簡介：1消化內科應急預案消化內科應急預案上消化道大出血搶救預案上消化道大出血搶救預案經(jīng)口嘔出血性物，伴有心悸、頭昏、面色蒼白、暈厥、休克等癥狀緊急評估有無氣道阻塞有無呼吸呼吸的頻率和程度有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚無上述情況或無上述情況或經(jīng)處經(jīng)處理解除危及生命的情況后理解除危及生命的情況后次緊急評估有無高危因素估有無高危因素?年齡＞60歲?休克、低體位性低血壓?血壓、心率、血紅蛋白?出血量?伴隨疾病?意識障礙加重無低危（小量出血）無低危（小量出血）?普通病房觀察?口服雷尼替丁015GBID或奧美拉唑20MGBID有中高危中高危?快速輸注晶體液（生理鹽水和林格液）和500～1000ML膠體液體（羥乙基淀粉和低分子右旋糖酐）補充血容量?緊急配血備血。出血過度，血紅蛋白100G/L時應考慮緊急輸血；可酌情選用紅細胞或新鮮全血、血漿?補充液體后血壓仍不穩(wěn)，可選用血管活性藥（如多巴胺）?糾正凝血障礙新鮮冷凍血漿、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血漿沉淀制品）?絕對臥床休息，頭偏向一側，口于最低位避免誤吸，拒探視?建立大靜脈通道，可能需要建立多個靜脈通道3治療無效者無效者?重復內鏡治療激光、熱治療、注射治療及止血夾等?介入治療選擇性動脈內藥物灌注止血、選擇性動脈栓塞?手術治療急診手術指征是保守治療無效，24小時內輸血量超過1500ML，血流動力學仍不穩(wěn)定者；或合并穿孔、幽門梗阻者靜脈曲張出血?置雙囊三腔管置雙囊三腔管壓迫止血迫止血?藥物止血治物止血治療?垂體后葉素02U/MIN靜滴，可漸加至04U/MIN；或特利加壓素1～2MG靜脈注射，6小時一次?生長抑素或類似物14肽生長抑素首劑250ΜG靜脈注射后250ΜG/H靜脈滴注，8肽生長抑素100ΜG靜脈注射后以25～50ΜG/H靜脈滴注?抑酸藥物（參見左側相應部分）?一般止血藥（如止血敏、氨甲環(huán)酸等）效果不肯定?其他維生素K3（4MG肌肉注射）及維生素C或許有幫助可給予云南白藥、冰去甲腎水、硫糖鋁、立止血等?避免避免過度補液治療無效者無效者?內鏡治療硬化療法、曲張靜脈索帶結扎等?手術治療門體靜脈分流術、經(jīng)皮經(jīng)肝胃冠狀靜脈栓塞術、外科分流或斷流術?重復內鏡治療激光、熱治療、注射治療及止血夾等?介入治療選擇性動脈內藥物灌注止血、選擇性動脈栓塞?手術治療急診手術指征是保守治療無效，24小時內輸血量超過1500ML，血流動力學仍不穩(wěn)定者；或合并穿孔、幽門梗阻者。胰腺炎治療預案胰腺炎治療預案

簡介：涉及人的生物醫(yī)學研究的國際倫理準則涉及人的生物醫(yī)學研究的國際倫理準則INTERNATIONALINTERNATIONALETHICALETHICALGUIDELINESGUIDELINESFORFORBIOMEDICALBIOMEDICALRESEARCHRESEARCHINVOLVINGINVOLVINGHUMANHUMAN國際醫(yī)學科學組織理事會（CIOMS）與世界衛(wèi)生組織（WHO）合作完成（2002年）準則1涉及人的生物醫(yī)學研究的倫理學論證和科學性涉及人的生物醫(yī)學研究的倫理學論證基于有希望發(fā)現(xiàn)有利于人民健康的新途徑。這類研究只有當它尊重和保護受試者，公正地對待受試者，而且在道德上能被進行研究的社區(qū)接受時，其合理性才能在倫理上得到論證。此外，科學上不可靠的研究必然也是不符合倫理的，因為它使研究受試者暴露在風險面前而并無可能的利益。研究者和資助者必須確保所建議的涉及人類受試者的研究符合普遍接受的科學原則，而且是建立在對有關科學文獻充分通曉的基礎上。準則2倫理審查委員會所有涉及人類受試者的研究申請書必須呈送給一個或更多個科學與倫理審查委員會，以便對其科學價值和倫理可接受性進行審查。審查委員會必須獨立于研究組之外，委員會從研究中可能獲得的直接經(jīng)濟利益或其他物質利益不應影響其審查結果。研究者在進行研究之前必須得到倫理委員會的批準或準許。倫理審查委員會必要時應該在研究過程中作進一步審查，包括監(jiān)督研究過程。準則3由外部資助的研究的倫理審查外部資助機構和各研究者應向資助機構所在國呈送一份研究方案，進行倫理和科學審查，所采用的倫理標準應該和資助機構所在國的研究一樣嚴格。東道國衛(wèi)生當局和全國性或地方性倫理審查委員會應該確保該研究建議符合東道國的健康需求和優(yōu)先事項，并達到了必需的倫理標準。準則4個人知情同意對所有涉及人的生物醫(yī)學研究，研究者必須取得未來受試者的知情同意，或在其無知情能力時，取得按現(xiàn)行法律合法授權的代表的準許。免除知情同意是少見的或例外的，在各種情況下都必須取得倫理審查委員會的批準。準則5獲取知情同意應提供給未來研究受試者的基本信息在請求每個人同意參與研究之前，研究者必須以其能夠理解的語言或其他交流方式提供以下信息所有的人都是被邀請參加研究的，為何考慮其適于參加本研究，說明參加是自愿的；一般規(guī)定是從每個未來受試者獲取已簽名的同意書，作為知情同意書的證據(jù)，研究者對這一規(guī)定的任何例外均應說明理由，并應取得倫理審查委員會的批準；如果研究條件或程序有了明顯變動，或者獲得了可能影響受試者愿意繼續(xù)參加研究的新信息時，應更新每個受試者的知情同意書；在長期研究項目中，應按預先定好的間隔期與每個受試者續(xù)簽知情同意書，即使研究目的和設計并無變動。準則7誘導參與研究受試者可因收入上的損失、旅行費用和其他由于參與研究帶來的支出而得到償還；他們還可享受免費醫(yī)療服務。特別是不能從研究中獲得直接利益的受試者，可以因研究帶來不便或花費時間而付給酬金。但是，所付的酬金不應太多，所提供的醫(yī)療服務也不應太廣泛，以免誘導未來受試者同意參與研究，而違反其更好的判斷（“不正當誘導”）。所有的支付、償還或醫(yī)療服務均應得到倫理審查委員會的批準。準則8參與研究的利益與風險在涉及人的生物醫(yī)學研究中，研究者必須保證對潛在的利益與風險已作了合理權衡，且風險以最低化。能為受試者個人帶來直接診斷、治療或預防利益的干預措施或操作應該進行論證，以確定就風險和利益而言，它們對受試者個人是否和現(xiàn)有的其他方法至少同樣有利。對這類“有利的”干預措施或操作的風險必須聯(lián)系它們對受試者個人的預期利益來進行合理性論證。不能直接診斷、治療或預防利益的干預措施對受試者個人的風險必須聯(lián)系它們對社會的預期利益（即可普通化的知識）來進行論證。這類干預措施帶來的風險對于所獲得的知識而言必須是合理的。準則9當研究涉及無知情同意能力的人時對風險的特殊限制當以無知情同意能力的個人為研究受試者在倫理和科學上得到合理性論證時，那些對受試者個人無直接利益的研究所帶來的風險既不多見于也不大于對這些人的常規(guī)醫(yī)學或心理學檢查的風險。比這類風險輕微或很小增高的風險可能也是允許的，如果這種增高有壓倒性的科學或醫(yī)學上的根據(jù)，而且倫理審查委員會已予批準。準則1010在資源貧乏的人群和社區(qū)中的研究在資源貧乏的人群或社區(qū)進行研究之前，資助者和研究者必須盡最大努力來確保

簡介：A型題1室性早搏的心電圖表現(xiàn)下列哪項錯誤A．異位起搏點在房室交界區(qū)B．QRS波前無P波C．QRS波形態(tài)異常D．T波與主波方向相反E．有完全性代償間歇2下列哪項不是嚴重心律失常先兆A．室性早搏出現(xiàn)在前一搏動的T波上B．頻發(fā)性室性早搏＞5次MINC．多源性室性早搏D．室性早搏呈二聯(lián)律E．竇性心動過速3電極復律前正確的準備措施是A．停服洋地黃2－3天B．禁食4H，排空大小便C．褥墊保證松軟無硬物D．暫時拔除吸氧導管E．忌用鎮(zhèn)靜劑4慢性風心病最常見的瓣膜病變范圍A．單純二尖瓣B．二尖瓣合并主動脈瓣C．單純主動脈瓣D．主動脈瓣合并肺動脈瓣E．肺動脈瓣合并三尖瓣5下列哪種疾病引起右心室后負荷增加A．主動脈瓣關閉不全B．阻塞性肺氣腫C．三尖瓣關閉不全D．房間隔缺損E．貧血性心臟病6急性肺水腫特征性表現(xiàn)是A．端坐呼吸B．聞哮鳴音C．嚴重氣急D．咳粉紅色泡沫痰E．口唇青紫伴大汗7治療心功能不全時，洋地黃化的臨床意義在于A．加強心肌收縮力B．減慢心率和傳導C．維持心臟最有效的排血量D．加強利尿E．改善內臟瘀血情況8成人竇性頻率超過多少為竇性心動過速A．120次／MINB．100次／MLNC．80次／MIND．160次／MNE．180次／MIN9引起左室后負荷增加的主要因素是A．肺循環(huán)高壓B．體循環(huán)高壓C．主動脈瓣關閉不全D．血容量增加E．左向右分流的先天性心臟病10下列哪項符合高血壓的治療原則A．