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    • 簡介:2009年以來,國家陸續(xù)出臺了一系列鼓勵引導民營醫(yī)院發(fā)展的政策,民營醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境發(fā)生了很大變化,但面臨的形勢也較以往不同,在市場的競爭中充滿了機會,也時時有來自不同方面的威脅。此時,如何保持民營醫(yī)院健康發(fā)展,怎樣使它更好地服務(wù)患者、服務(wù)社會,成為了政府、社會和醫(yī)院管理者共同關(guān)注的重點。民營醫(yī)院與企業(yè)一樣,需要有適合自己發(fā)展的戰(zhàn)略規(guī)劃,然而長期以來,民營醫(yī)院在戰(zhàn)略管理方面仍有所欠缺。民營醫(yī)院管理者必須要及時、正確認識到醫(yī)院存在優(yōu)勢、劣勢和面臨機會、威脅,做到發(fā)揮優(yōu)勢,改善劣勢,利用機會,化解威脅,這樣醫(yī)院才能找到發(fā)展的空間和成長的機會,并在激烈的醫(yī)療市場競爭中保持競爭優(yōu)勢。本文以上海H眼科醫(yī)院為研究對象,綜合運用醫(yī)院戰(zhàn)略管理理論,遵循企業(yè)戰(zhàn)略分析與選擇、戰(zhàn)略制定與實施的基本研究思路,對上海H眼科醫(yī)院未來發(fā)展戰(zhàn)略進行了分析和制定。本文首先對醫(yī)院戰(zhàn)略管理理論進行了概述,為后續(xù)制定上海H眼科醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略,提供了理論支持;其次,系統(tǒng)分析了上海H眼科醫(yī)院的內(nèi)、外部環(huán)境,揭示了醫(yī)院所面臨的機會與威脅,歸結(jié)了醫(yī)院的優(yōu)勢和劣勢,繼而運用SWOT分析,對上海H眼科醫(yī)院發(fā)展的機會與威脅、優(yōu)勢與劣勢進行了系統(tǒng)的總結(jié),為制定和實施醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略提供了科學的依據(jù);最后,根據(jù)戰(zhàn)略分析結(jié)果,研究制定了上海H眼科醫(yī)院的戰(zhàn)略目標,并就該戰(zhàn)略的實施,提出了思路。本文通過研究發(fā)現(xiàn)民營醫(yī)院采用何種發(fā)展戰(zhàn)略,前提必須要充分了解內(nèi)外部環(huán)境,認清并不斷提高自身實力,形成內(nèi)外匹配的戰(zhàn)略規(guī)劃,從而得以快速發(fā)展并形成持續(xù)的競爭優(yōu)勢。本文對上海H眼科醫(yī)院的發(fā)展具有一定的指導作用,對于其他眼科疾病醫(yī)院實施戰(zhàn)略管理、發(fā)展相關(guān)業(yè)務(wù),提供借鑒和參考。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 62
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    • 簡介:第三軍醫(yī)大學碩士學位論文眼科手術(shù)患者流行病學情況調(diào)查及心血管病患者圍手術(shù)安全性分析姓名陳鵬申請學位級別碩士專業(yè)眼科學指導教師賀翔鴿200251壓升高均顯著PO.05;另外在切口、超聲乳化、I/A時球后麻醉組舒張壓升高較表面麻醉組顯著PO.05;但患者都能安全經(jīng)歷手術(shù)。視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)平均時間164分鐘,明顯長于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)21分鐘的平均術(shù)時,但術(shù)中血壓變化不大;在手術(shù)麻醉時運用腎上腺素組舒張壓升高較顯著PO.05。3.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)術(shù)中OCR發(fā)生率為17%~18%,視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)術(shù)中發(fā)生率為33%~44%,差異非常顯著PO.01;白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)術(shù)中表面麻醉組與球后麻醉組0CR發(fā)生率分別為13%和23%,差異顯著PO.05。4.術(shù)中新出現(xiàn)心電異常多為短時或一過性,球后麻醉時發(fā)生率36%,表面麻醉時發(fā)生率17%,差異顯著P0.05。5.白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)術(shù)后隨訪3月,心血管病組視力恢復(fù)情況較差,與對照組比較差異顯著PO.05。、,7結(jié)論1.眼科手術(shù)患者合并全身病情況符合流行病學模式的改變,與1989年相比老齡、心血管病和糖尿病人群增加。該人群在白內(nèi)障手術(shù)患者中的比例呈上升趨勢。2.手術(shù)可引起患者術(shù)中血壓升高,與術(shù)前是否合并心血管病無必然關(guān)系。術(shù)前運用鎮(zhèn)靜劑或強化麻醉對維持術(shù)中血壓的穩(wěn)定有益。表面麻醉運用于白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)較球后麻醉更安全。