痹證寧治療類風濕關節(jié)炎的臨床療效及安全性觀察.pdf

1、目的:
　　 通過使用痹證寧方聯(lián)合常規(guī)西藥治療風寒濕型類風濕關節(jié)炎(RA)，觀察中醫(yī)藥臨床療效及安全性;探討中西醫(yī)治療類風濕關節(jié)炎的優(yōu)勢。
　　 方法:
　　 本研究采用隨機對照試驗，將符合標準的風寒濕型類風濕關節(jié)炎患者60例，隨機分為觀察組30例，對照組30例。觀察組給予西藥甲氨蝶呤、來氟米特聯(lián)合中藥痹證寧200ml，每日1劑，口服治療;對照組僅予上述西藥治療。兩組均以3個月為1療程。觀察治療前后兩組臨床癥狀、

2、體征、實驗室指標(ESR、RF、CRP、抗CCP、IL-6、MMP-3)、中醫(yī)證候及關節(jié)功能、影像學的變化，并用統(tǒng)計學比較其療效。檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能作為安全性指標，以探討痹證寧有無毒副作用，能否在一定程度上減少西藥的毒副作用。
　　 結果:
　　 1.通過臨床療效觀察，觀察組達到ACR20、ACR50的比例分別86.7％、53.3％，觀察組達到ACR20、ACR50的比例分別為53.3％、16.7％，

3、兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;觀察組達到ACR70的比例為22.6％，對照組達到ACR的比例為6.9％，兩組比較差異無明顯統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　 2.通過中醫(yī)證候的觀察，觀察組有效率為93.3％，對照組有效率為73.3％，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;
　　 3.通過對臨床癥狀、體征的觀察，觀察組、對照組治療前后組內比較差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，說明兩組均可以改善關節(jié)腫脹、

4、關節(jié)壓痛、關節(jié)晨僵、VAS評分及關節(jié)功能;觀察組改善上述癥狀、體征的療效明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。
　　 4.兩組治療后血清CRP、ESR、RF、抗CCP、IL-6、MMP-3水平較治療前均下降，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;觀察組與對照組治療后組間比較，觀察組在CRP、ESR、IL-6、MMP-3的改善上均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。
　　 5.觀察組不良反應總發(fā)生率為10.0％，對照組不