全方向M型超聲評價(jià)右室流出道起源室性期前收縮患者左室運(yùn)動(dòng)同步性及心功能.pdf

1、目的：探討全方向M型超聲心動(dòng)圖評價(jià)右室流出道起源室性期前收縮患者左室運(yùn)動(dòng)同步性及心功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　 方 法：選取30例室性期前收縮（PVB）患者及30例正常對照組進(jìn)行檢查。①PVB組、對照組竇性心律及PVB時(shí)分別測量左心房內(nèi)徑（LA）、左心室內(nèi)徑（LV）、室間隔厚度（IVS）、左心室舒張末期容積（EDV）、左室射血分?jǐn)?shù)（EF）、二尖瓣口血流傳播速度（Vp），組織多普勒測量二尖瓣環(huán)收縮期峰值速度（Sa）、舒張?jiān)缙诜逯邓俣?/p>

2、(Ea)、舒張晚期峰值速度(Aa)，并計(jì)算Ea/Aa比值②采集左心室短軸乳頭肌水平二維圖像，PVB組每個(gè)節(jié)段均分別保存正常竇性搏動(dòng)、PVB時(shí)完整心動(dòng)周期圖像，應(yīng)用全方向M型超聲系統(tǒng)顯示各節(jié)段的速度-時(shí)間曲線，分別測量收縮期運(yùn)動(dòng)速度達(dá)峰時(shí)間（Ts）、舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)速度達(dá)峰時(shí)間（Td），計(jì)算6個(gè)節(jié)段的Ts、Td的標(biāo)準(zhǔn)差（即Ts-6-SD、Td-6-SD），比較全方向 M 型超聲對PVB組及對照組的測量值。二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)測定左室短軸乳頭肌水平

3、6節(jié)段徑向收縮期應(yīng)變達(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差(Trs-6-SD)和舒張?jiān)缙趹?yīng)變達(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差(Trd-6-SD)，作為左室內(nèi)不同步指標(biāo),分析兩種技術(shù)評價(jià)左室不同步的一致性。
　　 結(jié) 果：
　　 1、PVB組與對照組正常竇性搏動(dòng)時(shí)比較，LA、LV、IVS、EDV、 EF、Sa、Vp、Ea、Ea/Aa、Ts、Td差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而 Ts-6-SD、 Td-6-SD均大于對照組(P＜0.05)；2、PVB組PV

4、B時(shí)與正常竇性搏動(dòng)比較，PVB時(shí)LV、EDV、EF、Sa、Vp、Ea、Ea/Aa均小于正常竇性搏動(dòng)時(shí)(P<0.05)， PVB時(shí)的Ts、Td、 Ts-6-SD、 Td-6-SD均大于正常竇性搏動(dòng)時(shí)(P＜0.01）；3、全方向 M 型與斑點(diǎn)追蹤成像技術(shù)兩種技術(shù)測得左室運(yùn)動(dòng)同步化的參數(shù)間存在相關(guān)性（P<0.01），測得左室運(yùn)動(dòng)同步性的結(jié)果存在一致性（Kappa＞0）。
　　 結(jié) 論：全方向M型超聲心動(dòng)圖所測量的達(dá)峰時(shí)間的標(biāo)準(zhǔn)差能夠反