牙周基礎(chǔ)治療對伴2型糖尿病牙周炎患者的臨床療效及血糖水平的觀察研究.pdf

1、目的
　　慢性牙周炎與2型糖尿病（T2DM）之間關(guān)系密切，備受世界矚目。牙周炎可增加T2DM等系統(tǒng)性疾病的易感性，而T2DM同時也是牙周病的重要危險因素之一。T2DM與慢性牙周炎不僅在作用機制上相互聯(lián)系，在治療效果上也相互影響。本研究的目的在于觀察伴 T2DM的牙周炎患者在不改變其原定的血糖控制方案的前提下，經(jīng)規(guī)范化牙周基礎(chǔ)治療后臨床牙周指數(shù)及空腹血糖水平的變化，分析其治療效果，為臨床該類患者的治療提供理論指導(dǎo)和實踐依據(jù)。

2、　　方法
　　1.按納入排除標(biāo)準(zhǔn)，收集2014年到2016年在青島大學(xué)附屬醫(yī)院牙周科及內(nèi)分泌科就診伴2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,年齡分布45—60歲之間，分為兩組，對照組和實驗組，每組15例。
　　2.對照組：僅行原定血糖控制（飲食、降糖藥或胰島素注射等）方案，不進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
　　實驗組：采用原定血糖控制和規(guī)范的牙周基礎(chǔ)治療。牙周檢查和規(guī)范化牙周基礎(chǔ)治療由口腔科同一研究生大夫進(jìn)行，并且由牙周科同一老師指導(dǎo)。

3、進(jìn)行一致性檢驗。儀器使用法國賽特利P5超聲潔牙設(shè)備與美國Hu-Friedy、手工Gracey刮治器械進(jìn)行系統(tǒng)化牙周基礎(chǔ)治療，使用UNC-15牙周探針進(jìn)行常規(guī)臨床探診。
　　3.觀察時間為3個月，測量兩組治療前后的空腹血糖水平及牙周指數(shù)（PD、BI）的數(shù)值變化，使用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。性別進(jìn)行卡方檢驗，年齡進(jìn)行t檢驗；實驗組和對照組治療前的血糖水平、PD、BI的組間比較及兩組治療后的血糖水平、PD、BI的組間比較，用獨立樣

4、本t檢驗的統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行比較。
　　結(jié)果
　　1.實驗組和對照組年齡、性別比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.臨床觀察，實驗組牙周基礎(chǔ)治療前后，牙齦色形質(zhì)明顯改善，臨床牙周狀況顯著改善。治療前，實驗組和對照組的 PD、BI分別進(jìn)行組間比較，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療3個月后，兩組PD、BI分別行組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　3.治療前，兩組血糖水平比較，P=0.747，無統(tǒng)計學(xué)意

5、義（P＞0.05）；牙周基礎(chǔ)治療3月后，兩組之間血糖水平比較，P=0.035，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論
　　本臨床研究中，實驗組患者經(jīng)規(guī)范化系統(tǒng)化牙周基礎(chǔ)治療后，臨床牙周狀況明顯改善，說明牙周基礎(chǔ)治療有助于T2DM患者牙周炎癥的控制。兩組治療3月后的血糖水平比較，說明牙周基礎(chǔ)治療有助于伴T2DM的牙周炎患者的血糖控制及改善。提示臨床上對于T2DM患者的血糖控制，除常規(guī)血糖控制措施（如飲食、藥物、胰島素注射等）