來源的干細胞的分化的試劑；穩(wěn)定高效干細胞的金指標；心肌分化、神經分化,ORICELLTM提供定制的分化服務；,,,,干細胞大規(guī)模培養(yǎng)解決方案,應用的方向；,大動物的體內實驗包括靈長類等，需要的細胞量都是,108這個數量級以上；,多組動物的實驗要獲得更加有說服力結果；大規(guī)模的篩選中藥成分篩選、藥物單體實驗；臨床使用干細胞干細胞的最終應用；,ORICELLTM提供大規(guī)模細胞培養(yǎng)服務,,,,ORICELLTM大規(guī)模培養(yǎng)的實現,使用T175培養(yǎng)數量上可以直接增加，但是增加污染的風險，系統(tǒng)不穩(wěn)定；,使用多層培養(yǎng)瓶、轉瓶；,使用小型細胞培養(yǎng)罐細胞擴增容易但是收獲困難，條件控制不成,熟；,密閉的細胞工廠系統(tǒng)全密閉系統(tǒng)，可以用增加數量方法放大規(guī)模，但是成本較高，需要環(huán)境控制系統(tǒng)；,,,,,,,,,干細胞質量控制和解決方案；,表面標記與細胞分化,表面標記有哪些核心標記現在目前并未有一個非常特異得到公認的表面抗原分子；,CYAGEN研究發(fā)現，表面抗原分子和分化不具有,穩(wěn)定相關性；,表面抗原變化主要集中在前期和高代數時變化；分化能力的變化主要和代數有關，和表面標記有半相關性；,,,干細胞增殖能力指標；,生長曲線表現細胞自我更新能力的一個指標；克隆形成率表示具有較強自我更新能力的細胞,的比例的指標；,屬于和干細胞“SELFRENEW”相關；,,,,,,,,,體內實驗使用細胞污染物控制,細胞污染物的控制和檢測方法；,細胞間污染不能不同細胞一起操作，使用相同的一瓶試劑；操作最好間隔1個小時；,細菌污染所有使用的培養(yǎng)試劑進行無菌檢測；,真菌污染嚴重影響細胞體內試驗，一旦出現極難處理；內毒素對所有使用的器械、容器、管道都進行處理，,250度干烤或者是用堿洗；,外源異物污染避免使用玻璃操作，使用有認證的產品，個人防護；同時使用前對細胞懸液中進行觀察，看是否有顆粒；,,,,大規(guī)模和有穩(wěn)定質量控制的細胞的應用,動物的體內試驗和解決方案,,,,干細胞的動物體內實驗,,,,,,,,干細胞體內應用的注意事項,凍存的細胞是否可以復蘇直接用于實驗；理論上是可行，但是對凍存液要求很高；復蘇率達到90以上，減低死亡細胞影響；,MSC類的細胞普通凍存液復蘇后細胞非常的脆,弱，最好經過一次的培養(yǎng)；,需要清洗去血清和DMSO（2511G/KG），同時降低內毒素；,ORICELLTMNCR凍存液、DMSOFREE凍存液,,,,細胞自然成團對體內實驗的影響,導致血管內出現細胞栓塞，直接導致動物急性死亡；,會在肺部、肝積聚，減低器臟功能，長期會有纖維化風險；,細胞在懸浮的狀態(tài)下，會自然的聚集成松散團；死細胞多，釋放的DNA會導致細胞聚成大團；,1一小時內使用,2細胞充分吹勻或者使用濾網200250目3培養(yǎng)過程中細胞絕對不能過密80最佳4細胞代數不能太高90,不影響干細胞的特性；細胞增殖不改變、細胞,分化不改變；,容易使用、穩(wěn)定性高,可以直接使用，無需任何的操作,凍存過程中細胞環(huán)境穩(wěn)定，無溫度波動,干細胞的凍存,凍存流程,1、選擇處于對數生長期的細胞，按照常用的方法收集細胞于試管中，計算細胞數量。,2、離心收集的細胞（參考離心條件4℃，250G，35分鐘），吸去上清液。,3、加入適當的凍存液到離心管，緩慢混合均勻，制成細,胞混合液。細胞凍存濃度約為105～106CELLS/ML。,4、將離心管中的細胞混合液分裝至已做標識的凍存管。5、將分裝好細胞的凍存管直接放于80℃冰箱，24H后可以移入196℃液氮中長期保存。,,,,干細胞的復蘇,復蘇流程,1、準備好相應的細胞培養(yǎng)液，平衡至室溫；往離心管中加入68ML細胞培養(yǎng)液。準備37℃水浴。,2、從80℃冰箱或液氮取出凍存的細胞，迅速放入37℃水浴中快速晃動，待凍存懸液完全溶解后，往凍存管中加入1ML細胞培養(yǎng)液，稍微吹打后立即將細胞混合液移入裝有細胞培養(yǎng)液的離心管中，混合均勻。,3、離心收集的細胞（離心條件可參考細胞凍存方法），盡量移去上清液。,4、加入細胞培養(yǎng)液重懸細胞，制成細胞懸液，按各自實驗所需密度接種至細胞培養(yǎng)器具中。,,,,我們的合作伙伴,非常感謝大家對我們的關注,

