不同康復程序對ACL重建術后運動員骨隧道和膝關節(jié)功能的影響.pdf

1、目的：本研究采用隨機對照實驗，以自體髕腱ACL重建術后運動員為研究對象，對不同康復程序與術后骨隧道的擴大情況及運動功能的改善之間的關系進行研究，希望尋找出合適的科學訓練方案，能夠使運動員盡早重返賽場且減少損傷再發(fā)。同時對運動員ACL重建術后重返賽場的評估手段進行初步探討，研究運動功能評估和各臨床評估的相關性，完善運動功能評估方法。
　　方法：符合入組標準的30位ACL自體髕腱重建術后運動員隨機分為：快速康復組、傳統(tǒng)康復組和對照組，

2、分別予以不同的康復程序。術后各時間點進行MRI、等速肌力、ROM、IKDC、本體感覺測試和步態(tài)分析以及術后24周和1年進行運動功能測試。測試結果采用17.0版SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，P值﹤0.05具統(tǒng)計學意義。
　　結果：1）經(jīng)過康復訓練，傷者的ROM、等速肌力、本體感覺、IKDC主觀評分、步態(tài)分析與對照組相比等均有改善（P﹤0.05）。2）在術后24周以內骨隧道擴大成增加趨勢，24周之后呈穩(wěn)定趨勢，康復組骨隧道擴大比例比對照組

3、要高（P﹤0.01），且骨隧道內口較其它各組有明顯性差異（P﹤0.01）。3）骨隧道擴大情況與三項FPT測試結果、疼痛和IKDC主觀評分均無明顯相關性，(P﹥0.05)。4）1年時各項步態(tài)分析參數(shù)均無顯著性差異（P﹥0.05），但發(fā)現(xiàn)患側腿時間-應力曲線上升支“停頓”現(xiàn)象，且步速越快越明顯。5）三項FPT均與KIDC、單腿跳（健側和患側）、患側腿的伸肌肌群峰力矩呈明顯負相關（P﹤0.01或P﹤0.05）?；紓韧惹〖∪悍辶嘏c協(xié)同收縮試

4、驗和卡里奧卡試驗呈明顯負相關（P﹤0.01或P﹤0.05）。
　　結論：1）快速康復訓練能夠使ACL重建術后運動員較早的獲得良好的關節(jié)活動度、提高肌力和本體感覺，早期恢復正常活動或運動。2）不同的康復程序會對術后患者的骨隧道擴大產(chǎn)生不同影響，術后康復訓練會導致骨隧道有所擴大；術后24周以后骨隧道直徑基本穩(wěn)定；骨隧道內口擴大較其它部位明顯。3）骨隧道擴大與運動員的運動功能無明顯相關性。4）三項運動功能測試（FPT）與KIDC、單腿跳