生物反饋對(duì)初次行體外受精-胚胎移植女性的干預(yù)效果.pdf

1、目的：探討生物反饋對(duì)初次行體外受精-胚胎移植（IVF-ET）治療的女性患者負(fù)面心理的干預(yù)效果，對(duì)生化妊娠結(jié)局的影響，旨在改善其焦慮抑郁等負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者自信心，提高妊娠率。
　　方法：收集某三級(jí)甲等醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科2015年1月至2016年12月初次接受IVF-ET的女性患者230例。共發(fā)放問(wèn)卷230份，收回223份，有效回收率為96.96％。所有研究對(duì)象均知情同意。符合以下全部條件者方可納入：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版關(guān)于不孕癥的診

2、斷標(biāo)準(zhǔn)；有生育要求的女性患者，年齡介于21-45歲之間；SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分50分或和SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分53分；能理解和執(zhí)行治療人員的簡(jiǎn)單指令；因女方輸卵管因素初次接受IVF-ET治療；治療方案均為短效長(zhǎng)方案。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的視覺(jué)障礙或聽(tīng)覺(jué)障礙，影響生物反饋正常進(jìn)行者；伴有理解困難、癡呆、嚴(yán)重心腦腎功能不全及精神病患者；近3個(gè)月內(nèi)服用過(guò)精神類及其他調(diào)節(jié)情緒的藥物。將納入組的60例患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組30人，無(wú)脫落病例

3、。對(duì)照組給予常規(guī)健康教育，干預(yù)組對(duì)患者實(shí)施常規(guī)健康教育的同時(shí)給予生物反饋治療。
　　患者在注射促性腺激素第一天接受量表評(píng)估，包括病人基本情況調(diào)查量表、焦慮自評(píng)量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-raring depression scale， SDS）、癥狀自評(píng)量表（The self-report symptom inventory, SCL-90）。胚胎移植術(shù)后第14天早晨

4、8:00采集患者靜脈血標(biāo)本檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素（Human choionic gonadotophin）,確定是否生化妊娠。安排患者在等待HCG值結(jié)果出來(lái)以前再次進(jìn)行SAS， SDS， SCL-90量表測(cè)評(píng)。
　　應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將收集到的資料進(jìn)行分析。計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1對(duì)照組治療前后患者的焦慮、抑郁等負(fù)面心理未發(fā)生明顯變化，

5、差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2干預(yù)組治療前后患者的強(qiáng)迫癥狀、焦慮、抑郁、負(fù)面心理發(fā)生明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3干預(yù)組與對(duì)照組治療后焦慮、抑郁、強(qiáng)迫癥狀的減分差有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4干預(yù)組妊娠的人數(shù)為17人，妊娠率為56.7%。對(duì)照組妊娠的人數(shù)為13人，妊娠率為43.3%。干預(yù)組妊娠率明顯高于對(duì)照組，但兩組數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1初次接受IVF-ET的女性焦慮、抑郁等負(fù)面心