經(jīng)絡(luò) —醫(yī)學(xué)演示文稿

1、第四章 經(jīng)絡(luò),,,,,主要內(nèi)容,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和系統(tǒng)的組成 第二節(jié) 十二經(jīng)脈 第三節(jié) 奇經(jīng)八脈第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)的功能和學(xué)說(shuō)應(yīng)用,經(jīng)絡(luò)的基本概念 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng),,經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系： 經(jīng)——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線

2、 絡(luò)——經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路線,經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),（1）溝通聯(lián)系,① 臟腑與體表,② 臟腑與官竅,③ 臟腑之間,④ 經(jīng)脈之間,經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),（2）運(yùn)輸滲灌,,氣血（基本物質(zhì)）,濡養(yǎng),經(jīng)絡(luò),,傳注,輸布,臟腑,,營(yíng)養(yǎng)臟腑組織

3、器官,抗御外邪,護(hù)衛(wèi)機(jī)體,經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),（3）感應(yīng)傳導(dǎo),針刺,傳導(dǎo),臟腑,其它刺激,反應(yīng),（3）感應(yīng)傳導(dǎo),經(jīng)絡(luò)的生理功能,,（1）溝通聯(lián)系,（2）運(yùn)輸滲灌,（3）感應(yīng)傳導(dǎo),（4）調(diào)節(jié),運(yùn)行氣血,調(diào)節(jié)陰陽(yáng),人體功能活動(dòng)保持平衡,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成,《靈樞·本藏》說(shuō)“經(jīng)脈者，所以行血?dú)猓鵂I(yíng)陰陽(yáng)”，說(shuō)明了經(jīng)脈是運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)陰陽(yáng)的主干；絡(luò)，有網(wǎng)絡(luò)的含義《靈樞

4、83;脈度》說(shuō)：“經(jīng)脈為里，支而橫者為絡(luò)，絡(luò)之別者為孫”，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身，位淺?！鹅`樞·經(jīng)別》說(shuō)：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也?！?經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是我國(guó)勞動(dòng)人民通過(guò)長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐，不斷觀察總結(jié)而逐步形成的,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念和系統(tǒng)組成,研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血神之間相互聯(lián)系的基

5、礎(chǔ)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱(chēng)。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的重要組成部分。 經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系： 經(jīng)——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線 絡(luò)——經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路線,二

6、、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,十二經(jīng)脈 別絡(luò)（大絡(luò)） 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 絡(luò)脈 浮絡(luò) 十二經(jīng)別 孫絡(luò) 十二經(jīng)筋 連屬部分 十二皮部,,,,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,絡(luò)屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,

7、十二經(jīng)別,,別絡(luò),孫絡(luò),浮絡(luò),,十二經(jīng)筋,十二皮部,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,絡(luò)屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,,別絡(luò),孫絡(luò),浮絡(luò),,十二經(jīng)筋,十二皮部,,經(jīng)脈,十二正經(jīng)（十二筋脈）*,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,,經(jīng)脈,十二正經(jīng)（十二筋脈）*,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,手、足三陰經(jīng),手、足三陽(yáng)經(jīng),,經(jīng)脈,十二正經(jīng)（十二筋脈）*,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,督,任,沖,帶,陰蹺,陽(yáng)蹺脈,陰維脈,陽(yáng)維脈,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,連屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)

8、八脈,十二經(jīng)別,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),,十二經(jīng)筋,十二皮部,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),絡(luò)脈,別絡(luò),,十二經(jīng)脈在四肢各位一絡(luò)（12）,任脈的絡(luò)脈（身前1）,督脈的絡(luò)脈（身后1）,脾之大絡(luò)（身側(cè)1）,（十五別絡(luò)）,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),絡(luò)脈,,最細(xì)小的絡(luò)脈,借事物的細(xì)微線索,《靈樞·邪氣臟腑病形》：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅”,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),,,經(jīng)脈,絡(luò)脈,連屬部分,十二經(jīng)脈,奇經(jīng)八脈,十二經(jīng)別,,別絡(luò),浮絡(luò),孫絡(luò),,十二

9、經(jīng)筋,十二皮部,第二節(jié) 十二經(jīng)脈,命名原則 1 上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。 2 內(nèi)為陰，外為陽(yáng)：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。 3 臟為陰，腑為陽(yáng)：陰經(jīng)屬臟，陽(yáng)經(jīng)屬腑。,具體名稱(chēng)