麻醉中使用的小劑量腎上腺素對血壓影響不大,偶可引起心動過速,在心血管病患者中應(yīng)當慎用。3.術(shù)中OCR發(fā)生與是否合并心血管病無關(guān),而復(fù)雜的手術(shù)操作和手術(shù)刺激是術(shù)中OCR發(fā)生增高的原因。OCR大都是一過性,可自行緩解,但要注重手術(shù)全過程的監(jiān)護,作好急救準備。表面麻醉、術(shù)中操作輕柔可減少OCR的發(fā)生。4.術(shù)前心電圖正常者術(shù)中仍有出現(xiàn)心電圖異常改變的可能,因此無論合并心血管病與否,有條件術(shù)中盡量運用心電監(jiān)護術(shù)中新出現(xiàn)心電異常與麻醉、情緒、藥物等因素相關(guān),大都是偶發(fā)或一過性。5.作為目前國內(nèi)開展較多的眼科手術(shù),白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)和視網(wǎng)膜脫離玻璃體切割手術(shù)在心血管病患者中開展是安全和可靠的。關(guān)鍵詞心血管疾病豫科、圍手術(shù)期~玻璃偉視網(wǎng)膜手術(shù)眼心反射\.V.T白內(nèi)障超聲乳化術(shù)麻醉
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      上傳時間:2024-03-12
      頁數(shù): 58
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    • 簡介:近些年來,醫(yī)學影像技術(shù)取得了飛速的發(fā)展,為醫(yī)生提供了豐富的影像資料,提高了診斷的準確性。其中超聲診斷技術(shù)以其安全、無痛、無創(chuàng)、直觀、實時、可重復(fù)檢查、對軟組織鑒別能力強、適用范圍廣以及價廉等優(yōu)點成為當前四大醫(yī)學影像技術(shù)之一,是臨床醫(yī)學領(lǐng)域必不可少的診斷工具。近年來在眼科領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。眼科B型超聲診斷儀就是其中一種廣泛應(yīng)用于眼科的超聲設(shè)備。臨床診斷的需要不斷要求超聲設(shè)備具有更加完善的功能。在此形勢下,傳統(tǒng)眼科B型超聲診斷儀性能方面的局限性逐漸顯露。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)代個人計算機(PC)具有越來越強大的性能而價格大幅下降,為提升眼科B型超聲診斷儀的性能提供了便利條件。論文首先對醫(yī)用超聲診斷系統(tǒng)的理論基礎(chǔ)進行了介紹,接著對數(shù)字圖像處理在超聲圖像處理中的應(yīng)用進行了深入的分析研究。在此基礎(chǔ)上,以PC為平臺,利用VC60開發(fā)工具,基于面向?qū)ο蟮脑O(shè)計思想,實現(xiàn)了一個集圖像采集、處理和綜合信息管理功能于一體的軟件系統(tǒng)。在設(shè)計過程中,本文將系統(tǒng)劃分為多個功能獨立的模塊,并采用ACTIVEX控件技術(shù)實現(xiàn)其中最重要的圖像采集顯示模塊。在結(jié)構(gòu)上,該系統(tǒng)采用多線程結(jié)構(gòu),將實時圖像采集傳輸和解碼的任務(wù)與其他交互操作在不同線程中完成,以實現(xiàn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和高效性。系統(tǒng)提供了多種圖像處理方法以滿足實際當中的不同需要。另外,系統(tǒng)實現(xiàn)了病人信息管理和報告生成打印功能,為醫(yī)生高效工作提供了保證。
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 82
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    • 簡介:華東師范大學碩士學位論文眼科學碩士專業(yè)學位臨床技能畢業(yè)考核指標體系研究基于溫州醫(yī)學院的個案姓名劉潔申請學位級別碩士專業(yè)公共管理指導教師王鋼20060901ABSTRACTMASTEROFMEDICINEMMEDUCATIONPILOTPROGR啪INCHINAOMCIALLYSTANEDSINCE也E口ROMULGATIONOF“MASTEROFMEDICINEINTERIMMEASURES”BYTHESTATECOUNCILACADEMICDEGREECOMMITTEEIN1998MASTEROFMEDICINEEDUCATIONAIMSATCULTIVATMGHI曲一CLASS,CLINICALDOCTORS、ⅣITHREQUESTEDPROFESSIONALKNOWLEDGEBASEANDCA口ABILITIESINADDMONTOCONESPONDINGACADEMICTHEORETICALKNO、Ⅳ1EDGEBYHJGH1EVEL劬D鋤EMALMEDICINELEANLINGANDCLI血CAIPMFESSIONAL心弛LIN2WBN吐OUMEDICAICOLLE2EWASAPPROVEDASAMASTEROFMEDICINEEDUCATIONPILOTU11ITIN2000,HAVINGACURRENTENROLLMENTOFAPPROXIMATELY200MMCANDIDATESJUDGINGFBMTHEDEVEIO口MENTPMCESSOFMASTEROFMEDICINEEDUCATIONINW毫N2HOUMEDICAICOLIEGE,MEAUTHORBELIEVES也ATITISURGENTLVNEEDEDTOSETUPANOBJECTIVE,IUSTANDCOMPREHENSIVEMMCLINICALPROFESSIONALCAPABILITIESASSESSMENTMETLLOD~MOUGHREKVANTSTATEDEPANMENTSHAVEISSUEDMLESSUCHAS“CAPABILITYASSESSMEMMETLLODFORMASTEROFMEDICINEDEGREECA工LDIDATES”,“ASSESSMEMCOMEMA11DREQUIREMEMSFORMASTEROFMEDICINEDEGREECANDIDATES”,WHICHARECOMPREHENSIVEINCONTENTANDREQUIREMENTS,THEINSTRUCTIVERCQUIREMENTSARERATHERGENERALASSTATEDBYWORDSSUCHAS“MASTER,’“UNDERSTAILD”A11D“BE鼢ILIARWI吐R’THEREFORE’EVERSINCE也ELAUNCHINGOFMASTEROFMEDICINEPROG】ⅢN,ITHASALWAYSBEENASTUDYTO口ICTOSETUPANASSESSMENTMECHALLISMINIINEWIMNATIONALSTANDARDSYETAPPLICABLEINWEN之HOUMEDICALC011EGEASCLJNICALMEDICJNECOVERSMAJ】YDISCJPLINES,T】1ISSTUDYTAKESA11APPROACHINOP蛐ALMOLOGYANDAIMSATSETTINGUPCLINICALSKILLSGRADUATIONASSESSMEMMDICATORSSYSTEMFORMASTEROFMEDICINEDEGREECANDIDATESINOPHTHALMOLOGYTHISSTUDYCOVERST11EFOLLOWING3ASPECTSFIRST,CARRYOUTRESEARCHON聊DUATIONASSESSMENTOFCLINJCALCAPABILITIESOFMMDEGREECANDIDATESINMAIORMEDICALCOLLEGESINEASTEMC11INASECOND,INDEPTHANALYZEGRADUATIONASSESSMENTCASESOFCLIILICALCAPABILITIESOFWEN加OUMEDICALCOLLEGEOPHMALMOLOGYMMDEGREECARIDIDATESFINALLY,SETUPOPHTHALMOLOGYMMDEGREECAILDIDATESSYSTEMOFCLIILICALC印ABILMESASSESSMENTINDICATORSTHESTLLDYMEMODSEMPLO”DINMISPAPERARE1LITERATL】RERESEARCHFORME譬ENERALSITUATIONOFMMDE91EEEDUCATIONMC11INA;2SURVEYRESEARCHMETHOD1QUESTIO皿AIREFIRSTFBRVIEWSANDSUGGESTIONSOFNLTORS,MANAGEMEMSTAFFJAND咖DENTSONTHECURREMO曲TLLALMOLOGYMMGRADUATESASSE8SMENTTHENFORTHEIRVIEWSANDSUGGESTIONSONT11EPRO口OSED汀ADLLA瞳IONASSESSMENTINDICATORSSYSTEM2INTERVIEW①INTERVIEWPERSONSIILCHARGEOFMMEDUCATIONPRO窯陽MMARMGEMENT丘OMMEDICALCOLLE2EOFZHEIIA工LGUNIVERSI戧SHALLGHAISECONDMEDICALU11IVERSITYFOR讓【EIRVIEWSARLDSUGGESTIONSONMMDEGREECANDIDATES’GRADUATIONASSESSMENTMEMODS②IMEⅣIEWMANAGEMENTSTA丑SANDTUTORS丘OMOPHTHALMOLOGYCOLIEGEOFWENZHOUMEDICALC01LEGEFOR血EIRVIEWSA11DSUGGESTIONSONTHECURRENTO曲TLLALM0109YMMGRADUATESASSESSMEMSYSTCM⑨HLTERVIEWGRADUATEDEP拋ENTCHIEFAILDRELEVALLTE沖ERTSFROMWENZLLOUMEDICALC011EGEFORSELECTIONANDWEI曲INGOFINDICATORSOFCLINICALCAPABILITIESASSESSMENTOFOPHMALM0109YMMDEGREECANDIDATES3CASESTUDYRESEARCHINDEPTHTHEGENERALSITUATIONOFOPHMALMOLOGYMMGRADUATESASSESSMENTINRECEMYEARSINWENZHOUMEDICALCOLLEGEBYANALYZINGOPHTHALMOLOGVMMGRADUATESCLINICALCAPABILITIESASSESSMENT疳OMASPECTSOFGRADUATEMANAGEMENTDEP咖ENT,TUTORS,OPHTLLALM0109ICDOCTORSANDSNLDENTS,WEV
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 68
