延續(xù)護理在膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療患者中的應用研究.pdf

1、膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見惡性腫瘤，其發(fā)病率居惡性腫瘤的第11位，位于泌尿系腫瘤的首位。盡管TUR-BT可以完全切除腫瘤，但在臨床治療中發(fā)現(xiàn)仍有很高的復發(fā)率，術(shù)后輔助膀胱灌注藥物治療是目前降低膀胱癌復發(fā)率最有效的治療方式，但膀胱灌注治療因療程長、需要反復回院插管、不良反應重、費用高加之患者對疾病相關知識掌握不足等原因?qū)е禄颊咄荒軋猿种委?。有研究表明對出院患者實施延續(xù)護理，可以幫助患者出院后積極治療，提高患者的依從性和生活質(zhì)量。目前國內(nèi)外

2、關于膀胱癌術(shù)后行膀胱灌注治療患者的延續(xù)護理相關報道較少，缺乏臨床應用的相關證據(jù)。
　　目的:探討延續(xù)護理對TUR-BT術(shù)后膀胱灌注患者依從性、生活質(zhì)量及對護理人員滿意度的影響效果，使之成為膀胱癌規(guī)范化治療的一部分。
　　方法:選擇2013年1月-2013年11月在某院泌尿外科行門診膀胱灌注化療的TUR-BT術(shù)后患者53例為對照組，2014年1月-11月在某院泌尿外科行門診膀胱灌注化療的TUR-BT術(shù)后患者53例為干預組，干預

3、組1人因腫瘤復發(fā)脫落，1人隨子女遷至外地脫落，最終有51例入組。對照組給予常規(guī)的護理方法，干預組患者在常規(guī)護理的基礎上采用延續(xù)護理。兩組患者分別于干預前填寫SF-36生活質(zhì)量量表，詳細記錄患者每次是否按醫(yī)囑到院灌注，有無不良反應及采取的應對措施，是否按醫(yī)囑復查及復查項目。干預6個月后評定患者的依從性;再次填寫SF-36生活質(zhì)量量表，評價兩組患者干預前后生活質(zhì)量，比較兩組患者干預前后生活質(zhì)量改變情況;采用自制滿意度調(diào)查表于干預6個月后調(diào)查

4、兩組患者滿意度的情況。
　　結(jié)果:
　　1兩組患者干預前后SF-36生活質(zhì)量評分:干預前兩組患者SF-36量表中8個維度的評分及健康轉(zhuǎn)換比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。干預后，兩組患者SF-36量表中8個維度的評分及健康轉(zhuǎn)換比較差異均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，即延續(xù)護理干預后患者生活質(zhì)量發(fā)生了明顯改善。
　　2兩組患者治療過程中依從性比較:調(diào)查結(jié)果顯示，干預組中94.1％(48/51)的患者

5、依從性好，5.9％(3/51)的患者依從性差。而對照組患者僅有71.6％(38/53)患者表現(xiàn)出良好的依從性，28.4％(15/53)的患者依從性差，兩組患者在依從性方面比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3兩組患者滿意度比較:結(jié)果顯示，干預組患者滿意度問卷得分為12.4±1.8;對照組患者滿意度問卷得分為10.1±2.7;干預組的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　1延續(xù)護