10、 前——手太陰肺經(jīng) 內(nèi)側(cè)—— 手三陰經(jīng) 中——手厥陰心包經(jīng) 上肢——手 后——手少陰心經(jīng)

11、 前——手陽(yáng)明大腸經(jīng) 外側(cè)—— 手三陽(yáng)經(jīng) 中——手少陽(yáng)三焦經(jīng) 后——手太陽(yáng)小腸經(jīng)

12、 前——足太陰脾經(jīng) 內(nèi)側(cè)——足三陰經(jīng) 中——足厥陰肝經(jīng) 下肢——足 后——足少陰腎經(jīng)

13、 前——足陽(yáng)明胃經(jīng) 外側(cè)——足三陽(yáng)經(jīng) 中——足少陽(yáng)膽經(jīng)

14、 后——足太陽(yáng)膀胱經(jīng),第二節(jié) 十二經(jīng)脈—走向交接規(guī)律,,“ 手之三陰，從臟走手 手之三陽(yáng)，從手走頭 足之三陽(yáng)，從頭走足 足之三陰，從足走腹”,第二節(jié) 十二經(jīng)脈—走向交接規(guī)律,,交接規(guī)律 ①相表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接 食指末端 手太陰肺經(jīng) 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 無(wú)名指端

15、 手厥陰心包經(jīng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 小指端 手少陰心經(jīng) 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足大趾 足陽(yáng)明胃經(jīng) 足太陰脾經(jīng) 足大趾后 足少陽(yáng)膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足小趾 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng),

16、,,,,,,②同名手足陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”） 鼻翼旁（迎香） 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 足陽(yáng)明胃經(jīng) 目?jī)?nèi)眥（睛明） 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 目外眥（瞳子髎） 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 足少陽(yáng)膽經(jīng),③足、手陰

17、經(jīng)交接于胸部 心中 足太陰脾經(jīng) 手少陰心經(jīng) 胸中 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 肺中 足厥陰肝經(jīng) 手太陰肺經(jīng),,,,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（1）十二經(jīng)脈頭面部的分布 頭為諸陽(yáng)之會(huì)：陽(yáng)明經(jīng)分布于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽(yáng)

18、經(jīng)行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂、后頭部。 總的來(lái)說(shuō)是陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（2）十二經(jīng)脈軀干部的分布 十二經(jīng)脈都循行于軀干部。,（3）十二經(jīng)脈在四肢部的分布 陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。 陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽(yáng)明少太陽(yáng)”。,四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系

19、,,,,,,,手太陰肺經(jīng) 起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口（下口幽門(mén)，上口賁門(mén)），通過(guò)膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的氣管、支氣管及喉嚨等）橫行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋間隙，距正中線6寸），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過(guò)肘窩，入寸口，上魚(yú)際，直出拇指橈側(cè)端（少商穴L11：在大拇指橈側(cè)，距離指甲根角一分許的地方。）,手太陰肺經(jīng) 分支：從手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端（LI

20、1商陽(yáng)穴），交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。,手陽(yáng)明大腸經(jīng) 起于食指橈側(cè)端（商陽(yáng)穴LI1），經(jīng)過(guò)手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過(guò)膈肌下行至大腸，屬大腸。,手陽(yáng)明大腸經(jīng) 分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴Du26)，至對(duì)側(cè)鼻翼旁（

21、迎香穴LI20），交于足陽(yáng)明胃經(jīng)。,足陽(yáng)明胃經(jīng) 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會(huì)于鼻根部，旁行入目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過(guò)耳前，經(jīng)過(guò)下關(guān)穴，沿發(fā)際，到額前。 分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過(guò)膈肌，屬胃絡(luò)脾。 直行者

22、：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開(kāi)2寸）,下行至腹股溝處的氣街。 分支2：從胃下口幽門(mén)處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街，與直行之脈會(huì)合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側(cè)端。 分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側(cè)端。 分支4：從足背（沖陽(yáng)穴）分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。,足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白

23、肉際，上行過(guò)內(nèi)踝的前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過(guò)膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。,足太陰脾經(jīng) 分支：從胃別出，上行通過(guò)膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。,手少陰心經(jīng) 起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡(luò)），向下穿過(guò)膈肌，絡(luò)小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡(luò)）。,手少

