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    • 簡(jiǎn)介:學(xué)校代號(hào)10532學(xué)號(hào)S08192009密級(jí)湖南大學(xué)法律碩士學(xué)位論文麓占刀LL動(dòng)人口犯罪及防控對(duì)策研究IIULIIILLRLIIIIIIRLULY1907019RESEARCHONFLOATINGPOPULATIONCRIMEANDCONTROLSTRATEGIESBYSHIHONGYIBLZHENGZHOUUNIVERSITY2008ATHESISSUBMITTEDINPARTIALSATISFACTIONOFTHEREQUIREMENTSFORTHEDEGREEOFJMLNCRIMINOLOGYINTHEGRADUATESCHOOLOFHUNANUNIVERSITYSUPERVISORPROFESSORDENGXIANGRUIAPRIL,2011
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    • 簡(jiǎn)介:ATHESISSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERSITYFORTHEDEGREEOFMASTERPREVENTIONANDCONTROLOFURBANSOCIALSECURITYSYSTEMCONSTRUCTIONINCHINABYXINANSUPERVISORPROF.CHAOJUYANGMASTEROFPUBLICADMINISTRATIONPUBLICADMINISTRATIONCOLLEGEMAY2011摘要摘要社會(huì)治安問題不僅關(guān)系到國(guó)家的穩(wěn)定與發(fā)展,也關(guān)系到每個(gè)公民人身與財(cái)產(chǎn)的安全。在一個(gè)社會(huì)中,公眾安全感的高低直接影響每個(gè)人的日常行為及整體的生活質(zhì)量。因此,國(guó)家和社會(huì)必須把維護(hù)社會(huì)治安穩(wěn)定作為頭等重要大事來抓。隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的加快,各類違法犯罪問題相繼增多,社會(huì)治安形勢(shì)日趨嚴(yán)峻,城市社會(huì)治安防控體系的研究也面臨著諸多新情況、新問題?!昂椭C社會(huì)”的提出,為城市社會(huì)治安防控體系建設(shè)提供了最優(yōu)的目標(biāo)追求與價(jià)值取向。要建設(shè)民主法治、公平正義、充滿活力、誠(chéng)信友愛、安定有序、和諧相處的社會(huì),就必須比任何時(shí)期都要更加重視治安防控體系建設(shè),更加重視犯罪的預(yù)防工作。城市社會(huì)治安防控體系的建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,是維護(hù)社會(huì)秩序和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要途徑。在科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下,不斷探索怎樣科學(xué)合理地構(gòu)建城市社會(huì)治安防控體系是適應(yīng)日益復(fù)雜化、動(dòng)態(tài)化的嚴(yán)峻社會(huì)治安形勢(shì)的迫切需要,是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和全面建設(shè)小康社會(huì)的必經(jīng)之路。本文主要分為四部分第一章為緒論,針對(duì)過去那種“跟在案件后面跑”的被動(dòng)警務(wù)工作模式,不能從根本解決治安問題的狀況,為了要從根本上減少和預(yù)防犯罪,維護(hù)好社會(huì)治安秩序,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)治久安,提出了城市治安防控體系建設(shè)的前提,介紹本文的研究背景和意義以及國(guó)內(nèi)目前的研究現(xiàn)狀,作為本文的邏輯起點(diǎn)。第二章對(duì)城市社會(huì)治安防控體系進(jìn)行一般理論概述,分析我國(guó)城市社會(huì)治安防控體系發(fā)展現(xiàn)狀,分別解析城市防控制度體系、城市防控力量的構(gòu)成、城市防控手段的運(yùn)用。第三章分析了我國(guó)城市社會(huì)治安防控體系存在的問題。城市社會(huì)治安防控體系建設(shè)作為當(dāng)前提高社會(huì)治安水平的前瞻性措施,正處于發(fā)展和完善階段,有許多亟待改進(jìn)和加強(qiáng)的環(huán)節(jié),例如,城市防控制度不健全、城市防控力量薄弱、城市防控手段落后等。第四章對(duì)完善我國(guó)城市社會(huì)治安防控體系提出了一些建議。和諧社會(huì)視域下社會(huì)治安防控體系的建設(shè),必須轉(zhuǎn)變城市防控思想觀念、推進(jìn)城市防控制度
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    • 簡(jiǎn)介:分類號(hào)學(xué)校代碼10542密級(jí)學(xué)號(hào)至QQ艘Q至Q呈璺防控稅收?qǐng)?zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的法律研究LEGALRESEARCHONPREVENTIONANDCONTROLINTHERISKOFTAXLAWENFORCEMENT指導(dǎo)教師姓名、職稱圣臣建生型塾撞湖南師范大學(xué)學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室二0一一年四月摘要㈣刪㈣川11LLLLLLLLLLLIL洲㈣洲Y1913155隨著依法治國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的推進(jìn),稅收政策手段的運(yùn)用、稅收管理的加強(qiáng)等都需要采取法律的形式,稅收法治成為稅收事業(yè)健康發(fā)展的客觀要求,成為新時(shí)期治稅的主旋律與基本規(guī)律。與此同時(shí),根據(jù)國(guó)家稅務(wù)總局“依法治稅、從嚴(yán)治隊(duì)”的總體要求,將系統(tǒng)地研究依法治稅的問題也提上了議事日程。相對(duì)于其他國(guó)家權(quán)力,稅務(wù)機(jī)關(guān)作為國(guó)家重要的行政執(zhí)法部門,在進(jìn)行稅款征收、稅收管理、稅務(wù)檢查、稅務(wù)處罰等活動(dòng)中依法享有大量的執(zhí)法權(quán)。稅收?qǐng)?zhí)法的性質(zhì)也決定了其最具有擴(kuò)張性和濫用性,而稅收?qǐng)?zhí)法權(quán)的實(shí)際運(yùn)用,不可避免地會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的執(zhí)法風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)階段,從法律角度分析規(guī)避稅收?qǐng)?zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策,還尚欠缺系統(tǒng)的理論研究。如何對(duì)稅收?qǐng)?zhí)法風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的管理,提高稅收?qǐng)?zhí)法的質(zhì)量,這是近幾年來學(xué)術(shù)界和實(shí)務(wù)界研究的一個(gè)熱點(diǎn)問題。當(dāng)今社會(huì),我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我國(guó)稅收?qǐng)?zhí)法的現(xiàn)狀,我國(guó)稅收法律的質(zhì)量和數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于法治發(fā)達(dá)國(guó)家水平。在目前的稅收法律制度中,20多個(gè)稅種的相關(guān)立法中屬于法律層次的僅有兩個(gè),即個(gè)人所得稅法和企業(yè)所得稅法,而在許多稅收領(lǐng)域的立法還屬于真空狀態(tài),使稅收?qǐng)?zhí)法成為“無源之水,無本之木”。我國(guó)應(yīng)借鑒各國(guó)成熟的法律理論,并結(jié)合我國(guó)稅收?qǐng)?zhí)法實(shí)踐工作,研究我國(guó)稅收?qǐng)?zhí)法風(fēng)險(xiǎn)的自身規(guī)律,從稅收法定主義、保障納稅人權(quán)益、創(chuàng)造良好執(zhí)法環(huán)境等方面著手,改善我國(guó)稅收?qǐng)?zhí)法的法律環(huán)境。本選題非為發(fā)前人所發(fā),乃期望能成為站在前人肩膀上將該領(lǐng)域研究向廣度和深度延伸的一項(xiàng)開拓性課題。本文意在通過對(duì)國(guó)內(nèi)的稅收?qǐng)?zhí)法風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行梳理,運(yùn)用實(shí)證分析、法理分析和人性分析等多種研究方法,結(jié)合我國(guó)稅收?qǐng)?zhí)法特點(diǎn)并聯(lián)系本人實(shí)際工作經(jīng)
