基于三維CT重建的寰椎釘通道形態(tài)學研究.pdf

1、目的：
　　 基于螺旋CT三維重建研究測量寰椎椎弓根釘骨性通道的形態(tài)學。通過測量分析結果，為寰椎椎弓根置釘提供解剖學依據(jù)。
　　 方法：
　　 從我院PACS系統(tǒng)中選取100名行頸椎三維CT患者的影像學資料，三維重建后應用自行設計的定點測量法測量寰椎雙側椎弓根及側塊各主要解剖數(shù)值:椎弓根寬度、椎弓根內、外側皮質的寬度、椎根弓內斜角，側塊內、外緣的高度，側塊上、下緣與水平夾角;應用SPSS17.0軟件對上述測量結果

2、進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　 正常寰椎椎弓根各測量數(shù)據(jù)雙側差異均無統(tǒng)計學意義，取雙側平均值，椎弓根寬度(8.11±1.52) mm、椎弓根內側皮質的寬度(3.13±0.51)mm，外側皮質的寬度(1.53±0.44) mm，椎根弓內斜角14.12°±2.12°，側塊外緣的高度(20.63±2.66) mm，側塊內緣的高度(7.13±1.72) mm，側塊上緣與水平夾角30.23°±2.56°，側塊下緣與水平夾角2

3、3.52°±2.34°。寰椎椎弓根骨性通道分型:Ⅰ型占5％（5例），Ⅱ型占80％(80例)，Ⅲ型占15％（15例）。在測量指標中，椎弓根內側皮質骨厚度和椎弓根外側皮質骨厚度。
　　 結論：
　　 椎弓根內側皮質厚度大于椎弓根外側皮質厚度的解剖學基礎是導致實際的寰椎椎弓根置釘通道較理想骨性通道的偏外從而更易損傷椎動脈的重要原因。寰椎椎弓根骨性通道的解剖結構特點則影響置釘技術的選擇:術中磨掉寰椎椎弓根內側皮質是避免損傷椎動脈