新醫(yī)改下重慶市基本藥物制度對雙向轉診制的影響及對策.pdf

1、目的:
　　本研究以重慶為調研區(qū)，對2009版本基本藥物制度實施狀況對雙向轉診制的影響進行實證研究，探索二者的相關性及最佳結合點，分析可能存在的問題并對基本藥物制度與雙向轉診制協(xié)調同步推進提出政策建議。
　　方法：
　　1.資料來源:文獻源于CNKI、萬方、維普等數據庫的相關文獻、國家和重慶市關于基本藥物制度、雙向轉診制的相關政策文件及相關專家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構相關負責人、衛(wèi)生部門相關領導的訪談記錄;數據源于國家和重慶

2、市衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒及問卷調查表、統(tǒng)計分析結果。
　　2.方法：采用文獻分析法、社會調查法、專家法等方法進行分析，統(tǒng)計分析含logistic多因素回歸分析等。
　　結果：
　　1.調研地區(qū)雙向轉診制和基本藥物制度的現(xiàn)狀分析:雙向轉診當中萬州區(qū)下轉較好。醫(yī)療收入和藥品收入是醫(yī)療機構收入的主要來源?；鶎俞t(yī)療機構都是藥品收入超過醫(yī)療收入。
　　2.調研地區(qū)現(xiàn)狀及效果分析:居民對雙向轉診制及基本藥物制度了解甚少，由logist

3、ic多因素分析:
　　2.1 居民方面:對雙向轉診制的了解與自由職業(yè)者有關;對國家基本藥物制度的認知與居民的文化程度、醫(yī)保中自費有關;
　　2.2 醫(yī)生方面:對雙向轉診制的了解對對基本藥物制度的態(tài)度有關。對基本藥物制度的態(tài)度與醫(yī)生職稱有關。這兩種制度實施現(xiàn)狀不夠良好，尤其是雙向轉診制。
　　3.針對調研地區(qū)的調查情況提出可行性對策建議。
　　結論：及政策建議以往要么單方面研究雙向轉診制要么主要集中于基本藥物目錄的

4、篩選，很少涉及基本藥物制度對雙向轉診制的影響。本文以重慶為調研現(xiàn)場，采用定性和定量相結合的研究方法，通過文獻研究了解和掌握國內外基本藥物制度和雙向轉診制的發(fā)展、改革以及近期現(xiàn)狀，通過分層隨機抽樣、簡單隨機抽樣，以問卷和現(xiàn)場調查方式了解實施2009版基本藥物制度對雙向轉診制的影響，通過訪談知曉2009版基本藥物制度對雙向轉診制的影響，通過統(tǒng)計模型分析2009版基本藥物制度實施狀況對雙向轉診制影響的主要因素，最后，提出可行性的對策建議。