北京密云農村社區(qū)老年人跌倒發(fā)生及影響因素的流行病學研究.pdf

1、目的：跌倒作為老年人多發(fā)的意外危害，很容易給老年人的日常生活和健康狀況帶來不同程度的影響，國內有關跌倒的流行病學研究大多針對的是可及性較好的城市社區(qū)老年人，農村社區(qū)老年人的跌倒發(fā)生情況及相關影響因素尚缺乏相關的數據支持，故本研究旨在調查北京密云農村社區(qū)老年人跌倒發(fā)生情況及相關影響因素，為農村社區(qū)跌倒情況提供數據支持，進而對農村跌倒問題開展有效防治措施。
　　方法：采用橫斷面研究方法，2014年6月到9月，整群抽取代表性較好的北京密

2、云城鄉(xiāng)結合部巨各莊鎮(zhèn)和山區(qū)馮家峪鎮(zhèn)老年人群，采用集中調查方式平板問卷詢問老年人在近一年內的跌倒情況，同時收集老年人跌倒相關的人口學特征、生活方式等信息、調查心理及軀體功能以及采集生理、生化等相關生物學指標。
　　結果：1.發(fā)生率:總樣本2397人，男性967人，女性1430人;跌倒總人數347人，跌倒發(fā)生率14.5％，其中男性跌倒93人，跌倒發(fā)生率9.6％，女性跌倒254人，跌倒發(fā)生率17.8％，女性跌倒發(fā)生率明顯高于男性;再次跌

3、倒人數178人，再次跌倒發(fā)生率7.4％;男性老年人為4.2％，女性為9.6％;總跌倒次數794次，平均跌倒次數為2.28±1.99次，男性平均跌倒次數為2.17±2.13，女性為2.33±2.01次;2.地點分布:在院落發(fā)生的跌倒次數最多，為282次，山地/田地跌倒次數57次，為農村社區(qū)跌倒分布的特有地點;3.致傷部位:794次跌倒中造成216次不同程度的損傷，跌倒損傷率為27.2％，跌倒后引起的損傷部位比較多，以髖部損傷次數最多，為4

4、5次;其中176次(81.5％)發(fā)生軟組織損傷，40次(18.5％)骨折;另外發(fā)生過跌倒的老年人中155(44.6％)人有跌倒恐懼心理;4.影響因素:在跌倒的多因素分析中發(fā)現，男性與女性老年人中體育鍛煉為老年人跌倒的共有保護因素，其OR及95％置信區(qū)間(95％CI)分別為男性0.54(95％CI:0.33-0.89)和女性0.77(95％CI:0.57-1.02);起立行走試驗異常、視力問題及腦卒中為跌倒共有的危險因素，在男性老年人中分

5、別為1.85(95％CI:1.06-3.20)、3.23(95％CI:1.61-6.49)和2.32(95％CI:1.33-4.05);女性老年人中則為1.42(95％CI:1.01-2.01)、1.50(95％CI:1.05-2.14)和1.59(95％CI:1.07-2.35)。男性老年人中獨有的危險因素為輕度認知障礙(1.91，95％CI:1.11-3.29);保護因素為月收入提高至500-999元(0.51，95％CI:0.27