健脾益腎方聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療矮小癥的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　本課題旨在研究健脾益腎方聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療脾腎不足型矮小兒童的臨床療效，觀察其對(duì)促進(jìn)患兒身高增長(zhǎng)的效果，以及在調(diào)節(jié)體重、改善飲食、睡眠等中醫(yī)證候積分的療效，并與單純使用生長(zhǎng)激素治療脾腎不足型矮小兒童進(jìn)行療效對(duì)比，評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療矮小癥的優(yōu)勢(shì)，為現(xiàn)代矮小兒童治療研究提供循證依據(jù)和開(kāi)拓新的思路。
　　方法:
　　實(shí)驗(yàn)組給予口服中藥免煎顆粒即健脾益腎方，同時(shí)聯(lián)合皮下注射重組人生長(zhǎng)激素，而對(duì)照組則單純給予皮下注射重

2、組人生長(zhǎng)激素。治療療程為12個(gè)月，比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前及治療后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的身高增長(zhǎng)的變化、中醫(yī)證候積分改善等差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前的身高分別為120.83±4.82、121.20±4.87，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且治療前對(duì)照組平均身高較實(shí)驗(yàn)組高;治療后的身高分別為130.40±4.43、129.00±4.70，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但治療后實(shí)驗(yàn)

3、組的平均身高較對(duì)照組高。
　　2.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前身高月均增長(zhǎng)量分別為0.30±0.09、0.30±0.08，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后月均增長(zhǎng)量分別為:0.80±0.06、0.65±0.06，有顯著性差異(P＜0.01)，其中治療3個(gè)月月均增長(zhǎng)量分別為0.67±0.13、0.68±0.13，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療6個(gè)月月均增長(zhǎng)量分別為0.73±0.1、0.64±0.07，治療12個(gè)月月均增長(zhǎng)量分

4、別為0.89±0.14、0.64±0.08，有顯著性差異(P＜0.01)。
　　3.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前的年均增長(zhǎng)速度分別為3.59±1.04、3.60±1.01，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后年均增長(zhǎng)速度分別為9.57±0.76、7.8±0.71，有顯著性差異(P＜0.01)。其中治療3個(gè)月時(shí)的年增長(zhǎng)速度分別為8.05±1.57、8.10±1.55，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療6個(gè)月時(shí)的年增長(zhǎng)速度分別為8.7

5、9±1.24、7.66±0.81，治療12個(gè)月時(shí)的年增長(zhǎng)速度分別為10.72±1.65、7.72±0.94，有顯著性差異(P＜0.01)。
　　4.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療前的總中醫(yī)證候積分分別為18.34±1.1、18.35±1.23，而主癥證候積分分別為5.75±0.44、5.78±0.42，次癥證候積分分別為12.59±1.09、12.58±1.17，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療3個(gè)月時(shí)的總中醫(yī)證候積分分別為15.48

6、±1.13、15.90±1.08，主癥證候積分分別為3.41±0.76、3.40±0.67，次癥中醫(yī)證候積分分別為12.07±0.93、12.50±1.11，差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　治療6個(gè)月時(shí)的總中醫(yī)證候積分分別為11.50±1.23、15.00±1.04，主癥證候積分分別為2.48±0.51、2.88±0.33，次癥中醫(yī)證候積分分別為9.02±1.09、12.13±0.91，以及治療12個(gè)月時(shí)的總中醫(yī)證候積分

7、分別為7.32±1.23、14.85±1.31，主癥證候積分分別為1.86±0.35、2.80±0.46，次癥中醫(yī)證候積分分別為5.45±1.21、12.05±1.28，有顯著性差異(P＜0.01)。
　　結(jié)論:
　　生長(zhǎng)激素對(duì)矮小癥患兒有明確的增高效果，但其增高程度有限，且在改善患兒體重、飲食、情緒、睡眠、大便等中醫(yī)證候積分項(xiàng)目方面效果欠佳，而健脾益腎方能夠有效改善脾腎不足型矮小癥患兒的這些癥狀，聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療后促生長(zhǎng)功