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    • 簡(jiǎn)介:ATHESISDISSERTATIONSUBMITTEDTOZHENGZHOUUNIVERSITYFORTHEDEGREEOFMASTERDOCTORTHEINFORMATIZATIONOFZHENGZHOU’SSOCIALSECURITYPREVENTIONANDCONTROLSYSTEMBYLEIFENG一一SUPERVISORPROF.GUOMINQINMASTEROFPUBLICADMINISTRATIONPUBLICADMINISTRATIONSCHOOLMAY2011摘要摘要本文從我國(guó)社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)的背景和意義入手,歸納和總結(jié)了社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)的特征和原則,對(duì)當(dāng)前鄭州市信息化現(xiàn)狀進(jìn)行全面分析,找出信息化建設(shè)存在的問題,提出對(duì)策。本文除前言部分共有四章。第一章是社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)的概論。主要介紹了社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)的概念、特征與原則、意義。社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)就是將現(xiàn)代化信息技術(shù)和通信手段應(yīng)用于治安防控工作,實(shí)現(xiàn)警務(wù)工作的信息化、數(shù)字化、資源共享和綜合利用,提高預(yù)警發(fā)現(xiàn)、精確打擊和應(yīng)急處置的能力,完善社會(huì)治安防控體系,更好地駕馭日趨復(fù)雜化的社會(huì)治安形勢(shì)。社會(huì)治安防控體系信息化是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及科技投入、警務(wù)模式、系統(tǒng)建設(shè)、信息化布局、民警應(yīng)用水平等多重因素,只有使這些因素形成最佳組合,才能發(fā)揮最大效能,并對(duì)治安防控體系產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。當(dāng)前公安社會(huì)治安管控工作面臨的復(fù)雜形勢(shì)前所未有。傳統(tǒng)的治安防控體系表現(xiàn)出許多不適應(yīng),已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足信息社會(huì)對(duì)公安工作提出的新要求。積極適應(yīng)當(dāng)前公安工作面臨的新挑戰(zhàn),加快推進(jìn)治安防控體系信息化建設(shè),改革創(chuàng)新警務(wù)工作模式,是提高公安機(jī)關(guān)整體戰(zhàn)斗力的重要途徑,是實(shí)現(xiàn)警務(wù)工作現(xiàn)代化的必然選擇。第二章闡述了鄭州市社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)取得的成就。到目前為止,鄭州市社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)已初具規(guī)模一形成了良好的公安信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ);城市報(bào)警與視頻監(jiān)控系統(tǒng)初具規(guī)模;三初步建立了信息共享平臺(tái);四初步形成了信息化工作機(jī)制。第三章分析了鄭州市社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)的問題。存在的主要問題有現(xiàn)有信息未能充分被利用,信息設(shè)施效能沒有發(fā)揮到位,信息共享程度較低,信息運(yùn)行機(jī)制不健全等;這些問題的存在是由部分領(lǐng)導(dǎo)和民警沒有建立信息化的觀念意識(shí),信息技術(shù)系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,警務(wù)信息化人才匱乏,現(xiàn)行警察管理機(jī)制落后等因素造成。第四章提出完善鄭州市社會(huì)治安防控體系信息化建設(shè)的對(duì)策。全市公安信息化建設(shè)處于信息化設(shè)施建設(shè)基本成型的狀態(tài)。要使鄭州市社會(huì)治安防控體系
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    • 簡(jiǎn)介:隨著信息技術(shù)的發(fā)展,中國(guó)政府各個(gè)部門相繼建立了各具特色的政務(wù)管理信息系統(tǒng),這些系統(tǒng)的建立為政務(wù)工作的信息化管理帶來了明顯的效益,特別是近年來公安機(jī)關(guān)推行的“工作執(zhí)法一網(wǎng)考”,但實(shí)際運(yùn)用中仍存在不少問題,如缺少完整的工作評(píng)價(jià)決策功能,對(duì)數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用只停留在查詢、統(tǒng)計(jì)、檢索等方面等,因此,公安部門希望能建立一套較完整的工作質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng),力求更加科學(xué)、合理,使評(píng)價(jià)工作更加全面、公正、科學(xué)。本文借鑒公安部門原有的“工作執(zhí)法網(wǎng)考”經(jīng)驗(yàn),在繼承原有的、可行的、有效的工作評(píng)價(jià)方法和手段的基礎(chǔ)上,為提高巡邏民警工作積極性,針對(duì)日常巡邏工作,運(yùn)用AHP層次分析法建立評(píng)價(jià)模型,并確定評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重,提出了符合實(shí)際、靈活合理的治安防控質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以基于網(wǎng)絡(luò)的計(jì)算機(jī)評(píng)價(jià)系統(tǒng)為工具完成其中的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)采集、整理和分析,供被評(píng)價(jià)者、評(píng)價(jià)者和人事管理人員進(jìn)行查詢,并記錄評(píng)價(jià)者的評(píng)價(jià)活動(dòng)和評(píng)價(jià)結(jié)果,為評(píng)價(jià)者提供隨機(jī)評(píng)價(jià)平臺(tái)。巡警治安防控質(zhì)量評(píng)價(jià)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)采用結(jié)構(gòu)化分析法,后臺(tái)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)選用SQLSERVER2005,開發(fā)環(huán)境選用VISUAL2005,數(shù)據(jù)庫連接方式采用ADO連接方式,系統(tǒng)體系采用CS和BS的復(fù)合結(jié)構(gòu)。通過對(duì)治安防控質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行需求分析,確定了系統(tǒng)的數(shù)據(jù)模型為關(guān)系模型,根據(jù)得出的結(jié)果建立系統(tǒng)的功能模型,并對(duì)該模型進(jìn)行分析、設(shè)計(jì),運(yùn)用開發(fā)工具最終實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)模型。
