消纖湯治療痰瘀阻絡型結締組織病相關肺間質纖維化的臨床研究.pdf

1、結締組織病(connective tissue disease,CTD)是一大類風濕性疾病的總稱,包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節(jié)炎(RA)、原發(fā)性干燥綜合征(pSS)、多發(fā)性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系統(tǒng)性硬化癥(SSc)、混合性結締組織病(MCTD)和系統(tǒng)性血管炎等多種疾病。這些疾病均可累及全身多個系統(tǒng),其中以呼吸系統(tǒng)受累最為常見。結締組織病相關的肺間質纖維化是呼吸系統(tǒng)受累最常見的并發(fā)癥,主要的病理改變?yōu)楦鞣N致病因子刺激→

2、肺泡炎→肺泡結構紊亂→蜂窩肺。以上病變可以導致肺彌散功能減損,通氣/血流比例失調,出現(xiàn)呼吸困難,嚴重者影響患者壽命。
　　 目的:本研究課題是通過觀察自擬中藥方(消纖湯)治療結締組織病相關肺間質纖維化臨床癥狀、體征的改善及實驗室檢查情況,進而探討其作用機理和應用前景,以探求一種經濟安全,療效可靠,適宜推廣的治療結締組織相關肺間質纖維化的方法,為中西醫(yī)結合治療CTD-ILD提供臨床論證。
　　 方法:以從痰瘀論治結締組織病

3、相關的肺間質纖維化的療效為切入點,觀察患者癥狀、體征、肺CT、肺功能檢查等指標為重點,從患者中選擇中醫(yī)證屬痰瘀阻絡型的36例CTD-ILD患者,并根據(jù)其是否愿意接受中藥治療分為兩組,消纖湯治療為治療組,余為對照組。收集我院2010-2011年住院及門診的結締組織相關肺間質纖維化患者的臨床資料進行回顧性分析總結。研究內容包括分析臨床表現(xiàn)、胸部CT、肺通氣功能、實驗室檢查等診斷方法及臨床治療療效。
　　 觀察治療前后的癥狀、體征,將

4、臨床結果分為臨床痊愈、顯效、好轉、無效,比較兩組的治療效果。
　　 結果：
　　 1.兩組臨床療效比較:治療組總有效率為83.3％,對照組總有效率為66.7%,兩組臨床療效比較有顯著性差異(p＜0.05);說明消纖湯治療結締組織相關肺間質纖維化,在改善患者臨床癥狀體征方面較單用西藥有良好療效。
　　 2.兩組不良反應比較:對照組發(fā)生不良反應3例(占8.33%),治療組未見明顯不良反應。兩組臨床不良反應比較有明顯顯