構建顱內動脈瘤3D模型指導動脈瘤夾閉的研究.pdf

1、目的：通過構建動脈瘤3D模型，充分顯示患者顱內血管的解剖學特點，為術前預估重要血管、神經與動脈瘤的解剖關系，設計瘤頸分離方案，選擇合適的動脈瘤夾，減少手術治療過程中不必要解剖顯露，減少手術創(chuàng)傷，為動脈瘤的診斷和治療提供指導，進而提高手術成功率并降低并發(fā)癥發(fā)生率。
　　方法：應用隨機對照研究方法選取hunt-hess評分相同的20例前交通動脈瘤患者，對10例患者術前進行動脈瘤模型3D打印，并完成術前夾閉模擬,最后應用模型于術中指導手

2、術，對照組10例患者采用常規(guī)應用CTA、DSA等影像資料進行手術，在動脈瘤夾閉完成后應用術中多普勒、神經內鏡探查血流情況，分析比較其夾閉完全、夾閉后再通、過度夾閉發(fā)生情況及有無術后梗塞。
　　結果：3D模型指導手術組10例患者顱內動脈均按照術前模擬情況予以完全夾閉，夾閉后術中超聲、神經內鏡探查無殘留、狹窄情況發(fā)生；傳統(tǒng)手術組10例患者顱內動脈瘤夾閉完成后術中超聲、神經內鏡探查示8例動脈瘤完全夾閉，1例出現(xiàn)夾閉不全予再次調整動脈瘤夾