簡介：慈溪市第二次全國污染源普查第三方技術服務慈溪市第二次全國污染源普查第三方技術服務項目（質量控制、評估報告編制等）采購項目項目（質量控制、評估報告編制等）采購項目公開招標文件招標編號招標編號CXFSCG2018167CXFSCG2018167招標人人慈溪市環(huán)境保護局慈溪市環(huán)境保護局（蓋章）（蓋章）代理機構代理機構寧波弘正工程咨詢有限公司寧波弘正工程咨詢有限公司（蓋章）（蓋章）2018年7月3第一章招標公告公告日期2018年9月30日根據中華人民共和國政府采購法、政府采購貨物和服務招標投標管理辦法等有關法律規(guī)定，寧波弘正工程咨詢有限公司受慈溪市環(huán)境保護局委托，就慈溪市第二次全國污染源普查第三方技術服務項目（質量控制、評估報告編制等）采購項目進行公開招標，歡迎國內符合要求的供應商前來投標。一、項目編號一、項目編號CXFSCG2018167CXFSCG2018167二、采購組織類型二、采購組織類型分散采購分散采購三、項目概況三、項目概況名稱、數量、主要技術參數標項一。內容慈溪市第二次全國污染源普查第三方技術服務項目（質量控制、評估報告編制等）。服務期2019年3月底前完成質量控制與評估工作，2019年12月底前具體時間以采購人上級主管部門通知為準）完成成果總結與發(fā)布。采購預算價（最高限價）280萬元。主要技術參數按照國務院污普辦、省污普辦有關質量管理辦法及質量核查技術要求配合開展質量核查工作，在普查全過程中分階段進行質量核查編制質量核查及評估報告；負責總結發(fā)布階段普查數據分析，編制技術報告等總結文件；負責普查檔案整理工作。詳見招標文件第六章。四、投標方的資格要求四、投標方的資格要求1、符合中華人民共和國政府采購法第二十二條的要求；1具有獨立承擔民事責任的能力；2具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務會計制度；3具有履行合同所必需的設備和專業(yè)技術能力；4有依法繳納稅收和社會保障資金的良好記錄；5參加政府采購活動前三年內，在經營活動中沒有重大違法記錄；6法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他條件。2、單位負責人為同一人或者存在直接控股、管理關系的不同供應商，不得參加同一合同項下的政府采購活動。除單一來源采購項目外，為采購項目提供整體設計、規(guī)范編制或者項目管理、監(jiān)理、檢測等服務的供應商，不得再參加該采購項目的其他采購活動。3、未被列入失信被執(zhí)行人、重大稅收違法案件當事人名單、政府采購嚴重違法失信行為記錄名單的的供應商。4、根據關于做好第三方機構參與第二次全國污染源普查工作的通知（國污普201711號）文件規(guī)定，同一區(qū)域內的入戶調查、現場監(jiān)測和質量評估不應委托給同一

簡介：（）是指對環(huán)境和流程變化應激反應。（）是指對環(huán)境和流程變化應激反應。單選單選A責任心B創(chuàng)造力C專業(yè)能力D應變能力55（）是指要以服從為天職。（）是指要以服從為天職。單選單選A服從法則B目標法則C冠軍法則D裸奔法則66（）是指集中資源和精力，盯準一只野兔。（）是指集中資源和精力，盯準一只野兔。單選單選A服從法則B目標法則C冠軍法則D裸奔法則77（）是指沒有退路就是出路。（）是指沒有退路就是出路。單選單選A服從法則B目標法則C冠軍法則D裸奔法則88如果企業(yè)的（）非常集權或非常分權的話，執(zhí)行能力尤其是執(zhí)行速度將大打折扣。如果企業(yè)的（）非常集權或非常分權的話，執(zhí)行能力尤其是執(zhí)行速度將大打折扣。單選單選A工作計劃系統(tǒng)B信息溝通系統(tǒng)A人員流程B戰(zhàn)略流程C運營流程D監(jiān)督流程1414（），則是要選擇、使用、培養(yǎng)和儲備合適的人員，組成合適的團隊，以便實施戰(zhàn)略決策。（），則是要選擇、使用、培養(yǎng)和儲備合適的人員，組成合適的團隊，以便實施戰(zhàn)略決策。單選單選A人員流程B戰(zhàn)略流程C運營流程D監(jiān)督流程1515（）工作環(huán)節(jié)包括配備資源、組織驅動、監(jiān)督過程、激勵約束，以便保證執(zhí)行路徑和節(jié)奏與戰(zhàn)略目標相匹配。（）工作環(huán)節(jié)包括配備資源、組織驅動、監(jiān)督過程、激勵約束，以便保證執(zhí)行路徑和節(jié)奏與戰(zhàn)略目標相匹配。單選單選A人員流程B戰(zhàn)略流程C運營流程D監(jiān)督流程1616監(jiān)控手段、技術和信息無從落實，無法精確監(jiān)控，是監(jiān)控漏洞中（）問題的表現。監(jiān)控手段、技術和信息無從落實，無法精確監(jiān)控，是監(jiān)控漏洞中（）問題的表現。單選單選A制度性B技術性C程序性D固有性1717監(jiān)控責任和程序設計和實施的問題，責任和程序不明確，無計劃，無措施，無考核反饋，是監(jiān)控漏洞中（）問題的表現。監(jiān)控責任和程序設計和實施的問題，責任和程序不明確，無計劃，無措施，無考核反饋，是監(jiān)控漏洞中（）問題的表現。單選單選A制度性B技術性

