社區(qū)不同糖代謝狀態(tài)人群自然轉歸及死亡危險因素研究.pdf

1、目的：分析社區(qū)不同糖代謝狀態(tài)人群的自然轉歸及死亡危險因素。
　　 方法：以2004年北京石景山古城社區(qū)進行流行病學調查的中老年人群為研究對象,對未診斷為2型糖尿病(T2DM)人群行75g OGTT試驗,未達到T2DM診斷標準人員,按照2003年ADA診斷標準定義糖代謝狀態(tài)NGT、IFG1、IFG2、IGT、IFG/IGT,此部分人群分別于2008年4月至6月、2010年4月至6月進行隨訪,比較各組人群經2次隨訪后主要代謝指標的變

2、化趨勢,分析不同糖代謝狀態(tài)組轉歸的情況,及影響NGT與IGR轉歸的相關因素。對不同糖代謝狀態(tài)人群的死亡危險因素進行分析。
　　 結果：全部非糖尿病(DM)人群的DM年轉化率為1.9％,NGT人群進展到DM的年轉化率為1.01％；IGR人群DM年轉化率為3.76％；各組間DM年轉化率比較:IFG/IGT(6.14％)>IFG2(4.17％)>IGT(2.93％)>IFGI(2.86％)>NGT(1.01％)。將NGT進展到DM的相

3、對風險設定為1,IFG1、IFG2、IGT、IFG/IGT組進展到DM的風險分別增加了1.8倍、3.10倍、1.88倍、5.04倍.在對基線年齡、腰圍、WHR、BMI、SBP、DBP、FPG、2HPG、TC、TG、UA、HDL-C等因素進行調整后,腰圍、FPG、2HPG和尿酸為NGT轉歸為IGR或DM的主要危險因素。其中,腰圍的OR值為1.035(95％CI:1.008-1.062)；FPG的OR值為9.684(95％CI:4.365-

4、21.485)；2HPG的OR值為1.662(95％CI:1.343-2.057)；尿酸的OR值為1.003(95％CI:1.000-1.006)。IGR向T2DM轉歸的危險因素是腰圍、FPG和2HPG,其中腰圍的OR=I.039(95％CI為:1.009-1.070)；FPG的OR=2.500(95％CI為:1.381-4.524)；2HPG的OR=1.368(95％CI為:1.123-1.667)。隨訪期間共死亡131人,死亡率為5

5、.9％,因心血管疾病死亡40人,占總死亡人數的30.54％；因腦血管事件死亡11人,占8.40％；因惡性腫瘤死亡43人,占總死亡人數的32.82％；因尿毒癥死亡37人,占28.24％。年齡、吸煙狀況和血肌酐水平是基線人群死亡的危險因素,同時也是非糖尿病人群的死亡危險因素；年齡、血肌酐水平和空腹血糖是已患糖尿病人群死亡的危險因素。
　　 結論：FPG和2HPG均是預測NGT和IGR人群糖代謝惡化的高危因素,且隨著時間延長,2HPG