PKP治療OVCF術中椎體內麻醉劑使用的療效評價.pdf

1、目的：觀察 PKP術中在椎體內加麻醉劑對患者術中術后的止痛療效，探討改善患者手術體驗的方式，減少 OVCF患者的疼痛困擾并能更好地配合手術。
　　方法：選擇2014年1月至2015年10月84例 OVCF患者，男性28例，女性56例，年齡61~89歲，平均76.3歲，病變椎體91個，其中胸椎41個，腰椎50個，骨折部位均為 T10~L5。隨機分為三組，每組28例，空白組（A組）、利多卡因組（L組）、羅哌卡因組（R組），三組均行單球

2、囊雙側擴張 PKP，C臂機透視下穿刺針沿椎弓根方向進針至椎體的前中1/3，建立穿刺工作通道，L組通過套管向椎體內注射1％鹽酸利多卡因5ml，R組注射1%鹽酸羅哌卡因5ml，A組不給藥，觀察3-5min左右，置入和擴張球囊，退出球囊透視下向兩側椎體空腔內注入 PMMA骨水泥，待骨水泥凝固后，拔出裝置，術畢。記錄術中球囊擴張、注射骨水泥，以及術畢即刻、術后6小時、術后24小時患者的VAS疼痛評分為觀察指標。術后評估患者對止痛效果的滿意度。<

3、br>　　結果：三組術前一般資料及 VAS評分無統計學差別。術中術后的VAS評分進行兩兩比較，球囊擴張時，A組、L組、R組 VAS評分分別為8.3±0.6，8.0±0.6，7.9±0.6，P1、P2均＜0.05；骨水泥注入時三組評分分別為8.0±0.6，7.6±0.8，7.5±0.7，P1＜0.05，P2＜0.01；以上兩個觀察點空白組與實驗組存在統計學差異。術畢即刻三組評分分別為5.8±0.7，5.3±0.8，4.8±1.0，P1和

4、P3＜0.05，P2＜0.01，三組間均存在統計學差異。術后6小時，三組評分分別為4.2±1.0，4.1±1.0，3.6±1.0，P1＞0.05，P2、P3＜0.05，A組和 L組無統計學差異，R組和前兩組存在統計學差異。術后24小時，三組評分分別為2.5±1.1，2.6±1.2，2.5±1.1，P1、P2、P3均＞0.05，三組間無明顯統計學差異。術后調查三組患者對“再次接受手術”的接受程度，A組、L組、R組選擇“愿意”的比例分別為6