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文檔簡介
1、急救常識一、脫水與中暑急救二、燒燙傷急救三、溺水急救四、觸電急救五、戶外動物咬傷急救蛇、蜂、蜈蚣、蝎子、蜘蛛、狗貓六、酒精中毒急救七、煤氣中毒急救八、心絞痛急救九、腦血管意外急救十、暈厥急救十一、鼻出血急救十二、創(chuàng)傷急救十三、發(fā)高燒的救治十四、食物中毒的急救十五、暈厥的急救十六、人工呼吸的方法十七、心臟擠壓的方法中暑是人在烈日或高溫環(huán)境中,體內熱量不能及時散發(fā),引起體溫調節(jié)障礙?;蛞虼罅砍龊乖斐墒},血液濃縮,皮膚肌肉血管擴張而血壓
2、下降,腦供血不足。輕者數小時可恢復,重者可以致死。一、脫水與中暑急救大部分中暑其實都是因為飲水不科學造成的。有的人在大量出汗后只喝蒸餾水或是純凈水,最后導致體內鹽分大量損失后無法及時補充,引發(fā)虛脫和昏迷。純凈水、蒸餾水中電解質,特別是鈉的含量偏低,輕度缺水時能解決問題,但在中重度缺水時如果只是一味飲用純凈水、蒸餾水,水分雖然補充了不少,可是體液也被“沖淡”了,脫水癥狀并不能緩解。正確的做法是隔一段時間就喝一些水,不要等到出現脫水的癥狀才
3、喝。以飲用鹽水、富含礦物質的飲料為主。睡眠不足、過度疲勞、酒精、咖啡會加速虛脫,應避免。在戶外運動或勞動時,會排出很多汗水,特別是在夏天,體內的水分、鹽分和維生素消耗得很多,如果不能夠及時地補充,就會造成體內電解質紊亂,導致中暑或者虛脫。失水早期會出現口渴、尿少的癥狀。這實際上是身體發(fā)出的報警信號,及時喝一些水,癥狀很快就能緩解。如果對這些警報視而不見,則會繼續(xù)發(fā)展以致面部潮紅、皮膚粘膜干燥、彈性減低、尿液發(fā)黃、精力不集中,并出現“脫水
4、熱”。中暑的先兆癥狀是大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心慌、惡心、四肢無力等癥狀。如在有先兆癥狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運動,患者可能發(fā)展到中度或重度中暑,出現體溫上升,皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷。急救方法應盡快將中暑病人送醫(yī)院急救,以免引起休克及腎臟衰竭等并發(fā)癥。但送醫(yī)院前應該:1.迅速把病人移至萌涼處或空調房,平臥休息。墊高頭部,解開衣褲,以利于呼吸和散熱。2.用冷水擦洗全身,并逐步降低水的溫度。在頭部
5、、腋窩、大腿根部等處,可用井水或冰袋敷之,以加快散熱。3.輕者可喝些含鹽的清涼飲料、鹽糖水,可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥,取十滴水2到3滴,加適量溫水灌服,或內服仁丹兩三粒。4.嚴重中暑者經降溫等處理后,及早送往醫(yī)院。二、燒燙傷1.脫離熱源,去掉覆蓋在傷口的衣物。2.用冷清水沖洗20分鐘或至無疼痛感覺,有冰塊更好。3.輕輕擦干傷口,用紗布遮蓋,保護傷口。切忌不隨便涂藥,不挑開水泡。4.嚴重燒傷,迅速撥打急救電話,送醫(yī)院。三、
6、溺水急救跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓,出現肢體麻痹、呼吸麻痹等,應馬上叫救護車。仔細觀察呼吸和心跳情況對呼吸、心跳停止者,馬上做心、肺復蘇術。首先應將溺水者盡快,救出水面。將溺水者平放在地面,迅速撬開口腔,清除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等,使其口呼吸道通暢。倒出腹腔內吸入物,但要注意不可一味倒水而延誤搶救時間。倒水方法:將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上,頭部朝下,按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。人工呼吸搶救:救援者可用雙手托住溺
