平均血小板體積對(duì)急性冠脈綜合征患者在院風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及預(yù)后預(yù)測(cè)的意義.pdf

1、目的：
　　1.驗(yàn)證MPV在急性冠脈綜合征診斷中的作用，確定是否不同類型的急性冠脈綜合征患者其MPV值不同。
　　2.了解MPV和急性冠脈綜合征患者的在院風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，是否高風(fēng)險(xiǎn)患者其MPV值更大。
　　3.預(yù)測(cè)影響急性冠脈綜合征患者ST段抬高的危險(xiǎn)因素，確定MPV是否是其危險(xiǎn)因素。
　　4.判斷是否MPV值在預(yù)測(cè)急性冠脈綜合征患者的預(yù)后中具有重要意義。
　　材料和方法：收集2014年安徽省立醫(yī)院心內(nèi)科收

2、住的符合要求的急性冠脈綜合征的病人的MPV，空腹血糖，LDL-C，血小板數(shù)目，入院時(shí)GRACE評(píng)分和出院時(shí)GRAVE等數(shù)據(jù)。
　　1.將所有患者分成ST段抬高組和非ST段抬高組，分析兩組間MPV值是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　2.按入院時(shí)GRACE評(píng)分將患者分成高危組和非高危組，分析兩組之間MPV的差異有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同樣按出院時(shí)GRACE評(píng)分分組并分析兩組之間MPV的差異。
　　3.通過(guò)以空腹血糖，MPV，血小板數(shù)目，血尿

3、酸，血LDL-C和年齡為自變量，是否有ST段抬高為因變量進(jìn)行回歸分析最終明確影響急性冠脈綜合征患者ST段抬高的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：所有收集的病例資料共235例，其中ST段抬高組101例，非ST段抬高組134例，兩組之間的性別、血糖、血尿酸和血LDL-C均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而年齡(p=0.005)，血小板數(shù)目(p=0.007)和MPV差異較明顯,其中ST段抬高組MPV值比非ST段抬高組高（p=0.000）；入院時(shí)GRACE評(píng)分高危組較

4、非高危組的MPV升高明顯（p=0.002），亞組中低危組和中危組之間的MPV無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p=0.124）。出院時(shí)GRACE評(píng)分高危組的MPV較非高危組也明顯升高（p=0.009），而中危組和低危組之間差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.857)。Logistic回歸顯示年齡(p=0.016,OR[95％CI]=1.033[1.006-1.106])和MPV(p=0.000。OR[95%CI]=2.857[2.082-3.920])是影響急

5、性冠脈綜合征患者ST段抬高的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而性別(p=0.479)、空腹血糖(p=0.746)、血LDL-C(p=0.091)、血尿酸(p=0.950)以及血小板數(shù)目(p=0.257)則不是。
　　結(jié)論：
　　1.MPV和急性冠脈綜合征診斷關(guān)系密切，尤其是對(duì)ST段抬高的急性冠脈綜合征患者，其MPV明顯升高。
　　2.無(wú)論是入院時(shí)高?；颊哌€是出院時(shí)高?；颊撸銶PV都顯著高于中低?；颊撸械臀；颊咧g的MPV無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)