乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：了解乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感現(xiàn)狀及影響因素，探討其與應對方式、狀態(tài)焦慮及社會支持的相關性，為臨床制定相關護理干預措施提供理論依據(jù)。
　　方法：采用便利抽樣的方法，選取開封市、鄭州市三所三級甲等醫(yī)院乳腺外科2015年9月至2016年3月術后化療的350名乳腺癌患者家屬進行問卷調查。研究工具包括：一般資料調查問卷、疾病不確定感家屬量表（MishelUncertainty In Illness Scale-Family

2、Member Form，MUIS-FM）、簡易應對方式量表（Simplified Coping Style Questionnaire，SCSQ）、狀態(tài)焦慮量表（State Anxiety Inventory，S-AI）、社會支持評定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）。采用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析。對于一般人口學資料采用百分比、頻數(shù)等描述性分析；影響乳腺癌術后

3、化療患者家屬疾病不確定感因素采用t檢驗，ANOVA檢驗；對乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感與應對方式、狀態(tài)焦慮以及社會支持的關系采用Pearson相關分析法；以家屬疾病不確定感總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計學差異的一般人口學資料（包括家屬的一般資料和患者的疾病狀況資料）、狀態(tài)焦慮、積極應對方式、消極應對方式、社會支持及其各維度為自變量，進行多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異有顯著統(tǒng)計學意義。
　　結果：
　　1.乳

4、腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感得分狀況
　　乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感得分為（71.91±8.15）分，其中，不明確性得分為（31.71±4.72）分，缺乏澄清得分為（20.01±3.95）分，缺乏信息得分為（11.09±2.44）分，不可預測性得分為（9.11±2.01）分。
　　2.乳腺癌術后化療患者家屬的應對方式、狀態(tài)焦慮及社會支持狀況
　　積極應對得分為（20.66±5.75）分，消極應對得分為（12

5、.73±4.02）分；乳腺癌術后化療患者家屬的狀態(tài)焦慮得分為（48.43±8.95）分；社會支持總分為（32.41±5.43）分，其中，主觀支持得分為（19.09±4.55）分，客觀支持得分為（8.02±1.90）分，支持的利用度得分為（5.30±2.02）分。
　　3.乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感影響因素的單因素分析
　　在單因素分析中，不同的學歷層次在疾病不確定感總分、不明確性和缺乏澄清維度得分存在顯著差異（P＜0

6、.05）；不同家庭月收入在疾病不確定感及缺乏澄清和缺乏信息維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）；不同家庭居住地在疾病不確定感總分上存在顯著差異（P＜0.05）；與患者關系不同在疾病不確定感及缺乏澄清性維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）；化療次數(shù)在家屬疾病不確定感總分和不明確性維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）；不同的化療副反應種類在疾病不確定感總分、不明確性和缺乏澄清維度得分上存在顯著差異（P＜0.05）。
　　4.乳腺

7、癌術后化療患者家屬疾病不確定感與應對方式、狀態(tài)焦慮及社會支持的關系
　　Pearson相關分析表明，乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感與積極應對方式呈負相關（r=-0.465，P＜0.01），與消極應對方式呈正相關（r=0.115，P＜0.05）；乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感與狀態(tài)焦慮呈正相關（r=0.550，P＜0.01）；乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感與社會支持呈負相關（r=-0.333，P＜0.01）。
　　

8、5.乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感多元線性回歸分析
　　在最終回歸方程中，影響乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感的因素依次為狀態(tài)焦慮、積極應對方式、主觀支持、化療副反應種類以及文化程度。
　　結論：
　　1.乳腺癌術后化療患者家屬存在較高程度的疾病不確定感，影響因素主要包括狀態(tài)焦慮、積極應對方式、主觀支持、化療副反應種類、文化程度。
　　2.乳腺癌術后化療患者家屬疾病不確定感與狀態(tài)焦慮呈正相關，與積極應對方式