7、水者的頸部,口對口先連續(xù)吹入四口氣,在5秒鐘內觀察溺水者的胸、腹部,看看有否反應。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺一下有否自主呼吸,如無反應,再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了,要做心、肺復蘇術。一直堅持到專業(yè)救護人員到來。三、觸電、雷擊的急救處理不能直接去碰觸電者的身體,應立即切斷電源。重危者立即送醫(yī)院搶救。一旦發(fā)現觸電者,不要慌張地去直接碰救援。首先需切斷電源,無法關斷電源時,可以用木棒、板等將電線挑離觸電者身體。救援者最好戴上橡皮
8、手套,穿橡膠運動鞋等。如果發(fā)現觸電者已停止呼吸,立即進行心臟除顫、心、肺復蘇術搶救。同時檢查一下患者頭部、胸部受傷和有無灼傷情況,撥打急救電話應,立即送醫(yī)院。碰到閃電打雷時,要迅速到就近的建筑物內躲避。在野外無處躲避時,要將手表、眼鏡等金屬物品摘掉,找低洼處伏倒躲避,千萬不要在大樹下躲避,直接遭雷擊的死亡率是很高的。未被雷直接擊中的人,會出如同觸電一樣的癥狀,這時應馬上采取心、肺復蘇術進行搶救。五、戶外動物咬傷急救在野外做戶外運動時,經
9、常會碰上毒蟲和動物咬傷,常見的有:蛇、蜂、蜈蚣等。蛇咬傷3被咬的肢體放低,用布帶在咬傷處近心端5cm處扎緊,并每隔1020分鐘放松12分鐘。用小刀在兩毒牙痕間劃十字口劃開皮膚,用手指自上而下擠壓,排除毒液;或請無口內舌、齦潰破或唇裂傷口者,可以口對傷口猛吸10來次,每吸一口血馬上吐掉,最后一定要漱口。1首先確定是否被毒蛇咬傷,毒蛇咬傷的傷口傷有兩個較大和較深的牙痕。2確認被毒蛇咬傷后不要驚慌、奔跑及飲酒。4在處理傷口的同時要及時服用和在
10、傷口部位外敷蛇藥。傷口部位應保持不動,5撥打急救電話,速送醫(yī)院。蜂蜇傷蜂毒是一種透明的液體,具有特殊的芳香氣味,味苦,呈酸反應ph值為5.0-5.5。比重為1.313。蜂蜇傷,一定要引起重視,有時會導致嚴重的后果。假如蜂毒進入血管,會發(fā)生過敏性休克,甚至會導致死亡。急救措施:1.被蜂蜇傷后,其毒針會留在皮膚內,必須用消毒針將叮在肉內的斷刺剔出,然后用力掐住被蜇傷的部分,用嘴反復吸吮,以吸出毒素。如果身邊暫時沒有藥物,可用肥皂水充分洗患處
11、,然后再涂些食醋或檸檬。2.萬一發(fā)生休克,在通知急救中心或去醫(yī)院的途中,要注意保持呼吸暢通,如果需要可以進行人工呼吸、心臟按摩等急救處理。注意事項:1.被毒蜂蜇傷后,往患處涂氨水基本無效,在毒蟲中,惟有黃蜂與眾不同,其毒素為堿性,因為蜂毒的組織胺用氨水是中和不了的,因此在拔出毒刺后,用碘酒、酒精消毒傷口。可以吃點抗過敏藥。2.被蜜蜂蜇傷后,也要先剔出斷刺。在處置上與黃蜂不同的,可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水來中和毒素。蜈蚣咬傷臨床表
