家庭因素對無喉患者生活質量的影響研究.pdf

1、目的：
　　 1.使用中國頭頸部癌生命質量測定量表（QLICP-HN量表）測評無喉患者生活質量，并分析影響無喉患者生活質量的相關因素，期望為提高無喉患者生活質量采取干預措施提供理論依據。
　　 2.研制喉切除術后患者家庭支持系統(tǒng)量表（LFSS量表），并對量表的信度、效度進行考核，為臨床喉切除術后患者家庭支持狀況的評定提供一個量化工具。
　　 3.采用QLICP-HN量表和LFSS量表分析無喉患者生活質量和家庭支持

2、的相關性，探討無喉患者家庭支持對其生活質量的影響，并擬提出一種以家庭為中心的護理模式，期望提高無喉患者生活質量。
　　 方法：
　　 本研究通過橫斷面調查法，采用問卷調查的形式，使用昆明醫(yī)學院萬崇華等研制的中國頭頸部癌生命質量測定量表（QLICP-HN量表）和自制的一般人口社會學調查問卷，對108例無喉患者進行問卷調查，采用單因素分析和廣義線性回歸分析影響無喉患者生活質量的相關因素。按照量表研制的程序自制喉切除術后患者家

3、庭支持系統(tǒng)量表（LFSS量表），對184例喉切除術后患者包括全喉切除者69例，部分喉切除術115例進行問卷調查，驗證LFSS量表的可行性、信度、效度及反應性。根據量表的考核結果，采用QLICP-HN量表和LFSS量表對48例無喉患者進行問卷調查，分析無喉患者家庭支持和生活質量的相關性。結果
　　 1.無喉患者總體生活質量得分為56.34±7.40，軀體功能、心理功能、社會功能、共性癥狀和副作用、特異模塊五個維度的得分分別為：49

4、.64±15.37，51.63±15.87，54.65±17.17，69.52±13.66，57.86±10.10，與國內其它頭頸部癌病人生活質量相比，除軀體功能外，其它各維度得分及總體生活質量得分都較低。影響無喉患者生活質量最重要的因素有經濟狀況、社會支持情況、家庭支持狀況、年齡、教育背景、有無合并癥。
　　 2.LFSS量表在評價喉切除術后患者家庭支持方面具有可行性：本量表的4個維度即精神支持、治療護理支持、物質支持、社會活

5、動支持的克朗巴赫系數α范圍為0.612-0.893，重測信度為0.827-0.858，結構效度除了精神支持與該維度的第7個條目，物質支持與該維度的第5個條目，社會活動支持與該維度的第4個條目相關系數r<0.6外，其它條目得分與其所在維度的相關系數均在0.6以上（P<0.01），但與其他維度之間的相關性相應較低。將患者LFSS量表總得分與家庭支持關懷度指數問卷總得分進行相關分析，兩者得分呈正相關，其相關系數為r=0.818（P<0.05）

6、。不同性別和不同時間段的患者家庭支持系統(tǒng)量表在得分上具有差異性（P<0.05），具有一定的反應性。
　　 3.無喉患者LFSS量表總體得分為61.27±19.67，處于中等水平，精神支持、治療護理支持、物質支持、社會活動支持維度得分分別為64.69±21.74，58.96±23.11，64.67±19.77，59.21±18.33，得分較高的是精神支持和物質支持，相對較低的是治療護理支持和社會活動支持。無喉患者QLICP-HN生

7、活質量總分與精神支持、治療護理支持、物質支持、社會活動支持均呈顯著正相關（r=0.504，0.416，0.439和0.479，P<0.01）。
　　 結論：
　　 1.無喉患者生活質量并不樂觀，尤其是心理功能和社會功能，影響無喉患者生活質量的因素較多，提高無喉患者的社會和家庭支持水平、加強社區(qū)護理，是提高無喉患者生活質量的關鍵。
　　 2.LYSS量表具有較好的可行性、信度、效度、反應度，可以用于喉切除術后患者家