聯(lián)合用藥，達到降壓目的后停藥B．癥狀不重者，不宜用降壓藥C．聯(lián)合用藥，達到降壓目的后短期服用維持量D．聯(lián)合用藥，達到降壓目的后長期服用維持量E．間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性11心電監(jiān)護發(fā)現(xiàn)以下情況需準備急救處理，哪項除外A．持久性心房顫動B．反復短陣性室速C．三度房室傳導阻滯D．多源性室早呈二聯(lián)律E．室性早搏RON－T現(xiàn)象12房顫發(fā)生后易引起哪種合并癥A．嚴重心力衰竭B．心源性休克C．體循環(huán)動脈栓塞D．神志模糊、抽搐E．肺內感染13給急性肺水腫患者吸氧，氧流量最好為A．12L/MINB．23L/MINC．34L/MIND．46L/MINE．68L/MIN14急性心肌梗死早期最重要的治療是A．絕對臥床休息，吸氧，避免過度緊張和焦慮B．低分子右旋糖配C．極化液治療D．能量合劑E．洋地黃15下列各項中不屬洋地黃中毒表現(xiàn)的是A．心動過速B．心動過緩C．心律不齊D．視力模糊E．震顫抽搐16急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，下列哪組不正確A．室性早搏利多卡因B．室顫非同步直流電除顫C．陣發(fā)室速洋地黃D．竇性心動過緩阿托品E．三度房室傳導阻滯安裝心臟起搏器17治療急性肺水腫不當?shù)氖茿．取坐位兩腿下垂B．口服地高辛C．高流量吸氧D．靜注氨茶堿E．皮下注射嗎啡18廣泛前壁心肌梗死特征性的心電圖改變應見于A．V1＿3B．V3－5肥大D．肺動脈擴張E．肺瘀血35心電圖描記在Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高及出現(xiàn)寬而深的Q波，診斷為A．心絞痛B．急性下壁心肌梗死C．急性廣泛前壁心肌梗死D．急性前壁心肌梗死E．急性側壁心肌梗死36下列哪項屬于心功能二級A．體力活動輕度受限，較重活動出現(xiàn)癥狀B．端坐呼吸C．體力活動明顯受限，較輕活動出現(xiàn)癥狀D．休息時亦有呼吸困難E．體力活動不受限37在心電圖上，一度房室傳導阻滯與其他較嚴重的房室傳導阻滯間最根本區(qū)別是A．PR間期延長B．心室律不整齊C．心率大于40次/MIND．QRS波無脫漏E．S－T段和T波變化38高血壓腦病指的是A．血壓過高引起的頭痛B．腦血管破裂出血C．腦血栓形成D．普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E．肢體偏癱，失語不可恢復39預防風心病加重的根本措施是A．積極治療心衰B．積極鍛煉身體C．清淡飲食D．預防和治療鏈球菌感染E．以上均不是40電復律的絕對適應證是；A．陣發(fā)性室性心動過速B．心房顫動C．心房撲動D．心室顫動E．預激綜合征伴快速心房顫動41心衰病人的護理，下列哪項是錯誤的A．根據(jù)心功能情況決定休息時間和方式B．給予低鹽易消化飲食C．保持大便通暢，囑患者勿用力大便D．嚴重左心衰竭者，應立即取平臥位休息E．控制靜脈補液速度42高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是A．血壓急驟升高B．劇烈頭痛頭暈C．伴有惡心嘔吐D．常見意識障礙E．視神經(jīng)乳頭水腫43血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下列哪項。A．高血壓病一期B．高血壓病二期C．高血壓病三期D．急進型高血壓E．高血壓腦病44從心電圖上區(qū)別心肌梗死和心絞痛最有意義的改變是A．S－T段上升B．合并心律失常C．T波異常高聳D．冠狀T波倒置E．病理性Q波45心力衰竭患者的飲食，下列哪項不妥A．適當限制鈉鹽B．高熱量C．少量多餐D．補充富含鉀、鎂的食物E．需攝入合適量纖維素的食物46高血壓危象緊急處理的關鍵是A．絕對臥床休息B．降低顱內壓C．迅速降低血壓D．給予氧氣吸入E．限制鈉鹽攝入47心絞痛發(fā)作時不出現(xiàn)下列哪項心電圖改變A．ST段降低＞005MVB．T波平坦、雙相或倒置C．ST段降低，伴T波倒置D．QRS波群＞012SE．ST段降低，伴T波倒置48長期臥床的心力衰竭病人，其水腫最易出現(xiàn)的部位是A．脛前B．踝部C．腹部D．腰骶部E．眼瞼49左心功能不全病人出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是A．痰液堵塞氣道B．支氣管痙攣C．左肺受到擴大的心臟的壓迫D．肺循環(huán)瘀血E．神經(jīng)反應50由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為A．預激綜合征B．病竇綜合征C．休克D．抽搐E．阿一斯綜合征51動脈血管又稱為A．功能血管B．阻力血管C．容量血管D．運能血管E．以上都不是52循環(huán)系統(tǒng)的功能一般不包括A．內分泌功能B．運輸血液C．保持新陳代謝正常進行D．維持和調節(jié)血壓E．調節(jié)酸堿平衡53不屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病常見癥狀的表現(xiàn)是A．呼吸困難B．發(fā)熱C．心悸D．下肢水腫E．心

簡介：專業(yè)2016級醫(yī)學影像一核醫(yī)學姓名學號循證醫(yī)學文獻評價循證醫(yī)學文獻評價疾病案例疾病案例患者信息男，36歲病史資料現(xiàn)病史因雙眼重影2個月，近2天加重伴頭痛入院既往史既往體健體格檢查神清語明，雙側瞳孔等大等圓，直徑約30MM，對光反射靈敏，雙側肢體肌力V級，肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。實驗室及影像學檢查實驗室檢查（1）腫瘤標志物癌胚抗原CEA375↑NG/ML19；總前列腺特異性抗原1680NG/ML0004；糖類抗原724CA724121U/ML069；細胞角蛋白19片段CYFRA21114NG/ML033；游離前列腺特異性抗原0119NG/ML；神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE124NG/ML0163。（2）腦脊液檢查多核003；單核097；紅細胞0106/L0；白細胞30↑106/L08；潘氏反應；氯1284MMOL/L119129；葡萄糖271MMOL/L2341；蛋白101↑G/L015045；磁共振平掃加增強檢查（圖16）松果體區(qū)分別見結節(jié)樣、不規(guī)則形等T1等T2信號，大小約0921CM，邊界欠清，F(xiàn)LAIR呈稍高信號，增強掃描明顯強化，視交叉受壓略移位，其中松果體區(qū)病變堵塞中腦導水管，與四疊體板分界不清，三腦室、雙側側腦室擴張，側腦室旁可見條形稍長T1稍長T2信號，中線無移位。一、提出問題一、提出問題同步放化療對治療兒童顱內生殖細胞瘤效果如何例臨床隨診觀察P生殖細胞瘤患兒I術后同步放化療C單純收手術O隨訪時間復發(fā)、轉移情況二、證據(jù)檢索二、證據(jù)檢索1、可提供數(shù)據(jù)文獻檢索資源CNKI2、關鍵詞及檢索策略關鍵詞兒童；生殖細胞瘤；放療；化療檢索策略生殖細胞瘤術后放化療3、檢索結果要臨床表現(xiàn)為梗阻腦積水引起的高顱壓癥狀,本組中有30例88,患者表現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐,22例63視力減退,8例24嗜睡,22例63因中腦四疊體受壓導致的雙眼上視障礙,8例24兒童內分泌紊亂導致性早熟,12例35腫瘤位于鞍區(qū)的患者除因視神經(jīng)受壓引起的視力減退外,還因丘腦下部垂體功能紊亂引起多飲多尿及垂體前葉功能低下,因前者多為首發(fā)癥狀,1例3對側肢體不全癱瘓。34例患者中有3例9為復發(fā)腫瘤4干預措施1化療前常規(guī)進行血生化、血常規(guī)及心電圖檢查,了解心、肝、腎和造血器官的功能狀況,以確定機體對化療藥物的承受能力。使用藥物主要有長春新堿VCR,甲氨喋呤MTX,平陽霉素及順鉑DDP。用藥后每周化驗2次血常規(guī),1次血生化,以觀察周圍血象變化及心、肝、腎功能狀況,并進行針對性治療。4周后如血常規(guī)及血生化的各項指標均正常,進行CT或MRI檢查,根據(jù)化驗及影像學檢查結果開始第二療程的化療,藥物劑量根據(jù)病人反應適當調整。2放療2個療程的化療完成后1個月進行腫瘤病灶局部的中低劑量放療25～35GY。5統(tǒng)計學方法隨訪調查17年復發(fā)率以及5年生存率7主要研究成果全部病人采用定期復查CT或MRI,前2年半年1次,以后每年1次,隨訪時間分別是1～7年。