12、現:小蜈蚣咬傷,僅在局部發(fā)生紅腫、疼痛,熱帶型大蜈蚣咬傷,可致淋巴管炎和組織壞死,有時整個肢體出現紫癲。有的可見頭痛、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。應急處理:蜈蚣咬傷后立即用肥皂水清洗傷口,局部應用冷濕敷傷口,亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身狀者要速到醫(yī)院治療。蜈蚣屬于多足綱,第一對腳呈鉤狀,銳利,鉤端有毒腺口,一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等,能排出毒汁,被蜈蚣咬傷后,其毒腺分泌出大量毒液,順腭牙的毒腺口注人被
13、咬者皮下而致中毒。蝎子咬傷蝎子屬蜘蛛綱,蝎子螫刺人時,由毒腺分泌毒液進人人體,迅速引起一系列中毒反應。應急處理:蝎子的毒呈酸性,可以用堿性肥皂水(別用香皂)、蘇打水、3%氨水涂在傷口處,如果有蛇藥的話。用溫開水化開抹在傷口上,沒蛇藥也可用泡開的冷茶葉(堿性)敷上。在傷肢上端2~3厘米處,用布帶扎緊,每15分鐘放松1~2分鐘,傷口周圍可用冰敷,切開傷處皮膚,用抽吸器或拔火罐等吸出毒液,并選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應到醫(yī)院治
14、療。蜘蛛咬傷蜘蛛有很多種,毒性也不一樣,有神經毒、細胞毒、溶血毒等。咬后傷口劇痛、出血、甚至導致神志不清。蜘蛛毒也是酸性毒,處理辦法與毒蝎子一樣,越早越好狗或貓咬傷1.不論什么狗咬傷應立即急救,隔離患者2.若咬傷四肢,將傷口上下用止血帶或布條緊緊勒住,立即用吸奶器或拔火罐等將傷口內的血液吸出3.被狗咬傷的傷口,容易化膿,所以必須進行徹底的傷口處理。用20%肥皂水或清水反復洗傷口至少30分鐘,洗后用酒或20%酒精擦傷口周圍,用干凈布包扎,
15、再去醫(yī)院檢查。4.立即到醫(yī)院機構注射狂犬疫苗。六、酒精中毒急救酒精中毒表現興奮多話,語無倫次,嘔吐,隨之昏睡臉色蒼白,脈細而弱,血壓下降。急救方法1.在攝入酒精不久,神志尚清醒時,可用壓舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐。2.輕度醉酒后可適當飲用濃茶或糖茶等,以加快排泄。飲酒量過大者應早送醫(yī)院。3.昏睡者應該保持其呼吸通道暢通,以側臥位為主,以免堵塞呼吸道,引起吸入性肺炎或窒息。七、煤氣中毒急救1立即將門窗打開或將病人移至空氣新鮮處,脫
16、離中毒環(huán)境。2注意給病人保暖,有條件者可以吸氧,并給人含糖茶等熱飲料。3對呼吸心跳停止的病人,應該立即采取心肺復蘇,并撥打120急救電話。八、心絞痛發(fā)作特點:1.常發(fā)生于勞動或情緒激動時。2.持續(xù)數分鐘(35分鐘)。3.陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺。4.胸骨后部,可放射至心前區(qū)和左上肢。5.休息或服用硝酸酯制劑后消失。急救方法1立即平臥,不宜隨便搬動,迅速撥打急救電話,說清楚病情。2幫助病人處于疼痛最輕的體位,解開衣領和腰帶,保持病人平靜
17、,并對病人進行鼓勵。3口含硝酸甘油片,舌下含服,避免吞服。通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。注意:無論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。(青光眼禁用)4家中有條件者,可以吸氧。5口含硝酸甘油片后,若癥狀無緩解,則10分鐘后可再含服1片,并盡快送至醫(yī)院急救。九、腦血管意外(俗稱中風)1病人需安靜臥床,頭部抬高,有條件可給與吸氧。2保持病人呼吸道通暢,防止嘔吐物
