關節(jié)鏡下診治兒童膝關節(jié)慢性滑膜炎的臨床療效分析.pdf

1、目的:探討關節(jié)鏡對兒童膝關節(jié)慢性滑膜炎診斷和治療的臨床療效。方法:本組對2013年6月至2015年11月因膝關節(jié)慢性滑膜炎的16例患兒進行回顧性分析，術前均經過至少2個月的保守治療而癥狀無明顯改善。該組患者全部采用關節(jié)鏡手術的治療方法，并對患者的基本信息，診治經過，疾病進展做好相關記錄。術后通過門診或者電話進行隨訪，隨訪時間為6個月～26個月。
　　結果:本組病例術后診斷為:慢性非特異性滑膜炎8例，化膿性滑膜炎2例，創(chuàng)傷性滑膜炎3

2、例，色素絨毛結節(jié)性滑膜炎2例，結核性滑膜炎1例。參考KSS及Lysholm評分標準，術前KSS臨床評分為臨床30～86(65.5±10.5)分，術后為80～96(86.0±9.0)，(t=10.62，P＜0.05)，術后與術前比較有統(tǒng)計學差異。術前KSS功能評分36～68(45.8±20.0)分，術后為78～96(87.6±5.0)，（t=6.12，P＜0.05)術后與術前比較有統(tǒng)計學差異。Lysholm評分中，術前為42～76(50±

3、13.0)，術后為78～96(82±12.6)，（t=5.36，P＜0.05)，術后和術前比較有統(tǒng)計學差異。本組病人術后患膝關節(jié)腫脹、疼痛明顯緩解，膝關節(jié)活動較大改善，結合KSS及Lysholm評分，療效優(yōu)者11例占68.7％，良好者3例占18.8％，差者2例占12.5％。
　　結論:在兒童膝關節(jié)慢性滑膜炎中，關節(jié)鏡手術可明確病理性質，提高診斷的準確率，術中清除關節(jié)腔內病變的滑膜組織和炎癥介質，恢復關節(jié)內軟骨及滑膜組織的正常代謝功