四川大學因公出國人員申報表

1、四川大學學生出國申報表（本科生）申請日期：個人信息個人信息姓名性別民族出生日期身份本科生學院入學年份政治面貌學號身份證號手機Email家庭成員家庭成員父親姓名工作單位聯(lián)系電話母親姓名工作單位聯(lián)系電話出訪任務出訪任務主訪國家出訪期限年月日至年月日，共計：天順訪國家1出訪期限年月日至年月日，共計：天順訪國家2出訪期限年月日至年月日，共計：天邀請單位□國際會議□聯(lián)合培養(yǎng)□夏冬令營□訪問交流□國際競賽□漢語教學□實習培訓□演出□其它任務描述：提

2、交會議論文題目：（參會同學須填寫）出訪任務是否修學分：□是□否學分數(shù)量：國際旅費來源：出訪費用國外費用來源：注：出訪6個月以上的中共黨員需到組織部辦理保留組織關(guān)系手續(xù)，地點：望江校區(qū)行政樓413審核意見審核意見學院意見學工部意見附件：四川大學學生海外學習交流責任書注：請將此表及附件交至國際合作與交流處派出管理科（望江校區(qū)行政樓511，電話：02885405392）附件四川大學學生海外學習交流責任書姓名：學院：學號：前往國家：項目名稱：出

3、訪時間：本責任書適用于即將參加我校校際交流項目、國際會議、合作研究、訪問考察、培訓及國際比賽、演出、夏（冬）令營等對外交往活動的在校全日制正式注冊學生。一、一、行為要求行為要求1、學生應具備責任意識，出國期間嚴格遵守我國的法律、法規(guī)以及留學人員的各項規(guī)章制度，自覺維護國家利益和民族尊嚴，不參加任何損害國家利益和民族尊嚴的活動。2、學生在外期間，應遵守當?shù)氐姆煞ㄒ?guī)、道德規(guī)范，尊重當?shù)孛袼?；應遵守邀請方的?guī)章制度。3、學生應按照留學期限或

4、行程安排執(zhí)行任務。校際交流項目學生如無特殊原因，不得隨意退出、放棄或更換項目，不得隨意改變往返時間和交流期限等，應按項目規(guī)定的期限執(zhí)行項目；短期交流學生不得隨意改變行程，不得擅自離團外出或在外留宿，有事外出應先征得帶隊教師或邀請方同意，并在規(guī)定時間內(nèi)返回，應按照行程安排執(zhí)行任務。4、學生應在執(zhí)行任務前，上網(wǎng)查閱《四川大學在校學生校際交流項目出國（境）學習暫行管理辦法》以及《中國領(lǐng)事保護和協(xié)助指南》的相關(guān)規(guī)定及注意事項。二、安全責任二、安

5、全責任1、學生在外期間，應對自己的安全負責，保持安全防范意識，并嚴格遵守當?shù)匕踩ㄒ?guī)，包括交通、食品及信息安全等各方面的法規(guī)。2、學生必須購買海外醫(yī)療及意外保險，或按外方要求購買相關(guān)保險，并認真閱讀相關(guān)條款。3、學生應做行前體檢。如有病情，學生不得隱瞞，確保身體狀況良好方可執(zhí)行項目。4、學生在外期間如發(fā)生人身意外或醫(yī)療健康問題，應自行負責，并及時聯(lián)絡雙方學校邀請方或中國駐當?shù)厥诡I(lǐng)館，以取得必要的幫助。三、違反以上行為要求和安全責任的后果