18、誤吸,并及時清理嘔吐物。3撥打急救電話,等候專業(yè)醫(yī)務人員到來。4患者應限制吞咽、限制進食。5搬運病人時應盡量減少震動顛簸。十一、鼻出血急救1患者采取坐位,消除其緊張情緒及顧慮2可以讓患者用拇指及食指將鼻翼緊壓鼻中偏前下方,一般需要510分鐘,用冷水,濕毛巾敷前額3可用消毒棉球,紗布填塞止血,亦可用1%麻黃素棉片或0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。4不能控制者,則應盡快送醫(yī)院。十二、創(chuàng)傷急救1大而復雜的傷口現場不沖洗,不復位,不亂用藥;2
19、肢體離斷傷的處理:首先用布料包好斷肢,外面套一層塑料袋,再放在另一裝滿冰塊或冰棍的塑料袋中保存,隨病人一起送至醫(yī)院。3內臟脫出處理:首先將脫出內臟蓋好輔料,周圍加墊圈,蓋碗、蓋三角巾后再行腹部包扎。4傷口異物處理:不能隨便將異物拔除,需將異物固定,傷口包扎后方送至醫(yī)院處理。5顱底骨折有耳、鼻漏者,現場不沖洗、不堵塞。摔傷的救護:1扭傷及肌肉拉傷時,要使受傷處休息,可用冷敷減輕痛楚,在承托受傷部位的同時可用繃節(jié)扎緊。2骨折:骨折部位一般都
20、有疼痛、腫脹、畸形、功能障礙等癥狀,骨折端刺破大血管時還有大出血。骨折或疑為骨折時,要避免移動傷者或傷肢,對傷肢加以固定與承托(有出血者要先止血后固定),使傷員在運送中不因搬運、顛簸而使斷骨刺傷血管、神經,免遭額外損傷,加重病情。3顱腦創(chuàng)傷:輕者為腦震蕩,一般無顱骨骨折,有輕度頭痛頭暈,有昏迷也不超過30分鐘。重者顱骨骨折,腦挫傷、腦出血、昏迷不醒。對。顱腦刨傷病人,要分秒必爭,通知醫(yī)院前來及時搶救,要保持安靜臥床,不作不必要的搬動和檢
21、查,保持呼吸道通暢。4頸椎損傷:跌倒時可引起腰椎、胸椎、頸椎損傷,以后者最為嚴重、如:跌倒時頭部著地可造成頸椎脫位、骨折,多伴有脊髓損傷,四肢癱瘓。必須第一時間通知醫(yī)院從速前來搶救。現場急救時,應讓傷者就地平躺或將傷員放置在硬質木板上,頸部兩側填充沙袋,使頸椎處于穩(wěn)定狀態(tài),保持頸椎與胸椎軸線一致,切勿過伸過屈或旋轉。出血止血包扎的方法:1、加壓包扎止血:用消毒紗布或干凈的毛巾、布塊折成比傷口稍大的墊,蓋住傷口,再用繃帶或布帶扎緊。但疑有
22、骨折或傷口有異物時不宜用此法。2、指壓止血:根據動脈的走向,在出血傷口的近心端,用手指壓住動脈,可臨時止血,多用于頭、頸、四肢動脈出血。3、止血帶止血:用橡皮或布條纏繞扎緊傷口上方肌肉多的部位,其松緊以摸不到遠端動脈搏動、傷口止血為宜,過松無止血作用,過緊會影響血液循環(huán),損害神經,造成肢體壞死。要在明顯部位標明上止血帶的時間,超過兩個小時者,每隔一小時放松l一3分鐘,改為指壓止血。此法適用于不能用加壓止血的四肢大動脈出血。(1)橡皮止血
23、帶止血法:常用一條長1米的橡皮管,先用繃帶或布塊墊平上止血帶的部位,兩手將止血帶中段適當拉長,繞出血傷口上端肢體2—3圈后固定,借助橡皮管的彈性壓迫血管而達到止血的目的。(2)布條止血帶止血法:常用三角巾、布帶、毛巾、衣袖等平整地纏繞在加有布墊的肢體上,拉緊或用“木棒、筷子、筆桿”等擰緊固定。4、對內出血或可疑內出血病人,要使病人絕對安靜不動,墊高下肢,應迅速將病人送往最近的醫(yī)院進行救治。水泡的臨時處理穿著不舒適的鞋及長途徒步和爬山,容
24、易使足底起水泡,水泡引起疼痛影響行程,水泡破損后還可能會引起繼發(fā)感染??梢杂脛?chuàng)可貼將其中間剪一個比水泡稍大的小孔,然后將小孔對準水泡貼上,再在上方貼一塊貼可貼。這樣會使疼痛明顯減輕,也不容易破。十三、發(fā)高燒的救治體溫在40攝氏度以上稱為高燒。一般處理:患者應躺臥休息,食用流質或半流質清淡飲食,鼓勵多飲湯水或多吃水果,可補充維生素B、C。物理降溫:可用冷敷,將冷水毛巾或冰袋置于前額及大血管處(如腋窩、腹股溝及胭窩等),也可用50%酒精擦浴
