基于流固耦合理論的男性下尿路生物力學研究.pdf

1、男性膀胱下尿路梗阻發(fā)病率極高，任何年齡均可發(fā)生。下尿路梗阻早期的客觀表現為尿動力學改變，故尿動力學檢查可較早發(fā)現下尿路梗阻，但現有尿動力學檢查手段對尿路正常生理活動存在干擾，并影響受檢查者的精神和心理。針對上述問題，本文基于流固耦合理論對男性下尿路開展生物力學研究，為應用尿路流體仿真進行無創(chuàng)性尿動力學檢測提供理論支撐，也為下尿路梗阻的診斷、治療提供理論基礎。
　　本文首先應用火棉膠薄型化連續(xù)斷層切片技術，闡明膀胱出口及尿道復雜結構

2、，建立高度仿真的無梗阻、輕度梗阻、中度梗阻、重度梗阻四種下尿路幾何模型（包括膀胱、前列腺、尿道膜部括約肌、尿道、尿液流場模型）。隨后進行了兩類、四組共23次仿真計算:在正常排尿過程逼尿肌壓力范圍內取5個壓力值30、40、50、60、70cmH2O，分別對這5種逼尿肌壓力下正常排尿過程進行流固耦合計算;在前列腺尿道梗阻排尿過程逼尿肌壓力范圍內取6個壓力值50、70、90、110、130、150cmH2O，分別對這6種逼尿肌壓力下三種不同程

3、度前列腺尿道梗阻排尿過程進行流固耦合計算。經過數值模擬得到尿流率、排尿時壓力-尿流率曲線、尿道壓力分布等尿動力學參數及下尿路各器官的應力、變形情況。
　　對正常排尿過程固體域Von Mises應力、位移進行分析，結果表明膀胱頸、尿道膜部區(qū)域容易發(fā)生病變;正常排尿過程流體域分析結果表明流體域的總壓、速度、渦量、壁面切應力隨著入口壓力升高，整體上逐漸變大，尿道后壁面承受的壁面切應力較大，較前壁面容易發(fā)生損傷。對前列腺尿道梗阻排尿過程固

4、體域Von Mises應力、位移進行分析，結果表明梗阻情況較無梗阻情況膀胱頸區(qū)域更容易發(fā)生病變，且梗阻程度越嚴重，膀胱頸區(qū)域發(fā)生病變可能性越大;前列腺尿道梗阻排尿過程流體域分析結果表明梗阻情況下前列腺區(qū)域，特別是前列腺區(qū)域末端接近尿道膜部的位置容易發(fā)生病變，且梗阻越嚴重，前列腺區(qū)域末端接近尿道膜部位置越容易發(fā)生病變，整個尿道后壁面更容易發(fā)生病變，流體域各個部位的速度、渦量分布與梗阻程度不存在明顯的聯(lián)系。
　　根據仿真結果繪制的壓力