“瘀熱相搏證中醫(yī)診療指南”制定的研究.pdf

1、本文是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室（中醫(yī)瘀熱病機(jī)）開(kāi)放課題—“瘀熱相搏證中醫(yī)診療指南的研制”的組成部分。
　　本文依據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)·中醫(yī)臨床診療指南編制通則》（征求意見(jiàn)稿）的要求，采用文獻(xiàn)研究、專家問(wèn)卷調(diào)查及專家研討會(huì)3種方法相結(jié)合，開(kāi)展循證性“瘀熱相搏證中醫(yī)診療指南”制訂的研究。
　　通過(guò)文獻(xiàn)研究，揭示:《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有瘀血及其治法的論述，其祛除瘀血的思路符合瘀熱證的治法?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》中寒涼祛瘀藥的記載體

2、現(xiàn)了當(dāng)時(shí)醫(yī)家對(duì)瘀熱治法的正確認(rèn)識(shí)?！秱摗分械男钛C、瘀熱發(fā)黃證、熱入胞宮證等實(shí)為后世探討?zhàn)鰺嶙C的淵藪。明清時(shí)期，隨溫病學(xué)派的產(chǎn)生發(fā)展，瘀熱在理論研究及現(xiàn)實(shí)運(yùn)用方面均有巨大進(jìn)步。但古人對(duì)“瘀熱”的理解大多建立在對(duì)“瘀血”、“熱邪”兩種病理因素的認(rèn)識(shí)上，至周仲瑛教授提出“瘀熱是一種獨(dú)特病因”之觀點(diǎn)，瘀熱學(xué)說(shuō)方得以成形。目前多樣化的科研角度、豐富的臨床研究資料，使瘀熱學(xué)說(shuō)體系日臻完善，亦體現(xiàn)了瘀熱學(xué)說(shuō)重要的實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值。也為制定“瘀熱相搏

3、證中醫(yī)診療指南”構(gòu)建了現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。針對(duì)特定病機(jī)制定診療指南的工作，有歷史依據(jù)可循。中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)化研究以及制定中醫(yī)診療指南的實(shí)踐為瘀熱相搏證中醫(yī)診療指南的研制提供了參考。此外，文獻(xiàn)研究的結(jié)果亦構(gòu)成了專家調(diào)查問(wèn)卷的基礎(chǔ)。
　　專家問(wèn)卷調(diào)查采用改進(jìn)的Delphi法，期間結(jié)合專家研討會(huì)的成果，制訂了兩輪問(wèn)卷，凝聚專家共識(shí)，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量的原則和方法對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)瘀熱相搏證的辨證治療標(biāo)注證據(jù)分級(jí)、推薦強(qiáng)度，從而制定出“瘀熱相