重建生理性上瞼動力學結構的重瞼術研究.pdf

1、背景：重瞼術在東方開展已有上百年的歷史，東西方文化交流拓展，審美觀的轉變等因素的影響，對這一美容術的需求日趨增加，有文獻資料顯示，在我國該手術已升至美容術的首位。由于該手術的臨床需求之大以及對重瞼形成的最根本問題，即重瞼形成機制的研究沒有明確的結果，因此就重瞼形成問題引起了東西方學者的廣泛興趣。 重險者上瞼組織中(尤其是蒙古人種)是否有上瞼提肌腱膜纖維延伸至重瞼處的皮膚，從而形成重瞼，對這一問題的探討一直是懸而未決，多數(shù)學者贊同

2、Sayoc的重瞼形成學說，即有提肌腱膜的纖維止于上瞼皮膚，但也不乏持不同見解者，如HIRAGA、宋儒耀等。其主要原因是在以往的研究中未證實在上瞼皮膚與提肌腱膜之間有纖維聯(lián)系結構的存在。COLLIN曾在70年代中后期對此問題作了詳細的研究，但在其所行的電鏡觀察中，未能證實上瞼組織中對形成重瞼起決定作用的微結構。本論文的研究，以掃描電鏡證實了上瞼組織中這一微結構的存在，并描述了不同類型上瞼組織中微結構的差異。這一結果可以解釋長期以來有關于重

3、瞼動力學的一些問題并為重建生理性上瞼動力學結構的重瞼術提供了直接的解剖學基礎。材料與方法：將正常成人上瞼組織分為三組：早期形成(先天性)重瞼組，遲發(fā)形成重瞼組和非重瞼組，共45例，90側，分別制成電鏡標本和光鏡標本，應用掃描電鏡和光學顯微鏡觀察國人上瞼微結構解剖?；谘芯拷Y果改良傳統(tǒng)的切開重瞼術手術方法，重建上瞼皮膚與上瞼提肌腱膜間的連接，獲得模擬生理性重瞼上瞼動力學結構，調(diào)整眼輪匝肌的容量，并對2068例改良重瞼術的臨床實踐進行分析．