經皮冠脈栓塞法建立豬心肌梗死模型及缺血修飾白蛋白的動態(tài)觀察.pdf

1、目的：運用經皮腔內冠狀動脈成形術經微導管注入明膠海綿堵閉豬鈍緣支（OM）建立急性心肌梗死（AMI）動物模型，探討豬 AMI時血清缺血修飾白蛋白（IMA）的動態(tài)變化與病情發(fā)展的關系。
　　方法：選用中國動物實驗用中華小型豬16只，體重10-20kg，同種同窩，雌雄不限。術前禁食禁水8h，肌注安定10mg，5min后，建立靜脈通路，麻醉后經股動脈穿刺，行冠脈造影明確冠脈走向，利用導引導絲將微導管送至 OM支近端，經微導管注入明膠海綿堵

2、閉豬 OM支，造成豬心肌梗死，術前及術后記錄心電圖變化，分別在術前及術后10min、30min、1h、2h、3h、4h、6h、8h、12h、24h、48h抽取豬股靜脈血觀察 IMA的動態(tài)演變，分別于1d、3d、5d、7d、10d后處死小型豬，將豬心置于40g/L的甲醛液中固定，取目標心肌行蘇木素-伊紅（HE）染色及病理學檢查。
　　結果：除了術后1只死于肺栓塞外，存活的15只小豬均完成冠狀動脈鈍緣支封堵，成功建立心肌梗死模型。心電

3、圖顯示 ST段抬高，呈心肌梗死典型改變，心臟標本顯示瘢痕形成，病理切片顯示典型心肌梗死改變。HE染色顯示梗死區(qū)心肌炎性細胞浸潤、纖維組織增生、瘢痕形成，符合 AMI梗死心肌的病理改變。血清 IMA濃度于 AMI后明顯升高并呈動態(tài)演變，其10min后開始升高，6h達峰，48h逐漸恢復正常，血清 IMA濃度與術前相比有統(tǒng)計學意義。
　　結論：經皮腔內冠狀動脈成形術明膠海綿封堵冠狀動脈可成功建立豬急性心肌梗死模型，IMA在豬心肌梗死后1