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    • 簡介:浙江大學碩士學位論文中國省級眼科中心眼球摘除病因分析眼外傷是導致眼球摘除的主要原因姓名朱雅琴申請學位級別碩士專業(yè)眼科學指導教師姚克20060401浙江大學研究生論文ENUCLEATIONINCHINASEVEREEYEINJURIESARETHEMOSTLEADLNGCAUSESCHOOLOFMEDICINE,ZHEN舒IANGUNIVERSITYSPECIALTY0PHTHALⅡ10LOGYMASTERCAJLDIDATEZHUYAQINSUPEN,ISORYRAOKE,PROFESSORABSTRACTAIMS一7R0DETERMINETHEINCIDENCEANDTHELEADINGCAUSEFORENUCLEATIONINPADENTSINCHINA,AH追HSPEEDECONOMICDEVEIOPINGCOUNTRYANDFOCUSONREDUCTIONOFRISKCAUSESANDTHEMETHODSOFPREVENTIONMETHODSMEDICALRECORDSOFINPATIENTSUNDERGOINGENUCLEATIONINCIUDINGEXENTERATIONINTHEPERIODFROMJANUARY2002T0MAY2005INMEEYECENTREOFZHEJHNGUNIVERS塒A臌LIATED2NDHOSPITALWERE化VIEWEDTODETERMINETHELEADINGCAUSEULTIMATELYIEADINGTOENUCIEATION王KSULTSUNILATE豫LENUCLEATIONW鶴PERFORMEDILI235PATIENTS235EYES,ACCOUNTMGFOR18%OFTOTAL12879INPATIENTSFROMJANUARY2002TOMAY2005THEAGERANGEOFTHEPATIENTSW懿FROM12MONTHTO79YEARITAUMAW硒THEMOSTL魄DINGCAUSEFOREⅡUDEATION,677%PATIENTSPE啪RMEDENUDEATIONBE伽SEOFEYE蛐URIES,AMONGWHICH453%W鎬WORKREIATEDOMERSINCLUDEDINTRAO饑IARMALIG帕NCY106%,ABHND’PAINFULEYEINDUCEDBYABSOLUTELYGIAUCOMA68%OREQDOPHTH橢ITIS13%ANDA打OPHICGLOBES68%AMOL堰THECHIIDRE吐UNDERLSNCLUDINGL毋,虹AUNM673%,3S,52ANDRETINOBIASTOMA269%,14,52WERETHELEADINGCAUS姻FORENUCLEATIONCONCLUSIOLLSTHUMAW缽THEMOSTCOMMONLEADINGCAUSEULTIMATEIYKADINGTO3
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 30
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    • 簡介:NATIONALESSENTIALMEDICINESYSTEMISACEOFSTATEMEDICINEPOLICYITISTHEKEYLINKOFCONSTRUCTINGTHESTATEMEDICINESYSTEMTOTHEESSENTIALMEDICINESCHEMICALREAGENTSINCHINAWITHTHEDEVELOPMENTOFINDUSTRIALIZATIONPOLLUTIONOFSURROUNDINGSINCHINATHEINCIDENCEOFVARIOUSEYEDISEASESPRESENTSANENDINGTRENDRESEARCHSHOWEDTHAT20%BLINDNESSDERIVEDFROMINFECIOUSOCULARDISEASESTHEREFETHECHOOSEOFANTIINFECIOUSDRUGSINOPHTHALMOLOGYISANIMPTANTTASKPRESENTSTUDYWASTOCOMPARETHEDIFFERENCEINEYEDRUGSAMONGTHEALLOCATIONPARTFPRIMARYHEALTHCAREGANIZATIONS2009VERSIONEXPOSUREDRAFTFIUTHEROFFERTHESCIENTIFICALBASISFTHEMODIFICATIONOFLISTOFSTATEESSENTIALEYEDRUGSINADDITIONALTHEINFMATIONABOUTAPPLICATIONOFANTIINFECTIOUSEYEDRUGSFROMPROVINCIALLEVELHOSIPITALMUNICIPALLEVELHOSPITALSCOUNTYLEVELHOSPITALWASREVIEWEDRETROPECTIVELYSOMELITERATUREABOUTAPPLICATIONOFEYEDRUGSADVERSEREACTIONTOANTIINFECTOUSEYEDRUGSFROMDOMESTICPERIODICALSINX989TO2009WERESEARCHEDFTHESTATISTICALANALYSISALITTLEOFDIFFERENCESINTYPESNUMBERSINEYEMEDICINESWEREFOUNDBETWEENFROMWEREASFOLLOWSCHLOMYCETINERYTHROMYCINLEVOFLOXACININSTEADOFGENTAMYCINTETRACYCLINECTISONEINSTEADOFPREDNISOLONEWITHOUTADRENALINELACKDIAGNOSTICDRUGSALLOFTHEEYEMEDICINESIN2009VERSIONWEREINCLUDEDINTHEACLASSDRUGSOFMEDICALINSURANCELISTEXCEPTFLEVOFLOXACINEYESTHENATIONALESSENTIALMEDICINELISTSHOULDBEMEREASONABLYEDUPDATEDBASEONTHEPRINCIPALSOFWHOESSENTIALMEDICINELISTINTHISSTUDYTHEDRUGNAMESPECIFICATIONSDOSAGEFMUNITPRICEDOSAGESALESAMOUNTWERECOPMAREDCALCULATEDAMONGAPRIVINCIALHOSPITALAMUNICIPALEYEHOSPITALSACOUNTYHOSPITALTHERESULTSINDICATEDTHATTHERECRUITOFERYTHROMYCINEYEOINTMENTLEVOFLOXACINEYESACYCLOVIREYESWASINTHEINGPRINCIPALSOFNATIONALESSENTIALMEDICINELISTWERECOMMENDTOELIMINATECHLOMYCETINEYESADDTOBRAMYCININNATIONALESSENTIALMEDICINELISTKEYWDSESSENTIALMEDICINESESSENTIALMEDICINESLISTESSENTIALINSURANCEMEDICINESLISTRATIONALUSEOFMEDICINESIONOPHTHALMICDRUGS
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:玻璃酸HYALURONICACID,HA是廣泛存在于動物細胞間質(zhì)中的一種高分子線性糖胺聚糖,由N乙酰氨基葡糖和葡糖醛酸為雙糖單位重復(fù)交替連接而成。醫(yī)藥應(yīng)用中通常使用其鈉鹽,即玻璃酸鈉SODIUMHYALURONATE,SH。作為藥物媒介VEHICLE,SH已被用于多種制劑,尤其是在滴眼液中得到廣泛應(yīng)用。不僅具有良好的生物相容性,而且能夠明顯延長在用藥部位的存留時間、提高藥物生物利用度、降低不良反應(yīng)。本課題選擇3種不同性質(zhì)的藥物,氯霉素、鹽酸環(huán)丙沙星和布洛芬,研究了SH作為媒介對這些藥物釋放、吸收等方面的影響,以及與藥物的相互作用,期望能為其在眼科藥物中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。1本課題的主要研究內(nèi)容1以SH為媒介對藥物體外釋放的影響配制各影響因素不同的藥物溶液,采用改良的FRANZ擴散池,測定藥物的滲透速率??疾烊芤吼ざ?、藥物濃度、SH濃度和不同相對分子質(zhì)量RELATIVEMOLECULARMASS,MR的SH對藥物釋放的影響。2SH對藥物透皮吸收的影響采用改良的FRANZ擴散池,測定025﹪的氯霉素、03﹪鹽酸環(huán)丙沙星和01﹪布洛芬在不加SH的水溶液中和加入1﹪SH的溶液中通過離體小鼠皮膚的滲透速率。同時用放射免疫法測定各溶液SH的滲透速率。3SH與藥物的相互作用應(yīng)用紫外光譜法、差示掃描量熱法DSC、紅外光譜法IR和核磁共振氫譜1HNMR等分析SH與藥物間的相互作用。4SH對氯霉素溶液在眼部吸收進入血液循環(huán)的影響分別用加入01﹪SH和不加SH的035﹪氯霉素的硼酸鹽緩沖溶液BATEBUFFERSOLUTION,BBS對兩組家兔滴眼后,采用高效液相色譜法HPLC測定5、15、30、60MIN時的血漿氯霉素濃度。2本課題的主要結(jié)果與結(jié)論1增加溶液的黏度能減慢藥物的釋放速率,其釋放速率隨著SH濃度的增加而降低,隨著藥物濃度的增加而提高。含不同MR的SH黏度相同的藥物溶液,藥物釋放速率相近,與SH的MR關(guān)系不大。在以SH為媒介的水溶液中,藥物所帶電荷對其釋放沒有明顯影響。2SH在水溶液中能抑制氯霉素、鹽酸環(huán)丙沙星和布洛芬的透皮吸收,SH也可透過小鼠皮膚。3SH在水溶液中與氯霉素、鹽酸環(huán)丙沙星和布洛芬沒有明顯的相互作用,但固態(tài)與鹽酸環(huán)丙沙星或布洛芬混合可產(chǎn)生相互作用。4氯霉素溶液滴眼后的血漿藥物濃度均低于04ΜGML1。與單純氯霉素的BBS相比,加入SH的氯霉素溶液在至少30MIN內(nèi)血漿藥物濃度更低。SH可延緩氯霉素溶液滴眼后吸收進入血液循環(huán)。
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      上傳時間:2024-03-11
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      上傳時間:2024-03-11
      頁數(shù): 76
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    • 簡介:溫州醫(yī)學院碩士學位論文中國眼科醫(yī)生服務(wù)于智障者視覺健康的調(diào)查研究姓名葉恬恬申請學位級別碩士專業(yè)眼視光指導教師呂帆20091101溫州醫(yī)學院碩士學位論文用1351張,可用率為100%;有經(jīng)驗組發(fā)放了101張問卷,收回101張,可用率100%。最后對問卷調(diào)查表的各項內(nèi)容進行分類匯總,采用SPSSL60統(tǒng)計軟件,進行卡方檢驗。結(jié)果1被調(diào)查醫(yī)生參與特奧,服務(wù)智障人士的情況。在參與過特奧活動的人數(shù)統(tǒng)計上,無經(jīng)驗組的來自全國各地的被調(diào)查眼科醫(yī)生占1456%,有經(jīng)驗組的來自溫州中心的被調(diào)查眼科醫(yī)生有7129%,兩者差別存在統(tǒng)計學顯著意義P值0001。