隨訪34例患者中有1例為手術加全劑量放療后2年腫瘤復發(fā),本次2個療程化療結束后未再放療,腫瘤4年后再復發(fā),家屬放棄治療,患者死亡。1例本次化、放療5年后腫瘤復發(fā),再行2個療程的化療,腫瘤縮小80,療效不如首次化療。其余32例患者94化、放療后1～7年,復查MRI顯示腫瘤無復發(fā),患者生存質量良好,特別是兒童的生長發(fā)育及智力均未受影響,目前正常在校學習,部分患兒已工作。8主要結論通過臨床療效觀察,我們認為對于顱內生殖細胞瘤的兒童,特別是有其它部位種植轉移的患者,化、放療聯(lián)合治療應為最佳治療方案。全部病人采用定期復查CT或MRI,前2年半年1次,以后每年1次,隨訪時間分別是1～7年。隨訪34例患者中有1例為手術加全劑量放療后2年腫瘤復發(fā),本次2個療程化療結束后未再放療,腫瘤4年后再復發(fā),家屬放棄治療,患者死亡。1例本次化、放療5年后腫瘤復發(fā),再行2個療程的化療,腫瘤縮小80,療效不如首次化療。其余32例患者94化放療后1～7年,復查MRI顯示腫瘤無復發(fā),患者生存質量良好,特別是兒童的生長發(fā)育及智力均未受影響,目前正常在校學習,部分患兒已工作。9討論DIEZ等認為兒童的神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段,大劑量放療將嚴重破壞兒童的中樞神經(jīng)系統(tǒng),而化療的引入有效的避免了這一問題。目前顱內生殖

簡介：學習必備精品知識點1、現(xiàn)代醫(yī)學的組成現(xiàn)代醫(yī)學的組成預防、保健、治療、康復。預防、保健、治療、康復。2、康復通過綜合、協(xié)調地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持最佳功康復通過綜合、協(xié)調地應用各種措施，消除或減輕病、傷、殘者身心、社會功能障礙，達到和保持最佳功能水平，增強自理能力，使其能重返社會，提高生存質量。能水平，增強自理能力，使其能重返社會，提高生存質量。（P1）全面康復包括）全面康復包括醫(yī)療康復、康復工程、教育康醫(yī)療康復、康復工程、教育康復、社會康復、職業(yè)康復。復、社會康復、職業(yè)康復。（P1）3、康復的目的康復以整體的人為對象，針對病、傷、殘者的功能障礙，以提高局部與整體功能水平為主線?？祻偷哪康目祻鸵哉w的人為對象，針對病、傷、殘者的功能障礙，以提高局部與整體功能水平為主線。以提高生存質量，最終融入社會為目標。以提高生存質量，最終融入社會為目標。（P1）4、康復服務方式機構康復；上門康復服務；社區(qū)康復（康復服務方式機構康復；上門康復服務；社區(qū)康復（P1）5、康復醫(yī)學的服務對象康復醫(yī)學的服務對象各種原因引起的功能障礙者，老年人群。各種原因引起的功能障礙者，老年人群。（P2）6、康復醫(yī)學的治療原則是早期介入、綜合措施、循序漸進、主動參與。康復醫(yī)學的治療原則是早期介入、綜合措施、循序漸進、主動參與。7、康復治療的常用治療方法物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復治療的常用治療方法物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理輔導與治療、文體治療、中國傳統(tǒng)治療、康復工程、康復護理、社會服務。康復工程、康復護理、社會服務。8、康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別康復醫(yī)學以功能障礙為主導，臨床醫(yī)學以疾病為主導?？祻歪t(yī)學以功能障礙為主導，臨床醫(yī)學以疾病為主導。9、康復預防康復預防P2（1）一級預防是減少各種病損的發(fā)生。最為有效，可見降低殘疾發(fā)生率70。所采取的措施包括優(yōu)生優(yōu)育、嚴禁近親結婚、加強遺傳咨詢、產(chǎn)前檢查、孕期及圍生期保??；預防接種，積極防治老年病、慢性病；合理營養(yǎng)；合理用藥；防止意外事故；加強衛(wèi)生宣教、注意精神衛(wèi)生。（2）二級預防二級預防是限制或逆轉由病損造成的殘疾?？梢娊档蜌埣舶l(fā)生率1020。所采取的措施包括早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。適當?shù)乃幬镏委熑缰委熃Y核、高血壓等；基本的手法治療如創(chuàng)傷、骨折、白內障手術。（3）三級預防三級預防是防止殘疾轉化為殘障?？蓽p少殘障給個人、家庭和社會所造成的影響，所采取的措施包括康復醫(yī)療，如運動療法、作業(yè)療法、心理治療、言語治療以及假肢、支具、輔助器、輪椅等；教育康復；職業(yè)康復；社會康復；還包括應有的社會教育。10、康復醫(yī)療工作必須在傷病的早期進行，直至患者回歸社會或家庭。急性期的康復一般康復醫(yī)療工作必須在傷病的早期進行，直至患者回歸社會或家庭。急性期的康復一般12周。周。（P4）11、康復醫(yī)學從注重功能障礙處理方法的嚴韭，也逐漸重視病理變化的消除。康復醫(yī)學從注重功能障礙處理方法的嚴韭，也逐漸重視病理變化的消除。（P6）12、康復開始的越早，功能恢復的效果越好。綜合醫(yī)院應是開始康復的最佳場所，住院期間是康復介入的最佳康復開始的越早，功能恢復的效果越好。綜合醫(yī)院應是開始康復的最佳場所，住院期間是康復介入的最佳時機（時機（P6）13、殘疾殘疾是指因為外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工是指因為外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，不同程度的喪失正常生活、工作、學習的一種狀態(tài)。作、學習的一種狀態(tài)。P714、ICIDH殘疾分類殘疾分類P8（1）殘損（IMPAIRMENT）現(xiàn)改稱為“身體結構受損”，是指心理上、生理上或解剖結構上或功能上的任何喪失或異常，是生物器官系統(tǒng)水平上的殘疾。（2）殘疾DISABILITY現(xiàn)改稱為“活動受限”，是指由于殘損使能力受限或缺乏，以致人們不能按正常的方式和范圍進行活動，是個體水平上的殘疾。（3）殘障HANDICAP現(xiàn)改稱為“”參與限制是，指由于殘損或殘疾，而限制一個人正常的（按年齡、性別、社會和文化等因素）社會作用，是社會水平的殘疾。15、ICF，INTERNATIONALCLASSIFICATIONOFFUNCTIONING,DISABILITYANDHEALTH,國際功能、殘疾和健康分國際功能、殘疾和健康分類類，P916、ICF分為分為功能和殘疾功能和殘疾（身體功能和結構、活動、參與）（身體功能和結構、活動、參與），背景性因素背景性因素兩大部分。兩大部分。P917、開鏈運動指運動鏈的遠端沒固定在地面或物體上，遠端節(jié)段可以自由活動。開鏈運動指運動鏈的遠端沒固定在地面或物體上，遠端節(jié)段可以自由活動。（P15）18、閉鏈運動指運動鏈的遠端固定在地面或物體上，近端可以自由移動。閉鏈運動指運動鏈的遠端固定在地面或物體上，近端可以自由移動。（P15）19、曲面關節(jié)之間的基本運動包括曲面關節(jié)之間的基本運動包括滾動滾動、滑動滑動、轉動轉動。（P16）20、應力刺激對骨的強度和功能的維持有積極的意義。應力刺激對骨的強度和功能的維持有積極的意義。（P18）21、根據(jù)運動中不同肌肉的功能，將肌肉分為原動肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌。根據(jù)運動中不同肌肉的功能，將肌肉分為原動肌、拮抗肌、固定肌、協(xié)同肌。（P20）22、肌肉收縮形式等長收縮、等張收縮、等速收縮。等長收縮指肌肉收縮時只有張力的增加而長度的基本不肌肉收縮形式等長收縮、等張收縮、等速收縮。等長收縮指肌肉收縮時只有張力的增加而長度的基本不變。等張收縮是指肌肉收縮時只有長度的變化而張力基本不變，有關節(jié)的運動。變。等張收縮是指肌肉收縮時只有長度的變化而張力基本不變，有關節(jié)的運動。（P20）23、組織因持續(xù)受到特定載荷而隨時間延長發(fā)生的拉伸過程，稱為蠕變。組織因受到持續(xù)拉伸而隨時間延長發(fā)組織因持續(xù)受到特定載荷而隨時間延長發(fā)生的拉伸過程，稱為蠕變。組織因受到持續(xù)拉伸而隨時間延長發(fā)生應力減小的過程，稱為應力松弛。生應力減小的過程，稱為應力松弛。（P21,應用于牽伸，如對攣縮的組織進行滑輪牽伸利用蠕變，將攣縮的組織應用于牽伸，如對攣縮的組織進行滑輪牽伸利用蠕變，將攣縮的組織拉長到一定長度后進行石膏固定利用應力松弛原理）拉長到一定長度后進行石膏固定利用應力松弛原理）24、頻繁的關節(jié)運動可導致關節(jié)軟骨的疲勞、磨損。