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文檔簡介
1、成都中醫(yī)藥大學博士學位論文非溶栓指征急性腦梗死治療時間窗及中藥復方中風醒腦口服液干預的臨床和細胞培養(yǎng)研究姓名:何迎春申請學位級別:博士專業(yè):中醫(yī)內科學指導教師:陳紹宏20040401成都中醫(yī)藥大學博士掌位論文與對照組比較有顯著性差異(P005):(3)生活能力(BI):O—1w時間窗內接受ZFXN治療可提高60d、90d生活能力,尤其是O一24h內療效更加顯著;(41神經功能缺損(NIHSS):O一1w內接受ZFXN治療可改善90d神經
2、功能缺損(P005),0一12h療效更加顯著(P001);(5)多元回歸結果:基線GCS、伴發(fā)病及治療時間窗是影響AeI患者90d生活能力(BI)的主要因素(P005)。說明ZFXN早期干預治療后,可以改善患者長期生活質量:基線伴發(fā)病和昏迷程度越重,預后越差;基線GCS、治療方法是影響ACI患者90d病死率的主要因素(P005,P001)。說明基線的GCS評分越重,死亡率越高,預后也越差。積極干預可以降低病死率;(6)發(fā)病到就診時間窗與
3、療效:發(fā)病6h、12h、24h就診并應用ZFXN治療的患者神經功能缺損評分(NIHSS)、生活能力評分(BI)殘疾評分(GOS)優(yōu)于對照組,具有非常顯著性差異(P001);O一1W應用也有作用(P005)。2實驗研究:(1)谷氨酸損傷合缺血缺氧損傷模型與單純谷氨酸損傷模型比較,其細胞存活率具有顯著性差異(P001),說明該模型創(chuàng)建成功;(2)10%中劑量含藥腦脊液、10%低劑量含藥血清為最佳劑量濃度,與其它各劑量組比較具有顯著性差異(P
4、O05、P001);(3)ZFXNBeagle犬含藥腦脊液能增強O—96h谷氨酸損傷神經細胞活力、減少12—96hLDH釋放、降低O一96h細胞凋亡率,與對照組比較均有顯著性差異(PO01);(4)ZFXNSD大鼠含藥血清與陽性組(尼莫地平)比較,在12h、24h、48h對細胞活力、LDH釋放均有作用(P005),而ZFXN在72h、96h的作用與陽性組比較有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P005)。3文獻綜述:古今中醫(yī)對中風病的治療積累了
5、豐富的經驗,其治療有分期分階段、辨證、辨病、單方、復方等不同,處方用藥則更是百花齊放:急性缺血性腦卒中的治療時間窗研究較少,大多認為6h是最佳治療時間窗;對腦損傷與谷氨酸的認識較一致,其治療方法有減少突觸前膜Glu釋放、阻滯突觸后膜Glu受體等。結論:(1)早期應用zFxN能夠改善ACI患者神經功能缺損狀態(tài),提高存活患者的生活能力,降低病死率;(2)基線GCS、伴發(fā)病積分越重,死亡率越高,預后也越差:發(fā)病后1w內積極治療可以降低病死率、
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