利用折射率計算胃殘余量預測隱性誤吸更敏感.pdf

1、目的：探討利用不同濃度腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑的折射率計算胃殘余量預測經(jīng)鼻胃管行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者發(fā)生隱性誤吸的危險性大小是否比臨床上目前采用的回抽法預測更敏感。
　　 方法：于2011年11月收集山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院消化科胃鏡室行胃鏡檢查患者的胃液300ml，取腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑（TP-HE/瑞高，TPF-T/瑞能，TPT-D/瑞代）、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑混懸懸液(TPF-1.5)各15ml，將腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑用胃液分別稀釋為：0％，6.2％，12.5％，25

2、％,50％，75％，100％，充分混勻，測折射率相關指標——白利度（Brix值），用于推導腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑濃度與折射率之間的關系式，進而推導出計算胃殘余量的關系式。選取山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)重癥監(jiān)護室2011年8月至2011年12月鼻胃管管飼病人20人，作為研究對象，收集痰液做酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測胃蛋白酶，根據(jù)胃蛋白酶陽性率是否大于50％將病人分為高危誤吸組、低危誤吸組，分析兩組回抽胃殘余量與計算胃殘余量之間是否有統(tǒng)計學差異。

3、r>　　 結果：1.計算胃殘余量的公式為V1=(BV1-1.8)×V打水量/(BV1-BV2)。
　　 2.以每個病人痰液胃蛋白酶陽性率＞50％為界，高誤吸組9人，其胃蛋白酶陽性率平均66.84％;低誤吸組11人，其胃蛋白酶陽性率平均26.29％。
　　 3.高危誤吸組回抽胃殘余量48.96ml±27.2lml，計算胃殘余量59.55ml±34.76ml;低危誤吸組回抽胃殘余量32.63ml±20.49ml，計算胃殘余