關節(jié)鏡清理術治療KOA療效影響因素的回歸分析.pdf

1、目的：
　　探討影響關節(jié)鏡清理術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效的因素。
　　方法：
　　搜集符合納入及排除標準的2009年1月-2013年12月期間由我院骨科收治并行關節(jié)鏡清理術治療的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者258例。記錄患者的詳細資料，包括患者的性別、年齡、遺傳因素、種族、職業(yè)、體重指數、病程、病變部位（左/右側）、心理因素、吸煙史、飲酒史、術前X線Kellgren-Lawrence分級、術前VAS疼痛評分、術前Lysholm

2、評分及術后康復鍛煉情況，術后半年及1年時對患者進行隨訪，隨訪時進行VAS疼痛評分及Lysholm評分，根據Lysholm膝關節(jié)功能評分和VAS疼痛評分評估末次隨訪時膝關節(jié)的功能。使用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計數資料和等級分組資料采用χ2檢驗，對每項因素先進行單因素分析，單因素分析有統計學意義的因素再進行Logistic多因素回歸分析。P<0.05表示差異有統計學意義。
　　結果：
　　最終共有202例（224膝

3、）獲得隨訪，隨訪12-18個月，平均14個月。其中男70例（34.7％），女132例（65.3%），224膝（右側122例，左側102例），隨訪率78.3%。獲得隨訪的患者均一期愈合，無感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥，根據Lysholm膝關節(jié)功能評分標準，優(yōu)良組175例(療效優(yōu)56例+療效良119例)，占78.1%；中差組49例(療效中33例+療效差16例)，占21.9%。單因素分析結果顯示：年齡、體重指數、病程、心里因素、術前VAS疼痛

4、評分、術前X線Kellgren-Lawrence分級、術前Lysholm評分、術后康復鍛煉影響膝關節(jié)鏡清理術治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的療效，兩組間差異比較存在統計學意義(P<0.05)。進一步Logistic多因素回歸分析顯示術前X線Kellgren-Lawrence分級等級高、BMI指數高、術前VAS疼痛評分高、術前Lysholm評分低、心里期望值高是影響膝關節(jié)鏡治療膝骨性關節(jié)炎療效的獨立危險因素(P<0.05)，術后嚴格遵守康復鍛煉是保