腕關節(jié)鏡下掌側舟狀骨及尺腕掌側聯合入路的探討.pdf

1、目的：探討在腕關節(jié)鏡下掌側舟狀骨及尺腕掌側聯合手術入路可行性和有效性。方法：選取10具腕關節(jié)防腐標本，將標本進行解剖，測量兩側入路的各切口與重要神經、血管、肌腱的距離；先自舟狀骨結節(jié)下緣作小切口，置入關節(jié)鏡系統(tǒng)，進入橈腕關節(jié)。然后沿腕豆骨尺側緣縱軸畫線，沿尺骨莖突的最遠端作水平線，兩線交點即是該入路的體表入口，置入關節(jié)鏡系統(tǒng)，進入尺腕關節(jié)，進行腕關節(jié)結構的探查和手術操作。
　　 結果：應用掌側舟狀骨及尺腕掌側聯合手術入路，使腕關

2、節(jié)不能由背側標準入路觀察的背側和部分掌側結構得以探查和手術技術操作，標本和手術操作完善，均達到實驗目的。
　　 結論：通過我們的研究，關節(jié)鏡下腕掌側舟狀骨入路在解剖學上存在一個相對安全的區(qū)域，大約有3mm左右可以遠離重要的橈動脈，10mm左右遠離正中神經；尺腕掌側入路相對比較安全，距離尺動脈和尺神經達10mm左右。腕關節(jié)由于結構復雜、空間狹小，傳統(tǒng)背側入路觀察操作范圍有限，有實際的“視野盲區(qū)”和“技術育區(qū)”。這種掌側聯合手術入路