顱腦外傷后血清中α-促黑細胞刺激素(α-MSH)的含量變化.pdf

1、目的：
　　顱腦外傷后機體產(chǎn)生大量的炎癥介質介導了腦組織水腫、腦細胞壞死及繼發(fā)性再出血，加重了疾病的進展，造成嚴重后果。顱腦外傷后控制機體發(fā)生的炎癥反應對于延緩疾病發(fā)展、防止疾病進一步惡化以及在改善顱腦外傷患者的預后方面顯得意義重大。近年來關于顱腦外傷后的炎癥因子的研究一直是熱點，而α-MSH作為一種具有強大抗炎作用及神經(jīng)保護作用的內源性肽，其在機體遭受顱腦外傷后其含量有無變化以及是如何變化的值得探討。本實驗旨在研究顱腦外傷后機體

2、α-MSH的變化及其與炎癥反應的關系，其與病情的嚴重程度有無相關性，為后續(xù)有關α-MSH在臨床應用方面有無價值的研究提供一定的理論基礎。
　　方法：
　　從山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院急診科2014年1月-2015年10月期間收治的急性顱腦損傷患者中選取48例作為實驗研究對象，根據(jù)患者入院當時對患者進行的GCS評分所得分值將他們分為三組，其中重型組（3～8分）18例,中型組（9～12分）16例，輕型組（13～15分）14例。入選患者

3、分別于傷后1d、3d、5d、7d靜脈抽血置于黃管離心后取上層血清并保存于超低溫冰箱中。用抗雙體夾心酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法測定血清中α-MSH及TNF-α含量，對實驗數(shù)據(jù)進行分析采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件。
　　結果：
　　各顱腦損傷組患者傷后血清中α-MSH含量均低于健康對照組（P＜0.05）；顱腦損傷患者損傷程度越嚴重，相應地血清中α-MSH含量越低；在傷后第1天及第3天重度組患者血清中α-MSH含量低于中度組，

4、中度組α-MSH含量低于輕度組（P<0.05），在傷后第5d中、重度組患者血清中α-MSH含量比輕度組低（P<0.05）,而中、重度組之間進行統(tǒng)計學處理分析無明顯差異（P>0.05）；在傷后第7d經(jīng)統(tǒng)計學分析各組間血清中α-MSH含量差異不明顯（P>0.05）。傷后血清中α-MSH含量呈先下降后上升的趨勢，輕度組及中度組在傷后第5天α-MSH含量達最低值，重度組在傷后第3天α-MSH含量達最低值（P<0.05）。創(chuàng)傷組在傷后各時間點上血

5、清中TNF-α值含量均比對照組高，患者顱腦損傷程度越嚴重，血清中TNF-α含量則越高；顱腦外傷后各組血清中TNF-α含量先升高隨后降低，各組血清中TNF-α含量均在傷后第3天上升達峰值（P<0.05）。顱腦外傷患者血清中α-MSH含量在各時間點上和血清中TNF-α含量之間呈負相關（P<0.05）。顱腦外傷后在存活組患者中血清α-MSH含量比死亡組患者血清中α-MSH含量高（P<0.05），第1天中非SIRS組患者血清α-MSH含量高于S