簡介：上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院免疫學(xué)免疫學(xué)課程練習(xí)冊課程練習(xí)冊第一章第一章免疫學(xué)概論免疫學(xué)概論一、選擇題1機體抵抗病原微生物感染的功能稱為A免疫監(jiān)視B免疫自穩(wěn)C免疫防御D免疫耐受2克隆選擇學(xué)說（CLONALIONTHEY）是由提出的。APASTEURBEHRLICHCBURDJENNER3以牛痘預(yù)防天花的發(fā)明者是。APASTEURBEHRLICHCBURDJENNER4疫苗（VACCINE）一詞的創(chuàng)立者是。APASTEURBEHRLICHCBURDJENNER5下列哪一項不是適應(yīng)性免疫的特點A特異性B耐受性C無克隆擴增D記憶性6下列是BUR克隆選擇學(xué)說的基本觀點，哪一條是錯誤的A機體內(nèi)存在識別不同抗原的淋巴細(xì)胞克隆B自身反應(yīng)淋巴細(xì)胞克隆被清除C受抗原刺激后，能產(chǎn)生不同特異性抗體D抗體分子存在于細(xì)胞表面7下述哪些不屬于分泌型免疫分子ATCRBIG分子C補體分子D細(xì)胞因子第二章第二章免疫器官和組織免疫器官和組織一、選擇題1淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義不是A補充淋巴細(xì)胞B捕獲抗原C免疫細(xì)胞的產(chǎn)生，發(fā)育D運輸免疫效應(yīng)物質(zhì)2機體進(jìn)行免疫應(yīng)答的場所為A胸腺和淋巴結(jié)B脾臟和胸腺C胸腺和骨髓DMALT淋巴結(jié)和脾臟9下列哪一組特征與抗原的免疫原性有關(guān)A分子量大小、分子化學(xué)結(jié)構(gòu)、應(yīng)答者的MHCB分子量大小、異物性、分子的比重C分子量大小、分子的穩(wěn)定性、分子的比重D分子化學(xué)結(jié)構(gòu)、分子的穩(wěn)定性、應(yīng)答者的性別10抗原特異性決定于A抗原分子的可溶性B抗原分子的結(jié)構(gòu)復(fù)雜性C抗原分子上存在的決定簇D抗原分子的異物性11指出下列哪一組是人類的同種異型抗原A破傷風(fēng)毒素、ABO血型物質(zhì)、白喉類毒素BHLA抗原、ABO血型物質(zhì)、白喉類毒素C破傷風(fēng)毒素、HLA抗原、人丙種球蛋白DHLA抗原、人丙種球蛋白、ABO血型物質(zhì)12接種牛痘疫苗后產(chǎn)生對天花的抵抗性，這反應(yīng)了A抗原的特異性B抗原的交叉反應(yīng)C先天免疫D抗原的免疫反應(yīng)性13下列哪種不是抗原A結(jié)核菌素B白喉抗毒素血清C破傷風(fēng)外毒素D葡萄糖注射液14馬血清抗毒素對人而言是A半抗原B抗體C即是抗原，又是抗體D抗原15關(guān)于超抗原的敘述下列哪種正確A可以多克隆激活某些T細(xì)胞或B細(xì)胞B需經(jīng)抗原提呈細(xì)胞加工處理C有嚴(yán)格的MHC限制性D只能活化一個相應(yīng)的T細(xì)胞克隆二、是非1半抗原只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性。2半抗原只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性?！?抗原的特異性取決于抗原分子表面的特殊的化學(xué)基團?！?抗原的特異性取決于抗原分子量的大小。5存在于不同種屬之間的共同抗原稱為異種抗原。6存在于不同種屬之間的共同抗原稱為異嗜性抗原?！?

簡介：WD格式專業(yè)資料整理分享上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院免疫學(xué)免疫學(xué)課程練習(xí)冊課程練習(xí)冊第一章免疫學(xué)概論一、選擇題1機體抵抗病原微生物感染的功能稱為A免疫監(jiān)視B免疫自穩(wěn)C免疫防御D免疫耐受2克隆選擇學(xué)說（CLONALIONTHEY）是由提出的。APASTEURBEHRLICHCBURDJENNER3以牛痘預(yù)防天花的發(fā)明者是。APASTEURBEHRLICHCBURDJENNER4疫苗（VACCINE）一詞的創(chuàng)立者是。APASTEURBEHRLICHCBURDJENNER5下列哪一項不是適應(yīng)性免疫的特點A特異性B耐受性C無克隆擴增D記憶性6下列是BUR克隆選擇學(xué)說的基本觀點，哪一條是錯誤的A機體內(nèi)存在識別不同抗原的淋巴細(xì)胞克隆B自身反應(yīng)淋巴細(xì)胞克隆被清除C受抗原刺激后，能產(chǎn)生不同特異性抗體D抗體分子存在于細(xì)胞表面7下述哪些不屬于分泌型免疫分子ATCRBIG分子C補體分子D細(xì)胞因子第二章免疫器官和組織一、選擇題1淋巴細(xì)胞再循環(huán)的意義不是A補充淋巴細(xì)胞B捕獲抗原C免疫細(xì)胞的產(chǎn)生，發(fā)育D運輸免疫效應(yīng)物質(zhì)2機體進(jìn)行免疫應(yīng)答的場所為A胸腺和淋巴結(jié)B脾臟和胸腺C胸腺和骨髓DMALT淋巴結(jié)和脾臟WD格式專業(yè)資料整理分享9下列哪一組特征與抗原的免疫原性有關(guān)A分子量大小、分子化學(xué)結(jié)構(gòu)、應(yīng)答者的MHCB分子量大小、異物性、分子的比重C分子量大小、分子的穩(wěn)定性、分子的比重D分子化學(xué)結(jié)構(gòu)、分子的穩(wěn)定性、應(yīng)答者的性別10抗原特異性決定于A抗原分子的可溶性B抗原分子的結(jié)構(gòu)復(fù)雜性C抗原分子上存在的決定簇D抗原分子的異物性11指出下列哪一組是人類的同種異型抗原A破傷風(fēng)毒素、ABO血型物質(zhì)、白喉類毒素BHLA抗原、ABO血型物質(zhì)、白喉類毒素C破傷風(fēng)毒素、HLA抗原、人丙種球蛋白DHLA抗原、人丙種球蛋白、ABO血型物質(zhì)12接種牛痘疫苗后產(chǎn)生對天花的抵抗性，這反應(yīng)了A抗原的特異性B抗原的交叉反應(yīng)C先天免疫D抗原的免疫反應(yīng)性13下列哪種不是抗原A結(jié)核菌素B白喉抗毒素血清C破傷風(fēng)外毒素D葡萄糖注射液14馬血清抗毒素對人而言是A半抗原B抗體C即是抗原，又是抗體D抗原15關(guān)于超抗原的敘述下列哪種正確A可以多克隆激活某些T細(xì)胞或B細(xì)胞B需經(jīng)抗原提呈細(xì)胞加工處理C有嚴(yán)格的MHC限制性D只能活化一個相應(yīng)的T細(xì)胞克隆二、是非1半抗原只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性。2半抗原只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性?！?抗原的特異性取決于抗原分子表面的特殊的化學(xué)基團。√4抗原的特異性取決于抗原分子量的大小。5存在于不同種屬之間的共同抗原稱為異種抗原。6存在于不同種屬之間的共同抗原稱為異嗜性抗原?！?