但是為智障人士診治眼疾的人數(shù)比例相近。2被調(diào)查醫(yī)生服務(wù)于特奧和智障人士的意愿。無經(jīng)驗組9656%回答愿意。有經(jīng)驗組9802%做了肯定回答。兩組比例相近。3被調(diào)查醫(yī)生對特奧的認知情況。無經(jīng)驗組有9540%回答知道特奧,但是僅占1959%FI巴正確認識特奧的真正對象為智障群體。有經(jīng)驗組占9703%做了肯定回答,有8911%能正確理解。對于正確認知特奧的問題上,兩組間的差異存在統(tǒng)計學意義P值0001。在對如何知道特奧的渠道的調(diào)查中,無經(jīng)驗組絕大多數(shù)醫(yī)生占8021%是從報紙、電視這種常規(guī)媒體中獲得,而有經(jīng)驗組最多的是通過同事親友占3009%的渠道獲得。兩組之間的差異存在統(tǒng)計學意義P值0001。4被調(diào)查醫(yī)生對我國智障人士的眼睛和視覺健康現(xiàn)狀的了解程度。無經(jīng)驗組602L%認為智障人士眼病發(fā)病幾率高。有經(jīng)驗組6337%也有相同的認識,兩組認識相近。在調(diào)查智障人士就診眼病時最難克服的困難時,無經(jīng)驗組有5956%和有經(jīng)驗組的6325%都認為溝通困難是最主要的原因。兩者之間差異無統(tǒng)計學意義。5智障人士接受眼疾治療的幾率以及診治困難的原因調(diào)查。無經(jīng)驗組和有經(jīng)驗組認識相近,前者6146%、后者6139%都認為他們沒有足夠的機會獲得眼病的診治。無經(jīng)驗組49%被調(diào)查者認為智障人士之所以沒有機會獲得眼病診療的原因最主要的是經(jīng)濟問題;其次是態(tài)度問題占376%,易患難治性眼病占134%。有經(jīng)驗組5046%被調(diào)查者上認為主要原因是態(tài)度問題,其次是經(jīng)濟問
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:目的找出眼科病案存在的缺陷,分析其原因,并提出對策,以提高病案質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。方法①收集質(zhì)控指標、缺陷項目、月份、???、病案書寫醫(yī)師和住院天數(shù)等資料,對眼科病案質(zhì)量進行回顧性統(tǒng)計分析。②參考文獻報道及借鑒其他醫(yī)院的成功做法,從科學管理的角度提出提高眼科病案質(zhì)量的對策和方法。結(jié)果①統(tǒng)計結(jié)果表明不同月份、專科、病案書寫者和住院天數(shù)對眼科病案質(zhì)量有影響;眼科病案缺陷主要集中在首頁楣欄和治療資料兩部分。②造成病案缺陷的原因有對病歷質(zhì)量的重要性認識不夠;教學醫(yī)院的特殊性;臨床醫(yī)師負擔加重;各級醫(yī)師把關(guān)不嚴;病歷質(zhì)控制度落實欠佳;質(zhì)量控制以終末質(zhì)控為主,容易使臨床醫(yī)生產(chǎn)生對病案書寫的依賴性等。③解決問題的對策包括強化病案質(zhì)量意識;重視崗前培訓和專業(yè)人員引進,提升人員素質(zhì);合理縮短病人住院天數(shù);提高病案首頁質(zhì)量;提高護理文件質(zhì)量;利用信息技術(shù),實現(xiàn)病歷電子化等。結(jié)論①病案具有非常重要的作用,眼科病案存在不少的缺陷,其影響因素是多方面的,應(yīng)引起足夠的重視并采取切實有效的措施加以解決。②紙張病案給病案管理工作帶來諸多問題,只有加速病案管理的現(xiàn)代化進程,才能使病案信息真正為醫(yī)院未來的發(fā)展服務(wù)。醫(yī)院病案管理的發(fā)展目標應(yīng)是病案的數(shù)字化、電子化。
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    • 簡介:二維圖像的三維重建是醫(yī)學影像學的研究熱點之一作為一種新興的技術(shù)三維重建利用二維圖像的有用信息立體顯示醫(yī)學圖像提高了圖像的直觀性更有利于醫(yī)學和科技工作者對所需要的信息進行分析和顯示論文首先設(shè)計三維重建所遵循的一般步驟在各步驟中介紹實現(xiàn)各具體功能的常用方法比較各種方法的優(yōu)缺點然后集中實現(xiàn)角膜切片的三維重建論文以計算機為處理工具借助VISUALC編程環(huán)境運用數(shù)字圖像處理、計算機圖形學、眼科學等理論知識借鑒其他相關(guān)論文的優(yōu)點、特點和方法設(shè)計簡潔易懂、可讀性和可操作性強的程序算法進行切片重組文章針對角膜切片成像的特殊性及特點根據(jù)切片在三維空間的位置用立體幾何知識得出二維切片邊緣像素的三維位置坐標采用BREP造型將角膜切片的表面劃分成若干小區(qū)域每個小區(qū)域用四邊形小面來逼近使用小面來構(gòu)造三維模型對于一系列的三維像素點數(shù)據(jù)可認為其為四邊形面元的頂點按一定的規(guī)律對頂點進行定義再用同樣的方法對面元進行定義從而建立起角膜切片的三維模型利用這種思想可以對角膜進行建模這是該論文著重論述的部分在三維重建的過程中實現(xiàn)了一組圖片的自動打開功能結(jié)合閾值方法和多值圖像數(shù)學形態(tài)學方法快速準確地提取切片邊緣的像素信息從而進行基于表面的三維重建在程序設(shè)計中考慮了顯示的直觀性和靈活性兼顧了美觀性通過友好的人機界面實現(xiàn)了角膜圖像的多角度觀察
