醫(yī)院單科室病床配置規(guī)劃研究.pdf

1、當前醫(yī)療資源總供給量與人民日益增加的醫(yī)療服務需求仍不均衡，“看病貴、看病難”等問題較為突出。床位作為重要的醫(yī)療資源，影響著整個系統(tǒng)的服務效率。為此本文主要以單科室床位資源的配置及規(guī)劃為研究內容，根據歷史就診數據和患者的相關信息合理地對科室的床位數量進行配置，為待入院手術患者的床位安排規(guī)劃進行分析建模。本文主要的研究內容包括以下幾個方面:
　　(1)利用灰色關聯度分析法對我國近幾年影響床位資源利用效率的相關因素進行分析，按照計算出來

2、的關聯度值對各個影響因素進行排序，找出影響床位資源利用效率的關鍵點，在對結果進行分析的同時確定相關的研究方向，以整體床位資源的配置及待入院患者的床位安排規(guī)劃為研究內容。
　　(2)由于住院系統(tǒng)是一個復雜的服務系統(tǒng)，本文通過蒙特卡羅仿真來確定科室應配置的最小床位規(guī)模，分別對無優(yōu)先權的多種病癥類型的住院系統(tǒng)和具有優(yōu)先權（考慮急診患者）的多種病癥類型的住院系統(tǒng)進行仿真流程設計并進行驗證;同時運用排隊論建立基于患者等待時間最小的規(guī)劃模型，

3、可將兩種方法的結果作為科室應配置的最佳床位規(guī)模區(qū)間。
　　(3)為加快患者流動率來提高床位利用效率，降低相關成本，在此考慮為等待入院的手術患者進行床位安排規(guī)劃研究。在給定的假設條件下，以患者的轉院成本及等待成本最小為目標，分別考慮患者的性別、床位分布及手術限制等約束建立混合整數規(guī)劃模型。
　　(4)以某眼科為算例對本文提出的床位配置仿真方法及患者入院床位安排模型進行分析驗證。通過仿真判斷出該科室當前的床位規(guī)模不能滿足患者的長

4、期需求，并根據提出的方法求出了應該配置的規(guī)模區(qū)間。通過Cplex求解器對混合整數規(guī)劃模型進行求解，并將得到的安排方案與先到先服務方案對比，驗證了該規(guī)劃模型的有效性。同時結果具有明顯優(yōu)勢，它不僅考慮到了患者的先后順序，還能夠將所有患者在給定周期內全部安排，確保不會因患者轉院而造成較大的損失。
　　論文主要是通過蒙特卡羅仿真和排隊論來進行單科室床位規(guī)模的確定，避免出現過度的規(guī)模擴張;同時通過建立混合整數規(guī)劃模型來對待入院手術患者進行床