簡介：2017年上半年北京主治醫(yī)年上半年北京主治醫(yī)師外科外科職業(yè)職業(yè)考試題試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、嬰頭面燒傷超過多少為重度燒傷A5％B3％C10％D20％E80％2、燒傷繼發(fā)性休克的主要原因是A疼痛及精神刺激B心功能不全C循環(huán)血量減少D毒素吸收E創(chuàng)面感染3、微粒皮移植最佳供皮區(qū)選擇是A頭皮B胸、背部C上臂內(nèi)側(cè)D腹部E大腿4、男，40歲，尿頻、尿急、尿痛2年，有米湯樣尿及終末血尿。尿檢膿細(xì)胞＋＋＋，紅細(xì)胞＋＋，IVU雙腎破壞樣改變，上下盞均有蟲蝕樣改變，左腎上盞頸部狹窄，血CR108ΜMOLL，其最佳治療____A左腎切除B抗結(jié)核治療C左腎部分切除D抗結(jié)核治療6～9后個月后左腎部分切除E抗結(jié)核治療，左腎切除5、老年男性泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的原因是____A膀胱結(jié)石B尿道狹窄C膀胱頸硬化D前列腺增生E神經(jīng)性膀胱尿道功能障礙6、有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的說法，正確的是A多見于青少年B發(fā)病急，病程約數(shù)周C晚間疼痛減輕D可見典型疼痛孤E具有自限性，多于1年內(nèi)自愈7、一胃癌患者。主訴乏力、口渴、上腹部不適，納差4個月，伴尿少色深。查血清鈉130MMOOLL。則其水電解質(zhì)平衡方面的病理生理變化為____A細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外間隙B組織間液減少超過血漿容量的減少C細(xì)胞內(nèi)液減少D細(xì)胞內(nèi)、外液等量減少E血漿容量減少超過組織間液的減少17、成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是A禁食、禁飲12小時B禁食、禁飲8小時C禁食12小時、禁飲8小時D禁食12小時、禁飲4小時E禁食禁8小時、禁飲4小時18、在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于____A100次分B110次分C120次分D130次分E140次分19、下列肺癌的病理中哪項是正確的____A肺部惡性腫瘤中以肺泡細(xì)胞癌最常見B腺鱗癌發(fā)生率最低，但在各型肺癌中預(yù)后最差C起始于肺葉支氣管以下的肺癌稱為周圍型肺癌D鱗癌、未分化小細(xì)胞癌對放射和化學(xué)療法較敏感E未分化癌中大細(xì)胞癌最常見，一般屬于周圍型肺癌20、燒傷敗血癥的臨床表現(xiàn)中下列哪項是錯誤的A高熱或低溫B急性呼吸衰竭C煩躁不安D出現(xiàn)壞死斑E以上都錯誤21、尺神經(jīng)在近腕部損傷，臨床可見的癥狀是____A垂腕，拇指不能對指B腕、掌指關(guān)節(jié)伸肌癱瘓C屈肌力減弱，外側(cè)三指不能彎曲D手前旋，手指半屈E手指不能內(nèi)收，外展肌及骨間肌萎縮22、手術(shù)前準(zhǔn)備中下列錯誤的是____A高血壓病人一般要求血壓降至正常B糖尿病病人血糖應(yīng)控制在輕度升高狀態(tài)C重度腎功能損害病人需要有效腎透析后才能手術(shù)D吸煙病人應(yīng)術(shù)前停止吸煙2周E急性心肌炎病人除急癥搶救外應(yīng)推遲手術(shù)23、患者，男，25歲，入學(xué)查體胸透，發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑約6CM圓形腫塊影。最可能的診斷是A畸胎瘤B中央型肺癌C淋巴源性腫瘤D神經(jīng)源性腫瘤E胸腺瘤24、上、下縱隔的分界是A胸骨柄與第4胸椎下緣的水平連線B胸骨角與第4胸椎上緣的水平連線C胸骨柄與第4胸椎上緣的水平連線D胸骨角與第4胸椎下緣的水平連線E胸骨角與第4胸椎中點的水平連線

簡介：2017年上半年湖南省年上半年湖南省臨床助理醫(yī)床助理醫(yī)師外科學(xué)外科學(xué)闌尾炎的癥狀尾炎的癥狀考試試試試卷一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、男孩，5歲。發(fā)熱3D，雙耳垂下腫痛2D，嘔吐1次來診。體檢；體溫384℃，神志清，雙側(cè)腮腺3CM4CM，有壓痛，咽紅，腮腺管口有紅腫，心、肺無異常，診斷為流行性腮腺炎。問該病最常見的并發(fā)癥是A腦膜腦炎B心肌炎C胰腺炎D睪丸炎E中耳炎2、患者，男，58歲。平素食少脘痞，大便不實，每于飲食不當(dāng)時引發(fā)哮證，倦怠，氣短，語言無力，舌質(zhì)淡，苔薄膩，脈細(xì)軟。方藥宜選用A生脈散B四君子湯C六君子湯D香砂六君子湯E補中益氣湯3、魯利亞內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理成套測驗的11個基本分量表中沒有A運動量表B節(jié)律量表C視覺量表D接受量表E定性量表4、了解下肢和足的血液循環(huán)最重要的檢查是A足趾能主動活動B足是否腫脹或發(fā)涼C足趾被動活動是否疼痛D足背動脈觸診E足的感覺是否正常5、男性，26歲，排尿時尿道口疼痛L天，查尿道口紅腫，有黃白色膿性分泌物。近1周有過不潔性接觸史。該患者的疾病診斷是A尿路損傷B尿路結(jié)石C淋病D膀胱炎E腎盂腎炎6、以下哪項不代表群體的特征A群體成員的社會心理特點千差萬別B有共同的目標(biāo)和活動C成員之間心理相容程度比較高D有調(diào)節(jié)行為的規(guī)范E有一定的組織結(jié)構(gòu)16、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是____A年齡大小B有否高血壓C腦脊液改變D有無頭痛E有無局灶性神經(jīng)體征17、男孩，3歲。低熱、稍咳2D，今全身可見水皰疹，診斷為水痘。去年因腎病住院治療至今。有關(guān)水痘，以下哪項是錯誤的A水痘病毒與帶狀皰疹病毒相同B水痘病毒為RNA病毒C糖皮質(zhì)激素治療中的病兒感染水痘時，常轉(zhuǎn)成重型水痘D水痘發(fā)生在四肢遠(yuǎn)端，手掌、足底少E本病發(fā)病時盡量避免用含阿司匹林的退熱劑18、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的作用不包括A延緩心室重構(gòu)B抑制緩激肽降解C抑制前列腺素生成D延緩充血性心力衰竭的進(jìn)展E抑制腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶系統(tǒng)19、宋女士，63歲，有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭，進(jìn)行強心、利尿、擴血管治療，使用前需測心率的藥物是____A甲氧氯普胺B地高辛C普萘洛爾D硫糖鋁片E腸溶阿司匹林20、關(guān)于預(yù)防人禽流感下列哪項是錯誤的A加強體育鍛煉B對雞肉等食物應(yīng)煮熟C密切接觸者預(yù)服達(dá)菲后不需要隔離觀察D密切接觸者1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)應(yīng)警惕禽流感的可能E注意居室衛(wèi)生，定時通風(fēng)21、由領(lǐng)悟?qū)е滦袨?、態(tài)度和結(jié)構(gòu)改變的精神分析技術(shù)稱為A解釋B自由聯(lián)想C移情D修通E領(lǐng)悟22、病毒性肝炎發(fā)展為慢性見于A甲型B丙型C戊型D己型E丁型23、漏出性出血多出現(xiàn)在A大靜脈B大動脈C動脈D靜脈E毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈

簡介：三、心胸外科疾病1試述胸部損傷的分類。胸部損傷根據(jù)是否穿破壁層胸膜，造成胸膜腔與外界溝通，而分為閉合性和開放性兩大類。1閉合性損傷輕者只有胸壁軟組織挫傷和／或單純肋骨骨折，重者伴有胸腔內(nèi)器官或血管損傷，導(dǎo)致氣胸、血胸，有時還造成心臟挫傷、裂傷，產(chǎn)生心包腔內(nèi)出血。創(chuàng)傷性窒息、肺爆震傷等均屬閉合性損傷。2開放性損傷為利器或火器等貫穿全層胸壁所造成，可導(dǎo)致開放性氣胸或血胸，傷情多較嚴(yán)重。2試述反常呼吸的特點及其病理生理。多根多處肋骨骨折后，局部胸壁，尤其在前側(cè)因失去肋骨的支撐而軟化。吸氣時，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷，而不隨同其余胸廓向外擴展。相反，呼氣時，軟化區(qū)向外膨出，是為反常呼吸，這類胸廓又稱連枷胸。如果軟化區(qū)范圍較廣泛，在呼吸時由于兩側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不平衡，使縱隔左右撲動，影響呼吸道換氣，引起體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，并影響靜脈血液回流，嚴(yán)重的可發(fā)生呼吸和循環(huán)衰竭。3試述胸壁反常呼吸運動的局部處理方法。1包扎固定法適用于現(xiàn)場或較小范圍的胸壁軟化。用厚敷料壓蓋于胸壁軟化區(qū)，再粘貼膠布固定，或用多頭胸帶包扎胸廓。2牽引固定法適用于大塊胸壁軟化或包扎固定不能奏效者。局部麻醉下，用無菌巾鉗經(jīng)胸壁夾住中央處游離段肋骨，再用繩帶吊起，通過滑輪作重力牽引，使浮動胸壁復(fù)位。牽引重量為2～3KG。固定時間為1～2周。此法不利于病人活動。另一種方法是在傷側(cè)胸壁放置牽引支架，把巾鉗固定在鐵絲支架上，病人可起床活動。3內(nèi)固定法適用于錯位較大、病情嚴(yán)重的病人。切開胸壁，在肋骨兩斷端分別鉆洞，貫穿不銹鋼絲固定。4簡述開放性氣胸及其病理生理變化。刀刃銳器或彈片火器等穿破全層胸壁造成胸膜腔與外界相通的開口，以致空氣可隨呼吸而自由出入胸膜腔，是為開放性氣胸。其病理生理變化為1傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓消失，肺被壓縮而萎陷，兩側(cè)胸膜腔壓力不等而使縱隔移位，健側(cè)肺擴張因而受限。2吸氣時，健側(cè)胸膜腔負(fù)壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進(jìn)一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減少，縱隔移回傷側(cè)，這種反常運動稱為縱隔撲動?？v隔撲動影響靜脈血流回心臟，引起循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂。此外，吸氣時健側(cè)肺擴張，吸進(jìn)氣體不僅來自從氣管進(jìn)人的外界空氣，也來自傷側(cè)肺排出含氧量低的氣體；呼氣時健側(cè)肺呼出氣體不僅從上呼吸道排出體外，同時也有部分進(jìn)入傷側(cè)肺。含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換，造成嚴(yán)重缺氧。5。試述開放性氣胸的急救處理原則。1變開放性氣胸為閉合性氣胸傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口，并予可靠的包扎固定。