鹽酸右美托咪定對小兒手術應激反應的影響.pdf

1、中文摘要鹽酸右美托咪定對小兒手術應激反應的影響摘要鹽酸右美托咪定是一種高選擇性的0【2腎上腺素能受體激動劑，具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜和抗交感作用。鹽酸右美托咪定作用下的鎮(zhèn)靜狀態(tài)具有獨特的可喚醒鎮(zhèn)靜特點，并與自然睡眠狀態(tài)相似。由于鹽酸右美托咪定可以降低應激反應，減少其他麻醉藥物的用量，而且對呼吸影響輕微，雖然初期產品說明書上描述其應用于兒童的臨床資料有限，但是近年國內外已有大量報道對鹽酸右美托咪定在小兒不同方面的應用進行觀察和研究。本研究探討了鹽酸

2、右美托咪定輔助用于小兒全身麻醉以及椎管內麻醉，對小兒術中應激反應的影響以及對術后麻醉蘇醒期的影響，從而為臨床應用提供參考。第一部分鹽酸右美托瞇定對小兒扁桃體、腺樣體切除術中應激反應的影響目的：探討鹽酸右美托咪定對小兒扁桃體、腺樣體切除術中應激反應的影響。方法：40例行擇期扁桃體、腺樣體切除術患兒。ASAI級，年齡2—7歲，體重13—26蠔。排除標準：先天性心臟疾病或心律失常者，器官功能障礙，近期有上呼吸道感染者，肥胖(超過標準體重20％

3、)，發(fā)育異常以及智力發(fā)育障礙者。采用隨機數(shù)字表法將患兒隨機分為兩組(C組和D組)，C組：對照組(n=20)和D組：鹽酸右美托咪定組(n=20)。術前禁食8h，禁飲6h。于病房建立靜脈液路并留置靜脈留置針，于術前30min靜脈給予阿托品001mg／kg。丙泊酚2mg／kg咪達唑侖01mg／kg患兒入睡后入室，監(jiān)測生命體征，血氧飽和度(SpO：)，心電圖(ECG)，腦電雙頻譜指數(shù)(BIS)，1％利多卡因05ml局麻下橈動脈穿刺，監(jiān)測直接動脈