24、陰心經(jīng) 直行者：從心系出來(lái)，退回上行經(jīng)過(guò)肺，向下淺出腋下（極泉穴H1：腋窩頂點(diǎn)），沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過(guò)肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端（少?zèng)_穴H9，交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。,手太陽(yáng)小腸經(jīng) 起于小指外側(cè)端（少澤穴SI1），沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過(guò)肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過(guò)膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

25、起于目?jī)?nèi)眥（睛明穴UB1），向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部（百會(huì)穴 GV20）。 分支1：從頭頂部分出，到耳上角處的頭側(cè)部。 直行者：從頭頂部分出，向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項(xiàng)部（天柱穴：項(xiàng)后發(fā)際正中旁開(kāi)1.3寸），下行交會(huì)于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（旁開(kāi)1.5寸）下行，到達(dá)腰部（腎俞穴UB23：L2棘突旁開(kāi)1.5寸），進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

26、 分支2：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過(guò)臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至 腘窩中（委中穴UB40）。 分支3：從項(xiàng)部（天柱穴）分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴(T2旁開(kāi)3寸)挾脊下行至髀樞（髖關(guān)節(jié)，當(dāng)環(huán)跳穴GB30），經(jīng)大腿后側(cè)至 國(guó)窩中，與前一支脈會(huì)合，然后下行穿過(guò)腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端（至陰穴UB67），交于足少陰腎經(jīng)。,足少陰腎經(jīng) 起于足小趾下，斜行于足心

27、（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)入足跟部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至 國(guó)窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)（長(zhǎng)強(qiáng)穴GV1），穿過(guò)脊柱至腰部，屬腎，絡(luò)膀胱。 直行者：從腎上行，穿過(guò)肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。 分支：從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。,手厥陰心包經(jīng) 起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過(guò)膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支1：從胸中分出，

28、沿胸淺出脅部，當(dāng)腋下三寸處（天池穴P1）向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過(guò)腕部，入掌中（勞宮穴P8：在第二和第三掌骨之間，握拳時(shí)正當(dāng)中指下）,沿中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端（中沖穴P9）。 分支2：從掌中分出，沿?zé)o名指出尺側(cè)端（關(guān)沖穴SJ1），交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。,手少陽(yáng)三焦經(jīng)起于無(wú)名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過(guò)肘尖，沿上側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過(guò)膈肌

29、，依次屬上中下三焦。 分支1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會(huì)于大椎，分開(kāi)上行到項(xiàng)部，沿耳后（翳風(fēng)穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下緣），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。,手少陽(yáng)三焦經(jīng) 分支2：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴（GB3：耳前，顴弓上緣，下關(guān)正上方），在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴GB1：旁開(kāi)0.5寸）交于足少陽(yáng)膽經(jīng)。,足少陽(yáng)膽經(jīng)

30、 起于目外眥，上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴GB12：乳突后下方凹陷中），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴GB14 ），又向后折至風(fēng)池穴（GB20：枕骨下，斜方肌外側(cè)凹陷中，發(fā)際上1寸），沿頸下行至肩上，左右交會(huì)于大椎穴，分開(kāi)前行入缺盆。 分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，出走耳前，過(guò)聽(tīng)宮穴至目外眥后方。 分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大

31、迎穴處，同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復(fù)行至目眶下，再向下經(jīng)過(guò)下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔，穿過(guò)膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關(guān)節(jié)（環(huán)跳穴GB30）處。 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過(guò)季脅(8、9、10肋)，下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合，再向下沿大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴GB39：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝

32、之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)間（足竅陰穴GB44）。 分支3：從足背（足臨泣穴GB41：足第四趾、小趾的趾縫上，當(dāng)?shù)谒?、五跖趾關(guān)節(jié)后五分處）分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過(guò)爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。,,足少陽(yáng)膽經(jīng) 起于目外眥，上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴GB12：乳突后下方凹陷中），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴GB14 ），又向后折

33、至風(fēng)池穴（GB20：枕骨下，斜方肌外側(cè)凹陷中，發(fā)際上1寸），沿頸下行至肩上，左右交會(huì)于大椎穴，分開(kāi)前行入缺盆。 分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，出走耳前，過(guò)聽(tīng)宮穴至目外眥后方。 分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復(fù)行至目眶下，再向下經(jīng)過(guò)下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔，穿過(guò)膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際