2胸膜腔抽氣減壓可先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫閉傷口后，應(yīng)行閉式胸膜腔引流。組織廣泛滲出而產(chǎn)生肺水腫。嚴(yán)重者并有肺裂傷，引起血胸或氣胸。此外，氣體尚可進(jìn)入肺血循環(huán)引起氣栓，若氣栓進(jìn)入腦動脈和冠狀動脈，可立即造成死亡。2臨床表現(xiàn)咳血、吐白沫痰及氣促，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭。腦氣栓者可有神經(jīng)癥狀、昏睡甚至昏迷，肺聽診充滿濕噦音。X線檢查除肺野顯示斑點狀或片狀陰影等浸潤性改變外，常有氣胸、血胸征兆。3治療鼻導(dǎo)管給氧。吸除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。應(yīng)用抗生素防止肺部感染。如有肺功能不全，行輔助呼吸。合并血胸、氣胸者應(yīng)予引流。11胸部損傷所致血胸，其積血來源有哪些1肺組織裂傷出血由于肺循環(huán)壓力較低，一般出血量少而緩慢，多可自行停止。2肋間血管或胸廓內(nèi)血管損破出血如果累及壓力較高的動脈，出血量多，不易自然停止，常需手術(shù)止血。3心臟和大血管受損破裂出血出血量多而急，往往于短期內(nèi)導(dǎo)致失血性休克而死亡。12試述血胸的病理生理改變。血胸發(fā)生后，不僅因丟失血容量而出現(xiàn)內(nèi)出血征象，而且隨著胸膜腔內(nèi)血液的積聚和壓力的增高，迫使肺萎陷，并將縱隔推向健側(cè)，因而嚴(yán)重地影響呼吸和循環(huán)功能。胸膜腔內(nèi)的積血，由于肺、心和膈肌運動起著去纖維蛋白作用，多不凝固。如短期內(nèi)大量積血，去纖維蛋白的作用不完善，即可凝固成血塊。血塊機化后，形成纖維組織束縛肺和胸廓，限制呼吸運動，損害呼吸功能。血液是細(xì)菌的良好培養(yǎng)液。從傷口或肺破裂處進(jìn)入的細(xì)菌，在積血中很快滋生繁殖。故胸膜腔積血如不及時排出，容易并發(fā)感染，形成膿胸。13早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，哪些征象提示存在進(jìn)行性出血1脈搏逐漸增快，血壓持續(xù)下降。2經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降。3血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和血細(xì)胞比容等重復(fù)測定，呈繼續(xù)降低。4胸膜腔穿刺可因血凝固而抽不出血液，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。5閉式胸膜腔引流后，引流血量每小時超過200ML持續(xù)3小時。14試述閉合性氣胸的處理。1小量氣胸，肺萎陷在30％以下者，影響呼吸和循環(huán)功能較小，不需治療，可于12周內(nèi)自行吸收。（2）大量氣胸，需進(jìn)行胸膜腔穿刺抽盡積氣，或行胸膜腔閉式引流，促使肺膨脹，同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。15試述閉式胸腔引流術(shù)的適應(yīng)證。1氣胸、血胸或膿胸需要持續(xù)排氣、排血或排膿者。2切開胸膜腔者。16胸部外傷剖胸探查指征有哪些胸部外傷剖腹探查的指征是①胸膜腔進(jìn)行性出血。②經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，呼吸仍很困難，提示有廣泛肺裂傷或支氣管斷裂。③心臟損傷。④胸腹聯(lián)合傷。⑤胸內(nèi)異物存留。

簡介：1懷疑癲癇的患者，輔助檢查中最重要的手段是（A）A腦電圖B頭顱CTC腦血管造影D腦脊液穿刺E頭部MRI2多發(fā)傷急救按“CRASHPLAN”順序進(jìn)行檢查，最先檢查的是（A）A心臟B呼吸C骨盆D神經(jīng)E動脈3按照病情輕重程度劃分，急診心肺復(fù)蘇患者應(yīng)（A）A分秒必爭進(jìn)行搶救B510分鐘內(nèi)評估病情并進(jìn)行搶救C應(yīng)在30分鐘內(nèi)進(jìn)行急診檢查后進(jìn)行搶救D在30分鐘至1小時內(nèi)給予急診治療E可根據(jù)情況適當(dāng)延時給予治療4長期血壓增高容易引起損害的器官是（A）A心、腦、腎B心、腦、肺C心、肝、腎D腦、腎、肝E肝、腎、肺5小兒心肺復(fù)蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A意識喪失BPH＜72C嚴(yán)重肺動脈高壓D高血鉀E足夠通氣狀態(tài)下，腎上腺素給藥后效果不佳6若昏迷的患者昏迷前有劇烈頭痛、嘔吐，可考慮以下哪種疾?。ˋ）A腦腫瘤B低血壓C顱內(nèi)感染D低血糖E糖尿病13急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）的臨床表現(xiàn)為（A）AREYNOLDS五聯(lián)征B水沖脈CMURPHY征DCOT三聯(lián)征EMIRIZZI綜合征14心臟驟?；颊卟轶w可見頸靜脈怒張，提示導(dǎo)致心臟驟停的病因可能是（A）A張力性氣胸B肺水腫C肺炎D高鉀血癥E觸電15急性心肌梗塞患者第一周必須（A）A絕對臥床B床上四肢活動C由人攙扶室內(nèi)行走D開始功能鍛煉E日常生活自行料理16火災(zāi)對人所造成直接傷害是（A）A火焰灼傷B濃煙窒息C中毒D高溫所致建筑材料砸傷E構(gòu)筑物坍塌所致割傷17室性心律失常緊急救護靜脈首選藥物是（A）A利多卡因B異丙嗪C阿托品D異搏定E受體阻滯劑18小兒心肺復(fù)蘇時，以下情況下可給予碳酸氫鈉，除外（A）A意識喪失BPH＜72C嚴(yán)重肺動脈高壓D高血鉀E足夠通氣狀態(tài)下，腎上腺素給藥后效果不佳19急性尿潴留最常見的原因是（A）A下尿路梗阻

簡介：蘇北醫(yī)院朱海杭,1,定義,蘇北醫(yī)院朱海杭,2,正常胃粘膜,炎癥糜爛,潰瘍形成,炎癥?糜爛?潰瘍,蘇北醫(yī)院朱海杭,3,酸性胃液接觸部位潰瘍消化性潰瘍,消化性潰瘍（酸相關(guān)性）常見90胃潰瘍十二指腸潰瘍少見10食管下段潰瘍胃大部切除術(shù)后空腸上段潰瘍異位胃粘膜MECKEL憩室潰瘍下列情況不是消化性潰瘍口腔潰瘍、小腸潰瘍、結(jié)腸潰瘍、直腸潰瘍,蘇北醫(yī)院朱海杭,4,流行病學(xué),蘇北醫(yī)院朱海杭,5,2010年上海流行病調(diào)查,3600人參加調(diào)查,3153人完成調(diào)查同意胃鏡檢查1030人檢出消化性潰瘍176例172十二指腸球部潰瘍136例胃潰瘍62例21幽門螺桿菌陽性733無臨床表現(xiàn)者723,蘇北醫(yī)院朱海杭,6,病因,蘇北醫(yī)院朱海杭,7,侵襲因素和保護因素,蘇北醫(yī)院朱海杭,8,無酸不成潰瘍PH學(xué)說,壁細(xì)胞數(shù)增加10億或功能亢進(jìn)青年男性負(fù)反饋十二指腸剎車失靈對分泌刺激物質(zhì)敏感性↑M受體迷走神經(jīng)張力↑腦力勞動者H2受體炎癥→肥大細(xì)胞→組織胺→炎癥→G受體胃泌素↑胃竇擴張（胃動力↓）特點BAO增高，MAO2050增高，10MMOL/H,蘇北醫(yī)院朱海杭,9,胃酸激活胃蛋白酶自身消化,全胃主細(xì)胞分泌胃蛋白酶PH﹤4時酸活激，PH依賴性，PH4時失活降解蛋白質(zhì)，自身消化作用對胃粘膜具有侵襲作用消化性潰瘍,蘇北醫(yī)院朱海杭,10,無菌不成潰瘍HP學(xué)說,HP學(xué)說HP陽性，80100HP根治，PU8595治愈HP根治，復(fù)發(fā)少5但是人群6080陽性僅15發(fā)病，并非絕對因素,蘇北醫(yī)院朱海杭,11,胃排空障礙和膽汁反流,膽汁反流原因幽門括約肌功能障礙高脂飲食吸煙畢II術(shù)后殘胃膽汁的作用洗滌劑作用去除粘液層破壞胃粘膜屏障,蘇北醫(yī)院朱海杭,12,非甾體抗炎藥NSAID,發(fā)生率10301230GU,219DU并發(fā)癥14出血穿孔危險因素高齡合用藥HP感染機制COX1抑制PGE減少,蘇北醫(yī)院朱海杭,13,遺傳易感性,部份有家族史,非遺傳性疾病存在易感性青少年,男性,消瘦,O型血,蘇北醫(yī)院朱海杭,14,胃粘膜屏障修復(fù)作用減弱,蘇北醫(yī)院朱海杭,15,,,,,胃粘膜屏障防御機制破壞,李兆申,許國銘等胃粘膜損傷與保護基礎(chǔ)與臨床2004年第1版P4,上皮細(xì)胞分泌HCO3,擴散入粘液,中和胃腔中反彌散來的H,完整的胃上皮細(xì)胞膜及細(xì)胞間緊密連接構(gòu)成粘膜上皮屏障,充足的胃粘膜血流是維持該屏障的必需條件,當(dāng)機體遇到有害因素強烈攻擊時，僅依靠自身的防御修復(fù)能力無法維持損傷與保護的平衡,,,,,H反彌散至胃黏膜,胃上皮屏障破壞,胃粘膜血流下降,,消化性潰瘍,15,蘇北醫(yī)院朱海杭,16,發(fā)病機理,侵襲因素↑↓↓粘膜屏障破壞易患因素↑↓←保護因素↓炎癥→糜爛→潰瘍胃酸胃蛋白酶自身消化,蘇北醫(yī)院朱海杭,17,DU和GU比較病因病機,蘇北醫(yī)院朱海杭,18,病理潰瘍形態(tài)特征,蘇北醫(yī)院朱海杭,19,內(nèi)鏡下消化性潰瘍形態(tài),胃潰瘍,十二指腸球部潰瘍,蘇北醫(yī)院朱海杭,20,潰瘍內(nèi)鏡分期,蘇北醫(yī)院朱海杭,21,潰瘍FORREST分型,出血性IA噴射出血IB活動滲血，再出血率90活動性IIA血管裸露IIB血塊附著IIC黑色基底再出血率3050愈合型III基底潔凈再出血率10,蘇北醫(yī)院朱海杭,22,病理潰瘍切面,切面形態(tài)滲出層白苔纖維壞死層炎癥肉芽腫層疤痕層（手術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃壁乒乓球樣胼胝）臨床意義活檢時應(yīng)取潰瘍邊緣組織而不是潰瘍底部,蘇北醫(yī)院朱海杭,23,臨床特征上腹痛為主要表現(xiàn),典型型2030上腹痛特征慢性、周期性、節(jié)律性飽腹痛GU空腹痛DU非典型5060上腹部癥狀無特征性無癥狀型（沉默性）1015以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn),蘇北醫(yī)院朱海杭,24,臨床特征其它癥狀和體征,反涎、反酸、反苦水、反胃噯氣、惡心、嘔吐畏食（非納差，厭食）→體重減輕自主神經(jīng)表現(xiàn)失眠、緩脈、多汗、流涎上腹部壓痛指痛試驗（）提示活動性潰瘍,蘇北醫(yī)院朱海杭,25,DU和GU比較臨床,蘇北醫(yī)院朱海杭,26,特殊類型的消化性潰瘍,病理巨大潰瘍多發(fā)性潰瘍復(fù)合性潰瘍球后潰瘍幽門管潰瘍食管下段潰瘍,臨床應(yīng)激性潰瘍老年性潰瘍難治性潰瘍無癥狀潰瘍,蘇北醫(yī)院朱海杭,27,復(fù)合性潰瘍,胃和十二指腸潰瘍同時存在DU先于GU發(fā)生易幽門梗阻、出血、穿孔胃潰瘍癌變可能性小,蘇北醫(yī)院朱海杭,28,幽門管潰瘍,5060歲好發(fā)胃酸增高缺乏典型臨床表現(xiàn)腹痛無節(jié)律及周期性易出現(xiàn)出血、穿孔、梗阻抗酸劑治療無效需手術(shù)治療,蘇北醫(yī)院朱海杭,29,球后潰瘍,夜痛、背痛明顯胰腺病變俯臥好轉(zhuǎn)球后潰瘍進(jìn)食好轉(zhuǎn)易出血抗酸劑治療無效,蘇北醫(yī)院朱海杭,30,巨大潰瘍,直徑大于2公分潰瘍藥物治療療效差，愈合慢易發(fā)生慢性穿孔,蘇北醫(yī)院朱海杭,31,老年性消化性潰瘍,癥狀不典型，上腹痛無節(jié)律，多由止痛藥引起貧血消瘦多見胃潰