貴州省361例聾兒人工耳蝸植入術前評估情況分析.pdf

1、目的：對貴州省申請《“七彩夢行動計劃”聾兒（人工耳蝸）康復救助項目”》的聾兒術前評估資料進行整理并分析，為更好的施行人工耳蝸植入術提供臨床數(shù)據(jù)依據(jù)。
　　方法：參照《“七彩夢行動計劃”聾兒（人工耳蝸）康復救助項目篩查標準》，收集2009.10至2014.05于貴州省人民醫(yī)院聽力中心申請CI國家項目的聽障兒童術前評估資料共計361例（男215例，女146例），運用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：1、361例聽障

2、兒童中通過術前評估者（簡稱通過組）255例，占70.64％（255/361），未通過術前評估者（簡稱未通過組）106例，占29.36%(106/361)。2、未通過組情況：1）聽力學評估不符合項目要求27例，占25.47%（27/106）；①行為測聽不符合要求9例，占8.49%（9/106），其中2例裸耳聽閾4KHz＜85dBHL，7例助聽聽閾2KHz＜60dBnHL；②聲導抗：鼓室壓圖B型4例，占3.77%（4/106）；③ABR閾值

3、小于90dBnHL8例，占7.55%（8/106）；④ASSR閾值至少一個頻率小于80dBnHL12例，占11.32%（12/106）；⑤DPOAE引出4例，占3.77%（4/106）；⑥以上5項聽力學檢查中，6例患兒多項檢查同時不符合項目要求；27例聽力學不符合要求患兒中度聾25例，占92.59%（25/27）。2）影像學評估不符合項目要求44例，占41.51%(44/106)；①腦白質病變呈進行性加重15例，占14.15%（15/1

4、06）；②中耳炎治療后復查尚未控制者4例，占3.77%（4/106）；③嚴重內耳發(fā)育畸形15例（Mondini畸形4例，米歇爾畸形1例，內聽道狹窄2例，大前庭導水管綜合征伴中度聾2例，內耳骨化1例，雙側耳蝸較小呈囊狀1例、其他類型耳蝸發(fā)育不良4例），占14.15%（15/106）；④其他顱內病變10例，占9.43%（10/106）。3）腦癱及繼發(fā)性癲癇各1例，共占1.89%（2/106）。4）由于經濟原因、無法建立合理期望值、不能完成后

5、期康復訓練等因素放棄手術者33例，占31.13%（33/106）。
　　結論：1、貴州省申請人工耳蝸植入術國家救助項目患兒聽力學不符合要求者92.59%為中度聾，均因從未驗配助聽器或康復效果不好而申請該項目，反映出我省聽力康復工作的滯后性；2、影像學評估不符和項目要求患兒以腦白質病變及內耳發(fā)育畸形為主；3、CI術前評估在人工耳蝸植入術中起著相當關鍵的作用，這不僅關系到CI適應癥的選擇，也為手術方案的制定提供了關鍵性的理論依據(jù)，更是