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    • 簡(jiǎn)介:兒童是人類的未來,是整個(gè)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要資源,其健康直接關(guān)系到民族素質(zhì)和國(guó)家前途。聯(lián)合國(guó)在2000年通過了千年發(fā)展目標(biāo),提出到2015年降低全世界兒童的死亡率。提高兒童的整體素質(zhì),促進(jìn)兒童的身心健康和全面發(fā)展,是世界各國(guó)政府孜孜不倦的奮斗目標(biāo)。然而,隨著社會(huì)節(jié)奏的日益加快和人類生存環(huán)境的不斷惡化,惡性腫瘤已成為威脅兒童和青少年生命健康最主要的疾病之一,成為我國(guó)兒童因病致殘和家庭因病致貧的重要原因。我國(guó)兒童惡性腫瘤呈現(xiàn)出發(fā)病率逐年增高且增速明顯、死亡率水平較高且未見下降、治愈率相對(duì)與發(fā)達(dá)國(guó)家還存在一定差距的極為嚴(yán)峻的流行趨勢(shì),不但給患兒和家庭造成巨大傷害,也給國(guó)家?guī)沓林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并影響整個(gè)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。因此開展我國(guó)兒童惡性腫瘤綜合防控體系研究,符合我國(guó)現(xiàn)階段國(guó)情和社會(huì)發(fā)展的客觀需要,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。基于上述背景和意義,本研究的主要目的是通過對(duì)我國(guó)兒童惡性腫瘤防控現(xiàn)狀和發(fā)展需求進(jìn)行分析,提出兒童惡性腫瘤防控體系的要素組成和運(yùn)行機(jī)制,為我國(guó)兒童惡性腫瘤防控體系建設(shè)提供參考思路和決策依據(jù)。本研究采用的主要研究方法有文獻(xiàn)調(diào)研、實(shí)地考察、個(gè)人訪談和專家咨詢等。本研究的資料來源包括實(shí)地調(diào)研期間從調(diào)研機(jī)構(gòu)采集的數(shù)據(jù)和個(gè)人訪談與專家咨詢等獲得的一手資料從萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)、SINOMED、維普、CNKI等中文數(shù)據(jù)庫,PUBMED、WEBOFSCIENCE等外文數(shù)據(jù)庫,相關(guān)專著、網(wǎng)絡(luò)電子出版物等文獻(xiàn),各國(guó)癌癥防控中心官方網(wǎng)站、兒童腫瘤醫(yī)學(xué)中心官方網(wǎng)站、衛(wèi)生主管部門官方網(wǎng)站等網(wǎng)絡(luò)資源獲得的二手資料。我國(guó)兒童惡性腫瘤的防控現(xiàn)狀是挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。主要挑戰(zhàn)有①兒童惡性腫瘤的防控工作缺乏統(tǒng)一部署和科學(xué)規(guī)劃②腫瘤登記系統(tǒng)尚不健全③科學(xué)研究存在著經(jīng)費(fèi)不足和視角局限等突出問題④臨床診療面臨著醫(yī)療資源匱乏、晚期重癥病例多、誤診誤治普遍和診療費(fèi)用高等諸多困境⑤大眾對(duì)兒童惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)程度不夠等。面臨的時(shí)代機(jī)遇主要體現(xiàn)在①國(guó)家高度重視惡性腫瘤防控事業(yè)②兒童腫瘤自身的特殊性可為其綜合防控贏得更多重視和資源③醫(yī)改的持續(xù)推進(jìn)為兒童腫瘤的診療費(fèi)用提供一定保障④公眾健康意識(shí)的普遍提高⑤國(guó)家開始著手兒科醫(yī)師人才隊(duì)伍建設(shè)⑥發(fā)達(dá)國(guó)家提供了可借鑒經(jīng)驗(yàn)等。以中國(guó)兒童惡性腫瘤防控戰(zhàn)略為指導(dǎo),立足我國(guó)現(xiàn)階段防控工作的不足之處和未來一段時(shí)間的防控需要,本研究提出要建立以政府為主導(dǎo)、各部門協(xié)同合作、全社會(huì)共同參與的兒童惡性腫瘤綜合防控體系。本研究提出,一個(gè)健全的兒童惡性腫瘤綜合防控體系應(yīng)包括組織體系、政策法規(guī)體系、信息監(jiān)測(cè)體系、預(yù)防宣教體系、診療體系、科研體系、經(jīng)濟(jì)救助體系和人文關(guān)懷體系八個(gè)要素,其中組織體系是核心要素,其余體系是職能要素,在組織體系的領(lǐng)導(dǎo)和參與下,每個(gè)職能要素相互依托、相互促進(jìn),形成一個(gè)功能齊全、職責(zé)明確的有機(jī)整體。本研究對(duì)每個(gè)要素體系的功能定位、工作重點(diǎn)和執(zhí)行部門等內(nèi)容分別進(jìn)行了分析論述,基本闡明了我國(guó)兒童惡性腫瘤綜合防控體系的要素組成和運(yùn)行機(jī)制,為政府部門開展兒童惡性腫瘤防控體系建設(shè)提供一定的決策支持。最后,本研究建議,政府相關(guān)部門進(jìn)一步組織權(quán)威專家對(duì)兒童惡性腫瘤綜合防控體系建設(shè)方案進(jìn)行研究論證,提出國(guó)家級(jí)的兒童惡性腫瘤綜合防控體系建設(shè)方案,積極推進(jìn)我國(guó)兒童惡性腫瘤防控事業(yè)的發(fā)展。對(duì)于一些立竿見影的具體任務(wù),應(yīng)立即給予保障措施抓緊落實(shí)到位對(duì)于一些復(fù)雜任務(wù)或系統(tǒng)工程,應(yīng)著手組織相關(guān)部門進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)劃,制定工作進(jìn)度,并積極籌備相應(yīng)資源,爭(zhēng)取盡早實(shí)現(xiàn)。我們相信,在國(guó)家的高度重視和統(tǒng)一指揮下,我國(guó)兒童惡性腫瘤防控事業(yè)必將取得全面成功。
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      上傳時(shí)間:2024-03-06
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      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:目的以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托,依靠醫(yī)院專業(yè)優(yōu)質(zhì)資源,優(yōu)化整合干休所醫(yī)護(hù)力量,探索建立干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng),并進(jìn)行試點(diǎn)應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)。了解干體所老年人跌倒現(xiàn)狀、平衡能力、認(rèn)知行為、心理狀況及居家環(huán)境分析對(duì)跌倒發(fā)生有影響的相關(guān)危險(xiǎn)因素篩選跌倒高危人群評(píng)價(jià)遠(yuǎn)程連續(xù)綜合干預(yù)對(duì)降低跌倒發(fā)生危險(xiǎn)的效果,為“醫(yī)院千休所家庭”老年人跌倒的綜合防控提供研究基礎(chǔ)。方法第一部分通過循證文獻(xiàn)檢索、相關(guān)專家咨詢、預(yù)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證,討論確定老年人跌倒綜合防控策略,并依托物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息化手段,從線下導(dǎo)入線上,建立集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、遠(yuǎn)程教育、反饋評(píng)價(jià)于一體的干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)。第二部分運(yùn)用該系統(tǒng)對(duì)試點(diǎn)干休所126名老年人進(jìn)行評(píng)估,了解跌倒現(xiàn)狀,量化跌倒風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),分析跌倒發(fā)生相關(guān)危險(xiǎn)因素對(duì)篩選出的84名跌倒高危人群進(jìn)行遠(yuǎn)程連續(xù)綜合干預(yù),采用自身前后對(duì)照,分析干預(yù)6個(gè)月后跌倒相關(guān)情況,評(píng)價(jià)系統(tǒng)有效性。結(jié)果跌倒防控信息管理系統(tǒng)穩(wěn)定,運(yùn)行良好,評(píng)估、干預(yù)、反饋功能均能順利進(jìn)行信息化評(píng)估用時(shí)短、操作便捷、老年人參與程度高、容易接受遠(yuǎn)程干預(yù)提高老年人學(xué)習(xí)積極性和依從性干休所醫(yī)護(hù)人員配合度高,評(píng)估及干預(yù)方法掌握率100%。干休所老年人平均8288±595歲,超高齡(≥80歲)90人7143%跌倒發(fā)生率為1667%,跌倒高危人群比例大6667%,經(jīng)多因素回歸分析,年齡、大小便頻率增加、骨質(zhì)疏松癥以及存在害怕跌倒心理被認(rèn)為是跌倒發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素P<0053889%身體平衡能力及步態(tài)穩(wěn)定性差,且功能障礙程度高與跌倒呈高相關(guān)性P<005與老伴同住的老年人較與子女或保姆、警衛(wèi)員同住的更易跌倒P<005跌倒相關(guān)知識(shí)普遍掌握較好、態(tài)度較明確,但付諸行動(dòng)欠佳,3333%服用藥物后不注意預(yù)防跌倒,6190%沒有及時(shí)更換浴室內(nèi)老化或破損的防滑墊在進(jìn)行獨(dú)自乘坐公共交通工具398±442分、獨(dú)自過馬路453±419分等較為復(fù)雜的日?;顒?dòng)時(shí),害怕跌倒心理較重,跌倒危險(xiǎn)較高居家環(huán)境中存在導(dǎo)致跌倒的危險(xiǎn)因素,并且主要集中在地面地板和臥室環(huán)境,量表評(píng)估正確率較低,分別為6660%和5683%。