頻繁的關節(jié)運動可導致關節(jié)軟骨的疲勞、磨損。（P25）25、沖擊性運動對髖部骨骼具有良好的刺激作用?？焖傩凶邥r，腰椎的載荷比直立位增加沖擊性運動對髖部骨骼具有良好的刺激作用?？焖傩凶邥r，腰椎的載荷比直立位增加1倍。慢跑時，腰椎倍。慢跑時，腰椎的載荷比直立位增加的載荷比直立位增加175倍。等長抗阻訓練時無骨關節(jié)的運動，可實現(xiàn)疼痛最小化和靶骨骼受力最大化。倍。等長抗阻訓練時無骨關節(jié)的運動，可實現(xiàn)疼痛最小化和靶骨骼受力最大化。（P26）26、制動制動57天后，肌肉重量下降最明顯。天后，肌肉重量下降最明顯。（P28）學習必備精品知識點51、日常生活活動（日常生活活動（ADL）是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食）是指人們在每日生活中，為了照料自己的衣、食、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔、住、行，保持個人衛(wèi)生整潔和進行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存及適應環(huán)境而每天必須反復進行的、和進行獨立的社區(qū)活動所必須的一系列的基本活動。是人們?yōu)榱司S持生存及適應環(huán)境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共性的活動。分類（最基本的、最具有共性的活動。分類（P94）（1）基本或軀體ADL（BADL（2）復雜或工具性ADL（IADL52、BARTHEL指數(shù)評定內容及計分法（指數(shù)評定內容及計分法（P95）進食、洗澡、修飾（洗臉，刷牙、刮臉、梳頭）進食、洗澡、修飾（洗臉，刷牙、刮臉、梳頭）、穿衣、控制大、穿衣、控制大便、控制小便、上廁所、床椅轉移、平地行走便、控制小便、上廁所、床椅轉移、平地行走45M、上下樓梯。、上下樓梯。（BARTHELBARTHEL指數(shù)指數(shù)4040分以上者康復治療效益最大）分以上者康復治療效益最大）（P95）53、物理治療的分類運動治療、物理因子治療、手法治療，人稱三大項（物理治療的分類運動治療、物理因子治療、手法治療，人稱三大項（3M）。（P98）54、神經(jīng)發(fā)育療法神經(jīng)發(fā)育療法NDT治療腦損傷后肢體運動障礙的方法，其典型代表為治療腦損傷后肢體運動障礙的方法，其典型代表為BOBATH技術、技術、BRUNNSTROM技術、術、ROOD技術、技術、PNF技術。技術。（P99）55、強制性使用運動治療強制性使用運動治療CIMT是在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側上肢，強制性反復使用患側上肢。是在生活環(huán)境中限制腦損傷患者使用健側上肢，強制性反復使用患側上肢。（P100）56、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)痛TENS療法又稱為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，刺激神經(jīng)達到鎮(zhèn)療法又稱為經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。是通過皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體，刺激神經(jīng)達到鎮(zhèn)痛、治療疾病的方法。痛、治療疾病的方法。（P104）57、功能性電刺激療法功能性電刺激療法FES是用低頻脈沖電流，按照預先設計的程序，刺激已喪失功能的器官和肢體，以所是用低頻脈沖電流，按照預先設計的程序，刺激已喪失功能的器官和肢體，以所產(chǎn)生的即時效應來代替或糾正器官或肢體功能的康復治療方法。產(chǎn)生的即時效應來代替或糾正器官或肢體功能的康復治療方法。（P105）58、干擾電療法同時使用兩組頻率相差干擾電療法同時使用兩組頻率相差0～100HZ的中頻正弦電流，交叉輸入人體，在電場線交叉處形成干的中頻正弦電流，交叉輸入人體，在電場線交叉處形成干擾場，在深部組織產(chǎn)生低頻調制的脈沖中頻電流。以這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。擾場，在深部組織產(chǎn)生低頻調制的脈沖中頻電流。以這種干擾電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。（P107）59、藍紫光療法主要用于新生兒高膽紅素血癥。藍紫光療法主要用于新生兒高膽紅素血癥。（P109）60、關節(jié)松動術關節(jié)松動術I、II級用于治療因疼痛引起的關節(jié)活動受限，級用于治療因疼痛引起的關節(jié)活動受限，III用于治療關節(jié)疼痛并伴有僵硬，用于治療關節(jié)疼痛并伴有僵硬，IV級用于治級用于治療因為周圍組織粘連、攣縮而引起的活動受限。療因為周圍組織粘連、攣縮而引起的活動受限。（P120）61、關節(jié)松動術分級關節(jié)松動術分級補充，補充，MAITLAND法（1）Ⅰ級治療者在關節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)。（2）Ⅱ級治療者在關節(jié)活動允許范圍內，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，但不接觸關節(jié)活動的起始端和終末端。（3）Ⅲ級治療者在關節(jié)活動允許范圍內，大范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張。（4）Ⅳ級治療者在關節(jié)活動的終末端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關節(jié)，每次均接觸到關節(jié)活動的終末端，并能感覺到關節(jié)周圍軟組織的緊張。62、矯形器是裝配于人體四肢、軀干等部位的一類體外器具的總稱，其目的是為了預防或矯正四肢、軀干的矯形器是裝配于人體四肢、軀干等部位的一類體外器具的總稱，其目的是為了預防或矯正四肢、軀干的畸形或治療骨關節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能?；竟δ芊€(wěn)定與支持；固定與矯正；保護與免負荷；代償畸形或治療骨關節(jié)及神經(jīng)肌肉疾病并補償其功能?；竟δ芊€(wěn)定與支持；固定與矯正；保護與免負荷；代償與助動。與助動。（P141）63、助行器輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具。手杖、前臂杖、腋杖、平臺杖。助行架、行走器。助行器輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具。手杖、前臂杖、腋杖、平臺杖。助行架、行走器。（P143）64、腦卒中腦卒中又稱腦血管意外又稱腦血管意外是指突然發(fā)生是指突然發(fā)生,由腦血管病變引起局限性或全腦功能障礙由腦血管病變引起局限性或全腦功能障礙,持續(xù)時間超過持續(xù)時間超過24小時或小時或引起死亡的臨床癥候群。引起死亡的臨床癥候群。（P151）65、BRUNNSTROM運動功能評定法是腦卒中最常用的評定運動模式的一種方法。運動功能評定法是腦卒中最常用的評定運動模式的一種方法。（P153，教材表述有錯），教材表述有錯）（1）1期遲緩期，無隨意運動無任何運動（2）2期痙攣期，引出聯(lián)合反應，共同運動，僅出現(xiàn)協(xié)同運動模式（3）3期隨意出現(xiàn)的共同運動（4）4期部分分離運動，共同運動模式打破，開始出現(xiàn)分離運動（5）5期分離運動，肌張力逐漸恢復，有分離精細運動（6）6期正常，運動接近正常水平66、腦卒中康復時機選擇病情穩(wěn)定腦卒中康復時機選擇病情穩(wěn)定48小時后，原發(fā)神經(jīng)病學疾患無加重或有改善的情況下。小時后，原發(fā)神經(jīng)病學疾患無加重或有改善的情況下。（P154）67、腦卒中急性期及恢復早期的康復治療（腦卒中急性期及恢復早期的康復治療（P154－155）（）（1）腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的）腦卒中急性期通常是指發(fā)病后的1～2周，相周，相當于當于BRUNUSTROM分期分期L～2期。本期的康復治療為一級康復，其目標是通過被動活動和主動參與，促進偏癱側期。本期的康復治療為一級康復，其目標是通過被動活動和主動參與，促進偏癱側肢體肌張力的恢復和主動活動的出現(xiàn)，以及肢體的正確擺放和體位的轉換（如翻身等）肢體肌張力的恢復和主動活動的出現(xiàn)，以及肢體的正確擺放和體位的轉換（如翻身等），預防可能出現(xiàn)的壓瘡、，預防可能出現(xiàn)的壓瘡、關節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成，尿路感染和呼吸道的感染等并發(fā)癥。對偏癱側的各種感覺刺激、對患者的心關節(jié)腫脹、下肢深靜脈血栓形成，尿路感染和呼吸道的感染等并發(fā)癥。對偏癱側的各種感覺刺激、對患者的心理疏導，以及其他相關的床邊康復治療，有助于腦卒中患者受損功能的改善。同時，積極控制相關的危險因理疏導，以及其他相關的床邊康復治療，有助于腦卒中患者受損功能的改善。同時，積極控制相關的危險因素，做好腦卒中的二級預防。素，做好腦卒中的二級預防。