瘍多于球部潰瘍胃體上部高位巨大潰瘍多見需與胃癌相鑒別動脈硬化治療愈合時間長,蘇北醫(yī)院朱海杭,32,無癥狀性潰瘍,沉默性SILENCEULCER15無上腹部癥狀，以出血穿孔為首發(fā)癥狀中老年病人多見NSAID潰瘍半數(shù)無上腹部癥狀,蘇北醫(yī)院朱海杭,33,胃泌素瘤（胃多發(fā)性潰瘍）,ZOLLINGELLISON綜合癥（胰胃泌素瘤）胃十二指腸空腸多部位多發(fā)性潰瘍易出血、穿孔、梗阻、復(fù)發(fā)BAO分泌過度常伴腹瀉,蘇北醫(yī)院朱海杭,34,特殊潰瘍特征,蘇北醫(yī)院朱海杭,35,病理轉(zhuǎn)歸TURNOVER,愈合HEALING自愈NATURALCURE48周治愈MEDICINECURE24周并發(fā)癥COMPLICATION出血BLEEDINGHEMORRHAGE2030穿孔PERFORATIONPIERCINGSHOTHOLE510幽門梗阻PYLORICOBSTRUCTION24癌變CANCERATION1,蘇北醫(yī)院朱海杭,36,上消化道出血UGIB,1525并發(fā)出血1025以出血為首發(fā)癥狀DU多于GU，幽門管潰瘍、球后潰瘍、胃泌素瘤易出血出血量與被侵蝕血管有關(guān)、與潰瘍大小無關(guān)老年人出血率低，但出血量大出血前多有誘因、癥狀加重，出血后腹痛緩解再出血率高,蘇北醫(yī)院朱海杭,37,穿孔,近年來發(fā)生率下降，發(fā)生率15三種形式急性游離性、慢性透壁性，亞急性急性游離穿孔多見于男性及球潰病人急性腹痛→緩解→加重→休克腹膜炎征、氣腹征慢性透壁性腹痛較重、持續(xù)、腰痛,蘇北醫(yī)院朱海杭,38,幽門梗阻,多見于球潰及幽門管潰瘍發(fā)生機理內(nèi)科性痙攣、水腫外科性疤痕胃潴留征上腹不適少有上腹痛嘔吐發(fā)酵隔宿胃內(nèi)容物脫水、堿中毒胃型、振水音內(nèi)科保守治療（解痙消腫）一周無效，手術(shù)治療（遠(yuǎn)端胃大部切除畢羅氏I或II式）,蘇北醫(yī)院朱海杭,39,癌變,多見于胃潰瘍（1，球潰一般不會發(fā)生癌變胃潰瘍治療后一定要復(fù)查癌變常發(fā)生在潰瘍邊緣下列情況應(yīng)警惕胃潰瘍癌變46周正規(guī)治療無效者難治性胃潰瘍疼痛節(jié)律消失報警癥狀消瘦、貧血、納差、乏力、OB胃鏡和鋇餐檢查不能排除惡變者,蘇北醫(yī)院朱海杭,40,輔助檢查,形態(tài)上消化道內(nèi)鏡（EGD）鋇餐（GI）功能胃液分析胃動力胃泌素病因HP檢查,蘇北醫(yī)院朱海杭,41,形態(tài)學(xué)檢查EGD和GI比較,蘇北醫(yī)院朱海杭,42,龕影NICHE鋇斑BARIUMFLECK,蘇北醫(yī)院朱海杭,43,幽門螺桿菌測定,侵入性試驗快速尿素酶試驗組織學(xué)檢查粘膜涂片染色檢查微需氧培養(yǎng)聚合酶聯(lián)反應(yīng)（PCR）非侵入性試驗13C或14C尿素呼氣試驗（13C/14CUBT）復(fù)查首選血HP抗體IGG大便HP抗原測定,蘇北醫(yī)院朱海杭,44,13C或14C尿素呼氣試驗非侵入性首選、簡便、費用低,蘇北醫(yī)院朱海杭,45,胃液分析,蘇北醫(yī)院朱海杭,46,胃動力學(xué),胃電圖節(jié)律紊亂，慢律波24小時食管胃酸及膽紅素測定賁門及幽門壓力測定胃排空測定BUSR，同位素，GI,蘇北醫(yī)院朱海杭,47,診斷,確定診斷上腹部癥狀群內(nèi)鏡潰瘍形成臨床分期活動期靜止期病因診斷,蘇北醫(yī)院朱海杭,48,鑒別診斷慢性上腹痛,胃癌BORMMON氏型潰瘍性，早期II型功能性消化不良FD非潰瘍性消化不良NUD慢性胃炎慢性膽襄炎膽石癥胃泌素瘤ZOLLINGELLISON綜合癥）慢性胰腺炎,蘇北醫(yī)院朱海杭,49,胃潰瘍與胃癌潰瘍型鑒別,蘇北醫(yī)院朱海杭,50,治療目的和方法,目的消除病因控制癥狀促進(jìn)愈合減少并發(fā)癥防止復(fù)發(fā),方法一般治療藥物治療并發(fā)癥治療手術(shù)治療,蘇北醫(yī)院朱海杭,51,病因治療,蘇北醫(yī)院朱海杭,52,一般治療,飲食過去少吃多餐、清淡易消化、多飲牛奶現(xiàn)在一日三餐、清淡易消化、少飲牛奶生活動宜度、行宜緩、居宜靜、衣宜則、心宜寬戒除不良嗜好煙少吸，短吸，淺吸，不吸酒少飲，淡飲，飽飲，不飲戒除損傷性藥物少服，飽服，不服,蘇北醫(yī)院朱海杭,53,藥物治療,蘇北醫(yī)院朱海杭,54,HP療法清除和根除HP,抗菌要求敏感性↑、耐酸性↑、透性性↑、耐藥性↓克拉霉素、替硝唑阿莫西林,克拉霉,替硝唑,左氧氟沙星,痢特靈用藥原則聯(lián)合以PPI或DENOL為基礎(chǔ)選其一，加二種抗菌素劑量常規(guī)劑量短程710天間歇未定，每6月檢查一次,蘇北醫(yī)院朱海杭,55,PH療法控制胃酸,,目的PH﹥4胃蛋白酶失去自身消化能力降低空腹、夜間胃酸分泌藥物制酸制直接中和胃酸抑酸制壁細(xì)胞抑制劑,蘇北醫(yī)院朱海杭,56,壁細(xì)胞抑制劑,蘇北醫(yī)院朱海杭,57,制酸劑直接中和胃酸,單劑腹瀉氫氧化鎂三錫酸鎂便秘氫氧化鋁、碳酸鈣堿中毒碳酸氫鈉復(fù)合制劑療效好、副作用少復(fù)合劑羅內(nèi)RENNIE達(dá)喜TALCID安達(dá)ALMAGATESUSPENSION,用法空腹時服劑量要大次數(shù)要多混懸咀嚼,蘇北醫(yī)院朱海杭,58,控制胃酸的藥物選擇,目前常用H2RA和PPI兩大類H2RA作用較強尤其是對夜間胃酸分泌主要用于鞏固維持治療PPI作用強兼顧根除HP作用主要用于潰瘍愈合和止血治療,蘇北醫(yī)院朱海杭,59,保護胃粘膜藥物,鋁劑硫糖鋁、氫氧化鋁、安達(dá)、達(dá)喜鉍劑枸椽酸鉍、果膠鉍前列腺素米索前列醇喜克潰生胃酮施維舒麥滋林思密達(dá),蘇北醫(yī)院朱海杭,60,調(diào)節(jié)胃動力,促進(jìn)胃排空胃復(fù)安（少用）多潘立酮（嗎叮啉）西沙比利（停用）莫沙比利曲米布丁氯波必利,抑制胃排空6542硝酸甘油硝苯吡啶匹維溴安（得舒特）間羥酚（速派松）,

簡介：1一、最佳選擇題一、最佳選擇題1衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟為衛(wèi)生統(tǒng)計工作的步驟為CAA統(tǒng)計研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計研究調(diào)查、搜集資料、整理資料、分析資料BB統(tǒng)計資料收集、整理資料、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷統(tǒng)計資料收集、整理資料、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷CC統(tǒng)計研究設(shè)計、搜集資料、整理資料、分析資料統(tǒng)計研究設(shè)計、搜集資料、整理資料、分析資料DD統(tǒng)計研究調(diào)查、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表統(tǒng)計研究調(diào)查、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表EE統(tǒng)計研究設(shè)計、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表統(tǒng)計研究設(shè)計、統(tǒng)計描述、統(tǒng)計推斷、統(tǒng)計圖表2統(tǒng)計分析的主要內(nèi)容有統(tǒng)計分析的主要內(nèi)容有AA統(tǒng)計描述和統(tǒng)計學(xué)檢驗統(tǒng)計描述和統(tǒng)計學(xué)檢驗BB區(qū)間估計與假設(shè)檢驗區(qū)間估計與假設(shè)檢驗CC統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計報告統(tǒng)計圖表和統(tǒng)計報告DD統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷EE統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表統(tǒng)計描述和統(tǒng)計圖表3統(tǒng)計資料的類型包括統(tǒng)計資料的類型包括AA頻數(shù)分布資料和等級分類資料頻數(shù)分布資料和等級分類資料BB多項分類資料和二項分類資料多項分類資料和二項分類資料CC正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料正態(tài)分布資料和頻數(shù)分布資料DD數(shù)值變量資料和等級資料數(shù)值變量資料和等級資料EE數(shù)值變量資料和分類變量資料數(shù)值變量資料和分類變量資料4抽樣誤差是指抽樣誤差是指AA不同樣本指標(biāo)之間的差別不同樣本指標(biāo)之間的差別BB樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)之間由于抽樣產(chǎn)生的差別CC樣本中每個體之間的差別樣本中每個體之間的差別DD由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別由于抽樣產(chǎn)生的觀測值之間的差別EE測量誤差與過失誤差的總稱測量誤差與過失誤差的總稱55統(tǒng)計學(xué)中所說的總體是指統(tǒng)計學(xué)中所說的總體是指AA任意想象的研究對象的全體任意想象的研究對象的全體BB根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體根據(jù)研究目的確定的研究對象的全體CC根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體DD根據(jù)時間劃分的研究對象的全體根據(jù)時間劃分的研究對象的全體EE根據(jù)人群劃分的研究對象的全體根據(jù)人群劃分的研究對象的全體6描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用描述一組偏態(tài)分布資料的變異度，宜用AA全距全距BB標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差CC變異系數(shù)變異系數(shù)DD四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距EE方差方差7用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點的是用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差可全面描述其資料分布特點的是AA正偏態(tài)分布正偏態(tài)分布BB負(fù)偏態(tài)分布負(fù)偏態(tài)分布CC正態(tài)分布和近似正態(tài)分布正態(tài)分布和近似正態(tài)分布DD對稱分布對稱分布EE任何分布任何分布8比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用比較身高和體重兩組數(shù)據(jù)變異度大小宜采用AA變異系數(shù)變異系數(shù)BB方差方差CC極差極差DD標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差EE四分位數(shù)間距四分