25、,0.9%冷鹽水灌腸。藥物降溫:可口服阿司匹林、安乃近等;或安乃近滴鼻;亦用選擇下列草藥2~3味,如鴨路草、烏蘞莓、大青葉、板藍根、蒲公英、白毛藤、自英等各15克至30克,煎服。按摩:可按摩合谷、曲池、太沖、間使或大椎等穴。注意:要盡快找出病因,及時給予有效的治療。要注意對發(fā)熱原因不明者不應隨便給予退熱藥,避免掩蓋病情,延誤診治,應用退熱藥時要警惕有些患者可因驟然退熱、大量出汗而引起虛脫十四、食物中毒的急救處理在戶外,由于飲水、飲食不潔
26、容易引起食物中毒。主要表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。當想吐的話,應讓其吐出,不要輕易地給病人服止瀉藥,以免貽誤病情。輕癥者可服用氟呱酸、黃連素等藥,嘔吐、腹瀉次數多者要及時補充含糖、鹽的水份。有嘔吐、腹瀉、舌苔和肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時,要注意:1.為防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息,應讓病人側臥,便于吐出。2.在嘔吐中,不要讓病人喝水或吃食物,但在嘔吐停止后馬上給補充水分。3.如腹痛劇烈,可服用顛茄片或6542可取仰睡姿勢
27、并將雙膝彎曲,有助于血液循環(huán)。4.腹部蓋毯子保暖,這有助于血液循環(huán)。5.當出現臉色發(fā)青、冒冷汗、脈搏虛弱時,要馬上送醫(yī)院,謹防休克癥狀。一般來說,進食后短時間內即出現癥狀,往往是重癥中毒。小孩和老人敏感性高,要盡快治療。食物中毒會引起中毒性休克,危及生命。出現抽搐、痙攣時馬上將病人移至周圍沒危險物品的地方,并取來筷子,用手帕纏好塞入病人口中,以防止咬破舌頭。如果是集體多人中毒,則應立即:撥打急救電話,告知中毒人數、病情等,請醫(yī)生前來急救
28、。對食物中毒后吃剩的食物應保存好,迅速通知衛(wèi)生檢疫部門化驗。十五、暈厥的急救對突然出現意識不清的病人,先將病人平臥,要保持呼吸道暢通,謹防窒息,不要隨意搬動。首先觀察其心跳和呼吸是否異常,對暈厥、昏迷還是休克做出初步判斷。如發(fā)現心跳、呼吸正常者,可輕拍患者并大聲呼喚使其清醒,并酌情給予補充含糖、鹽的液體和應用相應的藥物。如病人無反應則說明情況比較復雜,如發(fā)現心跳、呼吸停止者,應使患者頭部偏向一側并稍放低,取后仰頭姿勢,然后采取人工呼吸和
29、心臟按摩的方法進行急救。并爭取在短時間內與送醫(yī)院救治。十六、人工呼吸方法病人呼停止時要確保呼吸道暢通,馬上進行人工呼吸。人工呼吸要有節(jié)奏地進行?!?.操作者坐在病人一側,張開病人嘴巴?!?.為防止吹入氣向外漏,要掐住病人鼻孔?!?.深吸氣,張大嘴,操作者與病人口對口地像吹氣球似地給病人送氣?!?.一邊吹氣,一邊要觀察病人胸部是否隨著鼓動。 5.吹一口氣,將口松開,檢查病人是否自主呼氣,每隔5秒鐘一次,反復進行。比起空氣中的含氧率,呼出氣
30、中的氧氣要低,但已足以維持生命。這種不用任何器具的口對口人工呼吸法十分有效、簡單。碰到嘴張不開的病人時可以掐住病人嘴巴,從鼻腔送氣作人工呼吸。 1.將下巴突出,開通鼻腔及咽喉部?!?.將下巴托起,閉緊嘴唇,以防漏氣?!?.深深吸氣,對著鼻腔送氣?!?.松開嘴,用臉頰體察病人有否自主呼氣。十七、心臟擠壓方法發(fā)現意識消失、心跳停止時,要立即施行心臟擠壓。其方法是:取患者胸骨下三分之一的位置,術者用右手(善使左手也可用左手)手掌壓在該手手背上
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