簡介：111多因素實驗資料的方差分析113（1）本題為4個處理組的22析因涉及，因分成3天進行，若將每天的實驗結果設為一個區(qū)組，先進行隨機區(qū)組的方差分析方差分析表1變異來源DFSSMSFSIG總變異11818369區(qū)組間237621881230801處理組間376552925517631196000誤差6490788180從上表可以看出，各區(qū)組間差異無統(tǒng)計學意義，即各天的實驗結果間無差異。（3）依據(jù)完全隨機設計析因試驗方法進行方差分析方差齊性檢驗表FDF1DF2SIG1429380304P值大于005，尚不能認為方差不齊。方差分析表2變異來源DFSSMSFSIG總變異1181837試樣處理方式（A）17161171611108420000試樣重量（B）13640364055100473隨機區(qū)組的裂區(qū)設計，一級實驗單位的變異來自于A因素主效應、區(qū)組變異及個體間誤差，二級實驗單位的變異來自于B因素的主效應、AB的交互效應以及個體內的誤差，見下表。隨機區(qū)組裂區(qū)設計的方差分析變異來源DFSSMSFSIG二級單位總計191461375家兔間（一級單位總計）981013注射藥物（A）1630136301347557002區(qū)組41270031752396209個體間誤差453001325部位間（一級單位總計）1065125毒素濃度（B）16301363013252050000AB1113113450521個體內誤差82000025從上表結果可以看出無論是低濃度毒素還是高濃度毒素所致的皮膚損傷，抗毒素注射后的皮膚受損直接均小于對照組，全身注射抗毒素對皮膚損傷有保護作用。

簡介：2免疫監(jiān)視功能是A、抵抗病原微生物感染的能力B、清除自身衰老細胞的能力C、識別、排斥異物的能力D、清除突變細胞的能力E、調節(jié)免疫應答的能力3關于免疫器官錯誤的是A、脾臟是最大的外周樞免疫器官B、T細胞和B細胞的前體細胞均來自于骨髓C、黏膜相關淋巴組織是免疫組織D、B細胞是在中樞免疫器官胸腺內分化成熟的E、淋巴結是免疫應答發(fā)生的場所4免疫學中的“非己物質“不包括A、異種物質B、同種異體物質C、結構發(fā)生改變的自身物質D、胚胎期機體免疫細胞未接觸過的自身物質E、胚胎期機體免疫細胞接觸過的非己物質5半抗原是A、只有免疫原性的物質B、只有免疫反應性的物質C、有免疫原性和免疫反應的物質D、被T淋巴細胞識別的物質E、不能與抗體結合的物質6．參與ADCC效應的主要物質是A、T細胞和抗體B、NK細胞和抗體C、B細胞和抗體D、T細胞和補體E、NK細胞和補體7．與抗體FC段有關的生物學活性不包括A、通過胎盤B、激活補體C、免疫調理D、ADCCE、中和作用8．關于免疫球蛋白的陳述下列哪項是錯誤的A、IGG水平再次反應時較高，IGM水平初次反應時較高B、分子量最大的是IGMC、抗體與抗原結合的部位是重鏈的V區(qū)D、免疫球蛋白的FAB段的效應是結合抗原E、MIGD是B細胞成熟的標志9關于抗體錯誤的是A、激活補體能力最強的是IGMB、可通過胎盤屏障的抗體是IGGC、對肥大細胞和嗜堿性粒細胞有高親和力的抗體是IGED、可以激活補體系統(tǒng)的是IGM和IGAE、分泌物中具有的抗體是SIGA10．關于補體系統(tǒng)的陳述下列哪項是錯誤的A、補體系統(tǒng)激活是重要的固有免疫防御機制B、補體經(jīng)典激活途徑激活的順序是C142356789C、C3A、C5A即具有過敏毒素作用又有趨化作用D、C3既參與經(jīng)典激活途徑，又參與旁路激活途徑E、C3B能刺激肥大細胞釋放組胺11．補體經(jīng)典激活和替代激活途徑的C5轉化酶分別是A、C4B2B、C4B2B3BB、C3BBB、C3BNBBC、C4B2B3B、C3BBBD、C4B2B3B、C3BNBBE、C4B2B、C3BNBB12．TC殺傷靶細胞的機制不包括A、ADCC作用B、釋放穿孔素C、釋放顆粒酶D、釋放TNFE、通過FAS／FASL介導的細胞凋亡13TH1、TH2細胞的不同在于A、前者CD4，后者CD4B、前者產(chǎn)生IL4，后者產(chǎn)生IL5C、前者產(chǎn)生IFNΓ，后者產(chǎn)生IFNΑD、前者產(chǎn)生IFNΓ，后者產(chǎn)生IL4E、前者受到IFNΓ抑制，后者受到IL4抑制14B細胞作為專職APC，是因為A、能形成大量IL2受體B、BCR有特異性結合抗原的能力C、有一定的吞噬能力D、其數(shù)量多于巨噬細胞E、可表達MHCⅡ類分子15．BCR可選擇性結合A、MHC肽復合物；B、MHC分子；C、未經(jīng)APC加工處理的抗原D、經(jīng)APC加工處理的抗原；E、與補體結合的抗原16．HLA分子所不具備的功能是A、參與抗原提呈B、參與調理吞噬C、參與T細胞識別D、參與胸腺T淋巴細胞分化發(fā)育E、誘導移植排斥反應17．下列哪項不是MHCⅠ、Ⅱ類分子的共同特點A、均可表達于抗原提呈細胞B、與抗原肽結合C、與CD4分子結合D、參與陽性選擇E、參與陰性選擇18哪種細胞上不出現(xiàn)HLAI類抗原A、T細胞B、B細胞C、巨噬細胞D、紅細胞E、NK細胞E、隱性感染機會性感染35．機體受病原菌侵入后不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯臨床癥狀的感染過程稱為A、帶菌者B、局部感染C、隱性感染D、顯性感染E、潛在性感染36．下列哪種消毒滅菌方式不合適A、空氣紫外線B、牛奶巴氏消毒法C、接種環(huán)燒灼法D、皮膚碘酒E、血清高壓蒸氣滅菌法37．按國際生物危害程度分級通例，HIV應列入A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級38．缺陷病毒指的是A、表面缺少刺突的病毒B、缺少胞膜的病毒C、缺少衣殼的病毒D、基因組缺損不能復制的病毒E、缺少某些酶的病毒39．病毒增殖周期環(huán)節(jié)中不存在A、吸附與穿入B、脫殼C、衣殼合成D、孢子形成與釋放E、核酸復制40．病毒的遺傳信息從RNA轉移到DNA的過程稱為A、轉導作用B、逆轉錄C、轉化D、翻譯E、重組41．下列哪種蛋白屬于病毒的早期蛋白A、包膜子粒B、核蛋白C、DNA多聚酶D、殼粒E、基質蛋白42．干擾素抑制病毒增殖的作用機理是A、直接干擾病毒的MRNA轉譯B、直接抑制病毒DNA的轉錄C、誘導宿主細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白D、阻礙病毒吸附于細胞膜上E、阻止病毒進入易感細胞43．關于病毒的潛伏感染哪項是錯誤的A、潛伏期病毒不復制B、潛伏期病毒不排出C、潛伏期病毒不引起臨床癥狀D、潛伏期病毒維持感染性E、潛伏期病毒難以檢出44．下列哪項不是病毒的特征A、非細胞結構B、只含有一種核酸C、對抗生素不敏感D、可寄生在任何活細胞內E、基本結構由核心和衣殼組成45．哪項不是病毒感染后對機體的直接作用A、溶細胞型感染B、細胞融合C、形成包涵體D、繼發(fā)感染E、整合感染46．甲型流感病毒抗原的小幅度變異稱為A、溶原性轉換B、抗原轉換C、抗原漂移D、WV變異E、HO變異47．流感病毒的核酸特點是A、完整的單負鏈RNAB、完整的雙鏈RNAC、完整的雙鏈DNAD、分節(jié)段的雙鏈DNAE、分節(jié)段的單負鏈RNA48．單純皰疹病毒I型主要潛伏的部位是A、口唇皮膚B、局部淋巴結C、口腔黏膜毛細血管內皮細胞D、三叉神經(jīng)節(jié)E、脊髓后根神經(jīng)節(jié)49．禽流感病毒屬于A、甲型流感病毒B、乙型流感病毒C、丙型流感病毒D、丁型流感病毒E、副流感病毒50．關于HIV的的傳播途徑下列哪組描述是正確的A、母嬰傳播、使用血制品、與患者握手B、經(jīng)口傳播、血源性傳播、性接觸傳播C、使用公用剃須刀、產(chǎn)道傳播、性接觸傳播D、空氣傳播、血源性傳播、性接觸傳播E、血源性傳播、產(chǎn)道傳播、空氣傳播51．下列那一個是HIV病毒的宿主細胞A、CD8T細胞B、NK細胞C、CD4T細胞D、B淋巴細胞E、嗜酸性粒細胞52．屬于逆轉錄的病毒是A、流感病毒B、乙腦病毒C、HIVD、甲肝病毒E、脊髓灰質炎病毒53．以下病原體與所致疾病組合錯誤的是A、脊髓灰質炎病毒小兒麻痹癥B、水痘病毒帶狀皰疹C、蒼白密螺旋體梅毒D、金黃色葡萄球菌食物中毒E、單純皰疹病毒1生殖器皰疹54．下列哪種疾病的病原體是病毒A．猩紅熱B．Q熱C．破傷風D．沙眼E．水痘55．下列病毒中不能垂直傳播的是A、人類免疫缺陷病毒B、巨細胞病毒C、風疹病毒D、單純皰疹病毒E、EB病毒56．對乙型肝炎病毒感染具有保護作用的是

