髖臼橫韌帶在全髖關節(jié)置換術中對髖臼假體初始穩(wěn)定性的意義.pdf

1、目的：通過生物力學實驗驗證全髖關節(jié)置換術中保留髖臼橫韌帶對減小髖臼應力集中、增強髖臼抗形變能力及維持髖臼假休初始穩(wěn)定性的意義。
　　方法：采集新鮮成年健康男性尸體髖關節(jié)（包含完整髖臼—關節(jié)囊—股骨頭）8具，進行必要的實驗前處理，將標本隨機分為2組：A組去除關節(jié)囊保留髖臼橫韌帶，B組切除整個關節(jié)囊和髖臼橫韌帶。實驗分兩方面：原始未打磨髖臼和按全髖關節(jié)置換手術要求打磨髖臼窩軟骨面置入髖臼假體，然后對髖臼進行生物力學測量，得到其應變、位

2、移、強度、剛度、接觸面積和接觸壓力等力學量并統(tǒng)計分析之。
　　結果：原始髖臼在強度及接觸特性上A、B兩組數據有差異無統(tǒng)計意義，但B組呈應力集中表現；原始髖臼剛度A組優(yōu)于B組，A組為523.81±62.86N/mm，B組為431.37±57.64N/mm，兩者相差17％，有明顯差異（P<0.05），證明A組抗形變的能力明顯優(yōu)于B組。打磨后髖臼在強度和剛度上A組皆優(yōu)于B組。兩向應力狀態(tài)：A組σθ為0.62±0.05Mpa，σφ為0.7

3、0±0.06Mpa；B組σθ為0.83±0.07Mpa，σφ為0.88±0.09Mpa。兩者分別相差25%和21%，呈顯著性差異（P<0.05），說明A組承載時應力均勻，應力集中小，B組則相反，易導致關節(jié)不穩(wěn)定。在剛度上，A組為160.26±14.32N/mm，B組為108.23±9.32N/mm，兩者相差32%，有明顯差異（P<0.05），說明A組抗形變能力也明顯優(yōu)于B組。在接觸特性上，A組平均壓力均高于B組而負重面積也大故應力反而小