運(yùn)用系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程連續(xù)綜合干預(yù)6個(gè)月后,高危人群跌倒發(fā)生率由2143%降至476%P<001身體平衡能力和步態(tài)穩(wěn)定性改善情況明顯P<001能夠自覺進(jìn)行正確防控行為的比例顯著提高,尤其在參加鍛煉、用藥后防跌倒、更換防滑墊等項(xiàng)目P<001進(jìn)行復(fù)雜行為時(shí)更有信心不會(huì)跌倒P<001居家環(huán)境安全性整體提高,其中鞋底防滑、地面平整、使用防滑墊、客廳臥室過道整潔、常用物品放手邊等項(xiàng)目提高程度顯著P<005。結(jié)論干休所老年人跌倒防控信息管理系統(tǒng)形式新穎、操作便捷,可全面評(píng)估跌倒相關(guān)情況,篩選高危人群,實(shí)施遠(yuǎn)程連續(xù)綜合干預(yù),降低跌倒發(fā)生率,改善跌倒現(xiàn)狀,系統(tǒng)穩(wěn)定有效,試點(diǎn)成功,可進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
      下載積分: 5 賞幣
      上傳時(shí)間:2024-03-07
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    • 簡(jiǎn)介:從2014年2月開始,在西非幾內(nèi)亞爆發(fā)的埃博拉病,是近40年來爆發(fā)的一次最大規(guī)模的疫情,對(duì)西非及其他地區(qū)造成了嚴(yán)重威脅。西非三國(guó)(幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂)是全球疫情最嚴(yán)重的區(qū)域,集中了全球999%以上的病例。在世界衛(wèi)生組織及其他醫(yī)療團(tuán)體的幫助下,西非三國(guó)疫情防控措施得以有效實(shí)施,為疫情的最終控制起到了關(guān)鍵性作用。本文在已有動(dòng)力學(xué)模型的基礎(chǔ)上,建立了符合西非埃博拉病毒傳播實(shí)際情況的傳染病動(dòng)力學(xué)模型,分別從SEIR相關(guān)模型和具有隔離倉室的模型兩個(gè)方面來研究和分析西非三國(guó)疫情防控措施的效率。本研究主要內(nèi)容包括①基于SEIR模型,結(jié)合世界衛(wèi)生組織公布的埃博拉數(shù)據(jù),我們從模型中得到西非三國(guó)在埃博拉初期無控制狀態(tài)下的傳染率的取值。通過得到的數(shù)值結(jié)果,進(jìn)而對(duì)疫情的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行預(yù)測(cè),結(jié)果體現(xiàn)了埃博拉防控工作的緊迫性和重要性。②鑒于埃博拉疫情不同時(shí)段的防控措施強(qiáng)度的差異,我們定義分段函數(shù)T建立新的模型,得到三國(guó)控制因子K1和K2的取值。然后,我們對(duì)所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比較,分析結(jié)果所反映的三國(guó)防控措施效率的差異,得到結(jié)論利比里亞防控措施強(qiáng)度最大、塞拉利昂次之、幾內(nèi)亞最小,所得結(jié)果與實(shí)際情況相吻合,從而驗(yàn)證了所得結(jié)論的正確性。③基于埃博拉發(fā)病前后所采取的防控手段的不同,我們建立了能夠較好地反映實(shí)際情況的SEGEQEGGIGIQIGGIGQR模型和SEGEQIGIQIGQR模型,得到模型中的未知參數(shù)A1、A2、C1和C2的取值。通過數(shù)據(jù)分析,我們對(duì)西非三國(guó)在具體分類下的預(yù)防措施和控制措施效果分別進(jìn)行評(píng)估和橫向整體比較。然后,我們進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),得到結(jié)論利比里亞防控措施強(qiáng)度最大、塞拉利昂次之、幾內(nèi)亞最小。最后,我們對(duì)參數(shù)的敏感性進(jìn)行了分析。我們從模型得到的結(jié)果與世界衛(wèi)生組織公布的感染數(shù)據(jù)擬合度較高,而且評(píng)估結(jié)果也與實(shí)際相吻合,通過定量分析較好的揭示了三國(guó)疫情防控工作的效率。
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      上傳時(shí)間:2024-03-06
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      ( 4 星級(jí))
    • 簡(jiǎn)介:1目的探討疏風(fēng)通絡(luò)方對(duì)潛在哮喘發(fā)作早期的防控作用。方法選擇處于穩(wěn)定期但近期呼氣峰流速變異率較高有潛在哮喘發(fā)作可能的哮喘患者44例,將其隨機(jī)分為治療組22例和對(duì)照組22例,治療組給予按疏風(fēng)通絡(luò)方組方制成的中成藥咳喘膠囊(4粒,POTID治療觀察1個(gè)月,對(duì)照組未給予治療性藥物,也相應(yīng)觀察1個(gè)月。觀察期間兩組患者均進(jìn)行健康教育,均可按需使用緩解藥物32受體激動(dòng)劑萬托林氣霧劑。觀察這兩組患者試驗(yàn)期間(觀察起點(diǎn)至終點(diǎn))兩組患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)和試驗(yàn)期間發(fā)作最重時(shí)的輕重程度分級(jí),支氣管舒張劑萬托林使用的次數(shù),觀察兩組患者首次發(fā)作距離入組的時(shí)間,觀察從納入研究開始(起點(diǎn))到研究結(jié)束(終點(diǎn))前后兩個(gè)時(shí)點(diǎn)中醫(yī)證候評(píng)分。結(jié)果試驗(yàn)期間治療組哮喘急性發(fā)作次數(shù)及輕重程度明顯好于對(duì)照組治療組支氣管舒張劑的使用次數(shù)均明顯少于對(duì)照組治療組首次發(fā)作距入組時(shí)間明顯長(zhǎng)于對(duì)照組中醫(yī)證候評(píng)分治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論疏風(fēng)通絡(luò)方對(duì)哮喘急性發(fā)作的防控作用較好,可以延緩哮喘的急性發(fā)作,并且明顯減少患者急性發(fā)作次數(shù),減輕發(fā)作的輕重程度,同時(shí)也減少了支氣管舒張劑的使用次數(shù),減少患者的中醫(yī)證候評(píng)分。本實(shí)驗(yàn)證實(shí)疏風(fēng)通絡(luò)對(duì)于哮喘的早期防控作用確切,為中醫(yī)藥“未病先防,早期治療”防治哮喘理論提供了科學(xué)依據(jù)。2目的探討疏風(fēng)通絡(luò)方是否通過TRPA1受體調(diào)控通路早期阻抑氣道神經(jīng)源性炎癥而發(fā)揮預(yù)防大鼠哮喘急性發(fā)作的作用。方法將6周齡SD大鼠40只,隨機(jī)分為4組,即空白對(duì)照組(K組)、哮喘模型組(M組)、拮抗劑組(J組)、中藥組(Z組),各10只。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物適應(yīng)性飼養(yǎng)1周。第1天致敏,M、J、Z組每只大鼠均腹腔注射造模液1ML含卵清蛋白0VA,氫氧化鋁各100MG,滅活的百日咳桿菌6X109個(gè)),K組每只大鼠均腹腔注射1ML生理鹽水。致敏后K、M、J、Z組正常飼養(yǎng)2周。第15天激發(fā),K組開始以生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)1周,M、J、Z組開始以5%OVA生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)1周,M、J、Z組大鼠造成哮喘模型。再次正常飼養(yǎng)1周。第31天K組開始以生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)一周,M組開始以5OVA生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)一周,Z組每天每只大鼠中藥灌胃2ML2GML5OVA生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)一周,J組大鼠腹腔注射HC030031按25MGKG2ML125MGML隔日一次每日5OVA生理鹽水霧化20分鐘持續(xù)一周。第38天取材得到大鼠肺泡灌洗液和肺組織。分別檢測(cè)各組大鼠肺泡灌洗液中NKA、NKB、CGRP、SP的含量,大鼠支氣管黏膜迷走神經(jīng)C纖維上TRPA1蛋白表達(dá)的量。結(jié)果M、J、Z組中大鼠肺泡灌洗液中SP、NKA、NKB、CGRP的含量均多于K組,J、Z組中大鼠肺泡灌洗液中SP、NKA、NKB、CGRP的含量均少于M組,Z組中大鼠肺泡灌洗液中SP、NKA、NKB、CGRP的含量比J組明顯減少M(fèi)、J、Z、K組大鼠支氣管黏膜迷走神經(jīng)C纖維上TRPA1蛋白表達(dá)的量組間對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是實(shí)際值J組和Z組蛋白表達(dá)的量較K組多,較M組少;J組大鼠支氣管黏膜迷走神經(jīng)C纖維上TRPA1蛋白表達(dá)的量顯著少于M組。結(jié)論疏風(fēng)通絡(luò)方能顯著降低肺泡灌洗液中氣道神經(jīng)源性炎性介質(zhì)SP、NKA、NKB、CGRP的水平,優(yōu)于西藥拮抗劑組,但是在TRPA1蛋白表達(dá)水平上中藥疏風(fēng)通絡(luò)方效果不及西藥拮抗劑組,提示中藥通過降低氣道神經(jīng)源性炎性介質(zhì)而早期干預(yù)哮喘發(fā)作,對(duì)哮喘發(fā)作有早期防控作用。
