結(jié)節(jié)性硬化癥繼發(fā)癲癇54例臨床分析.pdf

1、目的：通過對結(jié)節(jié)性硬化癥繼發(fā)癲癇患者臨床特點分析，提高臨床醫(yī)生對該病的認識和診治水平，改善患者預(yù)后。
　　方法：收集54例結(jié)節(jié)性硬化癥繼發(fā)癲癇患者的病例資料，并對其一般資料、臨床表現(xiàn)、腦電圖、影像學(xué)檢查以及治療預(yù)后等相關(guān)資料進行回顧性分析及隨訪，并總結(jié)結(jié)節(jié)性硬化癥繼發(fā)癲癇患者的臨床特點。
　　結(jié)果：本研究54例患者癲癇初發(fā)年齡在1天～24歲之間，中位年齡1歲8月；男:女=1.2:1；8例（14.8％）有相關(guān)家族史；45例有皮

2、膚損害（83.3%）；35例（64.8%）智能減退；癲癇發(fā)作類型多樣，主要有全身強直陣攣發(fā)作（48.1%）、復(fù)雜部分性發(fā)作（33.3%）、部分發(fā)作繼發(fā)全身強直陣攣發(fā)作（29.6%）、痙攣發(fā)作（25.9%）等。54例患者均行視頻腦電圖檢查，異常53例（98.15%），發(fā)作間期均可見癇樣放電。54例患者均行頭部影像學(xué)檢查，其中腦MR檢查46例，腦CT檢查19例，均發(fā)現(xiàn)異常。所有患者中單藥治療21例（38.9%），兩種藥物聯(lián)合治療18例（33

3、.3%），三種藥物聯(lián)合治療10例（18.5%），四種藥物聯(lián)合治療5例（9.3%）。隨訪結(jié)果顯示，癲癇發(fā)作控制17例（31.5%）、有效20例（37.0%）、無效17例（31.5%）。對54例患者的臨床特點分析顯示：患者癲癇初發(fā)年齡不同以及是否合并痙攣發(fā)作在智能減退上的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），不同性別、有無皮膚損害、發(fā)作類型的種數(shù)在患者智能減退上的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；不同性別、不同癲癇初發(fā)年齡在患者是否伴有

4、痙攣發(fā)作上的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），有無家族史、皮膚損害、發(fā)作類型的種數(shù)在患者是否伴有痙攣發(fā)作上的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；不同智能發(fā)育情況在用藥方案上的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），不同性別、癲癇初發(fā)年齡、有無家族史、皮膚損害、是否合并痙攣發(fā)作以及發(fā)作類型的種數(shù)在用藥方案選擇上的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：癲癇是結(jié)節(jié)性硬化癥最常見的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，多在嬰幼兒期發(fā)病，發(fā)作類型多