戒斷時間對海洛因成癮者大腦白質完整性影響的DTI研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  長期的海洛因攝入會造成大腦功能的紊亂以及結構的損傷。相比于強制戒斷治療對海洛因成癮者大腦功能影響的諸多研究,很少有人關注強制戒斷治療對大腦結構的影響,強制戒斷的時間效應對海洛因成癮者大腦白質如何影響目前還尚不明確。故本研究擬采用彌散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)方法來觀察①強制戒斷治療的海洛因成癮者大腦白質微結構的變化特征;②強制戒斷的時間效應對海洛因成癮者大腦白質完整性的影響。以

2、期為我國強制戒毒政策的制定以及方案的改進提供結構方面的影像學依據。
  方法:
  實驗一25名短期戒斷的海洛因成癮者(HA組)與20名健康對照(HN組)參加本研究。采用 GE3.0T磁共振掃描儀進行 DTI數據采集,組間各向異性分數(fractional anisotropy,FA)比較采用TBSS方法,組間人口學統計、組間徑向彌散(Radial Diffusivty,RD)值和軸向彌散(Axial Diffusivty,

3、AD)值比較采用Spss13.0軟件中的兩樣本t檢驗。HA組FA值與戒斷時間、海洛因總時間、海洛因總劑量之間作偏相關分析。
  實驗二28名短期戒斷的海洛因成癮者(sa組)與17名長期戒斷的海洛因成癮者(la組)參加本研究。采用GE3.0T磁共振掃描儀進行DTI數據采集,組間FA比較采用 TBSS方法,組間人口學資料、組間徑向彌散(Radial Diffusivty,RD)值和軸向彌散(Axial Diffusivty,AD)值比

4、較采用Spss13.0軟件中的兩樣本t檢驗。組間大腦白質差異區(qū)內的FA值與戒斷時間做相關。以P<0.05為有統計學差異。
  結果:
  實驗一與HN組相比,HA組多個腦區(qū)FA值降低,主要包括胼胝體膝部、胼胝體體部、雙側前輻射冠、左側后輻射冠、右側上輻射冠(P<0.01,TFCE及FWE校正)。存在FA值差異的腦區(qū)內,和HN組相比,HA組顯示AD值升高,RD值降低。(P<0.01)。未發(fā)現FA值升高區(qū)域。HA組FA值與戒斷時

5、間、海洛因總時間、海洛因總劑量之間無明顯相關關系。
  實驗二相比于sa組,la組FA值升高的區(qū)域包括左側后冠狀輻射、左側外囊、左側內囊后肢、右側上縱束、右側前冠狀輻射、右側皮質脊髓束、雙側上冠狀輻射、胼胝體體部、胼胝體壓部。(P<0.05,TFCE及FWE校正)和sa組相比,la組大腦白質上述區(qū)域的 RD值降低。兩組的 AD值比較未見顯著性差異。組間FA值與戒斷時間呈正相關關系(r=0.353,P=0.002;r=0.453,P

6、=0.002)。(均以P<0.05為有差異)。
  結論:
  實驗一短期戒斷的海洛因成癮者大腦白質多個區(qū)域白質微結構損傷,其病理特征可能包括髓鞘損傷和軸索異常改變,損傷區(qū)域主要涉及獎賞、認知控制等相關腦區(qū),這可能是短時間戒斷的海洛因成癮者高復吸率的神經生物基礎之一。
  實驗二本研究發(fā)現接受長期戒斷的海洛因成癮者大腦多個區(qū)域的腦白質完整性較短期戒斷者顯著改善,主要以髓鞘修復為主。提示長期戒斷更有利于海洛因所導致的白質

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