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      上傳時(shí)間:2024-03-06
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    • 簡(jiǎn)介:目的為了解甘肅省慢性非傳染性疾病(簡(jiǎn)稱慢?。┓揽伢w系資源配置特點(diǎn),促進(jìn)疾病防控能力的提高,本文通過調(diào)查甘肅省不同主體舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源配置和慢病防控服務(wù)能力現(xiàn)況,為提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢病防控能力、推進(jìn)分級(jí)診療政策順利實(shí)施及緩解就醫(yī)壓力提供理論依據(jù),并提出合理化建議。方法按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系的不同,將甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分為政府、醫(yī)院、企事業(yè)單位、社會(huì)舉辦四類,以分層抽樣法獲取554個(gè)樣本。在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)調(diào)查表,對(duì)2013年底甘肅省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢病防控體系資源配置和效率調(diào)查。通過描述性分析、CHISQUARE檢驗(yàn)、KRUSKALWALLISH檢驗(yàn),比較不同主體對(duì)慢病防控體系資源投入的差異。嘗試采用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法SUPERSBM模型,分析不同主體舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的慢病防控服務(wù)有效率,與傳統(tǒng)模型相比,SUPERSBM模型區(qū)分效率差異的能力更強(qiáng)。用ONEWAYANOVA檢驗(yàn)分析不同主體舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)有效率的差異。結(jié)果(1)社會(huì)力量積極參與慢病防控服務(wù)截止2013年底,樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬政府辦、醫(yī)院辦、企事業(yè)單位辦、社會(huì)辦的比例分別為3422%、1497、3743、1337,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站相應(yīng)比例分別為736、572、3079、5613。與全國(guó)重點(diǎn)聯(lián)系城市相比,四類機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接情況不理想。(2)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)、床位、藥品成本低2013年底,樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均固定資產(chǎn)總額為114萬元(中位數(shù),下同),政府辦服務(wù)中心最低,為67萬元(P<005);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站平均固定資產(chǎn)總額為18萬元,政府辦服務(wù)站最低,為10萬元(P<005)。社會(huì)辦服務(wù)中心實(shí)際床位最多,為225張,政府辦服務(wù)中心床位最少,為6張(P<005);社會(huì)辦服務(wù)站業(yè)務(wù)用房面積最大,為241M2,政府辦服務(wù)站最小,為150M2(P<005);不同主體舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在部分設(shè)備的配置上有顯著性差異(P<005)。樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站分別有4975種、4815種藥品(中位數(shù),下同),均以社會(huì)辦的機(jī)構(gòu)總藥品種類為最多,分別為680種、563種(P<005)。(3)企事業(yè)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源較豐富,政府辦的服務(wù)中心全科醫(yī)師培訓(xùn)率最高企事業(yè)辦服務(wù)中心、服務(wù)站的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)量(8人、3人)在四類機(jī)構(gòu)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)。樣本機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師學(xué)歷均在中專及以上,以中專為主(4095)(P<005);注冊(cè)護(hù)士均在中專學(xué)歷以上,以中專為主(5646)(P<005)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站分別有6895、6521的全科醫(yī)師參加培訓(xùn),合格率分別為8410、9473;分別有5816、6029的護(hù)士接受培訓(xùn),合格率分別為9020、9551。政府辦的服務(wù)中心、站全科醫(yī)師培訓(xùn)率最高,分別為7065、8615。(4)社會(huì)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢病防控服務(wù)有效率最低在現(xiàn)有衛(wèi)生資源投入的基礎(chǔ)上,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心平均慢病防控有效率為1765,高于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1226。社會(huì)辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)平均慢病防控有效率為最低(中心1200,站922)。結(jié)論(1)甘肅省社區(qū)慢病防控體系政府主導(dǎo)力量較薄弱,部分機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)、用人制度未完全獨(dú)立,醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接情況不理想。(2)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)床位、藥品等資源投入較少,重視全科醫(yī)師培訓(xùn),慢病防控服務(wù)有效率較高。(3)醫(yī)院辦、企事業(yè)單位舉辦的機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍較其他三類機(jī)構(gòu)龐大,企事業(yè)單位舉辦的機(jī)構(gòu)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)較低。(4)社會(huì)辦的機(jī)構(gòu)慢病篩查設(shè)備、床位、藥品投入較大,但慢病防控服務(wù)有效率最低。