簡介：021勒溫的變革過程模型不包括D；A、制定目標；B、改變人際關系；C、樹立自我尊重意識；D、解凍；2衡量一個專業(yè)技術人員有沒有真本領的試金石；A、是否堅持和發(fā)揚黨的創(chuàng)新精神；B、是否實現組織持續(xù)盈利；C、觀念創(chuàng)新服務能不能上水平、人民群眾能不能得實；D、是否敢于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新；3、觀念創(chuàng)新服務力，必須強化“四個意識”，這“四；A、政治意識、宗旨意識、責任1勒溫的變革過程模型不包括DA、制定目標B、改變人際關系C、樹立自我尊重意識D、解凍2衡量一個專業(yè)技術人員有沒有真本領的試金石。（C）A、是否堅持和發(fā)揚黨的創(chuàng)新精神B、是否實現組織持續(xù)盈利C、觀念創(chuàng)新服務能不能上水平、人民群眾能不能得實惠D、是否敢于創(chuàng)新、勇于創(chuàng)新3、觀念創(chuàng)新服務力，必須強化“四個意識”，這“四個意識”是指（A）A、政治意識、宗旨意識、責任意識、廉政意識B、政治意識、學習意識、責任意識、廉政意識C、政治意識、學習意識、責任意識、廉政意識D、政治意識、學習意識、奉獻意識、廉政意識4、觀念創(chuàng)新的特點不包括（A）A、主觀能動性B、繼承穩(wěn)定性D、發(fā)揮網絡優(yōu)勢是擴大報務范圍的重要載體9、下列說法錯誤的是（D）A、協(xié)調能力是指執(zhí)行過程中的協(xié)調溝通能力B、越界，說通俗點就是種了別人的地，荒了自家的田。工作越界的原因無非還是一個利益問題C、隱性不作為是指表面上積極承擔和履行自己的職責和義務，而實際工作中對自己應該和能夠履行的職責和義務，不去履行或者拖延履行，甚至歪曲履行D、執(zhí)行動機指執(zhí)行過程中的協(xié)調溝通才能10、下列關于服務中主動創(chuàng)新的意識的影響因素錯誤的是（）A、B、C、D、答案是D11個體執(zhí)行力是指（）A、B、C、D、答案是A講義上面有哦12根據人們生活的不同領域和需要，將觀念劃分為政治觀念、經濟觀念、法制觀念和（A、

簡介：11執(zhí)行力對團隊而言執(zhí)行力就是（）。執(zhí)行力對團隊而言執(zhí)行力就是（）。單選單選A辦事能力B戰(zhàn)斗力C經營能力D應變能力22執(zhí)行力簡單來說就是（）。執(zhí)行力簡單來說就是（）。單選單選A行動力B戰(zhàn)斗力C經營能力D應變能力33（）與（）與“規(guī)劃規(guī)劃”相對應，指的是對規(guī)劃的實施，其前提是已經有了規(guī)劃。相對應，指的是對規(guī)劃的實施，其前提是已經有了規(guī)劃。單選單選A既定執(zhí)行力B應變執(zhí)行力C辦事執(zhí)行力D應變執(zhí)行力44（）的個人執(zhí)行力主要表現在組織管控能力。（）的個人執(zhí)行力主要表現在組織管控能力。單選單選A總裁B高級管理人員C中層管理人員D普通員工55執(zhí)行的方式、工具、規(guī)則、條件都應該是可行的，這是執(zhí)行力（）特征的體現。執(zhí)行的方式、工具、規(guī)則、條件都應該是可行的，這是執(zhí)行力（）特征的體現。單選單選A全員性B系統(tǒng)性（）指的是企業(yè)內的授權結構及決策方式，也就是某決策節(jié)點上的個人或團隊能不能做決定及如何做決（）指的是企業(yè)內的授權結構及決策方式，也就是某決策節(jié)點上的個人或團隊能不能做決定及如何做決定的問題。定的問題。單選單選A工作計劃系統(tǒng)B信息溝通系統(tǒng)C培訓和發(fā)展系統(tǒng)D決策系統(tǒng)1111員工是否熟悉領會規(guī)章制度，是否有責任感和使命感是是影響員工執(zhí)行力的（）。員工是否熟悉領會規(guī)章制度，是否有責任感和使命感是是影響員工執(zhí)行力的（）。單選單選A觀念要素B責任劃分C能力要素D環(huán)境要素1212企業(yè)是否賦予員工授權和創(chuàng)造空間，是影響員工執(zhí)行力的（）。企業(yè)是否賦予員工授權和創(chuàng)造空間，是影響員工執(zhí)行力的（）。單選單選A觀念要素B責任劃分C能力要素D環(huán)境要素1313（）系統(tǒng)上升到執(zhí)行層面，就變成企業(yè)實施的計劃（）系統(tǒng)上升到執(zhí)行層面，就變成企業(yè)實施的計劃預算系統(tǒng)。預算系統(tǒng)。單選單選A結果定義系統(tǒng)B責任系統(tǒng)C業(yè)績跟蹤改進系統(tǒng)D業(yè)績評估系統(tǒng)1414（）系統(tǒng)上升到執(zhí)行層面，就變成企業(yè)實施崗位職責系統(tǒng)。（）系統(tǒng)上升到執(zhí)行層面，就變成企業(yè)實施崗位職責系統(tǒng)。單選單選A結果定義系統(tǒng)