位數(shù)間距9頻數(shù)分布的兩個重要特征是頻數(shù)分布的兩個重要特征是AA統(tǒng)計量與參數(shù)統(tǒng)計量與參數(shù)BB樣本均數(shù)與總體均數(shù)樣本均數(shù)與總體均數(shù)CC集中趨勢與離散趨勢集中趨勢與離散趨勢DD樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差樣本標(biāo)準(zhǔn)差與總體標(biāo)準(zhǔn)差EE樣本與總體樣本與總體1010正態(tài)分布的特點有正態(tài)分布的特點有AA算術(shù)均數(shù)算術(shù)均數(shù)幾何均數(shù)幾何均數(shù)BB算術(shù)均數(shù)算術(shù)均數(shù)中位數(shù)中位數(shù)CC幾何均數(shù)幾何均數(shù)中位數(shù)中位數(shù)DD算術(shù)均數(shù)算術(shù)均數(shù)幾何均數(shù)幾何均數(shù)中位數(shù)中位數(shù)EE以上都沒有以上都沒有1111正態(tài)分布曲線下右側(cè)正態(tài)分布曲線下右側(cè)5％對應(yīng)的分位點為％對應(yīng)的分位點為3BBP值越大，值越大，值就越小值就越小CCP值和值和值均可由研究者事先設(shè)定值均可由研究者事先設(shè)定DDP值和值和值都不可以由研究者事先設(shè)定值都不可以由研究者事先設(shè)定EEP值的大小與值的大小與值的大小無關(guān)值的大小無關(guān)2222假設(shè)檢驗中的第二類錯誤是指假設(shè)檢驗中的第二類錯誤是指AA拒絕了實際上成立的拒絕了實際上成立的BB不拒絕實際上成立的不拒絕實際上成立的0H0HCC拒絕了實際上拒絕了實際上成立成立的DD不拒絕實際上不成立的不拒絕實際上不成立的1H0HEE拒絕拒絕時所犯的錯誤時所犯的錯誤0H2323方差分析中，組內(nèi)變異反映的是方差分析中，組內(nèi)變異反映的是AA測量誤差測量誤差BB個體差異個體差異CC隨機誤差，包括個體差異及測量誤差隨機誤差，包括個體差異及測量誤差DD抽樣誤差抽樣誤差EE系統(tǒng)誤差系統(tǒng)誤差2424方差分析中，組間變異主要反映方差分析中，組間變異主要反映AA隨機誤差隨機誤差BB處理因素的作用處理因素的作用CC抽樣誤差抽樣誤差DD測量誤差測量誤差EE個體差異個體差異2525多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用多組均數(shù)的兩兩比較中，若不用Q檢驗而用檢驗而用T檢驗，則檢驗，則AA結(jié)果更合理結(jié)果更合理BB結(jié)果會一樣結(jié)果會一樣CC會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大會把一些無差別的總體判斷有差別的概率加大DD會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大會把一些有差別的總體判斷無差別的概率加大EE以上都不對以上都不對2626說明某現(xiàn)象發(fā)生強度的指標(biāo)為說明某現(xiàn)象發(fā)生強度的指標(biāo)為AA構(gòu)成比構(gòu)成比BB相對比相對比CC定基比定基比DD環(huán)比環(huán)比EE率2727對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計描述的主要指標(biāo)是對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計描述的主要指標(biāo)是AA平均數(shù)平均數(shù)BB相對數(shù)相對數(shù)CC標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差DD變異系數(shù)變異系數(shù)EE中位數(shù)中位數(shù)2828構(gòu)成比用來反映構(gòu)成比用來反映AA某現(xiàn)象發(fā)生的強度某現(xiàn)象發(fā)生的強度BB表示兩個同類指標(biāo)的比表示兩個同類指標(biāo)的比CC反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重DD表示某一現(xiàn)象在時間順序的排列表示某一現(xiàn)象在時間順序的排列EE上述上述A與C都對都對2929樣本含量分別為樣本含量分別為和的兩樣本率分別為的兩樣本率分別為和，則其合并平均率，則其合并平均率為1N2N1P2PCPAABB（）221P2P1P2PCCDD21PP212211NNPNPN

簡介：醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識模擬試題及答案解析1、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是DA、體液性調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、正反饋調(diào)節(jié)D、負(fù)反饋調(diào)節(jié)E、前饋2、生物體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指CA、細(xì)胞外液理化因素保持不變B、細(xì)胞內(nèi)液理化因素不變C、細(xì)胞外液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動D、細(xì)胞內(nèi)液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動E、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液理化性質(zhì)在一定范圍內(nèi)波動3、衡量組織興奮性高低的指標(biāo)是EA、動作電位B、靜息電位C、刺激D、反應(yīng)E、閾值4、神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是AA、反射B、反應(yīng)C、神經(jīng)沖動D、正反饋調(diào)節(jié)E、負(fù)反饋調(diào)節(jié)5、下列生理過程中，屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)的是BA、排尿反射B、減壓反射C、分娩D、血液凝固E、排便反射6、可興奮細(xì)胞興奮時，共有的特征是產(chǎn)生DA、收縮反應(yīng)B、分泌C、神經(jīng)沖動D、電位變化E、離子運動7、可興奮細(xì)胞包括CA、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞B、神經(jīng)細(xì)胞、腺細(xì)胞C、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、腺細(xì)胞D、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨細(xì)胞E、神經(jīng)細(xì)胞、肌細(xì)胞、脂肪細(xì)胞8、下列哪些活動屬于條件反射AA、看到酸梅時引起唾液分泌B、食物進(jìn)入口腔后，引起胃腺分泌C、大量飲水后尿量增加D、寒冷環(huán)境下皮膚血管收縮E、炎熱環(huán)境下出汗9、神經(jīng)調(diào)節(jié)中的控制部分是AA、感受器B、受體C、神經(jīng)中樞D、靶組織或靶器官E、效應(yīng)器10，下列有關(guān)延髓心血管中樞的敘述，哪一項是錯誤的EA、腹外側(cè)區(qū)是心血管交感神經(jīng)活動的整合部位B、迷走背核和疑核是心迷走神經(jīng)中樞C、安靜時心迷走緊張性占優(yōu)勢D、肌肉運動時心交感緊張性占優(yōu)勢E、情緒激動時心迷走緊張性占優(yōu)勢11，若潮氣量為500ML時無效腔容量加倍時，肺通氣血流比值將DA、加倍B、減半C、增大，但不到加倍D、減小，但不到減半E、不變12，腸胃反射可DA、促進(jìn)胃的排空、抑制胃酸分泌B、抑制胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌C、促進(jìn)胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌D、抑制胃的排空、抑制胃酸分泌E、以上都不是13，心血管基本中樞位于BA、脊髓B、延髓C、中腦D、下丘腦E、大腦邊緣系統(tǒng)14，決定肺部氣體交換方向的主要因素是BA、呼吸膜通透性B、氣體分壓差C、氣體的溶解度D、氣體分子量E、血紅蛋白與氣體的親和力15、當(dāng)交感腎上腺系統(tǒng)活動時，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)釋放的因素主要是AA、神經(jīng)調(diào)節(jié)B、體液調(diào)節(jié)C、自身調(diào)節(jié)D、前饋調(diào)節(jié)E、反饋調(diào)節(jié)16、成年后生長素分泌過多會導(dǎo)致EA、呆小癥B、巨人癥C、侏儒癥D、粘液性水腫E、肢端肥大癥17、成人甲狀腺功能低下，會導(dǎo)致A、呆小癥B、巨人癥C、侏儒癥D、粘液性水腫E、肢端肥大癥18、幼年期生長素過少，會導(dǎo)致CA、呆小癥B、巨人癥C、侏儒癥D、粘液性水腫E、肢端肥大癥19、黃體生成素來源于A、下丘腦B、腺垂體C、卵巢D、子宮E、胎盤B、感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→傳出神經(jīng)C、感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器D、傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→感受器E、效應(yīng)器→感受器→傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞6、體液調(diào)節(jié)中起主要作用的化學(xué)物質(zhì)是BA、細(xì)胞活性物質(zhì)B、血液中的激素C、血液中蛋白質(zhì)D、血液中的電解質(zhì)E、神經(jīng)纖維末梢釋放的遞質(zhì)7、生命的基本特征是CA、新陳代謝和反饋B、興奮性和條件反射C、新陳代謝和興奮性D、神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié)E、條件反射和非條件反射8、關(guān)于條件反射正確的說法是CA、是先天獲得的，反射弧固定B、是后天獲得的，反射弧固定，反應(yīng)方式靈活C、是通過后天訓(xùn)練，學(xué)習(xí)獲得的一種高級神經(jīng)活動D、是先天獲得的一種較高級的神經(jīng)調(diào)節(jié)方式E、是先天遺傳因素決定，適應(yīng)環(huán)境變化的強的反射活動9、下列特點屬于非條件反射的是BA、一種較低級等、簡單的神經(jīng)活動B、有固定的反射弧C、是后天獲得的神經(jīng)反射D、反射弧不固定E、一種高級的神經(jīng)活動10、下列特點屬于體液調(diào)節(jié)的是CA、高度自動化B、高度規(guī)律化C、作用緩慢、廣泛而持久D、是神經(jīng)調(diào)節(jié)的主要組成部分E、作用迅速