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    • 簡(jiǎn)介:在當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展中,藥物品質(zhì)的安全問題受到了國(guó)家相關(guān)部門以及社會(huì)各界的看重是當(dāng)前政府重視,也是該領(lǐng)域研究人員重點(diǎn)探討的課題。伴隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展,人類的生活水平或多或少也會(huì)存在相應(yīng)的提升,且安全理念也存在了改變,健康意識(shí)增加了。在最近幾年以來,國(guó)內(nèi)的藥物使用情況相對(duì)來說均出現(xiàn)了顯著變化,藥品質(zhì)量并得到了大幅度的提升,然而藥物的安全問題卻仍舊比較差。信息化的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警是做好食品藥品風(fēng)險(xiǎn)防控工作的有力支撐。但在目前的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作中,存在風(fēng)險(xiǎn)信息標(biāo)準(zhǔn)化不足、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系不健全、風(fēng)險(xiǎn)信息溝通不暢、會(huì)商評(píng)估效果不佳等問題。怎樣最大限度的避免藥品質(zhì)量安全問題的出現(xiàn)成為了藥品安全監(jiān)管政府部門面臨的最大問題,也是人民群眾最關(guān)心的問題。本文章研究的主要內(nèi)容為建立一種有效的藥品安全風(fēng)險(xiǎn)防控體系,該體系以FMECA安全評(píng)價(jià)工具為核心的信息共享與會(huì)商評(píng)估指標(biāo)系統(tǒng),包括信息采集、風(fēng)險(xiǎn)交流、信息處理、反饋預(yù)警等基本功能。旨在實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)信息傳遞的扁平化和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的全面性與專業(yè)化,使風(fēng)險(xiǎn)信息可以高效的傳遞、標(biāo)準(zhǔn)化的處理、科學(xué)的評(píng)價(jià),為采取風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)措施提供決策參考。
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    • 簡(jiǎn)介:背景隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)普及應(yīng)用,移動(dòng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展并引領(lǐng)著醫(yī)療模式發(fā)生顛覆式的變革。然而與之快速發(fā)展相對(duì),由于法律法規(guī)不完善、監(jiān)管滯后等原因,致使目前我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療整體發(fā)展有待規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量良莠不齊,潛在諸多法律風(fēng)險(xiǎn)和侵權(quán)隱患,民眾合法權(quán)益易受到損害,同時(shí)也制約了我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展。目的以問診類移動(dòng)醫(yī)療為代表,從多維度分析我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療潛在的法律風(fēng)險(xiǎn),借鑒國(guó)外移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)和做法,結(jié)合我國(guó)現(xiàn)有監(jiān)管體制和法律框架,提出系列風(fēng)險(xiǎn)防控策略,為國(guó)家出臺(tái)移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)法規(guī)政策及監(jiān)管措施提供參考和建議。方法文獻(xiàn)分析法收集查閱國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)、研究論文、研究報(bào)告、新聞報(bào)道、網(wǎng)絡(luò)博文等相關(guān)文獻(xiàn),總結(jié)國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療法律監(jiān)管動(dòng)態(tài)和經(jīng)驗(yàn)做法,歸納當(dāng)前移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。對(duì)比分析法對(duì)照借鑒“互聯(lián)網(wǎng)金融”等相關(guān)新興產(chǎn)業(yè)法律風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)管研究經(jīng)驗(yàn),幫助梳理問診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)的研究方向及技術(shù)路線;對(duì)比國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管做法,借鑒相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)防控經(jīng)驗(yàn);對(duì)比傳統(tǒng)醫(yī)療與移動(dòng)醫(yī)療法律特征、現(xiàn)行法條規(guī)定和移動(dòng)醫(yī)療現(xiàn)狀、傳統(tǒng)醫(yī)療糾紛和移動(dòng)醫(yī)療糾紛特點(diǎn)等,從多維度深入查找問診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容、類別和產(chǎn)生原因。德爾菲法采用德爾菲法經(jīng)專家集中會(huì)議討論、收集開放性意見和兩輪次的專家咨詢論證,構(gòu)建了問診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;并同樣使用德爾菲法確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系權(quán)重,累計(jì)開展三輪次專家問卷咨詢,由專家依據(jù)LIKET10分量表對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行重要性打分,咨詢結(jié)束后進(jìn)行反饋意見的匯總分析并計(jì)算權(quán)重。個(gè)案研究法對(duì)市場(chǎng)主要問診類移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)行了重點(diǎn)案例分析,以便深入掌握問診類移動(dòng)醫(yī)療特征,并為分析法律風(fēng)險(xiǎn)和防控策略提出提供依據(jù)和參考。分類研究法為解決問診類移動(dòng)醫(yī)療糾紛中法律權(quán)責(zé)主體認(rèn)定困難的實(shí)際問題,研究采用分類研究法對(duì)問診類移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式進(jìn)行分類討論和研究,并分別建立了法律關(guān)系模型,闡述了當(dāng)事人適格的判斷方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法研究主要使用MICROSOFTOFFICEEXCEL2007及SPSS130,對(duì)系列咨詢結(jié)果和數(shù)據(jù)信息進(jìn)行錄入比對(duì)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1通過大量文獻(xiàn)研究和深入分析,目前移動(dòng)醫(yī)療正處于高速發(fā)展期,新的產(chǎn)品和服務(wù)模式不斷涌現(xiàn),市場(chǎng)需求潛力巨大,是未來醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的重要組成部分,也是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革的必然趨勢(shì)之一,因此對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療的法律風(fēng)險(xiǎn)分析具有十分重要的意義和價(jià)值。2系統(tǒng)梳理文獻(xiàn)中各類研究報(bào)告和行業(yè)發(fā)展新聞,總結(jié)出問診類移動(dòng)醫(yī)療在整體移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品中數(shù)量占比最高、發(fā)展前景最為廣闊、潛在法律風(fēng)險(xiǎn)最為突出,因此問診類移動(dòng)醫(yī)療在移動(dòng)醫(yī)療法律問題研究中具有鮮明的代表性地位。3經(jīng)過查閱整理國(guó)內(nèi)外移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)和做法,對(duì)比美國(guó)、歐洲等國(guó)家與我國(guó)在移動(dòng)醫(yī)療法律監(jiān)管方面的差異與不同,我國(guó)移動(dòng)醫(yī)療法律監(jiān)管在主體責(zé)任部門確定,專屬法規(guī)政策出臺(tái),監(jiān)管重點(diǎn)內(nèi)容、措施及流程明確等方面均存在一定的滯后或缺失。4開展問診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)分析,從問診類移動(dòng)醫(yī)療自身法律特征、醫(yī)療相關(guān)法律監(jiān)管現(xiàn)狀、糾紛發(fā)生維權(quán)困難等三個(gè)維度,通過與傳統(tǒng)醫(yī)療對(duì)比分析、法條對(duì)照研究和訴訟程序要件梳理,明確問診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)框架、主要內(nèi)容、類型和產(chǎn)生原因。其中在現(xiàn)行法條對(duì)照分析中,共查閱分析出問診類移動(dòng)醫(yī)療在我國(guó)現(xiàn)行衛(wèi)生行業(yè)法規(guī)下,存在涉及違反12項(xiàng)法律法規(guī)、38項(xiàng)法條所約定的法律風(fēng)險(xiǎn);總結(jié)出了11個(gè)風(fēng)險(xiǎn)類別,并分別從服務(wù)提供方、服務(wù)媒介方及服務(wù)內(nèi)容等5個(gè)方面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)來源進(jìn)行深度分析。5針對(duì)不同類別問診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn),著重提出了三大風(fēng)險(xiǎn)防控策略,其中標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式及科學(xué)監(jiān)管策略中提出統(tǒng)一問診類移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)架構(gòu),借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)建立完善的監(jiān)管體系,提高用戶自我保護(hù)意識(shí)等政策建議;構(gòu)建了法律風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,包含3項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)、13項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)和36項(xiàng)三級(jí)指標(biāo),整體指標(biāo)體系完整系統(tǒng),對(duì)于問診類移動(dòng)醫(yī)療法律風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估具有一定的科學(xué)意義;同時(shí)針對(duì)糾紛等可能性風(fēng)險(xiǎn),出于維護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)益目的,已解決訴訟維權(quán)首要問題為出發(fā)點(diǎn),提出了糾紛訴訟當(dāng)事人適格類型化認(rèn)定方法,分4個(gè)類別對(duì)不同問診類移動(dòng)醫(yī)療糾紛進(jìn)行模式化分析,并指出當(dāng)事人適格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),明確了訴訟法律責(zé)任主體,為訴訟維權(quán)的順利實(shí)施提高依據(jù)。結(jié)論1我國(guó)目前對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療的法律監(jiān)管滯后,法律體系亟待完善;世界大多數(shù)國(guó)家對(duì)移動(dòng)醫(yī)療法律問題均高度重視,部分發(fā)達(dá)國(guó)家還對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管進(jìn)行了有益嘗試和探索,但均在不斷完善和發(fā)展的過程當(dāng)中。2移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展和產(chǎn)品革新迅速,因此對(duì)于其的風(fēng)險(xiǎn)分析及防控,必然是一個(gè)長(zhǎng)期的、動(dòng)態(tài)的和系統(tǒng)性的工程,需要實(shí)時(shí)跟進(jìn)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài),才能更好的進(jìn)行科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)分析,并達(dá)到防控風(fēng)險(xiǎn)的目的。3由于移動(dòng)醫(yī)療自身法律特征和發(fā)展革新速度等原因,我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)藥衛(wèi)生法律體系不足以支撐和滿足移動(dòng)醫(yī)療的發(fā)展,亟待修訂和專項(xiàng)立法來填補(bǔ)對(duì)于移動(dòng)醫(yī)療合理監(jiān)督和規(guī)范管理的空白。4需要加強(qiáng)對(duì)移動(dòng)醫(yī)療全流程和全要素的管理,例如增強(qiáng)移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)品進(jìn)入市場(chǎng)前的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理、使用中的標(biāo)準(zhǔn)化行政監(jiān)督、市場(chǎng)信息反饋渠道及調(diào)控機(jī)制,以及從業(yè)人員、普通用戶維權(quán)意識(shí)的提升等,從行政、法律、教育、市場(chǎng)等多方面防控風(fēng)險(xiǎn)及問題的發(fā)生。5移動(dòng)醫(yī)療糾紛發(fā)生后,用戶維權(quán)及訴訟啟動(dòng)的首要問題即是認(rèn)定責(zé)任主體,本研究對(duì)各參與主體法律權(quán)責(zé)進(jìn)行了深入分析,并以類型化的方式界定了不同問診類移動(dòng)醫(yī)療糾紛中當(dāng)事人適格問題的認(rèn)定方式,但隨著移動(dòng)醫(yī)療發(fā)展和新的服務(wù)模式出現(xiàn),該部分研究需要進(jìn)一步深入和拓展。
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    • 簡(jiǎn)介:目的登革熱DENGUEFEVER,DF是登革病毒經(jīng)蚊媒傳播引起的急性傳染病,在我國(guó)南方地區(qū)尤其是廣東等地呈季節(jié)性流行,嚴(yán)重威脅人民健康及公共衛(wèi)生安全。因此,制定行之有效的防控管理是有效防止DF流行的必要手段。本論文通過文獻(xiàn)計(jì)量分析和可視化分析、統(tǒng)計(jì)分析、案例分析法等研究方法,為廣州市荔灣區(qū)DF防控提供科學(xué)根據(jù),確定防控重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上,對(duì)廣州市荔灣區(qū)防控DF的衛(wèi)生應(yīng)急管理政策與制度、組織體系框架、建設(shè)情況、運(yùn)行模式進(jìn)行調(diào)查與評(píng)估,發(fā)現(xiàn)其中存在的問題并對(duì)完善DF應(yīng)急管理提出建議,從而為我國(guó)防控應(yīng)急管理模式提供行之有效的改進(jìn)建議。方法1文獻(xiàn)研究通過文獻(xiàn)計(jì)量分析和文獻(xiàn)可視化分析對(duì)我國(guó)應(yīng)急管理及登革熱防控的現(xiàn)況進(jìn)行全方面分析,利用CITESPACE對(duì)我國(guó)應(yīng)急管理研究及DF目前的研究熱點(diǎn)及方向進(jìn)行分析,為后續(xù)研究奠定一定的理論基礎(chǔ)。2統(tǒng)計(jì)分析通過研究2012年至2015年廣州市荔灣區(qū)DF流行姿態(tài)與變化規(guī)律,對(duì)廣州市荔灣區(qū)DF發(fā)病的時(shí)間(日、周、旬、月)分布特征、人群(年齡、性別、職業(yè))分布特征、空間分布(發(fā)病地點(diǎn)、就診地點(diǎn))特征等進(jìn)行分析,對(duì)DF在廣州市荔灣區(qū)的流行規(guī)律、高危人群及高危地區(qū)進(jìn)行總結(jié),從而確定廣州市荔灣區(qū)DF防控的重點(diǎn)。