34、，橫向至髖關(guān)節(jié)（環(huán)跳穴GB30）處。 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過(guò)季脅(8、9、10肋)，下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合，再向下沿大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴GB39：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)間（足竅陰穴GB44）。 分支3：從足背（足臨泣穴GB41：足第四趾、小趾的趾縫上，當(dāng)?shù)谒?、五跖趾關(guān)節(jié)后五分處）分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過(guò)

35、爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。,,足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處（中封穴Liv4：與內(nèi)踝尖平齊的內(nèi)踝前緣處，與脛骨前肌腱的中間），向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后，上行過(guò)膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛，繞陰器，至小腹（少腹），挾胃兩旁，屬肝絡(luò)膽，向上穿過(guò)膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會(huì)于

36、頭頂部。 分支：從目系分出，下行頰里，環(huán)繞口唇的里邊。 分支：從肝分出，穿過(guò)膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。,第三節(jié) 奇經(jīng)八脈,,二、奇經(jīng)八脈的循行分布 奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱(chēng)。 奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是： (1)它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律; (2)它們與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系; (

37、3)彼此之間也無(wú)表里關(guān)系。 “八脈”是指奇經(jīng)共有八條，故稱(chēng)“奇經(jīng)八脈”。,,,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)基礎(chǔ)系,（一）循行分布規(guī)律 督脈行于人體后正中線； 任脈行于人體前正中線； 沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前； 帶脈環(huán)行腰腹部； 陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部； 陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目； 陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng) 陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。 除

38、帶脈外，均自下而上行； 上肢沒(méi)有奇經(jīng)分布。,（二)偱行分布部位1.督脈,督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（齦交穴）。 分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。 分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。,,,,任脈起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)腹部和胸部正中線上行，至咽

39、喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，沿面頰，分行至目眶下。 分支：從胞中出，向后與沖脈偕行于脊柱前。,2.任 脈,3.沖脈,起于胞中，下出會(huì)陰，從氣街起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。 分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。 分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。 分支3：從胞中分出，

40、向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。,4.帶 脈,起于季脅，斜向下行到帶脈穴，環(huán)繞一周。在腹面的帶脈下垂到少腹。 2．基本功能 帶脈圍腰部一周，狀如束帶，以約束縱形諸脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。又主司婦女帶下。,5，陰蹺脈 6，陽(yáng)蹺脈,,7.陰陽(yáng)維脈 8.陰陽(yáng)維脈,奇經(jīng)八脈的功能特點(diǎn) 1.加強(qiáng)十二經(jīng)脈的聯(lián)絡(luò)與溝通 督脈——“總督諸陽(yáng)”（與六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎，稱(chēng)為“陽(yáng)脈之?！保?任脈

41、——“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸，足三陰 經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱(chēng)為“陰脈之?！保?； 陰維——維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)（于廉泉喉 結(jié)上舌骨下、天突）； 陽(yáng)維——維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽(yáng)經(jīng)而與后督脈相合； 沖脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽(yáng)“十二經(jīng)脈之?！?； 帶脈——約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈； 陰蹺、陽(yáng)蹺“分主一身左右陰陽(yáng)”。,,,2.調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈中的氣血與陰

42、陽(yáng) 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。 3.參與女性的特殊生理活動(dòng) 奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們?cè)谘蟹植歼^(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用一、闡釋病理變化 體表受邪，循經(jīng)傳之于內(nèi)。 內(nèi)臟有病，循經(jīng)傳之于外。 臟腑有病，循經(jīng)互相傳

43、變。,二、指導(dǎo)臨床診斷 （一）循經(jīng)診斷 頭痛 痛在前額：陽(yáng)明頭痛。 痛在兩側(cè)：少陽(yáng)頭痛。 痛在頭后：太陽(yáng)頭痛。 痛在巔頂：厥陰頭痛。,（二）腧穴診斷 肺病在肺俞穴有壓痛。 腸癰在闌尾穴有壓痛。三、指導(dǎo)臨床治療（一）為針灸、按摩等療法的理論基礎(chǔ) 辯證論治，循經(jīng)取穴，疏通經(jīng)絡(luò)，扶正祛邪，