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:中山大學碩士學位論文病人自控鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉在眼科手術(shù)的應(yīng)用研究姓名陳紅斌申請學位級別碩士專業(yè)眼科學指導教師林曉峰20060301中山大學碩十學位論文病人自控鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛麻醉在眼科手術(shù)的應(yīng)用研究痛組PCSA組,選擇年齡ASAL~II級、18~62歲、行玻璃體手術(shù)的病人隨機分入C組及PCSA組,每組17例;斜視含斜肌或內(nèi)直肌矯正術(shù)病人按同樣方法分入C組及PCSA組。兩組進行對比研究。觀察項目血流動力學變化、呼吸變化、鎮(zhèn)靜RAMSAY評分、病人合作度、滿意度評分、術(shù)中回憶VAS疼痛評分、術(shù)后病人手術(shù)部位疼痛程度隨時間變化的關(guān)系以及術(shù)中、術(shù)后不良反應(yīng)。對兩組病人各種數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學分析。結(jié)果1.傳統(tǒng)局麻眼科手術(shù)病人均存在不同程度的焦慮與疼痛,其中玻璃體切割術(shù)和斜視矯治術(shù)情況尤為嚴重。2.PCSA組病人術(shù)中心率、血壓趨于穩(wěn)定;呼吸頻率明顯降低,無1例出現(xiàn)低氧血癥及呼吸抑制。病人術(shù)畢清醒。3,從用藥劑量及按壓次數(shù)等方面發(fā)現(xiàn),病人用藥個體差異較大。4.PCSA組疼痛評分顯著低于C組,鎮(zhèn)靜評分、合作度和滿意度高評分顯著高于C組,5.C組躁動、呻吟發(fā)生率顯著高于PCSA組,不良反應(yīng)眼心反射、惡,L,PG_吐的發(fā)生率兩組比較無顯著差異。結(jié)論1.病例問卷調(diào)查提示,有必要完善局麻效果,消除或減輕病人術(shù)中的焦慮和疼痛不適。2.PCSA具有如下優(yōu)點安全可靠;體現(xiàn)個體化的用藥原則;不僅鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛效果理想,同時對病人產(chǎn)生心理學效應(yīng)PCSA的設(shè)置模式合理,藥物選擇理想,具有可行性和創(chuàng)新性。3.PCSA不能抑制術(shù)中眼心反射及術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生。4.PCSA是嶄新的安全、可行及有效的眼科手術(shù)輔助麻醉方式。【關(guān)鍵詞】病人自控,鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛,眼科于術(shù)兒
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:民營醫(yī)院經(jīng)過幾十年的發(fā)展,已成為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的補充力量,在醫(yī)療衛(wèi)生改革中也發(fā)揮出積極的作用。目前在國家的政策鼓勵下,武漢民營醫(yī)院的發(fā)展成上升趨勢。盡管如此,同公立醫(yī)院相比,民營醫(yī)院因為外部環(huán)境與自身內(nèi)部性質(zhì)的制約,為了在市場上更好的發(fā)展,不得不主動地進行戰(zhàn)略管理。挑選了武漢艾格眼科醫(yī)院作為分析對象,旨在為其找到合適的發(fā)展方向。本文從我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的概況開始,對我國醫(yī)療行業(yè)進行了PEST分析,之后分析了武漢市醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀及其面臨的問題,試圖通過對整個行業(yè)的宏觀把握尋求艾格眼科醫(yī)院的戰(zhàn)略定位。文章接著運用SWOT方法,考察武漢艾格眼科醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中面臨的威脅、機會、劣勢、優(yōu)勢,對其競爭能力進行分析,以把握艾格眼科醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中所處的位置并提出對艾格眼科醫(yī)院未來發(fā)展的建議,即面向差異化的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。向“家庭護理服務(wù)提供商”轉(zhuǎn)變是戰(zhàn)略化轉(zhuǎn)型的一大契機。接著,本文對艾格眼科醫(yī)院的財務(wù)能力和品牌、渠道也進行了深入研究以更全面的把握艾格眼科醫(yī)院的整體狀態(tài)。本文后半部分著重提出了武漢艾格眼科醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略設(shè)計,重點論述了艾格眼科差異化轉(zhuǎn)型的必要性和可行性。通過對其差異化轉(zhuǎn)型的戰(zhàn)略分析,可以看出艾格眼科已經(jīng)具備了開發(fā)新興市場的內(nèi)部能力。并且,將來艾格眼科能夠得到外部的大力支持。這種支持一方面來自于政府,另一方面來自于風險投資。雖然目前開展家庭護理可能還面臨種種困難,但是,經(jīng)濟不斷發(fā)展,社會不斷進步,這一行業(yè)一定會得到政府及社會越來越多的認可和支持。綜合分析,武漢艾格眼科醫(yī)院要在競爭激烈的醫(yī)療行業(yè)發(fā)展壯大,必須要建立起自身的競爭優(yōu)勢,揚長避短,整合資源,加強人才隊伍建設(shè)以及個性化服務(wù)建設(shè)。目前家庭護理服務(wù)在武漢擁有廣闊市場及發(fā)展空間,而武漢艾格眼科醫(yī)院具備戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的能力,因此艾格眼科醫(yī)院應(yīng)該抓住這一機遇,及時進行差異化的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。