簡介：物理因素測量,浙江大學環(huán)境醫(yī)學研究所職業(yè)病研究室姚耿東YAOGDZJUEDUCN,目錄,物理因素職業(yè)接觸限值GBZ222007高溫測量規(guī)范GBZ/T18972007噪聲測量規(guī)范GBZ/T18982007,物理因素職業(yè)接觸限值GBZ222007,高溫作業(yè)職業(yè)接觸限值10噪聲職業(yè)接觸限值11,高溫作業(yè)職業(yè)接觸限值術語和定義,高溫作業(yè)HEATSTRESSWORK在生產勞動過程中，工作地點平均WBGT指數≥25℃的作業(yè)。WBGT指數WETBULBGLOBETEMPERATUREINDEX又稱濕球黑球溫度，是綜合評價人體接觸作業(yè)環(huán)境熱負荷的一個基本參量，單位為℃。接觸時間率EXPOSURETIMERATE勞動者在一個工作日內實際接觸高溫作業(yè)的累計時間與8H的比率。本地區(qū)室外通風設計溫度LOCALOUTSIDEVENTILATIONDESIGNTEMPERATURE近十年本地區(qū)氣象臺正式記錄每年最熱月的每日13時～14時的氣溫平均值。,高溫作業(yè)職業(yè)接觸限值衛(wèi)生要求,接觸時間率100，體力勞動強度為IV級，WBGT指數限值為25℃；勞動強度分級每下降一級，WBGT指數限值增加1℃～2℃；接觸時間率每減少25％，WBGT限值指數增加1℃～2℃。本地區(qū)室外通風設計溫度≥30℃的地區(qū)，WBGT指數相應增加1℃。,噪聲職業(yè)接觸限值術語和定義1,噪聲作業(yè)存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8H/D或40H/W噪聲暴露等效聲級≥80DBA的作業(yè)【職業(yè)衛(wèi)生名詞術語GBZ/T2242010】。穩(wěn)態(tài)噪聲STEADYNOISE在觀察時間內，采用聲級計“慢擋”動態(tài)特性測量時，聲級波動＜3DBA的噪聲。非穩(wěn)態(tài)噪聲NONSTEADYNOISE在觀察時間內，采用聲級計“慢擋”動態(tài)特性測量時，聲級波動≥3DBA的噪聲。脈沖噪聲IMPULSIVENOISE噪聲突然爆發(fā)又很快消失，持續(xù)時間≤05S，間隔時間＞1S，聲壓有效值變化≥40DB（A）的噪聲。,噪聲職業(yè)接觸限值術語和定義2,A計權聲壓級（A聲級）AWEIGHTEDSOUNDPRESSURELEVEL，LPA，LA用A計權網絡測得的聲壓級。等效連續(xù)A計權聲壓級（等效聲級）EQUIVALENTCONTINUOUSAWEIGHTEDSOUNDPRESSURELEVEL，LAEQ,T，LAEQ在規(guī)定的時間內，某一連續(xù)穩(wěn)態(tài)噪聲的A計權聲壓，具有與時變的噪聲相同的均方A計權聲壓，則這一連續(xù)穩(wěn)態(tài)聲的聲級就是此時變噪聲的等效聲級，單位用DBA表示。按額定8H工作日規(guī)格化的等效連續(xù)A計權聲壓級（8H等效聲級）NORMALIZATIONOFEQUIVALENTCONTINUOUSAWEIGHTEDSOUNDPRESSURELEVELTOANOMINAL8HWORKINGDAY，LEX,8H將一天實際工作時間內接觸的噪聲強度等效為工作8H的等效聲級。按額定每周工作40H規(guī)格化的等效連續(xù)A計權聲壓級（每周40H等效聲級）NORMALIZATIONOFEQUIVALENTCONTINUOUSAWEIGHTEDSOUNDPRESSURELEVELTOANOMINAL40HWORKINGWEEK，LEX,W非每周5D工作制的特殊工作場所接觸的噪聲聲級等效為每周工作40H的等效聲級。,噪聲職業(yè)接觸限值衛(wèi)生要求,噪聲職業(yè)接觸限值每周工作5D，每天工作8H，穩(wěn)態(tài)噪聲限值為85DBA，非穩(wěn)態(tài)噪聲等效聲級的限值為85DBA。脈沖噪聲工作場所，噪聲聲壓級峰值和脈沖次數不應超過表10的規(guī)定。,高溫測量規(guī)范測量儀器,WBGT指數測定儀，WBGT指數測量范圍為21℃～49℃，可用于直接測量。干球溫度計（測量范圍為10～60℃）、自然濕球溫度計（測量范圍為5℃～40℃）、黑球溫度計（直徑150MM或50MM的黑球，測量范圍為20℃～120℃）。分別測量三種溫度。通過下列公式計算得到WBGT指數室外WBGT濕球溫度（℃）07黑球溫度（℃）02干球溫度（℃）01室內WBGT濕球溫度（℃）07黑球溫度（℃）03輔助設備，三腳架、線纜、校正模塊。,高溫測量規(guī)范測量方法1,現場調查了解每年或工期內最熱月份工作環(huán)境變化幅度和規(guī)律。工作場所的面積、空間、作業(yè)和休息區(qū)域劃分以及隔熱設施、熱源分布、作業(yè)方式等一般情況，繪制簡圖。工作流程包括生產工藝、加熱溫度和時間、生產方式等。工作人員的數量、工作路線、在工作地點停留時間、頻度及持續(xù)時間等。,高溫測量規(guī)范測量方法2,測量測量前應按照儀器使用說明書進行校正。確定濕球溫度計的儲水槽注入蒸餾水,確保棉芯干凈并且充分地浸濕，注意不能加自來水。在開機的過程中,如果顯示的電池電壓低，則應更換電池或者給電池充電。測定前或者加水后,需要10MIN穩(wěn)定時間。,高溫測量規(guī)范測點選擇1,測點數量工作場所無生產性熱源，選擇3個測點，取平均值；存在生產性熱源，選擇3～5個測點，取平均值。工作場所被隔離為不同熱環(huán)境或通風環(huán)境，每個區(qū)域內設置2個測點。取平均值。,高溫測量規(guī)范測點選擇2,測點位置測點應包括溫度最高和通風最差的工作地點。