皮質下缺血性血管病患者血清sICAM-1、IGF-1水平與認知功能損害的關系.pdf

1、目的：通過對皮質下缺血性血管?。⊿IVD）患者血清sICAM-1、IGF-1水平檢測和神經心理學評價，來探討SIVD患者血清sICAM-1、IGF-1水平與認知功能損害的關系。
　　方法：選取2014年10月~2015年2月在安徽省立醫(yī)院神經內科門診就診者和住院患者中，診斷為SIVD的患者54例，其中皮質下血管性癡呆（SVaD）患者22例，皮質下血管性輕度認知障礙（SVMCI）患者32例，年齡35～85歲。對照組為同期在我院頭暈等

2、癥狀就診，而無腦血管病變證據者，年齡47～81歲。收集所有參與者的一般臨床資料，包括高血壓史，受教育的年限，吸煙史，飲酒史，糖尿病史；進行常規(guī)生化指標的檢測，包括甘油三脂（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C），低密度脂蛋白（HDL-C）。所有受試者均在清晨空腹采集靜脈血，使用雙抗體夾心法對血清 sICAM-1、IGF-1水平進行檢測，比較不同組受試者之間血清 sICAM-1、IGF-1水平的變化。使用神經心理學量表對所有入

3、選者進行神經心理學評估，包括蒙特利爾認知評估量表（MoCA），臨床癡呆量表(CDR)，日常生活活動能力量表（ADL），漢密爾頓抑郁量表（HAMD）等，分析MoCA評分與血清sICAM-1、IGF-1水平之間的關系，并對可能導致 SIVD患者認識功能損害的影響因素進行多元線性回歸分析。
　　結果：
　　1.對照組、SVMCI組和SVaD組血清sICAM-1水平分別為333.42±93.68 ng/L、392.39±114.98

4、 ng/L和429.00±121.25 ng/L；對照組明顯低于SVaD組和SVMCI組(P＜0.05)；SVaD組和SVMCI組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05).
　　2.對照組、SVMCI組和SVaD組血清IGF-1水平分別為270.89±75.71μg/L、229.70±76.53μg/L和215.68±72.81μg/L；對照組明顯高于SVaD組和SVMCI組(P＜0.05)；SVaD組和SVMCI組間差異無統(tǒng)計學意義(

5、P＞0.05)。
　　3.SVMCI組與對照組在各個認知領域的MoCA評分相比，2組在視空間與執(zhí)行功能、注意力、抽象思維和延遲記憶方面存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；SVaD組與對照組在MoCA評分各個認知領域相比，2組在視空間與執(zhí)行功能、注意力、語言、抽象思維、延遲記憶和定向力方面均存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.Spearman相關分析顯示MoCA評分與血清IGF-1水平呈正相關(r=0

6、.332。P=0.002)，與血清 sICAM-1水平無明顯相關性(r=-0.186，P=0.092)。多元線性回歸分析顯示在控制了年齡、TG、TC、 HDL-C、LDL-C、糖尿病、吸煙、飲酒等相關因素后，MoCA評分與高血壓病、教育年限、IGF-1水平存在顯著相關性。
　　結論：SIVD患者血清sICAM-1水平與認知功能損害之間無明顯相關性。SIVD患者IGF-1水平與認知功能存在相關性。通過對SIVD患者血清IGF-1水平