3案例分析通過對(duì)廣州市荔灣區(qū)A街道一起DF疫情防控案例進(jìn)行分析,從調(diào)查疫情、落實(shí)分工、清理積水、搜索病例及健康教育、成蚊滅殺、技術(shù)支持及疫情分析等方面分析實(shí)際防控工作過程中存在的問題與原因。結(jié)果文獻(xiàn)可視化分析結(jié)果我國(guó)關(guān)于應(yīng)急管理的研究起步較晚,研究層次不深,目前的研究大部分集中在理論層面,缺乏具體可行具有實(shí)踐意義的研究成果關(guān)于DF的防控起步雖較早,但主要停留在病理學(xué)、流行病學(xué)等范圍,缺乏跨學(xué)科的具體研究,缺乏可投入應(yīng)用的研究成果。登革熱疫情統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果20122015年廣州市荔灣區(qū)DF疫情呈現(xiàn)散發(fā)與流行交替的狀態(tài),其中2012、2015年疫情呈現(xiàn)散發(fā)狀態(tài),2013、2014年疫情呈流行狀態(tài)。疫情通常經(jīng)歷散發(fā)、快速增長(zhǎng)、增長(zhǎng)遏制、快速下降四個(gè)階段,一旦疫情進(jìn)入快速增長(zhǎng)期,人為防控難以完全撲滅疫情,應(yīng)將防控重點(diǎn)時(shí)間放在疫情早期或發(fā)病前,重視疫情發(fā)生前的蚊媒控制工作DF發(fā)病率隨年齡上升而上升,不同年齡段之間發(fā)病率具有顯著差異性,老年人是DF感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群商業(yè)活動(dòng)、退休、家務(wù)及待業(yè)是DF感染的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)男女之間的發(fā)病率具有差異性,女性的發(fā)病率高于男性病例高發(fā)的街道為人流密集的老城區(qū)街道荔灣區(qū)的DF患病者在選擇就醫(yī)機(jī)構(gòu)時(shí)會(huì)優(yōu)先選擇轄區(qū)內(nèi)的大型三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)或廣州市傳染病專科醫(yī)院,其次選擇毗鄰轄區(qū)的大型三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)登革熱案例分析結(jié)果目前廣州市荔灣區(qū)在DF防控過程中反應(yīng)及時(shí),工作到位,但實(shí)際工作中,發(fā)現(xiàn)依照目前的防控方案會(huì)導(dǎo)致以下問題1工作流程復(fù)雜2日常監(jiān)測(cè)不足3信息管理落后4法律法規(guī)欠缺。結(jié)論目前我國(guó)DF防控管理模式雖已初步成熟,但存在預(yù)警機(jī)制缺乏、工作流程復(fù)雜、宣傳教育不足、法律法規(guī)欠缺、科研應(yīng)用缺乏等不足。本研究針對(duì)目前突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理模式存在的問題,結(jié)合我國(guó)社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)管理現(xiàn)況,提出從完善預(yù)警機(jī)制、簡(jiǎn)化工作流程、制定具體方案、加強(qiáng)立法支持、加強(qiáng)信息管理、引入社會(huì)力量等方面完善我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理。
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      上傳時(shí)間:2024-03-06
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    • 簡(jiǎn)介:河北師范大學(xué)碩士學(xué)位論文高中生物厭學(xué)學(xué)生的成因、特點(diǎn)及防控策略的研究姓名王惠云申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)學(xué)科教學(xué)(生物)指導(dǎo)教師崔庚寅20070901教育硬士學(xué)位論文高中生物厭學(xué)學(xué)生的成因,特點(diǎn)廈防控麓略的研究摘要中學(xué)生的厭學(xué)是一個(gè)令社會(huì)、學(xué)校和家長(zhǎng)都甚為擔(dān)憂的問題。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看,不解決這一問題,將對(duì)提高我們?nèi)褡宓奈幕刭|(zhì)帶來嚴(yán)重的不良影響。本研究的主要任務(wù)在于觀察總結(jié)高中生物厭學(xué)學(xué)生的特點(diǎn),分析形成的原因,利用課堂教學(xué)和課外輔導(dǎo),尋求針對(duì)高中生物厭學(xué)學(xué)生的有效防控策略。本研究的理論依據(jù)為心理學(xué)依據(jù)、素質(zhì)教育理論、多元智能理論、成功教育理論以及人文主義教育思想。研究方法包括文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、觀察法、訪談法和實(shí)驗(yàn)法。通過觀察學(xué)生在課堂中的言語、表情、動(dòng)作以及在日常生活中的表現(xiàn),和個(gè)別學(xué)生、教師面對(duì)面談話、交流,總結(jié)生物厭學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)。設(shè)計(jì)了‘生物學(xué)習(xí)基本情況調(diào)查問卷和‘厭學(xué)原因調(diào)查問卷,分別對(duì)井陘縣第一中學(xué)四個(gè)班的255名學(xué)生和確定的64名高中生物厭學(xué)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,以了解學(xué)生學(xué)習(xí)生物學(xué)的現(xiàn)狀,并總結(jié)生物厭學(xué)學(xué)生的成因。采用單組實(shí)驗(yàn)法,在實(shí)驗(yàn)班進(jìn)行前測(cè)與后測(cè),根據(jù)實(shí)驗(yàn)前后學(xué)生表現(xiàn)以及學(xué)業(yè)成績(jī)的縱向比較,檢驗(yàn)施用對(duì)策的有效性與合理性。調(diào)查結(jié)果表明班級(jí)中存在較嚴(yán)重厭學(xué)心理的學(xué)生占I/4左右;造成學(xué)生厭學(xué)的原因是多方面的,有家庭方面包括家庭教育方法不當(dāng);父母對(duì)子女疏于管教和關(guān)心,兩代人之間缺乏必要的溝通;父母沒有給孩子樹立好榜樣;隔代教育帶來弊端、社會(huì)方面、教學(xué)方面包括教師的教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、師生關(guān)系、各課任教師的配合、教材內(nèi)容、授課方式、教育評(píng)價(jià)機(jī)制、校園人文環(huán)境方面包括現(xiàn)代教育形式的整齊劃一,忽視了學(xué)生的個(gè)體差異;學(xué)生負(fù)擔(dān)過重,在校時(shí)間過長(zhǎng),精神過度緊張,造成疲勞甚至排斥;班級(jí)環(huán)境人際關(guān)系、生物學(xué)科方面包括課程設(shè)置、目標(biāo)導(dǎo)向、井陘縣生物教師的整體情況、生物學(xué)方面的基礎(chǔ)設(shè)旄建設(shè)以及學(xué)生自身方面包括高中生的特定發(fā)展心理時(shí)期、初中基礎(chǔ)對(duì)高中的影響。通過從思想上正視厭學(xué)學(xué)生,給予厭學(xué)學(xué)生更多的關(guān)注;尋找、創(chuàng)設(shè)良好的轉(zhuǎn)化契機(jī)利用。羅森塔爾效應(yīng)”、激勵(lì)教育;改變傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式。實(shí)施多元化、鼓勵(lì)性評(píng)價(jià);發(fā)揮生物學(xué)科特有的魅力,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;積極完善自我,努力成為學(xué)生信任和尊敬的好老師;與社會(huì)和家庭密切配合,形成教育合力等各種防控策略的實(shí)施,最終實(shí)現(xiàn)厭學(xué)學(xué)生的自我反省、自我教育。通過對(duì)前后兩次厭學(xué)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,末測(cè)結(jié)果與初測(cè)結(jié)果具有非常顯著差異P≤0.01,說明防控策略的實(shí)施效果顯著。高中生物厭學(xué)學(xué)生的防控應(yīng)該從以下幾方面著手I優(yōu)化家庭教育環(huán)境,讓家長(zhǎng)和學(xué)校形成有效合力,引導(dǎo)學(xué)生健康成長(zhǎng);2培養(yǎng)學(xué)生健康心理,使學(xué)生能更好地適應(yīng)外
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