勞動者工作是流動的，在流動范圍內，相對固定工作地點分別進行測量，計算時間加權WBGT指數。測量高度立姿作業(yè)為15M高；坐姿作業(yè)為11M高。作業(yè)人員實際受熱不均勻時，應測踝部、腹和頭部。立姿作業(yè)為01、11和17M處；坐姿作業(yè)為01、06和11M。,高溫測量規(guī)范測量時間,常年從事接觸高溫作業(yè)，在夏季最熱季節(jié)測量；不定期接觸高溫作業(yè)，在工期內最熱月測量；從事室外作業(yè)，在最熱月晴天有太陽輻射時測量。作業(yè)環(huán)境熱源穩(wěn)定時，每天測3次，工作開始后及結束前05H分別測1次，工作中測1次，取平均值。如在規(guī)定時間內停產，測定時間可提前或推后。作業(yè)環(huán)境熱源不穩(wěn)定，生產工藝周期變化較大時，分別測量并計算時間加權平均WBGT指數。測量持續(xù)時間取決于測量儀器的反應時間。,高溫測量規(guī)范測量條件,測量應在正常生產情況下進行。測量期間避免受到人為氣流影響。WBGT指數測定儀應固定在三腳架上，同時避免物體阻擋輻射熱或者人為氣流，測量時不要站立在靠近設備的地方。環(huán)境溫度超過60℃，可使用遙測方式，將主機與溫度傳感器分離。,高溫測量規(guī)范測量記錄,測量記錄應該包括內容測量日期、測量時間、氣象條件（溫度、相對濕度）、測量地點（單位、廠礦名稱、車間和具體測量位置）、被測儀器設備型號和參數、測量儀器型號、測量數據、測量人員等。,噪聲測量規(guī)范測量儀器,聲級計2型或以上，具有A計權，“S（慢）”檔。積分聲級計或個人噪聲劑量計2型或以上，具有A計權、C計權，“S慢”檔和“PEAK峰值”檔。,噪聲測量規(guī)范測量方法1,現場調查為正確選擇測量點、測量方法和測量時間等，必須在測量前對工作場所進行現場調查。調查內容主要包括工作場所的面積、空間、工藝區(qū)劃、噪聲設備布局等，繪制略圖。工作流程的劃分、各生產程序的噪聲特征、噪聲變化規(guī)律等。預測量，判定噪聲是否穩(wěn)態(tài)、分布是否均勻。工作人員的數量、工作路線、工作方式、停留時間等。,噪聲測量規(guī)范測量方法2,測量儀器的準備測量儀器選擇固定的工作崗位選用聲級計，流動的工作崗位優(yōu)先選用個體噪聲劑量計，或對不同的工作地點使用聲級計分別測量，并計算等效聲級。測量前應根據儀器校正要求對測量儀器校正。積分聲級計或個人噪聲劑量計設置為A計權、“S慢”檔，取值為聲級LPA或等效聲級LAEQ；測量脈沖噪聲時使用“PEAK峰值”檔。,噪聲測量規(guī)范測量方法3,測點選擇工作場所聲場分布均勻［測量范圍內A聲級差別＜3DBA］,選擇3個測點，取平均值。工作場所聲場分布不均勻時，應將其劃分若干聲級區(qū)，同一聲級區(qū)內聲級差3DBA。每個區(qū)域內，選擇2個測點,取平均值。勞動者工作是流動的，在流動范圍內，對工作地點分別進行測量，計算等效聲級。使用個人噪聲劑量計的抽樣方法參見附錄A。,噪聲測量規(guī)范測量方法4,測量傳聲器應放置在勞動者工作時耳部的高度,站姿人員150M；坐姿人員110M。傳聲器的指向是聲源的方向。測量儀器固定在三角架上，置于測點；若現場不適于放三角架，可手持聲級計，但應保持測試者與傳聲器的間距＞05M。穩(wěn)態(tài)噪聲的工作場所，每個測點測量3次，取平均值。非穩(wěn)態(tài)噪聲的工作場所，根據聲級變化（聲級波動≥3DB）確定時間段，測量各期間的等效聲級，并記錄各時間段的持續(xù)時間。脈沖噪聲測量時，應測量脈沖噪聲的峰值和工作日內脈沖次數。測量應在正常生產情況下進行。工作場所風速超過3M/S時，傳聲器應戴風罩。應盡量避免電磁場的干擾。,噪聲測量規(guī)范測量記錄,測量記錄應該包括內容測量日期、測量時間、氣象條件（溫度、相對濕度）、測量地點（單位、廠礦名稱、車間和具體測量位置）、被測儀器設備型號和參數、測量儀器型號、測量數據、測量人員等。,

簡介：謝謝,,供婁浪頹藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質炎講課2019脊髓灰質炎講課2019,

簡介：ERRORPAGEMESSAGES,,

簡介：1計劃生育技術服務管理制度門診工作制度門診工作制度一、工作人員要堅守崗位，熱情接待來站咨詢群眾和關心體貼就診者，做到舉止莊重，衣帽整齊、態(tài)度和藹，文明禮貌、耐心解答問題，積極宣傳計劃生育方針政策和避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育科學知識。二、對就診者要詳細詢問病情，認真細致檢查，診斷處理恰當，用藥科學合理。對需住站手術和治療者，由門診醫(yī)生開具住站手續(xù)。三、建立健全門診登記簿，凡來站就診者均按門診登記簿項目填寫完整、準確，字跡清楚，并簽全名。四、對病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地書寫病歷。五、對門診手術者，應觀察2小時，交待注意事項，若無異常情況，方可出具證明離站，對重癥、急癥、體溫超過38℃的病人應提前安排就診。