簡介：目錄索引目錄索引第一章第一章細胞生物學概述細胞生物學概述第二章第二章細胞概述細胞概述第三章第三章細胞的分子基礎細胞的分子基礎第四章第四章細胞膜細胞膜第五章第五章細胞連接與細胞外基質細胞連接與細胞外基質第六章第六章內膜系統(tǒng)內膜系統(tǒng)第七章第七章線粒體線粒體第八章第八章核糖體核糖體第九章第九章細胞骨架細胞骨架第十章第十章細胞核細胞核第十一章第十一章細胞的分裂細胞的分裂第十二章第十二章細胞周期細胞周期第十三章第十三章細胞分化細胞分化第十四章第十四章細胞的衰老和死亡細胞的衰老和死亡第十五章第十五章個體發(fā)育中的細胞個體發(fā)育中的細胞附錄附錄名詞解釋名詞解釋第二節(jié)第二節(jié)原核細胞和真核細胞原核細胞和真核細胞原核細胞與真核細胞的比較特征原核細胞真核細胞細胞大小較小，1ΜM～10ΜM較大，10ΜM～100ΜM細胞核根本區(qū)別）無核膜、核仁（擬核）有核膜、核仁（真核）DNA環(huán)狀雙鏈，不與組蛋白結合線狀雙鏈，與組蛋白結合成染色質細胞壁不含纖維素、主要由肽聚糖組成不含肽聚糖，主要由纖維素組成細胞器無（除核糖體外）有核糖體70S80S內膜系統(tǒng)無復雜細胞骨架無有轉錄與翻譯轉錄與翻譯同時進行轉錄在核內，翻譯在胞質中進行細胞分裂無絲分裂有絲分裂，減數(shù)分裂第三章第三章細胞的分子基礎細胞的分子基礎概述1．原生質細胞中的生命物質，由細胞質（包括質膜）和細胞核組成。2．元素組成主要元素CHON4種少量元素SPNAKCACLMGFE8種微量元素CUZNMNCOIBRFSISRBA10種3．分子組成無機化合物水、無機鹽有機化合物糖、脂、維生素、蛋白質（酶）、核酸。細胞的小分子物質細胞的小分子物質一、水水是細胞內最重要的無機小分子，占細胞總重量的70。大多數(shù)代謝過程都需要水參與。二、無機鹽占細胞總重量的19左右，以離子形式存在。維持細胞內的滲透壓和酸堿平衡。作為酶的輔助因子。三、有機小分子是細胞代謝過程中的中間產(chǎn)物，也是構成生物大分子的基本單位。主要包括單糖、脂肪酸、氨基酸、核苷酸。單糖脂肪酸功能1、構成細胞膜的主要成分。2、能量

簡介：醫(yī)學診斷學基礎考試重點內容、知識點總結醫(yī)學診斷學基礎考試重點內容、知識點總結緒論緒論1、癥狀概念患者主觀感受到的異?；虿贿m,如頭痛,發(fā)熱,眩暈等主訴迫使病人就醫(yī)的最明顯,最主要的癥狀或體征及持續(xù)時間,也就是本次就診的最主要原因2、體格檢查醫(yī)生運用自己的感官或借助于簡單的檢查工具對患者進行檢查,稱為體格檢查，3、診斷學內容1癥狀診斷,包括問診和常見癥狀2檢體檢查,包括視觸叩聽嗅3實驗診斷,如三大常規(guī)尿常規(guī)血常規(guī)糞常規(guī)4器械檢查包括心電圖診斷肺功能檢查內鏡檢查5影像診斷,包括超聲診斷放射診斷放射性核素診斷6病歷與診斷方法第一篇第一篇常見癥狀常見癥狀1、體征醫(yī)師客觀檢查到的病態(tài)表現(xiàn),如心臟雜音,腹部包塊,皮疹等，2、發(fā)熱高熱持續(xù)期熱型有稽留熱,弛張熱,間歇熱1正常體溫正常人腋測體溫36℃37℃左右發(fā)熱時,體溫每升高1℃,脈搏增加1020次/分2稽留熱體溫持續(xù)于3940℃以上,達數(shù)日或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃見于肺炎鏈球菌性肺炎,傷寒傷寒等的發(fā)熱極期3弛張熱弛張熱體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時體溫差達2℃以上,最低時一般高于正常水平常見于敗血癥,風濕熱風濕熱,重癥肺結核,化膿性炎癥化膿性炎癥等4發(fā)熱階段體溫上升期高熱持續(xù)期體溫下降期5發(fā)熱的原因①感染性發(fā)熱,由病毒,細菌等各種病原體的感染,其代謝產(chǎn)物或毒素作為發(fā)熱激活物通過激活單核細胞產(chǎn)生內生致熱源細胞,釋放內生致熱源而導致發(fā)熱細菌是引起發(fā)熱最常見,最直接的物質②非感染性發(fā)熱,如無菌性壞死物質的吸收抗原抗體反應內分泌和代謝障礙皮膚散熱減少體溫調節(jié)中樞功能失常自主神經(jīng)功能紊亂等③原因不明發(fā)熱割樣痛或灼痛時更劇烈為悶痛持續(xù)時間不定帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周粘連性胸膜炎為長期鈍痛心絞痛短暫15分鐘心肌梗死時長縱膈腫瘤呈持續(xù)性且逐漸加重影響因素壓迫局部或胸廓活動時加劇咳嗽,呼吸時加劇心絞痛誘因明顯,含硝酸甘油可迅速緩解心肌梗死誘因不明顯,含硝酸甘油不明顯吞咽食物時出現(xiàn)或加重肺梗死為突然劇烈胸痛伴呼吸困難和紫紺,6,急腹癥外科范圍的急性腹痛,是一類以急性腹痛為突出表現(xiàn),需要早期處理和緊急處理的腹部疾病其特點為發(fā)病急,進展快,變化多,病情重,如延誤診斷或診治不當,將會給病人帶來嚴重的危害7、急性腹痛的常見原因①腹部疾病,如腹膜炎腹腔臟器炎癥空腔臟器扭轉或擴張臟器扭轉或破裂腹腔或臟器包膜牽張化學刺激腫瘤壓迫和浸潤①腹腔疾病的牽涉痛,如肺炎,心絞痛,急性心肌梗死等①全身性疾病,如尿毒癥時毒素刺激腹腔漿膜引起的腹痛或鉛中毒引起的腸絞痛①其他原因,如過敏性紫癜時的腸管漿膜下出血8,腹部檢查,以觸診為主9,咳嗽或咳痰伴咯血,忤狀指常見于支氣管擴張咳嗽伴聲音沙啞3個月,右鎖骨上窩處1個腫大淋巴結,質硬,無壓痛,診斷為肺癌干性咳嗽見于急性咽炎支氣管擴張時,可見咳嗽或于夜間變動體位時加劇咳嗽伴咯血痰液放置分層咳痰顏色呈鐵銹色絲痰見于肺梗死10,咯血定義指喉部一下的呼吸氣管出血,經(jīng)咳嗽動作從口腔排出11,咯血量的劃分每日咯血量在100ML內者屬小量咯血咯血量在100500ML者屬于中等量咯血咯血量超過500ML者屬大量咯血▲12,咯血與嘔血區(qū)別鑒別咯血嘔血

簡介：有關醫(yī)療決策權和知情同意部分問有關醫(yī)療決策權和知情同意部分問題的調查報告題的調查報告調查時間201X年X月X日X月X日調查地點XX大學第X，X，X附屬醫(yī)院調查對象醫(yī)生、患者、家屬調查方法隨機抽樣調查調查人XXXXXXXXXXXXXX問卷制作人XXXXXXXXXX文字整理XXXXXXXXXXXX注意本文檔內所有數(shù)據(jù)均已做小幅修改，僅用于參考當前社會，盡管新的醫(yī)療政策，法規(guī)不斷出臺，但醫(yī)患關系并沒有如預期中那樣趨于緩和，反而形勢不容樂觀，特別是今年上半年以來，打醫(yī)、傷醫(yī)、殺醫(yī)事件頻發(fā)，醫(yī)患之間的矛盾仍未得到有效地化解。除了政策，法規(guī)，宣傳教育外，其中存在的倫理問題不容忽視，我們將選取以下幾點進行調查分析。一、總體情況本次調查在就近的鄭州大學第一、三，五附屬醫(yī)院隨機抽取醫(yī)生，患者及家屬，發(fā)放調查問卷128份，回收有效問卷96份，其中以上44人，患者52人，家屬7人，由于所調查家屬的樣本過小，故將其與患者合并綜合為“患方”進行討論。調查內容主要為知情同意。包含至少五個方面1、醫(yī)療決策權在誰手中。2、醫(yī)方是否可以專斷治療。3、醫(yī)方是否盡到了完全告知的義務。4、醫(yī)患對手術簽字的認知狀態(tài)。5、是否有必要將手術同意書上簽字同意手術改中卻有596，且雙方超過70認為家屬可以替無法表達自己意見的患者做出是否接受治療。這又反映了醫(yī)患之間在治療過程中由誰決策的心理預期與實際感受的差異。而且雙方都認為選擇的權利在患者手中。而患方在感受到醫(yī)方專斷治療的同時，自己要擁有最終的決策權，醫(yī)方對此也采取謹慎，保守的態(tài)度。這看似矛盾，但與當前社會狀況聯(lián)系起來，卻也有其合理性。雖然如何治療是醫(yī)生的權利，但就是最終的決策權來說就不得不考慮現(xiàn)實情況?，F(xiàn)在由于醫(yī)患雙方經(jīng)濟，知識不對等，加之社會輿論，炒作，患方維權意識及法規(guī)不完善等，醫(yī)方趨于自保，盡可能劃清權限范圍，避開糾紛，無形中將本應共同承擔的責任，壓力向患方轉移了一些。而患方維權意識增強，要擁有更多權力，保護權利不受損害，卻也同時承受更多壓力，為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下一個隱患。（二）對于手術治療中知情同意部分問題的分析在參與調查但醫(yī)方中，有691認為自己已經(jīng)做到但完全告知，309認為自己依據(jù)情況而進行部分告知。但是從患方那里看，感到自己完全了解但僅占154，有658認為自己部分了解。而且有327的患者表示醫(yī)療過程中有過懷疑情緒，并且其中的59（1例，占患者總數(shù)的19）由于懷疑影響到了治療。醫(yī)生的反映和患者但感受出現(xiàn)了差異，醫(yī)方認為大多已盡到完全告知并根據(jù)實際情況進行部分告知，而患方那里感到自己部分了解，而且認為自己完全不了解的不是少數(shù)。醫(yī)方的告知與患方對其理解的不平行，可能

