直腸前切除術后發(fā)生吻合口瘺并發(fā)癥的臨床研究.pdf

1、目的：
　　通過對照直腸癌患者的臨床資料，分析直腸前切除術后發(fā)生吻合口瘺的原因，按照直腸癌患者發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn)，探討發(fā)生吻合口瘺并發(fā)癥時的處理方法。
　　方法：
　　對2012年1月到2014年12月收治的487例行直腸前切除術患者的臨床資料進行回顧性分析，收集所有患者的年齡、性別、腫瘤位置、TNM分期、有無基礎疾病、術前是否腸梗阻、是否行新輔助化療、術后發(fā)生吻合口瘺的時間等臨床資料，進行回顧性分析。通過對照單一

2、影響成分在不同分組中吻合口瘺的發(fā)生率，分析該成分是否為吻合口瘺的影響因素。再對比直腸癌患者發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn)、二次手術率、住院時間等，探討最佳的治療方法。
　　結果：
　　1、487例患者中有2例患者死亡，1例在第10天死于肺栓塞，1例于術后第28天死于嚴重肺部感染。
　　2、性別、術前腸梗阻、腫瘤的位置、術前放化療、術中吻合口的血運及張力等成分有統(tǒng)計學差別，年齡、TNM分期、有無基礎疾病成分無統(tǒng)計學差差別。

3、>　　3、發(fā)生吻合口瘺的患者為23例，此中10例患者行二次手術治愈，13例患者通過保守治療治愈，其中4例行肛門置管引流治愈，住院時間要比普通患者長14天，住院費用要高1-2萬元。
　　結論：
　　1、患者的性別、術前腸梗阻、腫瘤的位置、術前放化療、術中吻合口的血運及張力等因素為發(fā)生吻合口瘺的影響因素。
　　2、對于發(fā)生吻合口瘺的患者，應及時確診并給予對癥處理，臨床癥狀較重的患者積極手術，臨床癥狀較輕的患者可以給予腹腔沖