六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。七、門診各科室外的環(huán)境應堅持每天清掃，定期消毒，保持清潔整齊，不斷改善候診環(huán)境，衛(wèi)生設施齊全。3婦檢治療室工作制度婦檢治療室工作制度一、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。二、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。三、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。四、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。五、劇毒藥品與貴重藥應加鎖專人保管，嚴格交接班。六、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每二周更換一次（2戊二醛）。七、已用過的處置用具要隨手清理，進行消毒后，再同供應室對換。八、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。九、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結果要有記錄。

簡介：計劃生育技劃生育技術服務診療務診療常規(guī)和操作常和操作常規(guī)宮內節(jié)育器放置育器放置術【適應證】1育年齡婦女，自愿要求放置而無禁忌證者，均可以放置。2禁忌避孕而禁忌證者。【禁忌證】1器官炎癥，如急慢性盆腔炎、陰道炎、宮頸急性炎癥及性傳播疾病。2頻發(fā)、月經過多（左旋炔諾酮IUD例外）或有陰道出血者。3器官畸形，如雙子宮、子宮縱隔等。4器官腫瘤，如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等慎用5全身疾病的急性期。6深度小于55CM或大于9CM者不宜放置（人工流產術同時和有剖宮產史者放置及固定式IUD者例外）。7頸內口過松（固定式IUD除外）或重度狹窄。8脫垂Ⅱ度以上者。9或可以妊娠者，須等終止妊娠后再放。10妊娠或葡萄胎病史者慎用。11產術中出血過多，懷疑胎盤組織殘留或感染可能者。12銅過敏或可疑對銅過敏者不宜放節(jié)育器。13中度貧血，HB＜90GL者慎用（左旋炔諾酮IUD及吲哚美辛IUD除外）。14嚴重痛經者慎用（左旋炔諾酮IUD除外）。15產后42天，如事惡露未凈或會陰傷口未愈者，應暫緩放置?！痉胖脮r間】1月經千凈3～7天之內。2哺乳期閉經或可疑妊娠者，應在排除妊娠后放置。3正常產后42天，惡露已干凈，子宮恢復正常者。4放置1周內不做過重的體力勞動。52周內禁止性生活和盆浴。63個月內經期、大便后應注意有無宮內節(jié)育器脫落?！拘g后隨訪】1目的（1）了解婦女放置IUD后不良反應，及時予以指導。（2）及時發(fā)現IUD脫落、下降、異位等異常情況，減少意外妊娠。（3）了解IUD的使用情況，為改進IUD提供信息。2隨訪內容（1）問診詢問術后有無腹痛、腰痛、月經情況（周期、經期、經量及不規(guī)則出血等）紿予及時處理。（2）婦檢放、取窺器和檢查時注意勿牽動IUD尾絲，以防導致IUD下移或脫落。注意子宮和附件有無異常。有尾絲者注意尾絲是否存在，以及尾絲的長度，如超過2CM應做超聲檢查，以了解IUD有無位置變化。（3）測定血常規(guī)，了解血紅蛋白有無變化。（4）輔助檢查了解IUD位置是否正常，應在第一次隨訪時，做超聲檢查，以判斷IUD的位置、形態(tài)。以后隨訪，注意腹痛、出血以及尾絲的情況，并及時配合超聲檢查。3訪時間IUD失敗以1年內最多，以后逐漸穩(wěn)定，因此應予放置后1、3、6月各隨訪1次，片每年隨訪1次，若發(fā)現以下情況應及時就診。（1）月經延遲。（2）持續(xù)多量出血或月經異常。（3）急性腹痛或其他盆腔感染癥狀。（4）尾絲消失、變長、變短或IUD脫出。（5）白帶增多并有異味?！編追N特殊情；兄的IUD放置】1從其他避孕方法更換為IUD

簡介：2015年紹興市專業(yè)技術人員執(zhí)行力與創(chuàng)新服務力題目與答案1勒溫的變革過程模型不包括答案選擇D圖片里面選擇C是錯誤的哦。切記2衡量一個專業(yè)技術人員有沒有真本領的試金石。答案是C3、觀念創(chuàng)新服務力，必須強化“四個意識”，這“四個意識”是指答案是B這個講課的時候老師講過的。7下列說法錯誤的是答案是C人類文化是高級向低級，肯定是不對的嘛8以下創(chuàng)新服務力的觀念哪條不正確答案B顯而易見的答案啊9下列說法錯誤的是