簡介：北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)內科學B平時作業(yè)17試卷總分100得分100一、單選題共50道試題,共100分1腎陽虛腎不納氣的虛喘，應選用A六君子湯B玉屏風散合補肺湯C補中益氣湯D金匱腎氣丸合參蛤散E七味都氣丸合生脈散答案D2腎陰虛腎不納氣的虛喘，應選用A六君子湯B玉屏風散合補肺湯C補中益氣湯D金匱腎氣丸合參蛤散E七味都氣丸合生脈散答案E3哮證緩解期脾虛，應選用A六君子湯B玉屏風散合補肺湯C補中益氣湯D金匱腎氣丸合參蛤散E七味都氣丸合生脈散答案A4心悸胸悶，渴不欲飲，小便不利，下肢浮腫，舌淡，苔滑。應選用A歸脾湯B桂枝甘草龍骨牡蠣湯C苓桂術甘湯D桃仁紅花煎E安神定志丸答案C5心悸氣短，頭暈目眩，面色無華，神疲乏力，少寐多夢，舌淡，脈細弱。應選用A歸脾湯B桂枝甘草龍骨牡蠣湯C苓桂術甘湯D桃仁紅花煎E安神定志丸答案A6心悸不寧，善驚易恐，惡聞聲響，苔薄白，脈細數(shù)。應選用E半夏厚樸湯答案B12虛勞病的基本病機為A氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調B氣血陰陽虧虛，臟腑虛損C陰陽失調，腠理不固D臟腑功能失調E氣血陰陽失調答案B13內傷發(fā)熱的基本病機為A氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調B氣血陰陽虧虛，臟腑虛損C陰陽失調，腠理不固D臟腑功能失調E氣血陰陽失調答案A14汗證的基本病機為A氣血陰陽虧虛，臟腑功能失調B氣血陰陽虧虛，臟腑虛損C陰陽失調，腠理不固D臟腑功能失調E氣血陰陽失調答案C15胃脘痛伴嘔血，血色紫黯，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈細無力。宜選方A駐車丸B黃土湯C歸脾湯D補中益氣湯E連理湯答案B16久痢陰傷。宜選方A駐車丸B黃土湯C歸脾湯D補中益氣湯E連理湯答案A17黃某，女，24歲，咳嗽，氣粗，喉燥咽痛，痰粘稠，伴流黃涕，頭痛，口干，惡風身

簡介：北京中醫(yī)藥大學21春中醫(yī)內科學B平時作業(yè)3試卷總分100得分100一、單選題共100道試題,共100分1當胸悶痛，甚則引及肩背，短氣喘息不得臥，應該診斷為A結胸B胸痹C懸飲D胸疼E以上都不是答案B2胸痹緩解期主要表現(xiàn)為臟腑陰陽氣血虧虛，其中以哪一種最為常見A脾氣虛B心血虛C腎陽虛D心氣虛E以上都不是答案D3患者，李某某，43歲，大約近一個月以來感覺胸部刺痛,固定不移,晚上疼痛加重,時或心悸不寧,舌質紫暗,脈象沉澀。辨證應當屬于A陰寒凝滯B痰濁壅塞C心血淤阻D痰熱中阻E心腎陰虛答案C4瓜簍薤白白酒湯所治療胸痹的臨床特點是A胸部刺痛,固定不移,晚上疼痛加重B隱隱作痛,心煩少寐,腰部酸痛，夜間盜汗C疼痛劇烈，心痛徹背，感寒尤甚，伴身寒肢冷D胸部悶痛為主，氣短喘促，痰多，肢體沉重E以上都不是答案C5若癥見心痛徹背,背痛徹心,痛劇而無休止,身寒肢冷,喘息不得臥,應該選用的方劑為A瓜簍薤白白酒湯B瓜簍薤白半夏湯C烏頭赤石脂丸和蘇合香丸D枳實薤白桂枝湯E以上都不是答案C答案B11眩暈的病因，除下列哪項皆是A肝陽上亢B氣血虧虛C腎精不足D痰濁中阻E瘀血阻絡答案E12眩暈的病機，除下列哪項皆是A肝陽上亢B氣血虧虛C腎精不足D痰濁中阻E外邪阻竅答案E13眩暈主要與那些臟腑有關A肺脾腎B心肝腎C肝脾腎D肺胃腎E以上都不是答案C14下述討論眩暈病理的主張，哪一條是丹溪心法提出的A無火不作眩B無虛不作眩C無痰不作眩D無風不作眩E無瘀不作眩答案C15“眩運一證，虛者居其八九，而兼火兼痰者不過十中一二耳?！闭Z出何書A丹溪心法B醫(yī)學從眾錄C臨證指南醫(yī)案D景岳全書E證治匯補答案D16下列除哪項外，均為眩暈的治法A平肝潛陽，清火熄風

簡介：第1章緒論緒論細菌的形態(tài)與結構細菌的形態(tài)與結構名詞解釋名詞解釋微生物微生物是一類肉眼不能直接看見，必須借助光學或電子顯微鏡放大幾百或幾萬倍才能觀察到的微小生物的總稱。醫(yī)學微生物學醫(yī)學微生物學是研究與人類疾病有關的病原微生物的基本生物學特性、致病性、免疫性、微生物學檢查及特異性防治原則的一門學科。中介體中介體是細菌細胞膜向內凹陷，折疊、卷曲成的囊狀結構，擴大膜功能，又稱擬線粒體。多見于革蘭陽性菌。質粒質粒是染色體外的遺傳物質，為雙股環(huán)狀閉合DNA，控制著細菌的某些特定的遺傳性狀。異染顆粒異染顆粒用美蘭染色此顆粒著色較深呈紫色，故名。用于鑒別細菌。莢膜莢膜某些細菌在其細胞壁外包繞的一層粘液性物質。鞭毛鞭毛細菌菌體上附有細長呈波浪彎曲的絲狀物。鞭毛染色后光鏡可見。菌毛菌毛菌體表面較鞭毛更短、更細、而直硬的絲狀物。電鏡可見。芽胞芽胞某些細菌在一定的環(huán)境條件下，胞質脫水濃縮，在菌體內形成一個圓形或橢圓形的小體。簡答題簡答題1簡述微生物的種類。簡述微生物的種類。細胞類型特點種類非細胞型微生物無典型細胞結構、在活細胞內增殖病毒原細胞型微生物僅有原始細胞的核、缺乏完整細胞器細菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體真核細胞型微生物有完整上的核、有完整的細胞器真菌2簡述細菌的大小與形態(tài)。簡述細菌的大小與形態(tài)。大小測量單位為微米（ΜM）1ΜM1/1000MM球菌直徑1ΜM桿菌長23ΜM寬0305ΜM螺形菌23ΜM或36ΜM形態(tài)球形、桿形、螺形，分為球菌、桿菌、螺形菌。3分析分析G菌、菌、G菌細胞壁結構與組成特點及其醫(yī)學意義。菌細胞壁結構與組成特點及其醫(yī)學意義。細菌細胞壁構造比較G菌G菌組成聚糖骨架四肽側鏈五肽交聯(lián)橋同左同左無特點三維立體框架結構，強度高二維單層平面網(wǎng)絡，強度差粘肽含量多，50層少，12層其他成分磷壁酸外膜脂蛋白、脂質雙層、脂多糖醫(yī)學意義1、染色性G染色紫色（G）紅色（G）2、抗原性G磷壁酸G特異性多糖（O抗原/菌體抗原）3、致病性G外毒素、磷壁酸G內毒素（脂多糖）4、治療G青霉素、溶菌酶有效G青霉素、溶菌酶無效4簡述簡述L型菌的特性。型菌的特性。1、法國LISTER研究院首先發(fā)現(xiàn)命名。2、高度多形性，不易著色，革蘭陰性。3、高滲低瓊脂血清培養(yǎng)基27天荷包蛋樣、顆粒、絲狀菌落。4、具致病性，常在應用某些抗生素（青霉素、頭孢）治療中發(fā)生，且易復發(fā)。5、臨床癥狀明顯但常規(guī)細菌培養(yǎng)（），予以考慮L型菌感染5分析溶菌酶、青霉素、鏈霉素、紅霉素的殺菌機制。分析溶菌酶、青霉素、鏈霉素、紅霉素的殺菌機制。溶菌酶裂解?1,4糖苷鍵，破壞聚糖骨架。青霉素競爭轉肽酶，抑制四肽側鏈和五肽交聯(lián)橋的連接。以上兩者主要是抑制G菌。鏈霉素與細菌核糖體的30S亞基結合，干擾蛋白質合成。紅霉素與細菌核糖體的50S亞基結合，干擾蛋白質合成。6為什么為什么G菌的菌的L型菌比型菌比G菌的菌的L型菌更能抵抗低滲環(huán)型菌更能抵抗低滲環(huán)境境G菌細胞壁缺陷形成的原生質體，由于菌體內滲透壓很高，可達2025個大氣壓，故在普通培養(yǎng)基中很容易脹裂死亡，必須保存在高滲環(huán)境中。G菌細胞壁中肽聚糖含量較少，菌體內的滲透壓56個大氣壓亦比G菌低，細胞壁缺陷形成的原生質球在低滲環(huán)境中仍有一定的抵抗力。7敘述細菌的特殊結構及其醫(yī)學意義。敘述細菌的特殊結構及其醫(yī)學意義。