組織多普勒評(píng)價(jià)體外反搏對(duì)冠心病患者左房功能影響的價(jià)值.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用組織多普勒（TDI）應(yīng)變及應(yīng)變率成像技術(shù)評(píng)價(jià)體外反搏在冠心病治療過(guò)程中引起的左房功能變化，探索治療冠心病的一種新思路、新方法。
　　方法：
　　選取30例冠心病患者，將其隨機(jī)分為兩組。采用Philip s iE33彩色超聲診斷儀，采集連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的左室長(zhǎng)軸切面、心尖四腔切面、心尖兩腔切面，共3個(gè)切面的二維超聲圖像；而后轉(zhuǎn)換探頭至 TDI條件下，采集心尖四腔切面的組織多普勒?qǐng)D像，動(dòng)態(tài)存儲(chǔ)，脫機(jī)分析。采

2、用Simpso n雙平面法計(jì)算連續(xù)3個(gè)心動(dòng)周期的左房容積參數(shù)如左房最大內(nèi)徑（LAD）、左房最大容積（LAVmax）、左房最小容積（LAVmin）、左房收縮前容積（即位于 p波頂點(diǎn)的容積， LAVp）、左房被動(dòng)射血容積（ LAPEV,LAPEV=LAVmax-LAVp）、左房被動(dòng)射血分?jǐn)?shù)(LAPEF,LAPEF=LAPEV/LAVmax)、左房主動(dòng)射血容積（ LAAEV,LAAEV=LAVp-LAVmin）、左房主動(dòng)射血分?jǐn)?shù)（LAAEF,

3、LAAEF=LAAEV/LAVp）；而后在Q LAB條件下，運(yùn)行相關(guān)軟件得出左房的應(yīng)變及應(yīng)變率曲線，分別計(jì)算左房側(cè)壁及房間隔的收縮期峰值應(yīng)變（Ss）、收縮期峰值應(yīng)變率（SRs）、舒張?jiān)缙趹?yīng)變率（SRe）、舒張晚期應(yīng)變率（SRa）。在本研究中， Ss、SRs、LAVmax、LAVmin、LAVp代表左房的儲(chǔ)備功能；SRe、LAPEV、LAPEF代表左房的管道功能；SRa、LAAEV、LAAEF代表左房的泵功能。
　　結(jié)果：
　

4、　Ss、SRs、LAVmax、LAVmin、LAVp與對(duì)照組比較，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即觀察組的左房存儲(chǔ)功能改變優(yōu)于對(duì)照組； S Re、LAP EF與對(duì)照組比較，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即觀察組的左房管道功能改變優(yōu)于對(duì)照組，LAPEV與對(duì)照組比較， P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義； SRa、LAAEV與對(duì)照組比較，P＜0.05，LAAEF與對(duì)照組比較，P＜0.01,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即觀察組的左房泵功能改變明顯優(yōu)于對(duì)照