簡介：1、融資平臺貸款的承債主體是（C）A政府B財政C項目法人公司D承建公司2、銀監(jiān)會規(guī)定中長期融資平臺貸款的還款方式為（C）A整貸整償B分期償還，按年還本付息C分期償還，每半年還本付息D分期償還，每季還本付息3、銀監(jiān)會規(guī)定中長期融資平臺貸款的還款方式為（C）A整貸整償B分期償還，按年還本付息C分期償還，每半年還本付息D分期償還，每季還本付息4、下列情形中，A注冊會計師可能認為需要在審計過程中修改財務報表整體的重要性的有。A甲公司情況發(fā)生重大變化BA注冊會計師獲取新的信息C通過實施進一步審計程序，A注冊會計師對甲公司及其經營情況的了解發(fā)生變化D審計過程中累積錯報的匯總數接近財務報表整體的重要性【參考答案】ABC5、在應對與會計估計相關的重大錯報風險時，下列各項程序中，A注冊會計師認為適當的有。A確定截至審計報告日發(fā)生的事項是否提供有關會計估計的審計證據B測試甲公司管理層如何作出會計估計以及會計估計所依據的數據C測試與甲公司管理層如何作出會計估計相關的控制的運行有效性，并實施恰當的實質性程序D作出點估計或區(qū)間估計，以評價甲公司管理層的點估計【參考答案】ABCD6、在評價未更正錯報的影響時，下列說法中，A注冊會計師認為正確的有。A未更正錯報的金額不得超過明顯微小錯報的臨界值BA注冊會計師應當從金額和性質兩方面確定未更正錯報是否重大CA注冊會計師應當要求甲公司更正未更正錯報DA注冊會計師應當考慮與以前期間相關的未更正錯報對相關類別的交易、賬戶余額或披露以及財務報表整體的影響【參考答案】BD【答案解析】未更正錯報是指注冊會計師在審計過程中累積識別的且被審計單位未與更正的的錯報。所以不需要再要求被審計單位更正了，選項C不正確明顯微小的錯報不需要累積，所以在評價未更正錯報時不需要再考慮明顯微小錯報。7、信用等級為AAA的農戶，超出授信額度外的貸款可采取以下用信方式。（ABCD）A擔保一證通B整貸整償C分貸分償D整貸分償8、在運用區(qū)間估計評價甲公司管理層點估計的合理性時，下列說法中，A注冊會計師認為正確的有。AA注冊會計師的區(qū)間估計應當采用與甲公司管理層一致的假設和方法B應當縮小區(qū)間估計，直至該區(qū)間估計范圍內的所有結果均被視為是可能自勺C應當從區(qū)間估計中剔除不可能發(fā)生的極端結果C存在公開活躍市場情況下作出的公允價值會計估計D上期財務報表中確認的金額與實際結果存在差異的會計估計【參考答案】ABD19、可以設置為抵押物權的有（ABF）A航空器B半成品C鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設用地D耕地E醫(yī)療器械F在建工程20、以前年度未分配利潤可以轉入本年實現凈利潤進行如下分配（ABCDE）A提取法定盈余公積金B(yǎng)提取一般風險準備C提取股金紅利D提取任意盈余公積E轉作資本（股本）21、由省聯社統(tǒng)一刻制的業(yè)務印章有（AB）Ａ匯票專用章Ｂ本票專用票Ｃ業(yè)務公章Ｄ對賬專用章22、在確定執(zhí)行審計工作的前提時，下列有關甲公司管理層責任的說法中，A注冊會計師認為正確的有。A甲公司管理層應當允許A注冊會計師查閱與編制財務報表相關的所有文件B甲公司管理層應當負責按照適用的財務報告編制基礎編制財務報表C甲公司管理層應當允許A注冊會計師接觸所有必要的相關人員D甲公司管理層應當負責設計、執(zhí)行和維護必要自勺內部控制【參考答案】ABCD23、人民法院、人民檢察院、公安機關凍結存款期限最長為（C）Ａ1個月Ｂ3個月Ｃ6個月Ｄ12個月24、下列情形中，A注冊會計師可能認為需要在審計過程中修改財務報表整體的重要性的有。A甲公司情況發(fā)生重大變化BA注冊會計師獲取新的信息C通過實施進一步審計程序，A注冊會計師對甲公司及其經營情況的了解發(fā)生變化D審計過程中累積錯報的匯總數接近財務報表整體的重要性【參考答案】ABC25、在識別和評估驗資風險時，下列各項中，A注冊會計師認為通?？赡軐е买炠Y風險的有。A驗資業(yè)務委托渠道復雜或不正常B出資人之間存在意見分歧C家庭成員共同出資D驗資資料相互矛盾【參考答案】ABCD26、原始憑證和記賬憑證的保管期限為（C）Ａ5年Ｂ10年Ｃ15年Ｄ25年27、A注冊會計師負責審計甲公司2010年度財務報表。在確定重要性及評價錯報時，A注冊

簡介：母嬰保健技術服務主要包括下列事項（一）有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢；（二）婚前醫(yī)學檢查；（三）產前診斷和遺傳病診斷；（四）助產技術；（五）實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術；（六）新生兒疾病篩查；（七）有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。助產技術正確處理三個產程一產程1、孕婦出現哪些癥狀提示其將臨產答1不規(guī)則子宮收縮在真正臨產前可出現宮縮間隔不規(guī)則、收縮時間較短的不規(guī)則宮縮，這種宮縮不伴有宮頸管消失和宮口開大；2見紅真正臨產前12天可出現陰道有少量血性粘液排出，這是分娩即將開始的象征。出現臨產先兆應安排孕產婦住院待產（尤居住較遠孕產婦）。2、簡述臨產的診斷標準。答臨產開始的主要標志為出現有規(guī)律的子宮收縮（陣發(fā)腹痛），10分鐘內有3次（原為2次），并逐漸增強，持續(xù)30秒以上，同時伴有進行性的宮頸管消失、宮口開大和胎先露下降臨產為觀察產程開始和標記產程圖起點的標志，應認真掌握、觀察和記錄。