益腎通督法聯(lián)合補腎化瘀通絡中藥治療非癡呆型血管性認知功能損害的臨床研究.pdf

1、非癡呆型血管性的認知功能損害(Vascular cognitive impairment nodementia，VCIND)是近年來在研究和治療血管性癡呆時新出現(xiàn)的一個詞語。它的出現(xiàn)對我們在癡呆方面的治療和預防上具有里程碑式的意義，為我們今后對癡呆的治療從治療癥狀的階段直接升到了預防該病的發(fā)病因素的階段，血管性癡呆的診治是比較困難的，這么多年過來了，人力物力國家沒少投入，但是所取得的成績屈指可數(shù)，而非癡呆型血管性認知障礙的提出和研究使該

2、病的治療基本步入正軌，方向走對了就不怕道遠。我們選取本院60名非血管性癡呆患者，采用益腎通督法及化瘀通絡中藥治療，經(jīng)過長期的觀察，在病人的測評診斷方面得到了他們極度的配合，效果喜人。
　　祖國醫(yī)學認為本病為本虛標實之證，病位在心，腦，腎，與五臟六腑的功能密切相關。腎精虧虛為本，痰濁瘀血氣滯為實。血管性非癡呆的認知功能損害是以各種原因?qū)е碌难軗p傷為基礎的，與中醫(yī)的“絡”密切相關。清代大醫(yī)家葉天士早就提出“初為氣結(jié)在經(jīng)，久則血傷入絡

3、”，主張從血論治。因此，在我們的回顧性研究的基礎上，結(jié)合“久病必瘀，久病入絡”的理論，在臟腑經(jīng)絡相關理論指導下，我們采用益腎通督法聯(lián)合化瘀通絡中藥治療本病，在長期的臨床實踐中，發(fā)現(xiàn)該法可起到益腎健腦，化瘀通絡，寧心安神的作用，可以使腎精充足，道路通達，痰瘀得除，腦得所養(yǎng)，能夠有效的提高記憶力，改善認知功能，有效地干預其向血管性癡呆的轉(zhuǎn)化。取得了滿意的臨床療效。從而開創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合治療血管性非癡呆的認知功能損害的新方法，有著重要意義。

4、>　　益腎通督法聯(lián)合化瘀通絡中藥治療血管性非癡呆的認知功能損害效果顯著，方法簡便，經(jīng)濟實用，經(jīng)過規(guī)范的臨床研究顯示，其有效率為80％以上，具有臨床推廣價值，必將收到較好的經(jīng)濟效益和社會效益。
　　目的:通過進行“益腎通督法”聯(lián)合化瘀通絡中藥治療血管性非癡呆的認知功能損害的臨床研究，結(jié)合中西醫(yī)治療理論，為血管性非癡呆的認知功能損害提供具有中醫(yī)特色與優(yōu)勢的治療方法。
　　方法:將符合病例納入標準的60例非癡呆型血管性認知障礙患者

5、按就診順序隨機分為治療組及對照組各30例。對照組口服多奈哌齊片5mg qn治療。治療組予益腎通督針法配合補腎化瘀通絡中藥治療，一日一劑，分別于上午、下午、晚上溫服。治療期間兩組患者針對血管危險因素均給予相應治療，但不可使用其他具有擴血管、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)及抗精神病等作用的中、西藥物。兩組療程均為6周。觀察治療前、治療后簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分，并進行治療前后MMSE評分比較。
　　結(jié)果:治療組有效率為83.00％，對照組有

6、效率為87.00％，兩組總有效率比較差異無明顯統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組治療后簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分較同組治療前有明顯提高。(P＞0.05）;治療組治療后簡易精神狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分與對照組相比無明顯差異，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05）。
　　結(jié)論:益腎通督針法配合補腎化瘀通絡中藥治療可用于癡呆早期即非癡呆血管性認知障礙的治療，能夠改善患者的認知功能，是非癡呆血管性認知障礙的有效干預方法。同時