而精確、局限和作用時間短11、以下哪項屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)CA、排尿過程B、分娩過程C、動脈血壓穩(wěn)定調(diào)節(jié)過程D、小腸運動過程E、血液凝固過程12、在自動控制系統(tǒng)中，從受控部分發(fā)出到達(dá)到控制部分的信息稱為CA、自控信息B、控制信息C、反饋信息D、干擾信息E、偏差信息13、日常生活中的水溫控制過程中，下列哪項屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)AA、水溫過高，加放冷水B、水溫過低，加放冷水C、水溫過高，加放熱水D、不根據(jù)水溫變化，隨意加水E、水溫自然冷卻到所需溫度14、正常人體內(nèi)環(huán)境的理化特性經(jīng)常保持何種狀態(tài)BA、固定不變B、相對恒定C、隨機多變D、絕對平衡E、在一定時間內(nèi)絕對不變15、能引起生物機體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化，統(tǒng)稱為CA、反射B、興奮C、刺激D、反應(yīng)E、興奮性16、維持機體穩(wěn)態(tài)的重要反饋方式是BA、正反饋B、負(fù)反饋C、反饋D、前饋E、自動反饋17、如果機體動脈血壓明顯下降，經(jīng)反饋調(diào)節(jié)后血壓回升，這種效應(yīng)表現(xiàn)是DA、正反饋加強B、正反饋減弱C、負(fù)反饋加強D、負(fù)反饋減弱E、自動反饋18、機體受刺激后，由活動狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬o止?fàn)顟B(tài)，稱之為BA、興奮B、抑制C、興奮性變化D、減退E、反應(yīng)低下19、關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，下列哪項是錯誤的AA、生物體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)經(jīng)常保持絕對平衡的狀態(tài)，稱為穩(wěn)態(tài)B、穩(wěn)態(tài)是一種復(fù)雜的由機體內(nèi)部各種調(diào)節(jié)機制所維持的動態(tài)平衡過程C、維持機體內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)相對恒定的狀態(tài)，稱之為穩(wěn)態(tài)D、穩(wěn)態(tài)一旦破壞，不能維持，人體的生命活動將會受到嚴(yán)重影響E、機體所處的外環(huán)境發(fā)生變化時，穩(wěn)態(tài)仍能維持20、關(guān)于反射的論述，哪一項是錯誤的CA、完成反射的前提，反射弧的結(jié)構(gòu)功能要完整B、反射是實現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式C、體內(nèi)如果刺激方式一樣，其反射表現(xiàn)應(yīng)該完全相同D、在反射進(jìn)行過程中可以有體液因素參與E、完成反射必須要有中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與2017醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識題庫及答案三1、兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為D

簡介：口腔頜面外科學(xué)期末考試題一填空（每空0、5分，共25分）1頜面部檢查唇、舌部的雙合疹一般用，口底部的雙合疹用。2口腔科門診手術(shù)器械主要的消毒方法有、、。3創(chuàng)口引流的適應(yīng)癥、、、和。4拔除上頜第一磨牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)有、和。5上頜第三磨牙阻生牙以、、和最常見。6上頜牙中最接近上頜竇的牙是。7干槽癥的主要病因為和和實質(zhì)為。8拔牙后出血的局部因素有、、、、、。9皮膚縫合時，若皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距小于皮下間距，則皮膚創(chuàng)緣。若皮膚切口兩側(cè)進(jìn)針間距大于皮下間距，則皮膚創(chuàng)緣。10臨床創(chuàng)口分類中包括、、。11臨床上一般用作侵潤麻醉的藥物是、、、。12口腔頜面部感染主要的途徑是、、、、。13切開引流術(shù)要求是、、、。14常見的阻生牙為、、。15根據(jù)阻生牙與牙弓之間的關(guān)系，可分為、、。16縫合的邊距是二選擇題（每題2分，共20分）1腭前神經(jīng)阻滯麻醉容易發(fā)生A麻醉失敗B。血腫C。注射區(qū)疼痛D。惡心2碘酊作為口內(nèi)消毒濃度為A0、3B。1C。2D。2、53急性冠周炎的治療原則A消炎鎮(zhèn)痛B。局部引流通暢C。局部用藥D。拔除病灶4出切牙孔的神經(jīng)稱為A切牙神經(jīng)B。腭前神經(jīng)C。鼻腭神經(jīng)D?？粝律窠?jīng)5下列命名哪個是錯誤的A近中斜位阻生B。遠(yuǎn)中斜位阻生C。近中水平阻生D。遠(yuǎn)中頰向阻生6成人口角一般相當(dāng)于A切牙與尖牙之間B。尖牙與第一雙尖牙之間C第一雙尖牙與第二雙尖牙之間D。第二雙尖牙與磨牙之間7屬于閉式引流的是A片壯引流B。紗條引流C。管壯引流D。負(fù)壓引流8可采用扭轉(zhuǎn)力量拔除的牙齒有A上頜前牙B下頜前牙C上頜磨牙D下頜磨牙9頜骨骨折最常見的重要臨床體征是A咬頜錯亂B張口受限C局部腫痛D骨摩檫音10臨床上主要采用的牙種植體為A黏膜下種植體B牙內(nèi)骨內(nèi)種植體C骨膜下種植體D骨內(nèi)種植體三名詞解釋（每題4分，共20分）1II類阻生2盧德維咽峽炎3LEFTII型骨折4干槽癥5冠周炎四簡答題（每題8分，共24分）1簡述上牙槽后阻滯麻醉的基本操作程序及注意事項2簡述拔牙的適應(yīng)癥3縫合的基本要求五、病歷分析（11分）患者，男，31歲，因酒醉外傷就診。查上頜右側(cè)中切牙、側(cè)切牙和左側(cè)中切牙完全脫落，均保留，左側(cè)側(cè)切牙牙冠中13折斷，不松動，牙髓暴露。說出診斷和治療計劃。二C行頸外動脈結(jié)扎術(shù)D肌注止血敏E局麻下縫合牙齦裂口【答案】E9治療頜骨骨折的基本標(biāo)準(zhǔn)是A解剖復(fù)位B恢復(fù)原有的咬合關(guān)系C達(dá)到理想的咬合關(guān)系D保證良好的咀嚼功能E保證良好的語言功能【答案】B10一般唇損傷后縫合的注意點是A粗線縫合防止裂開B準(zhǔn)確恢復(fù)唇的解剖標(biāo)志C為防止術(shù)中水腫產(chǎn)生窒息可以用高滲鹽水溫敷D如組織缺損應(yīng)用局部組織瓣修復(fù)E防止斷針引起的危險后果【答案】B11邊緣性頜骨骨髓炎死骨刮除術(shù)應(yīng)在急性炎癥后A2～4周B4～6周C6～8周D2個月以上E半年以上【答案】A14某患者，女性，29歲，懷孕8個月，3天前出現(xiàn)左側(cè)下頜第三磨牙冠周炎。此時局部的最佳處理是A生理鹽水及雙氧水冠周沖洗B理療C不處理D切除左下頜第三磨牙齦瓣E拔除左下頜第三磨牙【答案】A15某患者，女性，18歲，因車禍頜面外傷6小時急診，患者右面部腫脹，壓痛，右眶周淤血，眶下區(qū)皮膚麻木，張口度1指，咬合關(guān)系正常，應(yīng)考慮診斷為A右側(cè)下頜骨體部骨折B右側(cè)下頜髁狀突頸部骨折C右側(cè)上頜骨骨折D右側(cè)顴骨顴弓骨折E右側(cè)上、下頜骨聯(lián)合骨折【答案】D18一患者從2米高處跌下2天，頦部著地，神志清，無頭痛。嘔吐史，兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯，腫脹，開口輕度受限，應(yīng)考慮A眶骨骨折

簡介：外科護理學(xué)外科護理學(xué)期末復(fù)習(xí)思考題期末復(fù)習(xí)思考題1、單選1高滲性脫水最突出的臨床表現(xiàn)是B口渴口渴2急性消化道失液的病人醫(yī)囑靜脈給予下列液體輸注，作為責(zé)任護士你考慮首先給其輸E5葡萄糖鹽水葡萄糖鹽水3高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時首先應(yīng)給予C10葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣4成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于D40ML5女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血氣分析PH735，PACO293KPA，PAO266KPA，BE2MMOLL，HCO325LMMOLL，其酸堿失衡的類型是D呼吸呼吸性酸中毒代償期性酸中毒代償期6經(jīng)鼻胃管灌注要素飲食時病人最好取A半臥位半臥位7長期胃腸外營養(yǎng)的病人置管的部位是D上腔靜脈上腔靜脈8全胃腸外營養(yǎng)支持的病人可能發(fā)生的最嚴(yán)重的代謝并發(fā)癥是D高滲性非酮癥昏迷高滲性非酮癥昏迷9下列關(guān)于腸外營養(yǎng)的護理方法正確的是C不要經(jīng)中心靜脈取血不要經(jīng)中心靜脈取血10急性腎功能衰竭少尿期病人常見的死亡原因是D高鉀血癥高鉀血癥11屬于腎性腎功能衰竭的病因是A腎中毒腎中毒12ARDS病人主要特征性的臨床表現(xiàn)是E進(jìn)行性呼吸困難進(jìn)行性呼吸困難13對ARDS的診斷和病情判斷有重要意義的檢查是A血氣分析血氣分析14不會導(dǎo)致氣道峰值壓增高的原因D氣管導(dǎo)管氣囊漏氣氣管導(dǎo)管氣囊漏氣15反應(yīng)心臟后負(fù)荷的指標(biāo)是E周圍血管阻力周圍血管阻力16由病人控制主要呼吸參數(shù)，可降低自主呼吸的呼吸做功通氣方式是E壓力支持通氣壓力支持通氣17反應(yīng)病人身體脂肪量的指標(biāo)是C三角肌皮褶厚度三角肌皮褶厚度18慢性排斥反應(yīng)的特點是D移植器官功能逐漸減退移植器官功能逐漸減退19下列關(guān)于腫瘤化療的護理敘述不正確的是C若出現(xiàn)藥液外滲應(yīng)立即熱敷若出現(xiàn)藥液外滲應(yīng)立即熱敷C十二指腸殘端破裂十二指腸殘端破裂43單純性腸梗阻的主要治療措施是D胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)失衡胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)失衡44單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是D腸管壁有無血運障礙腸管壁有無血運障礙45用于保護瘺口周圍皮膚的常用藥膏是D氧化鋅軟膏氧化鋅軟膏46腸瘺最常見的電解質(zhì)紊亂是A低鉀、低鈉低鉀、低鈉47腸梗阻病人非手術(shù)治療后，腸梗阻解除的標(biāo)志是D肛門有排氣、排便肛門有排氣、排便48左半結(jié)腸的主要癥狀是D便血便血49直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于A腫瘤距肛門距離腫瘤距肛門距離50直腸癌的早期癥狀是B排便習(xí)慣改變排便習(xí)慣改變51原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是A肝區(qū)疼痛肝區(qū)疼痛52男性，65歲。肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感到腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓128KPA，首先考慮是C肝斷面出血肝斷面出血53肝葉切除術(shù)后避免過早活動的目的是E避免肝斷面出血避免肝斷面出血54關(guān)于T管護理的敘述正確的是C膽總管下段阻塞時引流量增多膽總管下段阻塞時引流量增多55膽道T管引流的病人膽道遠(yuǎn)端通暢的表現(xiàn)是D食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少食欲好轉(zhuǎn)，黃疸消退，引流量減少56食管癌的典型癥狀是C進(jìn)行性吞咽困難進(jìn)行性吞咽困難57食管癌食管明顯梗阻的病人術(shù)前減輕食管黏膜水腫的措施是E術(shù)前術(shù)前3天溫鹽水洗胃天溫鹽水洗胃58食管癌病人術(shù)后飲食護理措施中正確的是C胃管拔除胃管拔除3周后若無不適可進(jìn)普食周后若無不適可進(jìn)普食59食管癌手術(shù)后第3天拔除胃管后口服流質(zhì)，第5天體溫升高到39℃，呼吸困難、胸痛、脈速，胸透發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)胸腔積液，應(yīng)首先考慮并發(fā)D食管吻合口瘺食管吻合口瘺60女性病人，35歲，患急性梗阻性化膿性膽管炎入院。目前最重關(guān)鍵的治療原則是D緊急膽道減壓手術(shù)緊急膽道減壓手術(shù)61胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是E上腹痛及上腹飽脹不適上腹痛及上腹飽脹不適62下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是B肺動脈栓塞肺動脈栓塞63下肢深靜脈血栓病人最主要的治療方法是D溶栓治療溶栓治療

簡介：1上海交通大學(xué)網(wǎng)上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程練習(xí)冊課程練習(xí)冊第一章第一章緒論緒論一、單選題1小概率事件是指P（）BP0052從一個數(shù)值變量資料的總體中抽樣，產(chǎn)生抽樣誤差的原因是A總體中個體值存在差別3調(diào)查中國放射科醫(yī)生接觸射線情況，全國放射科醫(yī)生的全部組成為A研究總體4若以舒張壓90MMHG、收縮壓130MMHG為高血壓陽性臨界點，調(diào)查3000人中有300名血壓超過臨界值，這份資料屬于B分類資料5下列屬于統(tǒng)計量的指標(biāo)是C樣本標(biāo)準(zhǔn)差6調(diào)查某地區(qū)高血壓的患病情況，抽樣調(diào)查了2000名居民，得到了2000對舒張壓與收縮壓的數(shù)據(jù)，請問此資料是C定量資料7下列屬于參數(shù)的指標(biāo)是D總體標(biāo)準(zhǔn)差8用樣本做統(tǒng)計推斷，樣本應(yīng)是B總體中有代表性一部分9統(tǒng)計推斷的內(nèi)容為DA和B均是10隨機調(diào)查社區(qū)2000人，得到平均體重為60公斤，則該資料屬于A計量資料二、名詞解釋1抽樣誤差由于總體中各觀察單位間存在個體變異，抽樣研究中抽取的樣本，只包含總體的一部分觀察單位，因而樣本指標(biāo)不一定恰好等于相應(yīng)的總體指標(biāo)。樣本指標(biāo)與總體指標(biāo)的差異稱為抽樣誤差。2總體根據(jù)研究目的性質(zhì)相同的觀察單位的全體。3分類變量用定性方法測得，表現(xiàn)為互不相容的類別或?qū)傩?，如性別等。4數(shù)值變量用定量方法測量得到，表現(xiàn)為數(shù)值大小，一般有計量單位，如身高、體重。三、問答題1什么叫計量資料，它的統(tǒng)計分析方法有哪些（包括統(tǒng)計描述和統(tǒng)計推斷）在科研中，用測量方法獲得數(shù)據(jù)，對各觀察單位用定量方法測定某項指標(biāo)量的大小，這3B變異系數(shù)15可以反映個體離散程度的指標(biāo)不包括（）C標(biāo)準(zhǔn)誤16表示A總體方差17一組資料的例數(shù)等于25，均數(shù)為20，標(biāo)準(zhǔn)差等于5，則方差等于（）B2518四分位間距的使用條件與哪個指標(biāo)是一致的（）A中位數(shù)19四分位間距是指（）DP25P75二、名詞解釋1幾何均數(shù)常用符號G表示，適用于原始數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布，但經(jīng)過對數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料。醫(yī)學(xué)上的血清抗體滴度和血清凝集效價等適宜用幾何均數(shù)描述其集中趨勢。2中位數(shù)一組觀察值由小到大順序排列，位次居中的數(shù)值，適用于偏態(tài)分布和分布末端無確切值的資料。3變異系數(shù)變異系數(shù)（COEFFICIENTOFVARIANCE）為標(biāo)準(zhǔn)差與均數(shù)之比，用百分?jǐn)?shù)表示，CV越大，表示觀察值的離散程度越大；CV越小，表示觀察值的離散程度越小。4四分位間距第75百分位數(shù)（Ｐ75）稱為上四分位數(shù)ＱU第25百分位數(shù)（Ｐ25）稱為下四分位數(shù)ＱL，則四分位數(shù)間距（QUARTILEINTERVAL）Q＝ＱU－ＱL。四分位數(shù)間距內(nèi)包括了全部觀察值的一半，可看作為中間一半觀察值的全距。三、計算題110名12歲男孩身高CM分別為1255，1260，1270，1285，1470，1310，1320，14150，1225，1400。求平均數(shù)。126份血清抗體滴度為12，14，18，18，116，132，求平均數(shù)11321014051221265125NXX

簡介：一、名詞解釋一、名詞解釋1生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)中形成的，并能長時間漂浮在空氣中的固體微粒。2塵肺是在生產(chǎn)過程中長期吸入粉塵而發(fā)生的以肺組織纖維化為主的疾病。3粉塵的分散度是指物質(zhì)被粉碎的程度，以粉塵粒徑大小的數(shù)量或質(zhì)量組成百分比表示。4空氣動力學(xué)直徑是指粉塵粒子A，不論其幾何形狀、大小和比重如何，如果它在空氣中與一種比重為1的球形粒子B的沉降速度相同時，則B的直徑即可算作為A的AED。5可吸入性粉塵直徑小于15ΜM的塵粒。6可呼吸性粉塵5ΜM以下的粒子可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。7矽肺在生產(chǎn)過程中因長期吸入含有游離二氧化硅粉塵達(dá)一定量后而引起的以肺纖維化為主的疾病。8混合性塵肺由長期吸入含游離二氧化硅和其他粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。9硅酸鹽肺由長期吸入含結(jié)合二氧化硅（石棉、滑石、云母）粉塵而引起的以肺纖維化為主的疾病。10粉塵沉著癥有些生產(chǎn)性粉塵（錫、鋇、鐵）吸入人體后，沉積于肺組織中，呈現(xiàn)一般異物反應(yīng)，可繼發(fā)輕微的肺纖維化改變，對健康無明顯影響或危害較小，脫離粉塵作業(yè)后，病變可無進(jìn)展或X線胸片陰影消退。11矽塵作業(yè)通常把游離二氧化硅含量超過10粉塵作業(yè)稱之為矽塵作業(yè)。12速發(fā)型矽肺由于持續(xù)吸入高濃度、高游離二氧化硅含量的粉塵，經(jīng)12年即發(fā)病，稱為“速發(fā)型矽肺”。13晚發(fā)型矽肺接觸較高濃度粉塵，但時間不長即脫離矽塵作業(yè)，此時X線胸片未發(fā)現(xiàn)明顯異常，然而在脫離接塵作業(yè)若干年后始發(fā)現(xiàn)矽肺，稱為“晚發(fā)型矽肺”。14塵細(xì)胞石英塵被吸入肺泡后，引起肺泡巨噬細(xì)胞聚集，吞噬塵粒成為塵細(xì)胞。15矽性蛋白沉積病理特征為肺泡腔內(nèi)有大量蛋白分泌物，稱為矽性蛋白，隨后可伴有纖維增生，形成小纖維灶乃至矽結(jié)節(jié)。16圓形小陰影是矽肺最常見、最重要的一種X線表現(xiàn)形態(tài)，呈圓形或近似圓形，邊緣整齊或不整齊，直徑小于10MM，吸入游離二氧化硅含量越高其致密度越高，分為三種類型P25MM、Q1530MM、R3010MM。17石棉小體石棉纖維被巨噬細(xì)胞吞噬后，由一層含鐵蛋白顆粒和酸性粘多糖包裹沉積于石棉纖維所形成，鐵反應(yīng)呈陽性，一般長為3050ΜM，粗25ΜM，金黃色，典型者呈啞鈴狀、鼓槌狀，分節(jié)或念珠樣結(jié)構(gòu)，軸心為無色透明的石棉絲。18正輻射周圍物體表面溫度超過人體表面溫度時，周圍物體表面向人體發(fā)放熱輻射而使人體受熱。19負(fù)輻射周圍物體表面溫度低于人體表面溫度時，人體表面向周圍物體輻射散熱。20高溫作業(yè)工作地點有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風(fēng)室外計算溫度時，工作地點的氣溫高于室外2℃或2℃以上的作業(yè)。21高溫車間一般將熱源散熱量大于23WM3的車間稱為熱車間或高溫車間。22干熱作業(yè)生產(chǎn)場所的氣象條件特點是氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度低。如軋鋼、鑄造、陶瓷、火電等。23濕熱作業(yè)生產(chǎn)場所的氣象條件特點是高氣溫、氣濕，而熱輻射強度不大。如印染、造紙、礦井等。24夏季露天作業(yè)夏季的農(nóng)田勞動、建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還受被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用，其作用持續(xù)時間一般較長，加之中午前后氣溫升高，又易形成高溫、熱輻射的作業(yè)環(huán)境。25熱適應(yīng)是指人體在熱環(huán)境中工作一段時間后對熱負(fù)荷產(chǎn)生適應(yīng)的現(xiàn)象。26熱射病由于人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致，臨床51電光性眼炎波長為250320NM的紫外線，可大量被角膜和結(jié)膜上皮所吸收，引起的急性角膜結(jié)膜炎。52職業(yè)性腫瘤在作業(yè)環(huán)境中長期接觸致癌因素，經(jīng)過較長期的潛伏期而患的某種特定腫瘤。53職業(yè)性致癌因素能引起職業(yè)性腫瘤的致病因素。54確認(rèn)致癌物在流行病學(xué)調(diào)查中已有明確證據(jù)表明對人有致癌性的理化物質(zhì)。55可疑致癌物分兩種情況，一是動物實驗證據(jù)充分，但人群流行病學(xué)調(diào)查資料有限。二是動物致癌試驗陽性，特別是與人類血緣相近的靈長類動物中致癌試驗陽性，對人類致癌可能性大，但缺少對人類致癌的流學(xué)證據(jù)。