3、簡述產程的分期答總產程從規(guī)律宮縮開始到胎兒胎盤娩出為止，全程分為三個產程。胎盤娩出后2小時為第四產程。第一產程（宮頸擴張期）從出現規(guī)律宮縮開始到宮口開全。初產婦約需1112小時，經產婦約需68小時。第二產程（胎兒娩出期）從宮口開全到胎兒娩出。初產婦約需1－2小時，經產婦約需1小時內此處加內。第三產程（胎盤娩出期）從胎兒娩出到胎盤娩出，約需56分鐘（原為5－15），不超過30分鐘。第四產程（產后觀察期）胎盤娩出后2小時原有“內”應略。4、第一產程如何監(jiān)測產程，應注意哪些問題答（1）宮口開大3CM以前（潛伏期），每隔1小時（原12小時）聽胎心一次，結果記錄在產程圖相應位置。每2小時摸宮縮一次。結果記錄在產程圖相應位置。宮口開大3CM至開全（活躍期），每1530分鐘聽胎心一次。每2小時肛查或陰查宮口擴張及胎頭下降一次，結果記錄在產程圖相應位置，畫點連線，邊畫邊看產程是否正常。（2）聽胎音要注意在宮縮間歇時聽胎心；每次聽胎心1分鐘；正常胎心率為120160次分，規(guī)律；每次聽胎心后應記錄；出現胎兒窘迫無立即分娩跡象者應護送上轉。5、第二產程時應從哪些方面觀察產程答1）每510分鐘聽胎心一次；2）嚴密觀察胎頭下降程度；11、產后觀察期應注意哪些情況。答1）產后產婦應留產房觀察2小時。又稱第四產程。2）注意觀察產婦主訴、精神狀態(tài)、宮底高度及子宮收縮，陰道出血、血壓、脈搏等。加會陰、排尿兩個內容。3）若產后2小時，陰道出血量大于200ML應積極查找原因和處理。4）每半小時檢查記錄一次。5）產程大于2小時，無分娩跡象者，應在觀察胎心情況下轉診或尋求上級幫助。

簡介：母嬰保健技術服務工作總結母嬰保健技術服務工作總結為進一步貫徹落實母嬰保健法和婦幼保健機構管理辦法等有關法律法規(guī)，加強婦幼保健工作管理，提高婦幼保健工作質量，這半年來在院領導的正確領導下，在各級衛(wèi)生主管部門的有力指導、關懷下，廣大醫(yī)務工作者以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹新時期衛(wèi)生工作方針、政策，以滿足人民健康需求為目標，全面落實管理機制，使管理制度逐漸規(guī)范?，F將上半年工作總結如下一、強化服務意識、樹立整體醫(yī)療服務觀念1、著力改善服務態(tài)度，規(guī)范服務行為，提高服務質量，增強服務水平。多年來，我院始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，牢固樹立“治療從尊重開始”的服務理念，不斷開拓創(chuàng)新，形成了一套行之有效的服務模式，樹立了醫(yī)院的服務品牌，在社會上享有良好的口碑。2、加強醫(yī)患溝通，制定并落實培訓制度。和諧的醫(yī)患關系離不開良好的溝通，良好的溝通是成功的一半，醫(yī)患溝通不是獨立的，它存在于整個醫(yī)療衛(wèi)生保健服務全過程中，為此我院制定了一套相關措施，定期培訓，加強了醫(yī)務人員的溝通技巧、途徑、方法，并通過培訓制度加強醫(yī)患溝通方面的知識培訓，提高醫(yī)患溝通的技巧，并通過培訓使醫(yī)務人員在工作中保持好的形象，好的精神面貌，不斷提高自身修養(yǎng)，最終實現醫(yī)患和諧。采取了各種管理措施。1、嚴把人員準入關，注冊上崗，建立個人業(yè)績、技術評價記錄，定期考核專業(yè)技術水平與服務能力，實行末位淘汰制。2、開展多途徑培訓，利用自學考試、函授等教育提高學歷水平，年培訓率達50以上，并做好繼續(xù)教育學分制，配合?？铺攸c，提高醫(yī)療護理水平，醫(yī)護人員不但要掌握豐富的專業(yè)理論知識，還要練就過硬的技術操作本領。堅持院科兩級考核工作，每季度定期組織人員進行業(yè)務培訓，形成學習型團隊氛圍，以工作促學習，用學習提升自身素質，增強競爭力，更好地為患者服務，建立健全各項管理制度和獎懲措施，定期組織考核取得了優(yōu)異成績，成績與獎懲制度掛鉤。3、加強基礎設施建設和設備投入，為給患者提供更舒適的就醫(yī)環(huán)境，對科室布局進行了重新調整，使之更趨于合理，引進了技術人才，開展了新業(yè)務、新技術，有計劃的投入一定資金購進了一批新型的醫(yī)療設備，如海極星、鉬鈀、乳腺治療儀、CDYD低頻振動電磁治療儀等大型儀器，組織人員進行了專項培訓，制定操作規(guī)程，并定專人保管、維修保養(yǎng)，使之運轉良好發(fā)揮其應有作用，圓滿保證了各項工作的順利完成。四、努力抓好醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全醫(yī)療質量、醫(yī)療安全是醫(yī)院生存的生命線，為確保醫(yī)療質量和安全，院領導嚴把醫(yī)療質量關，層層落實責任制，為防范醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風險，醫(yī)院內進行了不同類型的培訓。如常見病多發(fā)