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      上傳時間:2024-03-12
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    • 簡介:目的探討斜視住院手術(shù)患者斜視類型和年齡構(gòu)成隨年份變化的趨勢,了解我國斜視類型的變化情況、斜視手術(shù)患者年齡分布以及職業(yè)構(gòu)成情況,為臨床診治和預(yù)防提供參考。方法采用回顧性研究方法。利用溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院集成化信息系統(tǒng)收集2006年1月~2011年12月6年間于該院斜弱視??谱≡盒行币暢C正術(shù)的斜視患者病歷信息,收集內(nèi)容包括行斜視手術(shù)患者的姓名、性別、出生日期、斜視發(fā)病年齡、手術(shù)年齡、居住地、職業(yè)、斜視手術(shù)日期、診斷、眼科常規(guī)檢查、眼球運動、斜視度、立體視功能、麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)后效果等?;仡櫺苑治鲎≡盒币暬颊叩男詣e、年齡及斜視類型的構(gòu)成在6年間的變化趨勢。結(jié)果1基本資料分析2006~2011年所有在眼科中心住院行斜視矯正術(shù)的患者共4460例,其中,男性2309例,女性2151例。最小年齡1歲,最大年齡90歲,平均年齡1929±1283歲。在所有能測出斜視度的4423例患者中,水平斜視度最小為0PD,最大為170PD,垂直斜視度最小為OPD,最大為105PD。共同性內(nèi)斜視1064例,占總病例的239%,共同性外斜視2149例,占482%,麻痹性斜視347例,占78%,特殊類型斜視646例,占145%,其他類型斜視共254例,占57%。行斜視矯正術(shù)的成人患者共2241例,其中無業(yè)人員682例占3043%,為成年斜視患者中最常見的人群。2斜視類型變化趨勢分析4460例斜視手術(shù)患者中,共同性外斜視多于共同性內(nèi)斜視,且有增加趨勢X221212,P<0001共同性內(nèi)斜視和特殊類型斜視的比例減少X27345P<005,X26599P<005。在全部斜視手術(shù)患者中,間歇性外斜視是最常見的斜視類型,并有增加趨勢X217877,P<0001。6年間,0~6歲,7~17歲和≥18歲三個年齡段的患者比例無明顯變化X27263,P>005。0~6歲組以非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視最常見,7~17歲組以間歇性外斜視最為常見,≥18歲組以恒定性外斜視最為常見。0~6歲組間歇性外斜視患者比例增加X217184P<0001,恒定性外斜視比例減少X24182,P<005。7~17歲組間歇性外斜視比例增加X213480,P<0001,非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視減少(X25114,P<005)?!?8歲組非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視比例減少X25381,P<005。各年手術(shù)患者的性別構(gòu)成比例無明顯差異X22750,P>005。結(jié)論6年中,接受手術(shù)治療的各斜視類型分布發(fā)生了變化,外斜視比例增加,內(nèi)斜視的比例減少。間歇性外斜視是最常見的斜視類型,并且在所有斜視手術(shù)患者中的比例有增加趨勢,應(yīng)成為對未成年斜視患者關(guān)注的重點,年輕患者仍是斜視治療對象中較主要的群體。對成人患者從業(yè)狀況的研究表明,斜視對患者的生活產(chǎn)生了明顯的負面影響。
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:傷寒雜病論成書于漢代當時眼科學正處于萌芽狀態(tài)中醫(yī)眼科教材多是這樣描寫它對眼科學的貢獻的書中主要討論全身疾病但是也記載了許多眼癥如目赤、目暈黃、目黯等尤其是從整體觀念出發(fā)參合全身脈證辨證論治這對以后眼科應(yīng)用全身辨證的方法具有重要指導意義雖然這種評價很籠統(tǒng)但這段論述卻揭示了仲景對眼科學有如下貢獻第一仲景記載了諸多眼部病癥第二其學術(shù)思想對眼科有重要指導意義該文就是在此論述的啟發(fā)下從兩個方面論述仲景對眼科學的貢獻的該文希望通過傷寒雜病論對中醫(yī)眼科學貢獻的研究能對中醫(yī)眼科學的理論和臨床有所啟迪同時也希望為當今研究傷寒雜病論對中醫(yī)其他臨床學科的影響提供一些借鑒
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      上傳時間:2024-03-12
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