56潛在致癌物在動物實驗中已獲得陽性結(jié)果，但在人群中尚無資料表明對人類有致癌性。57接觸評定是通過詢問調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測等方法，對接觸職業(yè)性有害因素進(jìn)行定性和定量評價。58生物監(jiān)測是職業(yè)性有害因素評價的組成部分，指定期地監(jiān)測人體生物材料中毒物和（或）其代謝產(chǎn)物的含量或由其所致的生物效應(yīng)水平，并與參比值比較，以評價人體接觸毒物的程度及可能的健康影響。59健康監(jiān)護是通過各種檢查和分析，評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康的影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防止有害因素所致的疾患的發(fā)生、發(fā)展。60職業(yè)流行病學(xué)是以職業(yè)人群為研究對象，采取有關(guān)流行病學(xué)的理論和方法研究職業(yè)性有害因素及其對健康的影響在人群、時間、空間的分布，分析接觸與職業(yè)性損害的劑量反應(yīng)關(guān)系，評價職業(yè)性有害因素的危險度及預(yù)防措施的效果，找出職業(yè)性損害發(fā)生和發(fā)展的規(guī)律，為制訂和修訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、改善勞動條件和預(yù)防職業(yè)性病損提供依據(jù)的學(xué)科。61職業(yè)性有害因素的危險度評定是通過對工業(yè)毒理學(xué)測試、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護和職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查的研究資料進(jìn)行綜合分析，定性和定量地認(rèn)定和評價職業(yè)性有害因素的潛在不良作用，并對其進(jìn)行管理。62最高容許濃度是指工作地點空氣中任何一次有代表性的采樣測定均不得超過的濃度。63時間加權(quán)平均閾限值指正常8小時工作日或40小時工作周的時間加權(quán)平均濃度不得超過的接觸限值。在此濃度下，幾乎全部工人每天反復(fù)接觸而不致產(chǎn)生有害效應(yīng)。64短時間接觸閾限值是在一個工作日的任何時間均不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均接觸限值。每天接觸不得超過4次，且前后兩次接觸之間至少要間隔60分鐘。同時，當(dāng)日的時間加權(quán)平均閾限值亦不得超過。65上限值是指瞬時也不得超過的最高濃度。66時間加權(quán)平均容許濃度是按8小時工作日的時間加權(quán)平均濃度規(guī)定的容許濃度。67短時間接觸容許濃度是在一個工作日的任何時間均不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均接觸限值。每天接觸不得超過4次，且前后兩次接觸之間至少要間隔60分鐘。同時，當(dāng)日的時間加權(quán)平均閾限值亦不得超過。68勞動衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)是研究勞動條件對生產(chǎn)者健康的影響，以及如何改善勞動條件，創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境，提高勞動者的職業(yè)生活質(zhì)量的一門科學(xué)。69生產(chǎn)性有害因素在生產(chǎn)過程、勞動過程及生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健康的因素，又稱為生產(chǎn)性有害因素70職業(yè)性病損職業(yè)性有害因素所致的各種職業(yè)性損害統(tǒng)稱職業(yè)性病損71職業(yè)病當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理損害，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，并影響勞動能力，這類疾病統(tǒng)稱為職業(yè)病72工作有關(guān)疾病職業(yè)性有害因素是發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一的直接

簡介：1（C）社區(qū)教育在國外形成完整的教學(xué)體系，為社區(qū)培養(yǎng)新型醫(yī)師A、20世紀(jì)50年代B、20世紀(jì)60年代C、20世紀(jì)70年代D、20世紀(jì)80年代E、20世紀(jì)90年代2（D）是全科醫(yī)療區(qū)別于?？漆t(yī)療的一個十分重要的特征A、基礎(chǔ)性照顧B、人性化照顧C、可及性照顧D、持續(xù)性照顧E、綜合性照顧3“以病人為中心”的治療模式應(yīng)強調(diào)（E）A、疾病B、病患和患病同等對待C、患病和疾病同等對待D、疾病和病患同等對待E、疾病、病患和患病同等對待4國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011版建議對以下那些人進(jìn)行骨質(zhì)疏松風(fēng)險篩查，除外（C）A、65歲以上女性B、有脆性骨折病史和脆性骨折家族史的成年人C、各種原因引起的性激素水平升高的成年人D、70歲以下男性，有1個以上骨質(zhì)疏松危險因素E、有使用影響骨代謝藥物史5國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2011版建議針對高血壓的篩檢，正確的是（E）A、35歲以上常住居民每年一次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)就診時測一次血壓B、高危人群每半年測一次血壓，并接受生活方式指導(dǎo)C、第一次血壓發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140MMHG，舒張壓≥90MMHG，排除可6引起高血壓的因素后預(yù)約復(fù)查，非工日測量3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓D、ABCD都不對E、ABCD都對以英文字母開頭的7APGAR家庭功能評估得分5分，顯示（E）A、家庭功能良好B、家庭功能輕度障礙C、家庭功能中度障礙D、家庭功能重度障礙E、家庭功能嚴(yán)重障礙8APGAR家庭功能評估中不包括（C）A、適應(yīng)度B、合作度C、自由度C、非類固醇類抗炎藥嗎啡D、阿司匹林嗎啡抗抑郁藥E、神經(jīng)安定藥16WHO止痛階梯中第二階梯可添加哪類藥物（A）A、阿司匹林B、對乙酰氨基酚C、嗎啡D、皮質(zhì)類固醇E、抗驚厥藥17被世界衛(wèi)生組織稱為“20世紀(jì)的瘟疫“的不良行為是（A）A、吸煙B、酗酒C、賭博D、藥物濫用E、飲食不當(dāng)18不屬于家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu)的是（A）A家庭人口構(gòu)成B家庭角色C家庭溝通類型D家庭價值觀E家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是（A）A、戀愛期B、新婚期C、學(xué)齡前兒童期D、青少年期E、空巢期19不屬于全科醫(yī)學(xué)的基本原則是（A）A、科學(xué)技術(shù)、人文相統(tǒng)一B、以生物心理社會醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)C、個人、家庭、社區(qū)一體化D、康復(fù)服務(wù)E、預(yù)防醫(yī)療康復(fù)整體性20采用體質(zhì)指數(shù)BMI判定肥胖時，WHO和我國的標(biāo)準(zhǔn)分別是（A）A、3028B、2824C、3024D、2826E、262421從服務(wù)內(nèi)容上來講，全科醫(yī)學(xué)以（C）為核心A、預(yù)防B、健康咨詢C、醫(yī)療D、保健E、康復(fù)22從全科醫(yī)學(xué)的特性來看，開展科學(xué)研究具有以下學(xué)科基礎(chǔ)，除外（D）A循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)B醫(yī)

簡介：醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)試題庫含答案試題庫含答案目錄目錄第一章總論1第二章神經(jīng)系統(tǒng)12第三章五官及頸部32第四章呼吸系統(tǒng)49第五章循環(huán)系統(tǒng)66第六章消化系統(tǒng)82第七章泌尿系統(tǒng)102第八章生殖系統(tǒng)122第九章乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤138第十章骨、關(guān)節(jié)和軟組織151第十一章介入放射學(xué)171第一章第一章總論總論一、單選題（每題僅一個最佳答案）一、單選題（每題僅一個最佳答案）1、Ｘ線在人體內(nèi)的透過率從大到小，其正確排列為（）A、氣體、液體及軟組織、脂肪、骨B、骨、脂肪、液體及軟組織、氣體C、脂肪、氣體、液體及軟組織、骨D、骨、液體及軟組織、脂肪、氣體E、氣體、脂肪、液體及軟組織、骨2、X線成像因素是（）A、密度和厚度B、T1弛豫時間C、T2弛豫時間D、流空效應(yīng)E、部分容積效應(yīng)3、指出與X線診斷和治療無關(guān)的特性（）A、穿透性B、衍射作用C、熒光效應(yīng)D、攝影效應(yīng)E、電離效應(yīng)13、關(guān)于MRI檢查安全性論述，錯誤的是（）A、體內(nèi)有金屬異物、人工鐵磁性關(guān)節(jié)等不應(yīng)行MRI檢查B、帶有心臟起博器患者禁止MRI檢查C、幽閉癥患者不宜做MRI檢查D、正在進(jìn)行生命監(jiān)護的危重病人不能進(jìn)行MRI檢查E、早期妊娠婦女接受MRI檢查肯定是安全的14、以下屬于直接數(shù)字化X線攝影的是（）A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用電子計算機處理數(shù)字化的影像信息，以消除重疊的骨骼和軟組織影，突出血管影像的檢查是（）A、X線體層B、CTC、MRID、DSAE、DR16、X線檢查方法的選用原則不包括（）A、保證病人安全B、檢查結(jié)果準(zhǔn)確C、操作簡便D、費用低廉E、在門診即能檢查17、以下哪項不是直接引入造影劑的方法（）A、口服法如鋇餐檢查B、灌注法如支氣管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、靜脈腎盂造影E、子宮輸卵管造影18、以下CT優(yōu)于MRI檢查的是（）A、軟組織分辨率高B、顯示鈣化灶C、多參數(shù)成像D、多切層成像E無需血管造影劑即可顯示血管19、MRI的成像參數(shù)不包括（）A、組織衰減系數(shù)B、T1時間C、T2時間D、質(zhì)子密度E、流空效應(yīng)20、哪一項不是MRI的優(yōu)點與特點（）A、無電離輻射B、多切層多參數(shù)成像C、軟組織分辨率高D、可顯示鈣化灶E、無需血管造影劑即可顯示血管