冠心病與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征相關性分析.pdf

1、目的：
　　分析冠心?。–HD）合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）患者的實驗室結果及相關影像學結果，分析兩種疾病發(fā)病機制之間的相關性，為疾病的治療提供一定的線索和依據。
　　方法：
　　選取2014年1月-2014年9月在天津市人民醫(yī)院心血管內科經冠狀動脈造影檢查（CAG）確診為冠心病且進行多導呼吸睡眠監(jiān)測（PSG）的患者為研究對象，詳細記錄患者的病史資料、臨床實驗室檢查及影像學檢查結果。由高年資介入醫(yī)師

2、進行冠狀動脈造影檢查，并計算SYNTAX評分及CTFC（校正的TIMI血流幀數計數）。本研究最終入選患者80例，年齡在37-70歲之間，平均年齡56.8±7.1歲，其中男性49例，女性31例。依據呼吸暫停低通氣指數（AHI）將患者分為對照組和實驗組，其中實驗組包括輕度OSAHS組、中度OSAHS組、重度OSAHS組。分析其臨床實驗室檢查結果及影像學檢查結果，并比較各組患者之間的差異。
　　結果：
　?。?）各組患者基本情況及

3、病史相比較P>0.05，無統(tǒng)計學差異，具有可比性。
　　（2）各組患者實驗室檢查結果提示，空腹血糖在中度 OSAHS組高于輕度OSAHS組（P=0.017），超敏 C反應蛋白(hs-CRP)在重度 OSAHS組高于輕度OSAHS組，（P=0.020），差異有統(tǒng)計學意義。
　?。?）各組患者射血分數（LVEF）結果分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。
　?。?）各組患者實驗室檢查及 SYNTAX評分結果顯示，各組患者

4、ICAM-1、IL-8比較，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義。各組患者SYNTAX評分，P值均小于0.05，差異有統(tǒng)計學意義。AHI與冠狀動脈SYNTAX評分無明顯相關（P=0.084）。
　?。?）各組患者慢血流情況，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）
　?。?）各組患者AHI預測慢血流的ROC曲線下面積0.758，敏感度和特異性為70％和18%，hs-CRP預測慢血流的ROC曲線下面積0.600，敏感度和特異性為65%和43

5、%,血糖預測慢血流的ROC曲線下面積0.629，敏感度和特異性為75%和43%。
　?。?）各組患者冠狀動脈血管CTFC差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：
　　1.冠心病合并 OSAHS患者糖脂代謝紊亂，體重超標，在冠心病和 OSAHS的發(fā)生發(fā)展過程中，具有重要影響。
　　2.冠心病合并OSAHS患者存在慢性炎癥過程，hs-CRP隨OSAHS病情程度加重而升高。
　　3.AHI與冠狀動脈SYNT