圍術期小劑量地塞米松對甲狀腺腫瘤切除術后咽喉痛的預防.pdf

1、目的：研究表明圍術期靜脈注射小劑量地塞米松可以減少術后惡心嘔吐的發(fā)生率，減少切口疼痛的程度，還可以減少心率失常的發(fā)生，減輕水腫，改善食欲以及減少患者住院時間。但對于頸部甲狀腺術后咽喉痛的影響研究較少，本研究目的是通過疼痛評分量表研究圍術期小劑量地塞米松對甲狀腺術后咽喉痛的預防。
　　方法：本實驗為一項前瞻性、隨機、雙盲、安慰劑對照實驗。納入實驗的甲狀腺手術患者被隨機分為兩組，地塞米松組及生理鹽水組?；颊哂诼樽碚T導期靜脈注射0.1m

2、g/kg地塞米松或等體積的生理鹽水。于甲狀腺術后對患者切口痛及咽喉痛（靜息痛及吞咽痛）進行VAS評分，同時記錄患者術后惡心程度及嘔吐次數(shù)，進行VRS評分。術前及術后抽取患者血液，檢測患者術后血糖水平。所有患者隨訪至術后7天，觀察切口是否發(fā)生感染。
　　結果：地塞米松組術后咽喉吞咽痛及咽喉靜止痛，頸部活動痛于術后明顯低于生理鹽水組，止痛藥物使用量明顯減少（實驗組18.4％vs鹽水組58.5%，p<0.001）；地塞米松組術后惡心嘔吐

3、的發(fā)生率比生理鹽水組明顯減少，止吐藥的使用量明顯減少（實驗組0.99%vs鹽水組6.24%，p=0.041）；實驗組術后第1天血糖明顯高于生理鹽水組（實驗組6.09±1.68 vs鹽水組5.38±1.16，p<0.001)，于第2天回到基線；兩組患者術后感染率無差異（P=0.848）。
　　結論：圍術期小劑量地塞米松可以減少甲狀腺術后咽喉痛及切口痛的嚴重程度；降低甲狀腺術后惡心嘔吐的發(fā)生率及嚴重程度；可以使甲狀腺患者術后第1天血糖