莢膜A、抗吞噬作用為重要毒力因子B、黏附作用形成生物膜C、抗有害物質的損傷作用鞭毛A、細菌的運動器官B、鑒別細菌（有無鞭毛、數(shù)目、位置）C、抗原性H抗原，細菌分型D、與致病性有關（粘附、運動趨向性）菌毛普通菌毛粘附結構，可與宿主細胞表面受體特異性結合，與細菌的致病性密切相關。性菌毛A、傳遞遺傳物質，為遺傳物質的傳遞通道。B、作為噬菌體的受體芽胞A、鑒別細菌（有無芽胞、位置、大小、形狀）B、滅菌指標（指導滅菌，以殺滅芽胞為標準）8分析細菌芽胞抵抗力強的原因。分析細菌芽胞抵抗力強的原因。1、含水量少（約40）繁殖體則占802、含大量的DPA（吡啶二羧酸）3、多層致密膜結構游離DNA直接攝取整合遺傳物質（質粒）金屬鹽類（高濃度）。（2）干擾細菌的酶系統(tǒng)及代謝（破壞SH，酶失活）氧化劑、重金屬鹽類（低濃度）。（3）損傷菌細胞膜表面活性劑、酚類（低濃度）。4簡述影響消毒劑消毒滅菌效果的因素。簡述影響消毒劑消毒滅菌效果的因素。微生物的種類微生物的物理狀態(tài)微生物的數(shù)量消毒劑的性質、濃度與作用時間溫度酸堿度有機物第4章噬菌體噬菌體名詞解釋名詞解釋毒性噬菌體毒性噬菌體能在宿主菌細胞內復制增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細菌的噬菌體。溫和噬菌體溫和噬菌體噬菌體基因與宿主菌染色體整合，不產(chǎn)生子代噬菌體，但噬菌體DNA能隨細菌DNA復制，并隨細菌的分裂而傳代。該種狀態(tài)稱溶原狀態(tài)。該噬菌體稱溫和噬菌體。前噬菌體前噬菌體整合在細菌基因組中的噬菌體基因組。第5章細菌的遺傳與變異細菌的遺傳與變異名詞解釋名詞解釋轉座子轉座子是一類在細菌的染色體、質?；蚴删w之間自行移動的遺傳成分，是基因組中一段特異的具有轉位特性的獨立的DNA序列。高頻重組菌（株）高頻重組菌（株）F質粒整合到細菌的染色體中可使該菌能高效地轉移染色體上的基因。簡答題簡答題1簡述質粒的主要特性。簡述質粒的主要特性。⑴質粒具有自我復制的能力。⑵質粒能編碼某些特定性狀。⑶質?？勺孕?人工丟失與消除。⑷質?？赏ㄟ^接合、轉化或轉導等方式在細菌間轉移。⑸質粒的相容性與不相容性。2列舉細菌常見的質粒。列舉細菌常見的質粒。致育質粒（F質粒）耐藥質粒（R質粒）毒力質粒（VI質粒）細菌素質粒（COL質粒）代謝質粒3分析細菌基因轉移與重組的方式（轉化、接合、轉導）分析細菌基因轉移與重組的方式（轉化、接合、轉導）。1轉化供體菌裂解游離的DNA片段被受體菌直接攝取，并將其整合到受體菌基因中，使受體菌獲得新的性狀。供菌體受菌體轉化因子感受態(tài)細菌→吸附→進入重組菌復制為突變株、原型株影響轉化的因素①供、受體的基因型親緣關系愈近，轉化率愈高。轉化的DNA片段（轉化因子）分子量小于1107，不超過1020個基因。②受菌的生理狀態(tài)只有處于感受態(tài)時，才能攝取轉化因子。感受態(tài)是因為其表面有一種吸附DNA的受體。出現(xiàn)在細菌對數(shù)生長期后期。③環(huán)境因素CA2、MG2、CAMP等維持DNA穩(wěn)定，促進轉化。2接合是細菌通過性菌毛相互連接溝通，將遺傳物質（質粒）從供體菌轉移給受體菌。能通過接合方式轉移的質粒有F質粒、R質粒、COL質粒、VI質粒。①F質粒的接合F質粒通過性菌毛從F菌變成F菌。高頻重組菌是指F質粒整合到細菌的染色體中可使該菌能高效地轉移染色體上的基因。F’質粒是指F質粒從染色體上脫離并帶有染色體上幾個臨近基因。②R質粒的接合R質粒有耐藥傳遞因子（RTH）和耐藥（R）決定子組成。耐藥傳遞因子與F質粒相似，編碼菌毛的產(chǎn)生和通過菌毛轉移。耐藥（R）決定子編碼對抗菌藥物的耐藥性。3轉導以溫和噬菌體為載體，將供體菌的一段DNA轉移到受體菌內，使受體菌獲得新的性狀。供體菌受體菌分為普遍性轉導和局限性轉導。①普遍性轉導由于錯誤的包裝將細菌染色體任何部位基因包裝入噬菌體頭部，并將其注入受體菌內。有兩種結局完全轉導（外源性DNA片段與受體菌的染色體整合并隨染色體而傳代。）流產(chǎn)轉導（外源性DNA片段游離在胞質中既不能與受體菌染色體整合，也不能自行復制。）②局限性轉導所轉導的只限于供體菌染色體上特定的基因4比較普遍性轉導和局限性轉導。比較普遍性轉導和局限性轉導。溫和噬菌體供菌體受菌體經(jīng)性菌毛

簡介：1醫(yī)學專業(yè)新生的尸體恐懼感調查分析醫(yī)學專業(yè)新生的尸體恐懼感調查分析摘要摘要本文通過調查問卷的方式分析了醫(yī)學專業(yè)新生對尸體恐懼的可能來源，并針對產(chǎn)生恐懼感的原因提出了四條改進措施，希望能夠在今后的教學過程中能夠有效的降低新生對尸體的恐懼感。關鍵詞關鍵詞醫(yī)學新生；尸體；恐懼感；調查分析人體解剖以及局部解剖均是醫(yī)學專業(yè)新生學習過程中必修的一門基礎課程。其特殊性主要表現(xiàn)在兩個方面。一個方面是由于研究的主體與研究對象對為人，因此對比同類的對動物的解剖或者模型的教育方式相比1。具有一定的難度，也大大的降低了同學的接受程度。另一方面是由于人天生的對于尸體的恐懼感而造成的教學過程中容易產(chǎn)生諸如學生不敢進入實驗室、教學過程中發(fā)生嘔吐、實驗后食欲下降等問題2。嚴重的影響了教學效果。本文通過針對參加過尸體解剖的同學進行調查，進一步了解同學對尸體恐懼感產(chǎn)生的原因，為消除恐懼感找出相應對策。11對象與方法對象與方法1111調查對象調查對象本文選擇的調查對象為福建省10所有人體解剖條件的醫(yī)學院校的在校學生。1212調查問卷的設計調查問卷的設計調查問卷主要以下幾個方面被調查者的姓名，性別，所在專業(yè)，所在年級，是否上過人體解剖課；人體解剖過程中是否存在生理不適，如惡心、嘔吐，頭暈等癥狀；在人體解剖后是否存在一定時期的后遺癥如食欲不振等；在之前是否接觸過恐怖小說，恐怖電影，其他具有僵尸及類似內容的信息；在實習之前，學校的心理輔導是否參加，效果如何；對恐怖電影的接受情況如何；您認為對被解剖尸體的尊重程度如何等內容3。1313調查方法調查方法采用網(wǎng)絡調查問卷的方式進行問詢。制作電子調查問卷，采用各大學校論壇以及學生會聯(lián)合會的模式進行宣傳與調查問卷。1414調查問卷的回收調查問卷的回收通過一定時期的調查，共發(fā)放調查問卷700份，回收的調查問卷為543份。其中滿足調查對象即參加過人體解剖的在校生的調查問卷為374份。22結果結果3解剖的鬼故事6?？赡苁峭瑢W在無聊之余編撰的故事但是對于新生的影響還是很大的。也是不良信息的一個主要來源。313313來自生理的恐懼感來自生理的恐懼感由于研究對象與研究人員均是人體。因此不可避免的存在一定的排斥性，具體表現(xiàn)在不自主的嘔吐，惡心，食欲不振，甚至是頭暈等現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是不可避免，因此也是最為普遍，對課堂的教學效果影響最大的。314314對于尸體尊重而帶來的恐懼感對于尸體尊重而帶來的恐懼感在部分同學的心中認為尸體是神圣的，是應該入土為安的。對尸體進行解剖是打擾死者“休息”是對死者的極大不尊重7。因此出于這樣的原因而導致了學生對尸體產(chǎn)生恐懼，不敢進行人體解剖課程。進而降低了教學質量，浪費了珍貴的教學材料。3232對策對策針對調查結果與筆者工作經(jīng)驗中分析出的新生對尸體恐懼感的可能來源進行分析并且提出可能有效的改進對策，來降低這種恐懼感進而提高教學效率與同學的學習效果。321321針對來自傳統(tǒng)的恐懼感針對來自傳統(tǒng)的恐懼感傳統(tǒng)思維所帶來的恐懼感主要是由于部分的封建思想所帶來的8。因此學校應該在開始人體解剖課程之前。針對所有的新生進行唯物主義教育，通過科學的教育方法來消除同學心中的封建，迷信的思想。通過一些研究進展以及一些科學理論來證明世界上是沒有“靈魂存在的”322322針對來自不利信息的恐懼感針對來自不利信息的恐懼感根據(jù)不同的不利信息的來源進行不同手段的疏通。比如對于書籍與影視方面的信息要進行正確引導。一方面做好影片的分級，對于宣傳迷信思想的信息要予以屏蔽。對于其他的信息來源要予以正確指導，讓同學們通過表面現(xiàn)象看到信息所表達的深層意義，并且堅信信息的不利內容是杜撰出來的。此外，針對校園內部風傳的留言，要予以制止。通過辟謠，參觀等方式來消除此類信息對新生的不良影響。323323針對來自生理的恐懼感針對來自生理的恐懼感針對來自生理的恐懼感是無法避免的。只能在事后或者事前通過相關的教育，心理疏導，甚至是藥物治療等方式進行降低。比如在進行實體解剖之前，可以先用模型進行一次模擬解剖。讓同學具有一定的心理準備，可以在一定程度上降低同學的心理負擔。此外，在進行人體解剖課程之后，可以組織同學用春游，郊游等方式來放松心情，同樣能夠起到

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